El documento describe los procesos de mamogénesis, lactogénesis e involución de la glándula mamaria, así como la composición y propiedades de la leche materna. La leche materna contiene más de 200 componentes nutritivos y no nutritivos que se adaptan a las necesidades del lactante. La lactancia materna exclusiva se recomienda por 4-6 meses y ofrece beneficios de crecimiento e inmunidad para el niño.

3.  Mamogénesis:
 Lactogénesis:
 Involución:
1. Glándula mamaria se desarrolla en
proliferación y de Vida Fetal.
2. En pubertad: Intervención de
estrógenos, Factor de crecimiento
epidérmico y Prolactina.
3. Proliferación y diferenciación de los
conductos tubuloalveolares por
estrógenos.
desarrollo
Etapa 1: Inactiva.
Mujer no
embarazada
Etapa 2: Activa:.
Mujer
embarazada
Etapa 3:
Climaterio.
Etapa 4:
Regresión y
Atrofia.

4. Productos de Lactocito
por Glandula Mamaria
1. Desde Momento del parto al Destete.
2. Prl (antes de embarazo 50, 125 y 250) desciende a
25mg/ml.
Exocitosis:
 Proteínas
 Lactosa
 Calcio
 Fosfatos
 Citrato
 Glóbulos de grasa
del citosol.
Secreción Paracelular:
Proteínas plasmaticas
y sodio a la leche.
Endocitosis:
Secreción de
Inmunoglobulinas
1. Amamantamiento, iniciado por
estimulación neurohormanal al
estimular pezón.
2. Núcleo supraóptico y
paraventricular.
3. Hipotálamo Oxitocina
4. Liberación de Leche
5. Cada Cliclo de 3 horas Prl asciende y
desciende de 250 a 25 mg/ ml.

5.  Etapa del destete hasta la falta de producción
de leche.
 Glándula mamaria pierde parénquima
glandular.
 Sustituye tejido interlobar por adiposo.
 Decae producción de Proteínas, Sodio, Cloro,
IgA, Lactoferrinas.
 Es muy pobre en Lactosa, Potasio y Citrato.

6. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA
>200 compuestos (nutricios y no nutricios)
13 % sólidos
87% agua
pH 7
Densidad 1.030
Osmolaridad 290-303
66-70 Kcal/dL
Apariencia azulosa y delgada
Componentes se adaptan de acuerdo a condiciones fisiológicas y
circunstancias en las que la madre vive

8. Determinantes de la composición de
la leche materna
Edad que alcanzó la gestación
• Leche pretérmino: mayor [ mayor de proteínas, sodio y cloruro] y
[menor lactosa] en el primer mes de lactancia
Edad de lactancia
• Calostro: primeros 5 días
• Leche transicional: dia 6-15
• Leche madura: después del dia 15
Calostro: liquido espeso,
amarillo, rico en beta-
carotenos, células y
proteínas (Ig´s)

9. Determinantes de la composición de la leche
materna
Momento del vaciamiento de la glándula
• Leche inicial: rica en carbohidratos
• Leche final: mayor concentración de lípidos
Ritmo circadiano
• Mayor concentración de lípidos durante la noche
Estado nutricio de la madre
Determina los componentes nutricios, tales como:
Proteínas, carbohidratos, lípidos, vitaminas y minerales.

10. Proteínas (0.9%)
Son casi 2/3 de las presentes en la leche bovina
Niños pretérmino requieren mayor cantidad de proteínas
Funciones de crecimiento e inmunoprotección, enzimas y
transporte de nutrientes, etc.
• Proteínas del suero 70%
• Lactoalbumina alfa, lactoferrina, lisozima e IgA
• Caseína 30%
• Nitrógeno no proteico
• aa´ libres, carnitina, taurina, ácidos nucleicos, nucleótidos y
poliaminas

11. Lípidos
• Aporta el 50% de contenido energético
de la leche
• Concentración: 30-50 g/L
• Son transporte de vitaminas y ácidos
grasos libres
• Funciones antibacterianas
• Ac. Linoleico y araquidónico esenciales
en la formación de mielina

12. Vitaminas
Podría haber deficiencias de vitamina
B12: madres vegetarianas
Deficiencia de vitamina D: madres que
viven en lugares con poco sol

13. Minerales
• En la leche de término NO se conoce
que pudiera haber deficiencia
• La proporción de calcio y fósforo es 2:1
mientras que en la bovina es 1:1
• Convulsiones asociadas con
hipocalcemia e hiperfosfatemia
• Concentración de Hierro: 0.5 mg/L en
las 2
• Cuando procede de la leche humana
se absorbe 50% más (10% de la bovina)

14. • El niño amamantado requiere de
suplementos de hierro alrededor del
4to mes -> Duplicar su peso (Agota
sus reservas)
• Industria Alimentaria.- Fórmulas
considerando la leche humana
• Para prematuros.- Contiene más
proteínas, calcio, fosfatos
• Para lactantes.- Hierro y otros
nutrimentos como nucleótidos y
taurina

15. Propiedades Antiinfecciosas de la leche de
Humana
• Efecto de barrera.- El niño
ingiere directamente del pecho
de la madre; no existen
intermediarios.
• Las verdaderas propiedades
infecciosas las fan los
anticuerpos IgA, secretadas por
los linfocitos de la glándula
mamaria.
• La presencia de IgA se mantiene
lo que dure la lactancia.

17. Ejecución del Amamantamiento
• CUIDADOS PRENATALES
• Promover la lactancia materna y ganar
la decisión de la madre para que cuando
el niño nazca sea la forma de
alimentarlo
• Ejercicios para ayudar a la erección del
pezón
• 1- Poner los dedos pulgares arriba y
abajo del pezón y estirar por 5 minutos
• 2- Poner los pulgares a los lados y estirar
• 3- Dar masaje a las mamas (Incluyendo
porción pectoral y maxilar)

18. COMO EJECUTARLO DESPUÉS DEL NACIMIENTO
• Idealmente dentro de la primera hora después del nacimiento, una
vez estabilizado el neonato, pasar con la madre para iniciar la
estimulación del pezón y succión del calostro.
• Programas de Alojamiento conjunto de la madre e hijo

19. • La forma de amamantarlo:
Acostado al lado de la madre o la
madre sentada con el niño en su
regazo.
• Vigilar que el niño se haya prendido
bien del pezón sin que la piel
obstaculice la respiración
• El pecho lo ofrecerá la madre según
lo demande el bebé (~ 3 horas)
• Se recomienda que aún cuando se
vacíe el pecho, el niño siga
estimulando para la producción
láctea

20. • Primeros meses.- El
amamantamiento nocturno
es vital ya que tiene que
nutrirse de forma continua.
No puede tolerar largos
periodos de ayuno. Además
favorece la producción
láctea ya que la prolactina
se estimula
fundamentalmente en la
noche.

21. • Higiene.- Basta el baño corporal
habitual. Sí se lava los pechos
con agua y jabón o alcohol
resultará en grietas.
• La madre debe lavar muy bien
sus manos con agua y jabón
cada vez que amamante
• Frecuente la salida espontánea
de leche del otro pecho
• Frecuente observar el reflejo
gastrocólico “Evacúan tanto
como maman”
• Evacuaciones verde
amarillentas, de consistencia
aguada, olor ácido. No debe
confundirse con diarrea

22. • Duermen hasta 20 horas
• El llanto no necesariamente significa hambre; asegurarse de que no esté
mojado, no tenga frío, calor, sueño o necesidad de que lo carguen. Si
fuera necesario, se ofrece nuevamente el pecho.
• Se recomienda que la madre ayude a expulsar el aire que tragó al final
del amamantamiento. Niño en posición vertical, de modo que el hombro
de la madre presione el estómago del niño mientras se dan palmaditas
en la espalda.
• Cuando se ha tragado mucho aire, a veces regurgita poco de leche.

23. • El amamantamiento en un
buen ambiente sólo
asegurará el crecimiento
con leche materna hasta
los 4-6 meses.
• Durante ese tiempo es
probable que no necesite
otro alimento
• Prematurez ni cesárea
contraindican el
amamantamiento

24. Crecimiento de los niños amamantados
• Primera semana pierden
peso (perdida de agua).
• Crecimiento apropiado: 850
g. en 24 hrs.
• Niños exclusivamente
amamantados (6 meses)
mayor crecimiento tanto en
peso y estatura.
• Requerimiento energético
RN.6 meses= 90-110
kcal/kg/día.

25. • Menor adiposidad
• Mayor velocidad
crecimiento ponderal
• Mayor velocidad de
ganancia de peso
Leche
materna
• Mas adiposidad
• Menor velocidad de
crecimiento y ganancia
de peso
Fórmula

26. Alimentación de la madre que amamanta
• La producción de leche es el resultante del balance energético de la
madre (gasto energía, actividad física, etc.)
• Tres comidas y dos colaciones.
• Pueden ingerir cualquier tipo de alimento (carnes, leguminosas,
frutas y verduras).

27. Tiempo recomendable para amamantar
• Lactancia exclusiva materna
4-6 meses.
• Algunos casos puede durar
de 9-12 meses.
• OMS Seno materno
por 2 años.
• Dependerá de factores
sociales, laborales,
económicos e
institucionales.

28. Problemas frecuentes en el amamantamiento
•Ejercicios en etapa prenatal
•Tomar glándula mamaria con toda la mano pulgar superior4 dedos
inferiormente
Pezón invertido,
pequeño o plano
•Aparece entre el día 2 y 5
•Se previene dejando que el niño succione después del nacimiento
•Extracción manual o con bomba
Ingurgitación
mamaria
•Similar a la ingurgitación
•Fiebre (antibióticos)
•No impide amamantamiento
Mastitis
•Masaje y amamantamiento frecuente
•Descartar aspecto tumoral
Endurecimiento
de las glándulas

29. • Escoriaciones alrededor de aréola
• Papilomas intraductales
Sangre en
leche
• No satisface el hambre del niño
• Ofrecer con mas frecuencia el pecho
Hipogalactea
• No contraindicación para
amamantamiento
• Corrección Qx.
Paladar
hendido
Problemas frecuentes en el amamantamiento

30. Crecimiento de los niños
amamantados
 Primera semana pierden
peso (perdida de agua).
 Crecimiento apropiado:
850 g. en 24 hrs.
 Niños exclusivamente
amamantados (6 meses)
mayor crecimiento tanto
en peso y estatura.
 Requerimiento energético
RN.6 meses= 90-110
kcal/kg/día.

31. • Menor adiposidad
• Mayor velocidad
crecimiento ponderal
• Mayor velocidad de
ganancia de peso
Leche
materna
• Mas adiposidad
• Menor velocidad de
crecimiento y
ganancia de peso
Fórmula

32. Alimentación de la madre que
amamanta
 La producción de leche es el resultante del
balance energético de la madre (gasto
energía, actividad física, etc.)
 Tres comidas y dos colaciones.
 Pueden ingerir cualquier tipo de alimento
(carnes, leguminosas, frutas y verduras).

33. Tiempo recomendable para
amamantar
 Lactancia exclusiva
materna 4-6 meses.
 Algunos casos puede
durar de 9-12 meses.
 OMS Seno materno
por 2 años.
 Dependerá de factores
sociales, laborales,
económicos e
institucionales.

34. Problemas frecuentes en el
amamantamiento
• Ejercicios en etapa prenatal
• Tomar glándula mamaria con toda la mano pulgar superior4 dedos
inferiormente
Pezón invertido,
pequeño o plano
• Aparece entre el día 2 y 5
• Se previene dejando que el niño succione después del nacimiento
• Extracción manual o con bomba
Ingurgitación
mamaria
• Similar a la ingurgitación
• Fiebre (antibióticos)
• No impide amamantamiento
Mastitis
• Masaje y amamantamiento frecuente
• Descartar aspecto tumoral
Endurecimiento
de las glándulas

35. • Escoriaciones alrededor de aréola
• Papilomas intraductales
Sangre en
leche
• No satisface el hambre del niño
• Ofrecer con mas frecuencia el
pecho
Hipogalactea
• No contraindicación para
amamantamiento
• Corrección Qx.
Paladar
hendido