Este documento discute el tema de las adicciones. Explica que no es la frecuencia o cantidad de consumo lo que define una adicción, sino cómo afecta a la persona y causa problemas a pesar de esto. Una adicción se caracteriza por la obsesión, consecuencias negativas, falta de control y negación. La voluntad por sí sola no es suficiente para superar una adicción, se requiere un cambio en la forma de pensar y aceptar que se ha perdido el control.

1. Adicciones
Leocadio J. Martín Borges
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2. 2

3. ¿Cuándo un hábito se convierte en una adicción?
¿Cómo se distingue la verdadera adicción de una
actividad inofensiva por la que no vale la pena
preocuparse?
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4. Algunas personas se imaginan al adicto como una
"fiera desesperada" que busca drogarse las
veinticuatro horas del día, todos los días.
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5. El criterio que aplican es el siguiente: si uno lo
hace todos los días, entonces es adicto.
Lo que se sigue de esta falsa creencia es la
igualmente falsa creencia inversa: si uno no lo
hace todos los días, entonces de ningún modo lo
es.
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6. La realidad es que el hecho de que algo se haga o
no a diario no constituye un criterio acertado para
determinar si una persona es adicta o no.
La mayoría de los adictos a drogas no consumen a
diario sino que. hacen un abuso esporádico de
ella, alternando períodos de consumo diario con
períodos de abstinencia o de consumo controlado.
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7. Es importante comprender esto, porque partiendo
de ese criterio erróneo, muchas personas adictas
suelen persuadirse, y convencer a otros, de que no
tienen ningún problema.
"Yo no bebo todos los días, así que ¿cómo habría
de tener un problema?" O "Sólo consumo cocaína
los fines de semana. Si fuera adicto, lo haría todos
los días."
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8. Con algunas drogas y actividades, hasta es
teóricamente posible (si bien improbable) que una
persona incurra en ellas a diario y no sea adicta.
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9. Como veremos, entonces, no es tanto la cantidad
ni la frecuencia lo que cuenta, sino cómo afecta,
tanto en el mismo momento, como en lo que se
refiere al efecto global que tiene en la vida.
Básicamente, incurrir en el uso de una droga o en
una actividad constituye una adicción, si está
causando problemas, y se sigue haciendo, a pesar
de esto.
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10. Por supuesto que esto tiene muchos matices. Uno
de ellos, y quizás el más importante, lo constituye
la consciencia que tenga el individuo de que dicha
conducta, le está causando problemas.
Aquí es donde entra la psicología.
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11. El factor distintivo clave es para qué se está
usando la droga o actividad en cuestión.
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12. Si bebe para mitigar una "tensión" interior, por
ejemplo, lo más probable es que no se trate de
una mera "costumbre social”.
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13. Si tiene relaciones sexuales para evadirse de
ciertos sentimientos insoportables más que para
expresarse sexualmente, es muy factible que se
trate de una adicción.
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14. Si la principal razón que uno tiene para conservar
una determinada relación es evitar sentirse solo,
se la está usando como adicción.
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15. En síntesis, si uno incurre en algo para cambiar su
estado de animo porque éste le resulta intolerable,
eso lo llevará por el camino de la adicción.
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17. ¿Qué define una
adicción?
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18. La adicción a cualquier cosa es diagnosticable.
Sus síntomas pueden ser reconocidos y descritos.
Pero hay un punto en el que la enfermedad
todavía no existe y un punto en que sí.
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19. El problema de diagnosticar una adicción es que el
primer paso lo constituye la consciencia de la
persona de que la padece.
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20. Esto se debe a que a menos que la persona adicta
esté dispuesta, lo más probable es que se ofenda
ante el diagnóstico ajeno y lo rechace.
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21. Lamentablemente, sin embargo, el adicto suele ser
el último en enterarse de su propio problema.
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22. Con todo, tratar de convencer a una persona
reiterándole el diagnóstico de su adicción es inútil
y, hasta cierto punto, contraproducente.
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23. Lo mejor que se puede hacer -en lugar de ponerle
una etiqueta- es transmitirle a la persona
reflexiones concretas sobre su conducta y sobre el
modo en que ésta le afecta a él y a sus personas
queridas.
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24. Si la conducta adictiva persiste, puede requerirse
una confrontación más planificada o guiada por un
profesional.
Los centros de tratamiento ofrecen actualmente
ésta y otras formas de ayuda a la persona
afectada por la adicción de otra.
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25. Los Cuatro Signos
Washton, 1990
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26. Obsesión
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27. La conducta adictiva es por lo general apremiante
y desgastante.
El impulso que experimenta un adicto ha sido
descrito como un "mandato interior". Es como si
uno se viera obligado a hacerlo, pese a cualquier
otra consideración más "racional".
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28. Si uno es adicto, también tenderá a organizar su
vida de un modo que facilite su obtención de la
droga. Según cuál sea su adicción, tratará de
asegurarse de que nada interfiera con ella.
Protegerá la obtención de su droga a toda costa.
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29. Consecuencias
negativas
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30. "Los criterios para establecer si un individuo es
adicto [...] deben centrarse en la nocividad del
hábito para el individuo [...]."
"Su efecto de limitar otras fuentes de gratificación,
la percepción por parte del individuo de que el
hábito es imprescindible para su funcionamiento, y
el hecho de que la privación del hábito trastorna
todo el sistema social, psicológico y físico de la
persona".
Stanton Peele
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31. Lo que hace que una adicción sea una adicción es
que se vuelve en contra de la persona. Al principio,
se obtiene cierta gratificación aparente, igual que
con un hábito.
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32. Pero tarde o temprano la conducta empieza a
tener consecuencias negativas en la vida... y sigue
manteniéndose a pesar de ello.
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33. Las conductas adictivas producen placer, alivio y
otras compensaciones a corto plazo, pero
provocan dolor, aflicción y más problemas a largo
plazo.
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34. Relaciones
Una persona adicta suele quitarle tiempo a la
relación con su familia y sus amigos para buscar la
droga o recuperarse de su uso, lo que da por
resultado incumplimiento de proyectos, desinterés
sexual, discusiones y un creciente resentimiento.
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35. Trabajo
La persona que tiene una adicción puede
comenzar a restarle tiempo a su trabajo (para
buscar la droga o recuperarse de su uso).
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36. Finanzas
Destinar dinero a prácticas adictivas tales como las
drogas, las apuestas, el sexo o las compras,
inevitablemente determina que quede menos
dinero para otras cosas.
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37. Buen juicio y conducta
Bajo el dominio de la adicción, las personas hacen
cosas que no harían habitualmente, pues esta se
ha vuelto más importante para ellas que casi
ninguna otra cosa.
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38. Salud física
La búsqueda incontrolada de un elemento
alterador del estado de ánimo cualquiera lleva a
menudo a descuidar la salud física.
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39. Falta de Control
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40. Si se adquiere una adicción por lo general será
incapaz de controlar o detener la conducta
correspondiente, a pesar de todas las buenas
intenciones o las promesas que se hayan hecho.
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41. El rasgo distintivo de la conducta adictiva es que al
tratar de controlarla, !la voluntad no es suficiente!
La sustancia o actividad en cuestión es la que
controla al individuo y no al contrario.
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42. Negación
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43. A medida que los adictos empiezan a acumular
problemas en el trabajo y en el hogar -virtualmente
en todos lados- como consecuencia de su adicción
y su descuido de los problemas que se les crean,
inevitablemente comienzan a negar dos cosas:
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44. 1. Que la droga o actividad en cuestión constituya
un problema que no pueden controlar y
2. Que los efectos negativos en sus vidas tengan
alguna conexión con el uso de la droga o
actividad.
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45. La personalidad adictiva existe a lo largo de una
línea continua.
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46. La Personalidad
Adictiva
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47. El Efecto Marshmallow
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49. Todos hemos crecido en una sociedad adictiva en
medio de condiciones que engendran una
vulnerabilidad a la adicción,
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50. La mayoría de nosotros nos situamos en algún
punto de esa línea continua.
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51. Somos vulnerables en distintos grados según
cómo somos en nuestro interior... no según dónde
vivimos, cuánto dinero ganamos o de qué color es
nuestra piel.
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52. Algunos de estos factores pueden influir en que
nos convirtamos en adictos, pero no son
determinantes en nuestra adicción.
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53. ¿A qué somos
adictos?
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54. Sustancias
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Alcohol
Tabaco
Heroína
Cocaína
Cannabis
Drogas de Diseño
Sexo
Comportamientos
Juego
Internet Ejercicio
Comida
Amor
Trabajo
Drogas de
rendimiento
Móvil

55. ¿Qué podemos hacer?
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56. ¿Quién decide?
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57. LA VOLUNTAD
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58. Mucha gente cree que lo que el adicto
necesita es un mayor autocontrol
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59. "Si ella se esforzara más,
seguramente podría dejar de beber
(o de comer demasiado, o de
enamorarse de hombres
inaccesibles, o de consumir cocaína).
Lo que le hace falta es fuerza de
voluntad".
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60. De hecho, lo que le impide recuperarse a un
adicto es confiar exclusivamente en su
voluntad.
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61. Recurriendo a la fuerza de voluntad, se puede
apartar de una adicción... por una semana, un
mes, o incluso por más tiempo.
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62. Pero tarde o temprano, cuando la vida lo someta
a fuertes tensiones, lo más probable es que
recaiga.
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63. NO ES SUFICIENTE
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LA VOLUNTAD

64. La voluntad no es suficiente porque surge del
propio modo de pensar que causa la adicción:
La creencia de que hay una "solución rápida" para
todo y que, si sólo ejercemos el debido control
podremos evitar todo dolor y malestar.
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65. Cambio de “primer
orden”
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66. Recurrir exclusivamente a la fuerza de voluntad
para atajar una adicción es lo que se denomina un
"cambio de primer orden"
Nunca da muy buen resultado porque la "solución"
proviene de la misma actitud mental que el
problema.
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67. El “control”
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68. Cuando un adicto ya ha perdido todo control
sobre el uso que hace de un elemento que le sirve
para cambiar de estado de ánimo, ¿cómo podría
otro intento más de controlarlo constituir una
solución duradera?
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69. Cambio de “segundo
orden”
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70. En el caso del "cambio de segundo orden", el
problema -y la solución- se sitúan dentro de un
conjunto diferente de conceptos y creencias.
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71. El cambio de segundo orden para la adicción
implica no esforzarse más por controlar la
adicción sino rendirse y admitir la derrota:
reconocer que se ha perdido el control.
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72. Comportarse “bien”
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73. Esforzarse cada vez más por comportarse bien,
por ser aceptado, por actuar mejor, por aparentar
que uno se las está arreglando, por ser "normal",
es parte de lo que hace a una persona vulnerable
a la adicción, para empezar.
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74. Sólo cuando uno deja de esforzarse, se acepta a
sí mismo tal como es (aunque sea atrapado en la
adicción) y admite que ha perdido el control,
entonces podrá empezar a recobrar el control.
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75. Autocontrol
vs.
Aceptación
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76. Toda la dinámica de la recuperación, de hecho, no
radica en el autocontrol sino en la auto
aceptación.
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77. Sólo cuando uno se acepta tal como es, puede
dejar de tratar de controlar las apariencias, advertir
con claridad el efecto destructivo del enfoque del
“arreglo rápido” y admitir honestamente que no le
está dando resultado.
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78. Es ahí donde comienza la recuperación.
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79. 79
Modelo Trans teórico
Determinación
Recaída
Pre contemplación
Contemplación
Mantenimiento
Acción
Terminación
Sinónimos
Determinación = Preparación
Terminación = Final

80. Pre Contemplación
No considera el cambio
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Identificar los objetivos del paciente
Proporcionar consejo
Promover auto-eficacia

81. Contemplación
Ambivalente acerca del cambio
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Desarrollo de la discrepancia entre los objetivos y
la conducta
Elicitar las afirmaciones auto motivantes

82. Determinación
Comprometido para cambiar
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Fortalecimiento del compromiso de cambio
Planear estrategias para el cambio

83. Acción
Implicado en el cambio
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Identificar y manejar las nuevas barreras
Reconocer la recaída o inminencia de la misma

84. Mantenimiento
Cambio de conducta
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Asegurar la estabilidad del cambio
Promover el desarrollo personal

85. Terminación
El cambio es muy estable
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Asegurar la estabilidad del cambio

86. Recaída
Conductas indeseables
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Identificar la recaída cuando ocurre
Re establecer la auto-eficacia y el compromiso
Estrategias conductuales