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ALVEOLITIS
JAIME GONZÁLEZ – DR. PABLO MILLA
Alveolitis
 “Inflamación del proceso alveolar post extracción
dentaria.”
 Según los signos y síntomas se puede clasificar en
alveolitis húmeda y seca.
 Corresponde a una complicación post exodoncia,
donde se ha infectado el alvéolo, ya sea por la
ausencia de coágulo o el desplazamiento de éste.
 Predisponen a esta situación clínica la mala
higiene, la desobediencia de las instrucciones post
operatorias, etc.
Epidemiología
 ¡Complicación más frecuente de la exodoncia!
 1-4% de todas las extracciones dentales.
 20-30% en terceros molares inferiores (-> fumadores).
 > sexo femenino.
 > 3ª- 4ª década de vida.
Anamnesis
 ¿Ha sentido dolor?
◦ ILIDICEF del dolor (inicio, localización, intensidad,
duración, irradiación, carácter, evolución, frecuencia)
 ¿Cuando le realizaron la extracción?
 ¿Siente mal olor o mal sabor en su boca?
Signos y Síntomas
 Presencia de dolor:
◦ Intenso: alveolitis seca.
◦ Moderado: alveolitis húmeda.
 El dolor puede estar localizado en el alvéolo o
irradiarse a regiones vecinas del maxilar o
mandíbula. Generalmente espontáneo, puede
irradiarse con algunos estímulos y aumentar en
intensidad.
 La aparición de los síntomas se produce entre el día
1 al 3 post exodoncia.
 Clásicamente se describen dos tipos: alveolitis
húmeda y alveolitis seca, aunque algunos autores
postulan que no son dos tipos sino más bien, etapas
distintas de un único proceso.
Alveolitis húmeda Alveolitis seca
ALVEOLITIS HÚMEDA
 Alvéolo con presencia de coágulo necrótico.
 Inflamación alveolar.
 Exudado alveolar.
 Coágulo disgregado que cubre parcialmente las
paredes óseas.
 Dolor de mediana intensidad, espontáneo y
provocado.
 Halitosis.
ALVEOLITIS SECA
 Alvéolo desnudo, sin presencia de coágulo
sanguíneo.
 Paredes óseas expuestas.
 Dolor intenso, constante e irradiado que se
exacerba con la masticación y genera
impotencia funcional.
 Bordes gingivales dehiscentes.
 Halitosis
 Primaria: ausencia de sangrado en
exodoncia .
 Secundaria: se formó y se perdió coágulo.
… Factores que aumentan
frecuencia
ALVEOLITIS
Aporte
vascular
disminuido
Presencia
de tejido
patológico
periapical
Traumas
excesivos
en bordes
del alveolo
Dientes con
procesos
periapicales
agudos
Mala higiene
bucal
Cuerpos
extraños en
alveolo
Exámenes complementarios
 El diagnóstico de la alveolitis, ya sea húmeda o
seca es eminentemente clínico y se basa
principalmente en el motivo de consulta del
paciente, anamnesis próxima, desarrollo del
síntoma principal y el examen intraoral del
paciente que evidenciara los signos clínicos.
Por este motivo no es común solicitar
exámenes complementarios para esta situación.
Diagnóstico Diferencial
 Se debe hacer diagnóstico diferencial con:
◦ Osteomielitis
◦ Presencia de restos radiculares u óseos.
Conducta a Seguir
 Evaluar en el paciente … para instaurar una
terapia y definir controles …
◦ Higiene oral deficiente.
◦ Tabaquismo.
◦ Patologías que alteren aporte vascular.
◦ Patologías inmunosupresivas.
◦ Uso de anticonceptivos orales.
◦ Antecedentes de territorio irradiado por cáncer facial o
cervical.
◦ Pacientes con dificultades cognitivas que dificulten el
seguir instrucciones.
Tratamientoycontroles
Tratamiento
 Curetaje alveolar
(húmeda)
 Irrigación de alveolo
Tratamiento
 Llevar pastas con gasa.
A considerar…
 Una vez instaurada la alveolitis, tiende a remitir en
7 – 15 días (para que el hueso expuesto sea
recubierto por tejido nuevo de granulación), pero
con adecuado tto médico-quirúrgico disminuye el
tiempo de curación.
Bibliografía
 Guía Clínica Auge, Urgencias Odontológicas Ambulatorias. MINSAL. 2011.
 Cosme Gay, Tratado de Cirugía Bucal. Tomo I.
 Torres D, Serrera MA, Romero MM, Infante P, Garcia M, Gutierrez JL.
Alveolitis seca. Actualizacion de conceptos. Med Oral Patol Oral Cir Bucal
2005;10:77-85.
 Martorell L, Garcia B, Penarocha M. Actualizacion en el tratamiento del dolor
oroficial. . Rev Med Oral 2004;9(4):293-9.

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Alveolitis

  • 2. Alveolitis  “Inflamación del proceso alveolar post extracción dentaria.”  Según los signos y síntomas se puede clasificar en alveolitis húmeda y seca.  Corresponde a una complicación post exodoncia, donde se ha infectado el alvéolo, ya sea por la ausencia de coágulo o el desplazamiento de éste.  Predisponen a esta situación clínica la mala higiene, la desobediencia de las instrucciones post operatorias, etc.
  • 3. Epidemiología  ¡Complicación más frecuente de la exodoncia!  1-4% de todas las extracciones dentales.  20-30% en terceros molares inferiores (-> fumadores).  > sexo femenino.  > 3ª- 4ª década de vida.
  • 4. Anamnesis  ¿Ha sentido dolor? ◦ ILIDICEF del dolor (inicio, localización, intensidad, duración, irradiación, carácter, evolución, frecuencia)  ¿Cuando le realizaron la extracción?  ¿Siente mal olor o mal sabor en su boca?
  • 5. Signos y Síntomas  Presencia de dolor: ◦ Intenso: alveolitis seca. ◦ Moderado: alveolitis húmeda.  El dolor puede estar localizado en el alvéolo o irradiarse a regiones vecinas del maxilar o mandíbula. Generalmente espontáneo, puede irradiarse con algunos estímulos y aumentar en intensidad.  La aparición de los síntomas se produce entre el día 1 al 3 post exodoncia.
  • 6.  Clásicamente se describen dos tipos: alveolitis húmeda y alveolitis seca, aunque algunos autores postulan que no son dos tipos sino más bien, etapas distintas de un único proceso. Alveolitis húmeda Alveolitis seca
  • 7. ALVEOLITIS HÚMEDA  Alvéolo con presencia de coágulo necrótico.  Inflamación alveolar.  Exudado alveolar.  Coágulo disgregado que cubre parcialmente las paredes óseas.  Dolor de mediana intensidad, espontáneo y provocado.  Halitosis.
  • 8. ALVEOLITIS SECA  Alvéolo desnudo, sin presencia de coágulo sanguíneo.  Paredes óseas expuestas.  Dolor intenso, constante e irradiado que se exacerba con la masticación y genera impotencia funcional.  Bordes gingivales dehiscentes.  Halitosis  Primaria: ausencia de sangrado en exodoncia .  Secundaria: se formó y se perdió coágulo.
  • 9. … Factores que aumentan frecuencia ALVEOLITIS Aporte vascular disminuido Presencia de tejido patológico periapical Traumas excesivos en bordes del alveolo Dientes con procesos periapicales agudos Mala higiene bucal Cuerpos extraños en alveolo
  • 10.
  • 11. Exámenes complementarios  El diagnóstico de la alveolitis, ya sea húmeda o seca es eminentemente clínico y se basa principalmente en el motivo de consulta del paciente, anamnesis próxima, desarrollo del síntoma principal y el examen intraoral del paciente que evidenciara los signos clínicos. Por este motivo no es común solicitar exámenes complementarios para esta situación.
  • 12. Diagnóstico Diferencial  Se debe hacer diagnóstico diferencial con: ◦ Osteomielitis ◦ Presencia de restos radiculares u óseos.
  • 13. Conducta a Seguir  Evaluar en el paciente … para instaurar una terapia y definir controles … ◦ Higiene oral deficiente. ◦ Tabaquismo. ◦ Patologías que alteren aporte vascular. ◦ Patologías inmunosupresivas. ◦ Uso de anticonceptivos orales. ◦ Antecedentes de territorio irradiado por cáncer facial o cervical. ◦ Pacientes con dificultades cognitivas que dificulten el seguir instrucciones.
  • 17. A considerar…  Una vez instaurada la alveolitis, tiende a remitir en 7 – 15 días (para que el hueso expuesto sea recubierto por tejido nuevo de granulación), pero con adecuado tto médico-quirúrgico disminuye el tiempo de curación.
  • 18. Bibliografía  Guía Clínica Auge, Urgencias Odontológicas Ambulatorias. MINSAL. 2011.  Cosme Gay, Tratado de Cirugía Bucal. Tomo I.  Torres D, Serrera MA, Romero MM, Infante P, Garcia M, Gutierrez JL. Alveolitis seca. Actualizacion de conceptos. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005;10:77-85.  Martorell L, Garcia B, Penarocha M. Actualizacion en el tratamiento del dolor oroficial. . Rev Med Oral 2004;9(4):293-9.