Este documento presenta información sobre el alcoholismo, incluyendo factores de riesgo, efectos en el cuerpo humano, diagnóstico, tratamiento y prevención. Se describen estrategias para limitar el consumo de alcohol en adolescentes como restringir la disponibilidad y desaprobar el consumo. El tratamiento incluye desintoxicación con medicamentos y terapia, mientras que la prevención implica regular la comercialización y disponibilidad de bebidas alcohólicas.

1. Alcoholismo
Equipo 4
Arvizu Velázquez Rodolfo
Espinosa Soto Raquel
García Reyes Abraham
Santana Barrios Octavio Antonio
Grupo: 1801
Universidad Autónoma Nacional de
México
Facultad de Estudios Superiores
Iztacala

2. Prevención

3. Para retrasar el inicio de consumo de alcohol en adolescentes
es necesario promover en la familia modelos de crianza:
Detección y consejeria en adicciones para adolescentes y adultos en el primer nivel de atención [Internet]. Consejo de Salubridad General. 2015 [cited 14
October 2017]. Available from: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/023_GPC_Adicciones1erNivel/SSA_023_08_

4. Para promover la disminución del consumo de alcohol
en adolescentes es importante:
1. Limitar la disponibilidad de alcohol
2. Desaprobar el consumo
3. Mejorar la aplicación de reglas y la comunicación
efectiva en la familia
Detección y consejeria en adicciones para adolescentes y adultos en el primer nivel de atención [Internet]. Consejo de Salubridad General. 2015 [cited 14
October 2017]. Available from: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/023_GPC_Adicciones1erNivel/SSA_023_08_

5. Fomentar el desarrollo de habilidades sociales en jóvenes
escolares menores de 18 años de edad:
Detección y consejeria en adicciones para adolescentes y adultos en el primer nivel de atención [Internet]. Consejo de Salubridad General. 2015 [cited 14
October 2017]. Available from: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/023_GPC_Adicciones1erNivel/SSA_023_08_

6. 1. Regular la comercialización de las bebidas alcohólicas (menores de edad).
2. Regular y restringir la disponibilidad de bebidas alcohólicas.
3. Promulgar normas apropiadas sobre la conducción de vehículos en estado de
ebriedad;
4. Reducir la demanda mediante mecanismos tributarios y de fijación de
precios.
5. Proporcionar tratamiento accesible a las personas que padecen trastornos
por abuso del alcohol.
6. Poner en práctica programas de tamizaje e intervenciones breves para
disminuir el consumo peligroso y nocivo de bebidas alcohólicas.
OMS | Alcohol [Internet]. Who.int. 2017 [cited 13 October 2017]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/es/

7. CONCEPTOS

10. Alcoholismo Concepto : “Universidad
Navarra España”
Trastorno crónico de la conducta que se
manifiesta por :
-Preocupación excesiva por el alcohol.
-Efectos nocivos sobre la salud física y
psíquica.
-Perdida de control cuando se bebe.
-Actitud autodestructiva en las relaciones
interpersonales y en las situaciones de vida
“ Universidad Navarra España, departamento
de Psiquiatria y Psicologia Medica. “

11. CONCEPTOS
INTOXICACIÓN : síndrome reversible causado por una sustancia
concreta (por ejemplo alcohol ) , que afecta a uno o más de las
funciones mentales siguientes : memoria , orientación , estado de
ánimo , juicio o actividad conductal , social u ocupacional .
TOLERANCIA : fenómeno por el cual la administración constante
de una dosis determinada de una droga, fármaco produce un
menor efecto o bien exige la administración de cantidades
mayores para alcanzar el efecto obtenido con la dosis original.

12. EPIDEMIOLOGIA

16. FACTORES DE RIESGO

17. FACTORES
SOCIOCULTURALES :
-actitudes del grupo.
-accesibilidad.
FACTORES
AMBIENTALES :
-desarrollo económico.
.cultura.
-disponibilidad del alcohol.
aplicación a políticas
pertinentes.
FACTORES
PSICOLÓGICOS:
-personalidad.
-estrés.
-vulnerabilidad.
- búsqueda de novedad
FACTORES
BIOLÓGICOS:
-genéticos.
-neuroquímica

18. ESTRATEGIAS DE LA OMS Y DEL
GOBIERNO MEXICANO.

19. CLASIFICACIÓN:
JELLINEK

22. METABOLISMO

24. EFECTOS DEL ALCOHOL
EN EL CUERPO HUMANO

25. SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL
Intoxicación alcohólica aguda
1. Fase de hiperexcitabilidad
2. Síndrome confusional y
cerebeloso
3. Pérdida de conciencia
Intoxicación patológica:
Excitación, con conductas
irracionales o violentas
después de ingerir pequeñas
cantidades de alcohol.
Lagunas alcohólicas

26. SISTEMA
CARDIOVASCULAR
1. Contractilidad
2. Ritmo cardíaco
3. función ventricular
4. Presión arterial

27. CONTRACTILIDAD
•Inotrópico negativo
•Efecto dosis dependiente
•Reversible a los 5 min tras su
eliminación
•Efecto clínicamente no
significativo en pacientes
estructuralmente íntegros.
•Interfiere en la captación y
liberación de Ca

28. RITMO
Alcohólicos esporádicos no suelen
presentar alteraciones
Px alc. Crónicos sí las padecen, esp.
tras intoxicación alcohólica aguda.
¿Qué arritmias?
- F.A. – TSV – Extrasístoles
ventriculares
Su aparición depende de:
- Alcoholemia – cardiopatía
subyacente
Mecanismos
Miocardiopatía- lesiones
focales-> rettrasan
oconducción de estímulos->
favorecen mec. De reentrada
Prolongación de QT-
>arritmias ventriculares
automáticas
- Estimulación adrenérgica
- Alteraciones electrolíticas

29. EN EL VENTRÍCULO…
Disfunción diastólica:
< velocidad máxima
diastólica precoz,
aceleración de flujo
inicial, mayor
cociente auricular.
Disfunción sistólica:
daño dosis
dependiente,
presentando fevi
<50%
Miocardiopatía
alcohólica:
enfermedad
degenerativa del
miocardio debida a
un consumo
excesivo de alcohol,
que afecta a
personas sin
cardiopatía
coronaria,
hipertensiva, ni
valvular.
Cx clínico
inespecífico.
Su evolución
depende de
abstinencia y grado
de disfunción
miocárdica al dx

30. PRESIÓN ARTERIAL
▪De forma aguda produce vasodilatación.>
dism. De TA
>3 bebidas al día > tensión arterial dosis
dependiente.
80% de los pacientes alcohólicos crónicos
hipertensos reducen de forma significativa la
presión arterial hasta alcanzar cifras
prácticamente normales al mes de
abstinencia enólica.
Relacionado con HAS cuando ingesta >30
g/día, dado por >LDL, Colesterol

31. SISTEMA DIGESTIVO
1. Esófago
2. Estómago
3. intestino delgado
4. Páncreas e Hígado

32. ESÓFAGO
▪Esfínter esofágico superior. Disminución de tono y
de la amplitud media de contracción tras deglución
▪Esfínter esofágica inferior. Disminución presión
basal del EEI, la amplitud de las contracciones de
este esfínter y la frecuencia de relajación después
de una deglución.-> esofagitis por RGE
▪Motilidad esofágica. reduce la función motora del
cuerpo medio del esófago, con reducción tanto de
la frecuencia como de la amplitud de las ondas
peristálticas
▪En alc. Crónicos aumenta la amplitud de las ondas
>150 mmHg “esófago en cascanueces” + relación
entre amplitud entre 1/3 medio e inferior <0.9

33. ESTÓMAG
O
Aumenta secreción ácida en dosis bajas
Pero a dosis altas disminuye secreción ácida.
En mucosa gástrica. Produce gastritis aguda con
eritema, erosiones, petequias y exudado tras
intoxicación alcohólica aguda. Cambios
reversibles entre 7-20 días.
Motilidad. A dosis altas disminuye velocidad de
vaciamiento gástrico

34. INTESTINO DELGADO
Aumento de
motilidad (Efecto
directo sobre m.
lisa)
1
Reducción de
actividad de
disacaridasas->
mala absorción
2
Todo esto lleva a
diarrea que suele
ceder tras
abandonar ingesta
alcohólica
3

35. Diagnóstico: Criterios
DSM V

36. Un modelo problemático de consumo de alcohol que provoca un deterioro o
malestar clínicamente significativo y que se manifiesta al menos por dos de los
hechos siguientes en un plazo de 12 meses:
1. Se consume alcohol con frecuencia en cantidades superiores o durante un
tiempo más prolongado del previsto.
2. Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar
el consumo de alcohol.
3. Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir alcohol,
consumirlo o recuperarse de sus efectos.
4. Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir alcohol.

37. 5. Consumo recurrente de alcohol que lleva al incumplimiento de los deberes
fundamentales en el trabajo, la escuela o el hogar.
6. Consumo continuado de alcohol a pesar de sufrir problemas sociales o
interpersonales persistentes o recurrentes, provocados o exacerbados por los
efectos del alcohol.
7. El consumo de alcohol provoca el abandono o la reducción de importantes
actividades sociales, profesionales o de ocio.
8. Consumo recurrente de alcohol en situaciones en las que provoca un riesgo
físico.
9. Se continúa con el consumo de alcohol a pesar de saber que se sufre un
problema físico o psicológico persistente o recurrente probablemente causado
o exacerbado por el alcohol.

38. 10. Tolerancia, definida por alguno de los siguientes hechos:
a. Una necesidad de consumir cantidades cada vez mayores de alcohol
para conseguir la intoxicación o el efecto deseado.
b. Un efecto notablemente reducido tras el consumo continuado de la
misma cantidad de alcohol.
11. Abstinencia, manifestada por alguno de los siguientes hechos:
a. Presencia del síndrome de abstinencia característico del alcohol
b. Se consume alcohol (o alguna sustancia muy similar, como una
benzodiacepina) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.

42. Pruebas bioquímicas

43. ● Biometría hemática
○ VCM: macrocitosis del alcoholismo
● Química sanguínea
○ Glicemia
○ BT
○ Proteínas
○ GGT ---> Se normaliza a las 6 semanas de abstinencia
○ Ácido úrico
○ Elevación de transaminasas (especial AST)

45. Tratamiento

46. 1.Intoxicación aguda
● No se dispone de un antídoto específico para la intoxicación de alcohol
● El tratamiento es de sostén, intentando proteger al paciente de
traumatismos secundarios.
● Se le practicará dextrostrix y pautarle una perfusión de glucosa si
presentara hipoglucemia
● Monitorizar la paciente con vigilancia de la vía aérea, y hemodinámica.
● Fluidoterapia. depleción del volumen secundario a que el etanol induce
la diuresis y vómitos junto con una pobre ingesta oral.

47. ● En caso de agitación psicomotriz el uso de haloperidol a dosis
de 5 a 10 mg IM o Iv
● No se recomienda el lavado gástrico debido a la rápida
absorción del etanol.
● No se recomienda el uso de carbón activado, ya que no
bloquea el etanol, únicamente debe de considerarse su uso en
caso de sospecha de ingesta conjunta de otras drogas.

48. 2. Dexintoxicación
Síndrome de abstinencia alcohólica
Individuos jóvenes, con buena salud, sin historial de abstinencia previa, pueden ser bien
manejados sin medicación.
La medicación puede no ser necesaria si:
● El paciente reporta un consumo menor a 15 unidades/día en hombres y 10
unidades/día en mujeres y no reporta síntomas de abstinencia reciente ni consumo
reciente para prevenir los síntomas de abstinencia;
● El paciente no tiene aliento alcohólico y no presenta signos o síntomas de
abstinencia.

49. Los pacientes que requieren medicación inmediata incluyen aquellos que están en
abstinencia y que demuestran síntomas moderados.
➔ En el tratamiento farmacológico del síndrome de abstinencia alcohólica se
utilizan fármacos hipno-sedativos: benzodiacepinas, anticomiciales,
simpaticolíticos y antidopaminérgicos. Además, vitaminoterapia (especialmente
tiamina) para prevenir el síndrome de Wernicke- Korsakoff.
➔ Se deben de prescribir multivitamínicos durante la fase de abstinencia
alcohólica.

51. 3. Deshabituación
El seguimiento del paciente debe ser por lo menos 5 años
● Fármacos interdictores: inhibidores de ALDH
○ Disulfiram : 250 mg/día
● Fármacos anticraving:
○ Naltrexona: 50 mg/ día
○ Acamprosato
○ Topiramato
● PSICOTERAPIA: Evitar recaídas, asegurar apego al
tratamiento y mejorar calidad de vida

52. Bibliografía:
● Informe Mundial de Situación sobre Alcohol y Salud 2014.
● La estrategia mundial se refiere sólo a los efectos del consumo de alcohol sobre la salud pública, sin
perjuicio alguno para las creencias religiosas y las normas culturales. El concepto de “uso nocivo del
alcohol” en ese contexto es diferente del de “uso nocivo del alcohol” como categoría de diagnóstico en
la Clasificación de trastornos mentales y del comportamiento de la CIE-10 (OMS, 1992).
● El año de vida ajustado por discapacidad (AVAD) amplía el concepto de años potenciales de vida
perdidos por muerte prematura e incluye los años equivalentes de vida «sana» que se pierden a causa
del estado de mala salud o discapacidad
● Detección y consejería en adicciones para adolescentes y adultos en el primer nivel de atención
[Internet]. Consejo de Salubridad General. 2015 [cited 14 October 2017]. Available from:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/023_GPC_Adicciones1erNivel/SS
A_023_08