Este documento describe varios conceptos relacionados con la oclusión dental, incluyendo la curva de oclusión, las curvas de Spee y Wilson, la dimensión vertical, el espacio interoclusal y la coordinación muscular durante la apertura y el cierre de la mandíbula. También discute cómo ciertas formas dentales afectan la transmisión de fuerzas oclusales y el papel de la respiración y deglución en el equilibrio atmosférico de la boca.
3. 4.1 PLANO DE OCLUSIÓN
• Se dice que es una línea imaginaria que toca los bordes
incisales de los incisivos y las puntas cuspideas de las
superficies de oclusión de los dientes posteriores.
• “NO ES UNA SUPERFICIE PLANA, YA QUE REPRESENTA
LA CURVATURA MEDIA DE LA SUPERFICIE OCLUSAL”
4. • También conocido como curva de oclusión, término poco feliz
para describirlo, pues es realmente una superficie, sería más
correcto denominarlo superficie o área masticatoria o de
oclusión. Corresponde a una superficie imaginaria que toca
todos los bordes y protuberancias contactantes de los dientes.
• Es, en realidad, la combinación de las curvas de compensación
en los planos sagital y frontal (Spee y Wilson o Monson), y el
plano que forma la curva incisiva (curva que describen los
bordes incisales inferiores, sobre todo en el adulto).
5. • Esta determinada por: la línea
de la sonrisa estética correcta.
• Localizada en los dientes
superiores.
• Y tiene una relación con los
bordes de incisales de los
incisivos inferiores.
• Esta es necesaria para la
fonética.
6. • 1) Curva Anteroposterior: “CURVA DE SPEE”
• 2) Curva Mediolateral : “CURVA DE WILSON”
Al conjunto de la curva de SPEE, WILSON y la CURVATURA
DE LOS BORDES INCISALES se le denomina:
“CURVA DE OCLUSION”
7. • Se refiere a la curvatura
anteroposterior de las
superficies
oclusales.
• Esta comienza desde la
punta del canino inferior y
sigue por las cúspides de
premolares y molares, y se
continua por el borde
anterior de la rama de la
mandíbula.
8. • La curva resulta al alinear cada diente inferior casi paralelo
a su arco de cierre individual alrededor del eje condilar.
• Esto requiere que el ultimo molar este inclinado en un
ángulo mayor y el diente anterior en un ángulo menor.
9. • Es la curva mediolateral que entra en contacto con las
puntas de las cúspides en cada lado de la arcada.
10. • Esta dada por la inclinación
interna de los dientes posteriores.
• Ya que hacen que las cúspides
linguales estén mas bajas que las
cúspides vestibulares en el arco de
la mandíbula.
• En el arco maxilar los dientes
posteriores presentaran mas
arriba las cúspides vestibulares
que las cúspides palatinas, debido
a la inclinación externa de los
dientes posteriores.
11. Es una teoría que surge a partir de los estudios de Spee, la cual
menciona que las cúspides de los dientes posteriores forman un
segmento de circunferencia (curva de Spee), que si se cierra por
completo, forma un radio que puede medir hasta 10 cm. y que
llega aproximadamente a la altura de la Glabela. Si se toma en
cuenta que el cóndilo mandibular queda por dentro de esta
circunferencia, se puede deducir por medio de esta teoría que el
movimiento mandibular basa sus movimientos en base a la
circunferencia formada, en el caso de una oclusión balanceada.
Así mismo las cúspides de los dientes superiores caen sobre la
superficie o contorno de la esfera.
12.
13. • Según Dawson, la Dimensión Vertical es la posición de relación
estable entre el maxilar superior e inferior cuando hay máxima
intercuspidación, donde el determinante de la DV son los
músculos, en base a su longitud repetitiva de contracción, indica
que el patrón de cierre es extremadamente constante.
• Arne Lauritzen, lo define como una medida de la dimensión
facial, tomada verticalmente, con los dientes, bloques de
mordida, dentaduras completas u otras restauraciones en oclusión
céntrica.
14. • José Dos Santos, la Dimensión Vertical es una posición (en el caso
de pacientes dentados) en la que se alcanza el máximo de
eficiencia masticatoria, ya que a este nivel los músculos elevadores
se hallan en su mejor longitud de contracción.
15. • Establece la relación vertical de la mandíbula con el
maxilar; es el contacto uniforme proporcionado por las
superficies de orientación, o cuando las dentaduras totales
sus superficies oclusales están en contacto.
• Está relación ausente que habrá de programarse para
desdentados para establecer el plano de oclusión
balanceada
16. En esta posición la mandíbula se encuentra separada y mantenida
por el tono muscular, es decir que están en actividad los músculos y
este espacio se conoce como espacio interoclusal.
17. ● Es una posición postural controlada por los músculos de abertura y cierre
y protrusión mandibular.
● Se mide a la altura de los incisivos. El promedio es de 1.7 mm.
● La distancia varía un poco con el tipo de oclusión y también con la
hipotonicidad o la hipertonicidad de los músculos masticatorios.
● Los músculos involucrados en el movimiento de apertura son: el grupo
muscular inframandibular y el suprahioideo que incluye el milohioideo, el
genihioideo, el digástrico y el cutáneo del cuello.
● Los músculos involucrados en el cierre de las relaciones verticales son: la
acción simultánea de los músculos pterigoideos internos y los temporales.
● Y los del movimiento protrusivo son la acción simultánea de los
pterigoideos externos e internos.
18. 6.1. Actividad Muscular
“ FUNCION MUSCULAR COORDINADA DURANTE LA
APERTURA DE LA MANDIBULA”
• Se refiere a la relajación oportuna de un músculo o de un
grupo de músculos mientras ocurre la contracción de los
músculos antagonistas.
19. • Durante la apertura de la mandíbula los músculos
depresores se contraen mientras que los elevadores se
relajan.
• El músculo pterigoideo lateral inferior se contrae durante la
apertura.
20. • Los músculos elevadores se contraen mientras que los
músculos depresores liberan su contracción.
• Durante el cierre de la mandíbula el musculo pterigoideo
lateral inferior libera su contracción y es pasivo.
21.
22. • La relajación del músculo pterigoideo lateral inferior
durante la contracción del musculo elevador es la meta de
la armonía oclusal.
• Esta función muscular coordinada solamente es posible si el
complejo cóndilo-disco puede asentarse completamente en
sus fosas respectivamente durante el cierre en la máxima
intercuspidación.
23. • El vientre superior del músculo del pterigoideo lateral esta
activo para sostener el disco alineado con el contacto contra
la vertiente posterior de la eminencia.
24. • Si las ATM deben desplazarse para alcanzar la máxima
intercuspidación, los músculos pterigoideos laterales inferiores
deben de contraerse activamente para sostener los cóndilos
en una vertiente resbaladiza en posición directa a la
contracción de todos los músculos elevadores cada vez que
los dientes entren en contacto máximo.
25. • El efecto de tener que desplazar los cóndilos para hacer que
los dientes encajen se dirige siempre hacia el músculo.
• Los estudios Electromiográficos han demostrado que la
hiperactividad y la incoordinación del musculo son el
resultado de esta desarmonía oclusal.
26. • Ciertas formas dentarias afectan la transmisión de las
fuerzas oclusales.
• El incisivo central superior tiene una forma tal que la
inclinación mesial proporciona una eficacia máxima del
borde cortante.
• Los molares están inclinados mesialmente de tal forma que
puedan transmitir un componente a las fuerzas oclusales
verticales a los premolares y caninos.
27.
28. • Se requieren contactos proximales razonablemente “apretados” y
crestas marginales para impedir que las fibras del alimento se atrapen
entre los dientes.
• En la mayoría de los casos, los contactos proximales abiertos no
conducen a impactación de alimentos.
29. • Centrales: A nivel del tercio incisal
• Central-lateral: En la unión de los tercios medio e incisal.
• Lateral-canino: A nivel del tercio medio en el lateral y en la unión
de los tercios medio e incisal en el canino.
• Canino-Primer premolar: Centro del tercio medio de la corona en
canino y en la unión de los tercios medio y cervical del1er premolar.
30. • Primer y segundo premolar: Unión de los tercios medio y
cervical de las coronas.
• Segundo premolar-Primer molar: Unión de los tercios
medio y cervical.
• Primer y segundo molar: centro del tercio medio de la
corona para el primer molar y cerca del tercio medio para
el segundo molar
• Segundo y tercer molar: Lo mismo que para el primer y
segundo molar
31. • Las fuerzas ejercidas por los músculos en el cierre
de la mandíbula se distribuyen en diferentes
sentidos por los planos inclinados de los dientes.
• La resultante de las fuerzas oclusales llevan a una
que tiende a mover los dientes mesialmente.
32. • Es el equilibrio atmosférico durante la respiración y la
deglución.
• La respiración es un factor muy importante en el
mantenimiento del equilibrio atmosférico normal en la
cavidad nasal y bucal.
• Una vez hecha la deglución con los labios cerrados, se crea
un vacío entre la lengua y el paladar, lo cual es un factor
que interviene en el desarrollo del paladar y la forma del
arco dental.
33. Referencias
1. Alonso, A. Aníbal, A. Santiago, J. B. Horacio, A., (1999) Oclusión y diagnóstico en
rehabilitación oral. 1ª.ed. México, Editorial Panamericana.
2. Ash, M.M. Ramfjord,S. (1996). Oclusión. 4ª ed. México, Editorial McGraw-Hill,
Interamericana.
3. Dawson, E. P. (1991) Evaluación, diagnóstico y tratamiento de los problemas
oclusales. 6ª ed. España, Editorial Salvat.
4. Dawson, E. P. (2009) Oclusión funcional: diseño de la sonrisa a partir de la ATM.
Primera parte. 4ª ed. Argentina Editorial Amolca.
5. Dos Santos, J. (1992) Gnatología, principios y conceptos. 5ª ed. Argentina,
Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericana.
6. Manns, A. E. (2006) Manual práctico de oclusión dentaria. , 2ª ed. México. Editorial
Amolca.
7. Okeson, J. P. (1998) Oclusión y afecciones temporomandibulares. 4ª ed. España,
Editorial Harcourt.
8. Okeson, J. P. (2008) Oclusión y afecciones temporomandibulares. 6ª ed. España,
Editorial Elsevier.