Zona Segura para las Escuelas Diabetes Tipo 1

Fundación Sugar Free Kids
www.sugarfreekids.blogspot.com
Prevención y control para una vida mejor
Zona Segura Para La Diabetes
“Conceptos Básicos”
Preparado por: Waldemar Cordero Bonilla, BSN-RN

Objetivos
• Conocer la definición de Diabetes
• Discutir las causas
• Mencionar los distintos tipos de Diabetes
• Conocer los síntomas
• Mencionar opciones de manejo
• Comprender la relación insulina - glucosa

¿Qué Es La Diabetes?
En la Diabetes:
• El cuerpo no produce o no puede usar la insulina
La insulina se necesita para:
• Mover la glucosa dentro de la célula
Si la insulina no está presente ocurren:
• Niveles bajos de energía
• Deshidratación
•Complicaciones

Definición Oficial
“Diabetes, son un grupo de enfermedades
caracterizadas por altos niveles de glucosa en la
sangre debido a la inhabilidad del cuerpo de
producir/usar insulina”
Asociación Americana de Diabetes

Causantes
• Herencia – Factor en Tipo I y Tipo II
(Añadir los porcientos de riesgo)
• Autoinmunidad – (Antígeno HLA)
• Factores Ambientales – Infecciones Virales y Químicos

Distintos Tipos
• Tipo II – No dependiente de insulina
• LADA (1.5) - Tipo I de los adultos necesitara insulina
dentro de los primeros 6 años
• MODY- La diabetes Tipo II que afecta a los niños
• Diabetes Gestacional – Ocurre durante el embarazo

Diabetes Tipo 1
• Desorden Autoinmune
• Células Que Producen Insulina (Beta) Se Destruyen
• Reemplazo De Insulina Es Necesaria
• Usualmente Ocurre En La Niñez/Adultez Temprana
• La Diabetes Mas Común En Los Jóvenes

Tipo 1
Comienzo:
Síntomas:
Causas:
Rápido o Abrupto
Orina mucho, Sed excesiva,
cansancio, perdida de peso, piel
reseca, visión borrosa, hambre
Genética, Ambiente, Desconocido

Síntomas

Se maneja, pero no se cura…
LA META ES MANTENER
LOS NIVELES
RECOMENDADOS POR
EL ENDOCRINOLOGO
PEDIATRICO

La dinámica de la glucosa
Insulina,
Ejercicio,
Omitir
Comidas
Comida, Falta de
Insulina, Estrés,
Crecimiento
(Hormonas)

Niveles Recomendados
“Cada persona es diferente. Sus valores normales se establecen por
el endocrinólogo pediátrico en el caso de los niños”

Fin Sección I
¿Preguntas?

Sección II
HIPOGLUCEMIA
“LO QUE EL PESRONAL DEBE SABER”
NIVELES MENORES DE 80 MG/DL EN SANGRE INDICAN HIPOGLUCEMIA

Objetivos
Participante pueda entender:
• Síntomas de glucosa baja
• Tratamiento de la glucosa baja
• Prevención de la glucosa baja
• Complicaciones a corto y largo plazo

Términos
Glucosa – Azúcar simple que se encuentra en los alimentos
Hipoglucemia – Nivel menor de 80mgdl de glucosa en sangre
Azúcar de acción rápida – Azúcar que sube los niveles rápido. (Jugos, Soda
Regular, tabletas de glucosa, gel de glucosa o dulces duros)
Carbohidrato – Fuente de energía para el cuerpo que sube el nivel de
glucosa
Glucagon – Hormona que se puede administrar por inyección para subir los
niveles de glucosa

Hipoglucemia

Hipoglucemia, Parte II

Hipoglucemia en el salon

Hipoglucemia = Baja Azúcar
• Los síntomas aparecen rápido
• Se tiene que tratar de inmediato
• Puede resultar en daño al cerebro o muerte
Los niveles de severidad son:
1. leve
2. moderado
3. severo

Complicaciones y Riesgos
• Detección temprana puede evitar emergencias
• Es el peligro mas inmediato al que sufre diabetes
• No siempre se puede prevenir
• Afecta la coordinación y el aprendizaje

Posibles causas
• Demasiada insulina
•Poca comida
•Actividad física inesperada o excesiva
• Enfermedad
•Medicamentos
•Estrés

Signos y Síntomas
Sintomas Leves
Hambre Sueño
Tembloroso Cambio de humor
Debilidad Sudoracion
Palidez Ansiedad
Vision Borrosa Pupilas Dilatadas
Corazon acelerado
Moderado a Severo
Confusion
Frustracion Intranquilidad
Fatiga Sedacion
No puede tragar Inconsciente
Llanto repentino Convulsiones

Pasos a Seguir en Hipoglucemia Leve a Moderada
1. Mida la glucosa
2. Si no tiene un glucómetro disponible puede tratarla como
hipoglucemia
3. Nunca envíe a un estudiante que usted sospeche que tiene
azúcar bajo a ninguna parte ni lo deje solo
4. Siga la regla de los 15 minutos

Regla de los “15”
1. Dar 15g de carbohidratos
2. Espere 15 minutos y tome los niveles de glucosa
3. Si los niveles permanecen bajos y aun hay síntomas
administre 15g mas
4. Siempre comuníquese con el padre o encargado
mientras hace esto

Carbos y los “15g”
Tratamiento para el bajón: 15g de Carbohidratos
• 4oz jugo de fruta
• 6 oz de refresco regular 9 (media lata)
• 3 cucharaditas de azúcar con agua
• Frosting de tubo
• 1 tubo de glucosa en gel

Fuentes de Carbohidratos
Vaso 4 onzas para jugo
Glucosa en Gel
3 cucharaditas

Severa
• Pérdida de conciencia
• Convulsiones
• Inhabilidad para tragar

Prevenir la Hipoglucemia
• Según indicado por los padres o el plan de cuidado si
está disponible
• Tener carbohidratos disponibles (Padres tienen que
proveer los mismos)
• Las dosis de insulina a su hora
• Comidas a su hora
• Monitoreo antes del ejercicio (30 minutos)
• Si sospechas hipoglucemia no los dejes solo

Hipoglucemia SEVERA!
No ocurre comúnmente, pero si no se trata rápido puede
ser fatal
• Coloque al niño de lado
• Inyecte el glucagon según la orden medica
• Nunca trate de dar comida
• El niño debe responder en 10-20 minutos
• NUNCA LO DEJE SOLO
• Asegúrese de mantener la vía de aire patente

Se afecta el aprendizaje
• Los estudiantes con hipoglucemia no pueden concentrarse bien
• Debes permitirle tiempo para su meriendas, ayudarlos a chequear
su azúcar y no forzarlos a cambiar su horario de comidas
• El plan 504 o el PEI tiene que contener toda la información del
cuidado del niño

GLUCAGON EN LA ESCUELA

Fin Sección II
Discusión
¿Preguntas?

HIPERGLUCEMIA

Objetivos
• Discutir síntomas
• Discutir como se trata
•Como Prevenir
• Complicaciones

Términos
• Cetonas – Químicos que hace el cuerpo cuando no hay
suficiente insulina y se rompe grasa para obtener la misma
• Cetoacidosis – Complicación metabólica de la diabetes
caracterizada por exceso de acido en el cuerpo
• Hiperglucemia – Niveles muy altos de glucosa

Hiperglucemia
• Se presenta de manera gradual
• Cuando el niño usa bomba de insulina se puede
desarrollar de manera rápida
• Se puede confundir con influenza (gripe)
• Puede causar cetoacidosis y muerte si no se trata
• Puede ser: Severa, Moderada, Severa

Síntomas
Severo
Dif. Respiratoria Confusion
Debilidad Extrema Incionsciencia
Sintomas Moderados
Boca Seca Vomitos
Calambres Estomago Nausea
Sintomas Leves
Falta de concentracion Sed
Orina Frecuente Piel Sonrojada
Aliento frutoso Vision Borrosa
Perdiad de Peso Hambre
Dolor Estomacal Fatiga. Sueño

SÍNTOMAS HIPERGLUCEMIA

Cetoacidosis Diabética

Cetoacidosis cont.

Riesgos y Complicaciones
• Puede llevar a Cetoacidosis Diabetica (DKA)
•Afecta la capacidad de funcionar, el estudiante no
puede realizar sus tareas de manera adecuada
•Complicaciones severas si no se atiende

Acciones
La meta es bajar la glucosa al nivel indicado por el
plan de cuidado, padres o endocrinólogo
pediátrico
1.Chequea Niveles
2.Verifica cetonas si niveles sobre 240mg/dl
3.Permite acceso al baño y motiva ingesta de agua
4.Administrar Insulina
5.Verifica Niveles
6.Llama a los padres
7.Observa y reporta patrones de ocurrencia

Causas
• No se administra la insulina
• Mucha comida para poca insulina
• Poca actividad física
• Insulina expirada o mal almacenada
• Enfermedad, trauma
•Estrés
•Hormonas u otros medicamentos
• Fluctuaciones hormonales
• Cualquier combinación de las anteriores

Haz lo correcto
• Elimina barreras para un tratamiento adecuado
• Familiarízate con el plan de cuidado del niño
• Permite acceso al baño, meriendas, agua y ayuda
con la administración de insulina
• Comunícate con los padres o guardianes de
manera regular

Sección III
“Insulinas y sus usos”

Insulina
“La insulina es la hormona principal en la
regulación de glucosa y metabolismo de
carbohidratos. Sin esta la persona no puede
sobrevivir”

Objetivos
• Conocer tipos de insulina
•Conocer factores que afectan su efecto
•Conocer método de inyección
•Pautas de administración
•Zonas de inyección

Tipos de Insulina
Insulina de Regular (Mealtime Insulin)
a.Actúa a los 30 minutos después de la inyección subcutánea
b.Pico 1-3 horas después
c.Efecto total 4-6 horas
d.Se administra 30 min antes o 30 min después de la comida

Tipos, cont.
Acción Rápida (Con la comida)
1.Efecto comienza en 10-15 minutos
2.Pico 30-90 minutos después
3.Efecto total 3-4 horas

Tipos, cont.
Acción Intermedia (BASALES) NPH
(Apariencia lechosa, opaca)
a.Actúa 1 -2 horas después de inyección
b.Pico 3 - 6 horas
c.Dura 8-10 horas

Tipos, cont.
Acción Prolongada
La insulina de
acción prolongada
provee una ventaja
en relación a las
demás insulinas en
lo que se refiere a la
población pediátrica

Resumen

Importante

Factores alteran su efecto

La inyección de insulina
•El plan de cuidado del estudiante debe tener la
cantidad de insulina a inyectar
• Si no tiene esta información documentada llame
a los padres o al endocrinólogo si los padres
autorizan para consultar
• NUNCA inyecte insulina si estas condiciones no
están presentes!!!

Medidas y Apariencia
• La insulina se presenta en unidades
•Solo se usan jeringuilla especiales para insulina
• Verifica que no esté expirada
• Si la insulina de acción rápida y la Lantus Levemir
tienen partes blancas como nubes pequeñas no se
deben inyectar

Lugares y técnica
Pincha la grasa debajo de la piel e
inyecte a un ángulo recto si hay
grasa suficiente debajo de la piel. Si
la persona tiene poca grasa use un
ángulo de 45 grados

La inyección

Almacenamiento de Insulina y Suplidos
• Nunca congeles la insulina
• Nunca la uses si esta expirada
• No la expongas a la luz
• Inspecciona antes de inyectar, si tiene pedazos o
cualquier formación que aparenta ser solidad no la
inyecte
• La insulina nueva (sin usarse se debe guardar en
nevera)

Almacenamiento

Sesión de Practica

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