salud

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Diabetes Mellitus tipo I
en la escuela
Atención al alumnado de educación infantil y
primaria que sufre determinadas patologías
crónicas. Abril 2010

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¿Qué es aconsejable saber?
 NO ES CONTAGIOSA
 NO ES INVALIDANTE
 SE PUEDEN REALIZAR TODAS LAS ACTIVIDADES
NORMALES PARA SU EDAD.

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¿Qué es la diabetes?
 La Diabetes mellitus (DM) es una enfermedad
consistente en una alteración del metabolismo de
los hidratos de carbono que se produce por una
insuficiencia de la secreción de insulina o
una falta de actividad de la misma, lo que
conlleva una elevación de los niveles de
glucosa en sangre (hiperglucemia).

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Insulina
 La glucosa circula por
la sangre y pasa al
interior de las células,
donde es utilizada
como energética,
gracias a la presencia
la insulina.
 La insulina es
segregada por el
páncreas, según sea el
nivel de glucosa en
sangre (glucemia).

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Hormonas implicadas
 INSULINA
La insulina disminuye los niveles de glucosa sanguínea
 Como fármaco se utiliza para el tratamiento de la
diabetes.
 GLUCAGÓN
Eleva el nivel de glucosa en la sangre.
 Como fármaco se utiliza en situaciones de emergencias
(hipoglucemias severas).

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- DM. TIPO I O INFANTO-JUVENIL
- DM. TIPO II O DEL ADULTO
- Páncreas no produce
insulina.
- Inicio adelgazamiento,
astenia, sed, orina.
- Tratamiento dieta y insulina
- Más frecuente en adultos.
-Frecuente la obesidad.
- Tratamiento dieta y a veces
pastillas o insulina.
TIPOS DE DIABETES MELLITUS

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Factores que intervienen en el
tratamiento de la Diabetes Mellitus
 DIETA.
 Equilibrada
 Tres comidas más
suplementos
 Alimentos restringidos
 EJERCICIO FISICO.
 Regular
 Control de glucemias
 Aeróbico

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Alteraciones de la glucosa en la sangre
 HIPOGLUCEMIA (<65 mg/ml)
 Complicación más frecuente en
diabetes mellitus Tipo I
 Aparición rápida
 Sintomatología variable en
función de la persona:
 Hambre.
 Dolor de cabeza.
 Palidez, excesiva sudoración fría.
 Mareos.
 Palpitaciones, temblor de manos.
 Visión borrosa.
 Somnolencia, dificultad para
despertarse.
 Confusión, falta de concentración.
 Comportamiento anormal (irritabilidad,
cambios de humor...).

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¿Cómo prevenir?
 Para estos niños es importante respetar el
horario de las comidas, por tanto, si por algún
motivo se retrasa la salida de clases, por ejemplo,
por exámenes, es importante permitirle la toma de
algún alimento en la misma clase.
 Lo mismo ocurre si va a practicar ejercicio físico
de cierta intensidad.

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Causas de hipoglucemia
 En el niño/a escolarizado/a, el momento del día
en el que es más probable que ocurra una
hipoglucemia es al mediodía, antes de la comida o
después de la clase de gimnasia, debido a:
Retraso u olvido de la ingesta de alimentos
(“bocadillo” de media mañana).
Realizar más ejercicio que el habitual.
Comida insuficiente, con aporte bajo en
hidratos de carbono.
Administración de dosis excesivas de insulina.

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¿Qué hacer ante la de hipoglucemia?
 Si es posible, se realizará una prueba de
medición de la glucemia
 Si no puede hacerse esta prueba y el niño
tiene síntomas de hipoglucemia, hay que
administrar azúcar o algún alimento rico
en hidratos de carbono simples:
 uno o dos terrones de azúcar, tabletas de
glucosa, zumos, bebidas de cola,
naranjadas o limonadas que no sean
light, caramelos, 4 ó 5 galletas.
<65

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Hipoglucemia. Emergencia
 Los síntomas de
hipoglucemia suelen ceder
en aproximadamente 10-15
minutos. Si esto no sucede, hay
que repetir la ingesta de azúcar
y si aún así persisten los
síntomas, hay que pedir ayuda
médica urgente.
 Si está inconsciente: Llamar
al 112 (necesita atención
médica inmediata).
 No administrar nada por
boca.
 No dejar a la persona sola.
¿GLUCAGON?
se usa sólo en
emergencias.

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Alteraciones de la glucosa en sangre
 HIPERGLUCEMIA (>250-300 mg/dl)
 Aparición lenta
 Puede pasar desapercibida
 Aumento de sed, sensación de boca
seca.
 Orinar con mayor frecuencia.
Micciones abundantes.
 Azúcar y acetona elevadas en la
orina (analítica con tira reactiva).
 Cansancio, debilidad y molestias
generalizadas.
 Pérdida de apetito, dolor abdominal,
náuseas y vómitos.
 Respiración acelerada, dificultosa.
 Aliento con olor a manzana, a
“acetona”.

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Causas de hiperglucemia
 No seguir el régimen alimenticio.
 No administrarse la insulina (por ejemplo, por
olvido) o disminuir su dosis de forma importante.
 Existencia de infección, fiebre, etc.
 Estrés emocional.

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¿Qué hacer ante una hiperglucemia?
 Ante la sospecha de hiperglucemia,
hay que realizar controles de glucosa
en sangre (con el aparato medidor
que deben llevar consigo los
niños/as).
 Si se aprecia sed y deseos frecuentes
de orinar, se debe permitir beber
agua o líquidos NO
AZUCARADOS y la asistencia a
los aseos.
 Informar a los padres de la situación.
 Evitar el ejercicio físico si la
cifra de azúcar en sangre es mayor
de 250 mg/dl o cetonurias
positivas.
>250

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Resumiendo ¿Qué hacer ante una emergencia?
IMPORTANTE MANTENER LA CALMA
 Hiperglucemia > 250 mg/dl
 Dejar salir a la persona al baño, cuantas veces lo necesite.
 Dejar que beba toda el agua (sin azucar) que quiera.
 Hipoglucemia < 65 mg/dl
Si está consciente:
 Dar alimentos azucarados, mejor líquidos que sólidos,
bebidas NO LIGHT.
Si está inconsciente:
 Llamar a los padres y al 112 (necesita atención médica
inmediata).
 No administrar nada por boca.
 No dejar al niño/a solo/a

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SI DUDAMOS ENTRE UNA
HIPOGLUCEMIA Y UNA
HIPERGLUCEMIA SE DEBE
TRATAR COMO UNA
HIPOGLUCEMIA

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¿QUÉ SE NECESITA EN EL COLEGIO?
 Una LISTA DE TELÉFONOS en la
que conste:
 Teléfono de contacto familiar.
 Teléfono del centro sanitario de
referencia.
 112
 AZÚCAR O BEBIDAS AZUCARADAS
EN CLASE
 APARATO MEDIDOR, TIRAS Y
LANCETAS
 NEVERA PARA EL GLUCAGON
Si se ha producido algún episodio de
este tipo, hay que informar siempre a
los padres.

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RECUERDARECUERDA
Si tienes...

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Para más información
 www.diabetesjuvenil.com
 www.fundaciondiabetes.org
 www.msc.es/ciudadanos/enfLesiones/enfNoTransmisibles/diabetes/diab

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Gracias