El documento describe las etapas de la intoxicación aguda y crónica por alcohol, incluyendo la etapa inicial oculta, la etapa prodrómica caracterizada por lagunas de memoria, la etapa básica de compulsión al beber, y la etapa crónica con síntomas psíquicos y somáticos. También describe las complicaciones de salud relacionadas con el consumo excesivo de alcohol a largo plazo como cirrosis, gastritis, polineuritis y delirium tremens.

1. Alcoholes: Alcohol Etílico.
Intoxicación aguda por alcohol.
Intoxicación crónica: Alcoholismo
crónico, aspectos clínicos del
alcoholismo.

2. Etanol
Intoxicación
Aguda Crónica

3. Etanol
Intoxicación crónica
etiología causas
sociales
personales
genéticas

4. evolución
Delirium Tremens
1ºetapa
etapas
2ºetapa
3ºetapa4ºetapa

5. 1º Etapa oculta
meses-años
Etanol
Enfermo-familiares
Amnesia lacunar
inadvertida
Palimpsesto alcohólico

6.  Amnesia lacunar: Se caracteriza por el olvido de lo
ocurrido en un determinado tiempo, con buena
capacidad de evocación para los sucesos anteriores y
posteriores a esta "laguna" amnésica.
 Los palimpsestos alcohólicos son episodios de
amnesia asociados a la intoxicación alcohólica.

7.  2da. Fase del alcoholismo
 b) Fase prodrómica.
Este período se caracteriza por la aparición de dos hechos fundamentales en la evolución de la enfermedad:
1) El palimpsesto alcohólico o laguna mental.
2) El cambio de conducta del bebedor con la toma de conciencia de su necesidad alcohólica.
El palimpsesto alcohólico marca la iniciación de la fase prodrómica.
Una mañana el enfermo despierta sin poder recordar como ha vuelto a su casa la noche anterior. Sabe que estuvo en un lugar dado, que en dicho lugar se hallaban determinadas personas, pero
no puede recordar que es lo que ha hecho, sobre que temas ha conversado, si ha bebido o no y, sobre todo, no puede recordar cómo ha vuelto a su casa.
El palimpsesto es una forma de amnesia retrógrada semejante a la amnesia por anoxemia de los pilotos, pero en el caso del alcohólico, la amnesia sería la consecuencia de una deficiente
utilización del oxígeno debida a la acción del tóxico.
Durante el palimpsesto, el enfermo puede mantener una conversación enteramente normal y realizar actos muy complicados, sin error, aunque luego no recuerde nada de ello.
Jellinek, ejemplifica este problema relatando lo ocurrido a uno de sus enfermos:
"Un alcohólico que yo conozco se levantó un día y con mucha desesperación se acordó que el día anterior se había embriagado y había olvidado ir a una cita que tenía con un industrial muy importante.
Se vistió peroapresuradaemente y fue a la oficina del industrial excusándose profundamente por su falta de atención al no haber aparecido el día anterior. El industrial lo miró sorprendido y le dijo: pero
amigo, usted ha estado aquí ayer y me ha explicado su proposición".
En el etilista crónico el palimpsesto se tiene aun cuando el enfermo no se ha embriagado, en cambio, para que exista un palimpsesto en el bebedor excesivo no alcohólico es necesario que el individuo se
embriague.
El palimpsesto alcohólico no tiene relación con las condiciones psicológicas que han llevado al enfermo a beber en forma excesiva, pero sí es una consecuencia del beber excesivo.
Junto con el palimpsesto en este período hace aparición el cambio de conducta del bebedor con la toma de conciencia de su necesidad alcohólica. Cuando el enfermo está en una reunión,
se aleja del grupo por unos minutos para beber una o dos copas a hurtadillas. Procede de esta manera porque en realidad está bebiendo más que los demás, pero se preocupa para que no lo tomen por
un ebrio. Razona del siguiente modo: "yo no soy un ebrio, esto es algo que los demás no pueden comnprender, para ellos el beber es una costumbre social o tal vez un pequeño placer,
para mí es una necesidad y es mejor que no lo sepan".
Es decir que ya hay una toma de conciencia de su necesidad alcohólica y comienza la preocupación del enfermo por evitar que su dependencia se haga evidente para la sociedad.
Otro cambio que se observa en este período es la preocupación del etilista por el alcohol: el enfermo se asegura la provisión de bebidas y si es invitado a una reunión comienza a
preocuparse, pensando que la cantidad de bebidas puede no ser suficiente y para asegurarse su cuota diaria de alcohol, bebe unas copas antes de asistir a ella.
Ya a esta altura de la evolución de la enfermedad el etilista analiza vagamente que su forma de beber sale de lo normal, lo que trae como consecuencia inmediata la aparición de sentimientos de
culpa y por lo tanto el enfermo tiene tendencia a evitar el referirse al beber.
Esta tendencia a esconder sus dificultades demuestra que el bebedor tiene miedo de ser separado de la sociedad por sus costumbres individuales de beber.
Esta etapa tiene una duración de algunos meses hasta cuatro o cinco años. Durante su transcurso bebe más que los demás, pero no se embriaga, por lo tanto su forma de beber no trasciende a sus
compañeros, sin embargo el nivel del bebedor es lo bastante alto como para ejercer su acción sobre el metabolismo y el sistema nervioso y provocar la aparición del palimpsesto (laguna mental).
En esta fase es posible la recuperación del enfermo, pero para lograrla es necesario llegar a la abstención total, de no ocurrir así aparece con el tiempo un síntoma que marca el final de la fase
prodrómica y el comienzo de la fase básica o decisiva; dicho síntoma consiste en la pérdida del control de la ingesta de alcohol.
En este momento la enfermedad se hace bien evidente para la familia y amistades como consecuencia de la aparación de episodios de ebriedad.

8. 2º Etapa Prodómica
necesidad
Etanol
+
Pérdida de trabajo
ingestión
Conflictos familiares
Baja estima
Menor capacitación
Frecuente e
imperiosa

9. 3º Etapa básica
necesidad
Etanol Compulsión alcohólica
ingestión
bebe
Forma continuada
en contra de su voluntad

10. 4º Etapa crónica
necesidad
Etanol
Síntomas psíquicos
beber
mañana
Manifestaciones
+ somáticas
neurológicas
psicopáticas

11. 4º Etapa crónica
dispepsias
Etanol
Aparato digestivo
gastritis
vómitos
Trastornos
+
dieta
neurológicos
hepáticos
+
cirrosis
polineuritis

12. cirrosis
proteínas
déficit P; As; SO4
=;Taninos
impurezas
vitaminas
polineuritis
Etanol
Complejo B
+
déficit

13. Delirium Tremens
exagerada
Etanol
Causas
ingestión
Enfermedades agregadas
abstinencia

14. Delirium Tremens
inquietud
Etanol
insomnio
Excitación psicomotriz
desnutrición
pesadillas
alucinaciones
temblor
delirio
Estado febril
Características
visuales
terrorífico

15. cirrosis
Etanol
polineuritis

16. gastritis
Etanol
Aparato digestivo
dispepsias
vómitos
Dieta
+ EtOH
sin
vitaminas
proteínas
Trastornos hepáticos Trastornos neurológicos
Manifestaciones clínicas

17. alucinaciones
Etanol
Confusión mental
Pérdida libido
celos
Alteraciones psíquicas Ideas patológicas
Manifestaciones clínicas
Decadencia funciones
voluntad
afectividad
inteligencia
psíquicas

18. edema
Etanol
Dolor a la palpación
arritmias
extrasístole
temblores
Alteraciones miopáticas
Manifestaciones clínicas
Manifestaciones neuromusculares
Manifestaciones cardíacas taquicardia

19. ¡Qué el alcohol no te cegue!

21. ¿Debe estar presente el alcohol, para
pasarla bien?