Este resumen proporciona información sobre dos artículos médicos. El primero describe un estudio que evaluó un protocolo actualizado para mejorar el manejo de la anafilaxia en un departamento de emergencias pediátricas. El protocolo mejoró significativamente el uso de adrenalina y la prescripción de autoinyectores. El segundo artículo fue un ensayo clínico controlado que evaluó el impacto de la PCR en tiempo real para detectar infecciones respiratorias agudas pediátricas. La prueba identificó múltiples patógen
Este documento presenta una guía mexicana para el diagnóstico y tratamiento del asma. Explica que el asma es la enfermedad respiratoria crónica más común y que existe subdiagnóstico y subtratamiento. Detalla los pasos para el diagnóstico incluyendo pruebas para mostrar obstrucción y reversibilidad del flujo aéreo. Además, cubre la clasificación inicial del control de síntomas, riesgo y gravedad del asma, así como las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacol
Uso de antibióticos como profilaxis en niños con infecciones de vías urinarias.
Presentación en Colegio de Pediatras de Sinaloa, Capítulo Culiacán. Junio 2014.
El documento discute los biomarcadores más utilizados para diagnosticar infecciones respiratorias en pediatría, incluyendo recuento leucocitario, velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva, interleucina-6 y procalcitonina. Se concluye que la procalcitonina es actualmente el mejor biomarcador para distinguir entre etiologías bacterianas y virales, guiar el inicio de antibióticos, y monitorear la evolución de la infección.
La incidencia de la gripe entre los niños es altaDayana Forero
Este estudio evaluó la eficacia de una vacuna tetravalente contra la gripe (QIV) en niños de 3 a 8 años. Se inscribieron 5,220 niños en 15 países y se asignaron al azar a recibir QIV o una vacuna de control. Se confirmó la gripe por RT-PCR en el 2.4% de los niños vacunados con QIV y el 5.7% de los niños del grupo de control, lo que demostró una eficacia del 59.3% de QIV contra cualquier caso de gripe. QIV también mostró una eficac
Este estudio comparó cuatro métodos para detectar rotavirus en muestras fecales de niños chilenos con diarrea aguda: ELISA, aglutinación de látex, electroforesis de ARN (Rotagel) y ELISA acoplado a aglutinación de partículas (RV-Test Pack). ELISA y RV-Test Pack mostraron las mejores sensibilidades (100% y 95%, respectivamente), mientras que Rotagel y aglutinación de látex tuvieron sensibilidades significativamente menores (81% y 71%, respectivamente). ELISA y RV-Test Pack
Como controlar el uso de antimicrobianos en un hospitalDavid Castelo
Este documento resume las consideraciones clave para controlar el uso de antimicrobianos en un hospital. Debe asegurarse de administrar los antimicrobianos de manera oportuna y con el espectro apropiado para la infección. También es importante ajustar el tratamiento según la respuesta clínica y los hallazgos microbiológicos, y descontinuar los antimicrobianos cuando sea apropiado. Un programa efectivo requiere compromiso, responsabilidad, conocimiento, acción, monitoreo, reporte y educación.
Este documento presenta las guías de anafilaxia de la WAO de 2011. Define la anafilaxia y describe su epidemiología, fisiopatología, desencadenantes, factores de riesgo, diagnóstico clínico, tratamiento y medicamentos empleados. El enfoque principal es el tratamiento inmediato con epinefrina intramuscular, seguido del monitoreo del paciente y posible uso de oxígeno u otros medicamentos.
Este documento describe alternativas menos invasivas para administrar surfactante a recién nacidos prematuros, como LISA (administración menos invasiva de surfactante) e INSURE (intubación, surfactante, extubación). Ambos métodos han demostrado resultados similares a la ventilación invasiva tradicional, con menor necesidad de ventilación mecánica y menos complicaciones. Se requiere más investigación para optimizar la selección de pacientes, las técnicas y dosis de administración de surfactante de manera menos invasiva
Este documento presenta una guía mexicana para el diagnóstico y tratamiento del asma. Explica que el asma es la enfermedad respiratoria crónica más común y que existe subdiagnóstico y subtratamiento. Detalla los pasos para el diagnóstico incluyendo pruebas para mostrar obstrucción y reversibilidad del flujo aéreo. Además, cubre la clasificación inicial del control de síntomas, riesgo y gravedad del asma, así como las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacol
Uso de antibióticos como profilaxis en niños con infecciones de vías urinarias.
Presentación en Colegio de Pediatras de Sinaloa, Capítulo Culiacán. Junio 2014.
El documento discute los biomarcadores más utilizados para diagnosticar infecciones respiratorias en pediatría, incluyendo recuento leucocitario, velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva, interleucina-6 y procalcitonina. Se concluye que la procalcitonina es actualmente el mejor biomarcador para distinguir entre etiologías bacterianas y virales, guiar el inicio de antibióticos, y monitorear la evolución de la infección.
La incidencia de la gripe entre los niños es altaDayana Forero
Este estudio evaluó la eficacia de una vacuna tetravalente contra la gripe (QIV) en niños de 3 a 8 años. Se inscribieron 5,220 niños en 15 países y se asignaron al azar a recibir QIV o una vacuna de control. Se confirmó la gripe por RT-PCR en el 2.4% de los niños vacunados con QIV y el 5.7% de los niños del grupo de control, lo que demostró una eficacia del 59.3% de QIV contra cualquier caso de gripe. QIV también mostró una eficac
Este estudio comparó cuatro métodos para detectar rotavirus en muestras fecales de niños chilenos con diarrea aguda: ELISA, aglutinación de látex, electroforesis de ARN (Rotagel) y ELISA acoplado a aglutinación de partículas (RV-Test Pack). ELISA y RV-Test Pack mostraron las mejores sensibilidades (100% y 95%, respectivamente), mientras que Rotagel y aglutinación de látex tuvieron sensibilidades significativamente menores (81% y 71%, respectivamente). ELISA y RV-Test Pack
Como controlar el uso de antimicrobianos en un hospitalDavid Castelo
Este documento resume las consideraciones clave para controlar el uso de antimicrobianos en un hospital. Debe asegurarse de administrar los antimicrobianos de manera oportuna y con el espectro apropiado para la infección. También es importante ajustar el tratamiento según la respuesta clínica y los hallazgos microbiológicos, y descontinuar los antimicrobianos cuando sea apropiado. Un programa efectivo requiere compromiso, responsabilidad, conocimiento, acción, monitoreo, reporte y educación.
Este documento presenta las guías de anafilaxia de la WAO de 2011. Define la anafilaxia y describe su epidemiología, fisiopatología, desencadenantes, factores de riesgo, diagnóstico clínico, tratamiento y medicamentos empleados. El enfoque principal es el tratamiento inmediato con epinefrina intramuscular, seguido del monitoreo del paciente y posible uso de oxígeno u otros medicamentos.
Este documento describe alternativas menos invasivas para administrar surfactante a recién nacidos prematuros, como LISA (administración menos invasiva de surfactante) e INSURE (intubación, surfactante, extubación). Ambos métodos han demostrado resultados similares a la ventilación invasiva tradicional, con menor necesidad de ventilación mecánica y menos complicaciones. Se requiere más investigación para optimizar la selección de pacientes, las técnicas y dosis de administración de surfactante de manera menos invasiva
El documento proporciona guías sobre el diagnóstico de la faringoamigdalitis estreptocócica. Recomienda realizar un test rápido de estreptococo en pacientes con más de 3 criterios de Centor, y no requiere confirmación con cultivo si el test es negativo. Revisa estudios que muestran que los tests rápidos tienen una sensibilidad del 86% y especificidad del 96%, lo que hace que un resultado negativo no requiera más pruebas.
Este caso clínico describe la historia de un niño de 12 años con tres episodios de anafilaxia tras picadura de abeja. Se realizaron pruebas cutáneas que confirmaron alergia al veneno de abeja. Se inició tratamiento con inmunoterapia específica con veneno de abeja, logrando buena tolerancia y sin nuevos episodios de anafilaxia. La inmunoterapia es el tratamiento efectivo para prevenir reacciones sistémicas graves en pacientes alérgicos a picaduras de himenópteros
Este documento resume las nuevas guías sobre neumonía nosocomial y los factores de riesgo asociados. Se clasifican las neumonías en precoz o tardía dependiendo de si ocurren dentro de los primeros 5 días de hospitalización. Los patógenos más comunes son Staphylococcus aureus y bacilos gramnegativos. La terapia antimicrobiana empírica debe basarse en los factores de riesgo y el tiempo de aparición para cubrir posibles patógenos multirresistentes. La duración óptima del tratamiento es de 7
Este documento describe las recomendaciones para el tratamiento de la faringoamigdalitis aguda, una de las enfermedades más sobrediagnosticadas y sobretratadas con antibióticos. La mayoría de los casos (80-90%) son de etiología viral y se resuelven espontáneamente, por lo que se recomienda un enfoque clínico para descartar infecciones virales antes de prescribir antibióticos. La penicilina es el tratamiento de elección cuando se confirma una infección bacteriana por Streptococcus pyogenes mediante un
Este documento discute el infradiagnóstico y el infratratamiento de la EPOC. Señala que la prevalencia de EPOC es del 10.2% pero sólo el 78.2% de los casos han sido diagnosticados. También indica que aproximadamente la mitad de los pacientes con EPOC no reciben tratamiento. Finalmente, propone mejorar la detección a través de la sospecha clínica, la búsqueda activa y la formación, así como mejorar el tratamiento y seguimiento de los pacientes diagnosticados.
Este caso clínico describe la historia de un niño de 12 años con tres episodios de anafilaxia tras picadura de abeja. Se realizaron pruebas cutáneas que confirmaron alergia al veneno de abeja. Se inició tratamiento con inmunoterapia específica mediante aplicación subcutánea de extracto de veneno de abeja, logrando tolerancia sin reacciones sistémicas tras picaduras. La inmunoterapia es efectiva para prevenir reacciones graves en pacientes con riesgo significativo.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del asma. Se discuten las pruebas diagnósticas como la espirometría forzada y la variabilidad del flujo expiratorio máximo. También se describen los diferentes fármacos utilizados para tratar el asma, incluidos corticoides inhalados, broncodilatadores de larga duración y antagonistas de los leucotrienos. Por último, el documento aborda el concepto de control del asma y los factores que contribuyen a un control deficiente de la enfermedad.
Las ideas claves de estas pinceladas son:
Vacuna Sputnik: eficacia del 91% incluyendo pacientes mayores (hasta 87 an os) a los 21 dí as tras la primera dosis de la vacuna.
Vacuna Janssen: eficacia en la prevencio n de la aparicio n de COVID-19 moderada-grave en torno al 66% con una dosis u nica.
Vacuna AstraZeneca: la eficacia de una dosis es 70% a tres meses, y la administracio n de dos dosis separadas tres meses puede llegar hasta el 81%.
Tiempo muerto antibiótico 2: Infecciones respiratoriasPROANTIBIOTICOS
Este documento proporciona guías sobre el uso de antibióticos para el tratamiento de infecciones respiratorias agudas (IRAs). Distingue entre IRAs de baja probabilidad de necesitar antibióticos como el resfriado común y la sinusitis leve, e IRAs de alta probabilidad como la neumonía y la exacerbación de EPOC. Para estas últimas, recomienda antibióticos como la amoxicilina y la duración del tratamiento de 5 días si la evolución es favorable. También discute bacterias comunes y opciones de tratamiento
Se dispone de tres tipos principales de pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la infección por CHIKV: aislamiento viral, RT-PCR y serología. Las muestras requeridas son generalmente sangre total, LCR o líquido sinovial, y la elección de la prueba depende del momento de recolección de la muestra con relación al inicio de los síntomas. Los laboratorios juegan un papel clave en la vigilancia de CHIKV a través del aislamiento viral, RT-PCR y pruebas serológicas
Este documento resume la hipersensibilidad al trigo, incluyendo su epidemiología, patogénesis, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. Cubre tanto las reacciones mediadas por IgE como las no mediadas por IgE, como la esofagitis eosinofílica. El trigo es un alérgeno común que causa diversos tipos de alergia, como alergia alimentaria, asma ocupacional y anafilaxia inducida por ejercicio. El diagnóstico requiere una cuidadosa historia clínica y
Este documento describe los métodos de diagnóstico y seguimiento de la infección por VIH. Explica las pruebas de tamizaje como ELISA y pruebas rápidas, la prueba confirmatoria de Western Blot, y pruebas complementarias como recuento de CD4, carga viral, y exámenes de rutina. También cubre factores que afectan los resultados, prevención, y medidas de bioseguridad.
Administracion menos invasiva de surfactante. lectura criticaUPIQ Valencia SLP
Este documento resume un estudio clínico que evaluó un protocolo llamado LISA para administrar surfactante y CPAP en recién nacidos prematuros extremos entre 23-27 semanas de gestación. El estudio encontró que el 94% toleró el procedimiento LISA, el 65% no requirió ventilación mecánica en la primera semana y el 41% no la requirió durante el ingreso hospitalario. El estudio concluyó que el protocolo LISA puede estabilizar recién nacidos prematuros extremos de manera segura con bajos riesgos
El documento presenta 5 casos clínicos de niños hospitalizados por gripe en el Hospital Materno-Infantil de Málaga durante la temporada 2015-2016. Los casos incluyen niños con y sin enfermedades de base que desarrollaron complicaciones respiratorias, abdominales y neurológicas. Los casos se diagnosticaron mediante PCR y requirieron tratamiento con oxigenoterapia, antivirales y antibióticos. Todos los pacientes se recuperaron y recibieron el alta hospitalaria.
Este documento proporciona guías sobre el diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia. Define la anafilaxia como una reacción alérgica grave e instauración rápida que puede ser potencialmente mortal. Detalla los criterios para diagnosticar anafilaxia y las medidas de tratamiento de emergencia como la administración de adrenalina. También cubre el tratamiento en el hospital, incluyendo medicamentos de segunda línea y el seguimiento del paciente.
Este documento trata sobre la alergia al látex. En 3 oraciones resume que el látex es un líquido producido por plantas que se utiliza para fabricar guantes médicos y otros productos, y que la exposición ocupacional al látex puede causar sensibilización e incluso reacciones alérgicas como rinitis o anafilaxia en trabajadores de la salud y otros. El documento también analiza los factores de riesgo, alérgenos, manifestaciones clínicas, diagnóstico y epidemiología de la alergia al látex.
Dr. José Antonio Ortega Martell es un médico mexicano especializado en alergia e inmunología. Ha estudiado y enseñado medicina durante décadas y ha dirigido clínicas de asma. Proporciona un resumen conciso sobre el diagnóstico y manejo del asma grave, incluyendo los nuevos tratamientos biológicos dirigidos a la inflamación de tipo 2.
Este documento proporciona información sobre la vacuna antigripal intranasal atenuada (LAIV). En 3 oraciones o menos:
La LAIV ha demostrado ser eficaz y segura en ensayos clínicos, reduciendo la gripe confirmada en un 90% y la otitis media asociada a la gripe en un 85% en comparación con placebo. Varios países recomiendan LAIV para niños sanos de 2 a 18 años debido a su mayor eficacia frente a la vacuna inactivada. Sin embargo, su efectividad en el mundo real
El documento define el perfil profesional de la enfermera en el área educativa-docente. Explica que incluye requerimientos mínimos de cuidado, honestidad, dedicación y administración. También describe las áreas funcionales como asistencial, educativa, docente y de administración. Finalmente, detalla los elementos clave del perfil docente educativo como las actividades específicas, sujetos de atención, objetivos, metodologías, recursos y ámbito.
Este documento presenta la sesión de aprendizaje sobre la administración de salud en situaciones de emergencias y desastres. La sesión cubre temas como la clasificación y priorización de víctimas usando el método de triage, así como estrategias para enseñar y aplicar estos conceptos. Finalmente, la sesión evalúa el aprendizaje de los estudiantes y les da un adelanto sobre el próximo tema de planificación para la atención de emergencias.
El documento proporciona guías sobre el diagnóstico de la faringoamigdalitis estreptocócica. Recomienda realizar un test rápido de estreptococo en pacientes con más de 3 criterios de Centor, y no requiere confirmación con cultivo si el test es negativo. Revisa estudios que muestran que los tests rápidos tienen una sensibilidad del 86% y especificidad del 96%, lo que hace que un resultado negativo no requiera más pruebas.
Este caso clínico describe la historia de un niño de 12 años con tres episodios de anafilaxia tras picadura de abeja. Se realizaron pruebas cutáneas que confirmaron alergia al veneno de abeja. Se inició tratamiento con inmunoterapia específica con veneno de abeja, logrando buena tolerancia y sin nuevos episodios de anafilaxia. La inmunoterapia es el tratamiento efectivo para prevenir reacciones sistémicas graves en pacientes alérgicos a picaduras de himenópteros
Este documento resume las nuevas guías sobre neumonía nosocomial y los factores de riesgo asociados. Se clasifican las neumonías en precoz o tardía dependiendo de si ocurren dentro de los primeros 5 días de hospitalización. Los patógenos más comunes son Staphylococcus aureus y bacilos gramnegativos. La terapia antimicrobiana empírica debe basarse en los factores de riesgo y el tiempo de aparición para cubrir posibles patógenos multirresistentes. La duración óptima del tratamiento es de 7
Este documento describe las recomendaciones para el tratamiento de la faringoamigdalitis aguda, una de las enfermedades más sobrediagnosticadas y sobretratadas con antibióticos. La mayoría de los casos (80-90%) son de etiología viral y se resuelven espontáneamente, por lo que se recomienda un enfoque clínico para descartar infecciones virales antes de prescribir antibióticos. La penicilina es el tratamiento de elección cuando se confirma una infección bacteriana por Streptococcus pyogenes mediante un
Este documento discute el infradiagnóstico y el infratratamiento de la EPOC. Señala que la prevalencia de EPOC es del 10.2% pero sólo el 78.2% de los casos han sido diagnosticados. También indica que aproximadamente la mitad de los pacientes con EPOC no reciben tratamiento. Finalmente, propone mejorar la detección a través de la sospecha clínica, la búsqueda activa y la formación, así como mejorar el tratamiento y seguimiento de los pacientes diagnosticados.
Este caso clínico describe la historia de un niño de 12 años con tres episodios de anafilaxia tras picadura de abeja. Se realizaron pruebas cutáneas que confirmaron alergia al veneno de abeja. Se inició tratamiento con inmunoterapia específica mediante aplicación subcutánea de extracto de veneno de abeja, logrando tolerancia sin reacciones sistémicas tras picaduras. La inmunoterapia es efectiva para prevenir reacciones graves en pacientes con riesgo significativo.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del asma. Se discuten las pruebas diagnósticas como la espirometría forzada y la variabilidad del flujo expiratorio máximo. También se describen los diferentes fármacos utilizados para tratar el asma, incluidos corticoides inhalados, broncodilatadores de larga duración y antagonistas de los leucotrienos. Por último, el documento aborda el concepto de control del asma y los factores que contribuyen a un control deficiente de la enfermedad.
Las ideas claves de estas pinceladas son:
Vacuna Sputnik: eficacia del 91% incluyendo pacientes mayores (hasta 87 an os) a los 21 dí as tras la primera dosis de la vacuna.
Vacuna Janssen: eficacia en la prevencio n de la aparicio n de COVID-19 moderada-grave en torno al 66% con una dosis u nica.
Vacuna AstraZeneca: la eficacia de una dosis es 70% a tres meses, y la administracio n de dos dosis separadas tres meses puede llegar hasta el 81%.
Tiempo muerto antibiótico 2: Infecciones respiratoriasPROANTIBIOTICOS
Este documento proporciona guías sobre el uso de antibióticos para el tratamiento de infecciones respiratorias agudas (IRAs). Distingue entre IRAs de baja probabilidad de necesitar antibióticos como el resfriado común y la sinusitis leve, e IRAs de alta probabilidad como la neumonía y la exacerbación de EPOC. Para estas últimas, recomienda antibióticos como la amoxicilina y la duración del tratamiento de 5 días si la evolución es favorable. También discute bacterias comunes y opciones de tratamiento
Se dispone de tres tipos principales de pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la infección por CHIKV: aislamiento viral, RT-PCR y serología. Las muestras requeridas son generalmente sangre total, LCR o líquido sinovial, y la elección de la prueba depende del momento de recolección de la muestra con relación al inicio de los síntomas. Los laboratorios juegan un papel clave en la vigilancia de CHIKV a través del aislamiento viral, RT-PCR y pruebas serológicas
Este documento resume la hipersensibilidad al trigo, incluyendo su epidemiología, patogénesis, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. Cubre tanto las reacciones mediadas por IgE como las no mediadas por IgE, como la esofagitis eosinofílica. El trigo es un alérgeno común que causa diversos tipos de alergia, como alergia alimentaria, asma ocupacional y anafilaxia inducida por ejercicio. El diagnóstico requiere una cuidadosa historia clínica y
Este documento describe los métodos de diagnóstico y seguimiento de la infección por VIH. Explica las pruebas de tamizaje como ELISA y pruebas rápidas, la prueba confirmatoria de Western Blot, y pruebas complementarias como recuento de CD4, carga viral, y exámenes de rutina. También cubre factores que afectan los resultados, prevención, y medidas de bioseguridad.
Administracion menos invasiva de surfactante. lectura criticaUPIQ Valencia SLP
Este documento resume un estudio clínico que evaluó un protocolo llamado LISA para administrar surfactante y CPAP en recién nacidos prematuros extremos entre 23-27 semanas de gestación. El estudio encontró que el 94% toleró el procedimiento LISA, el 65% no requirió ventilación mecánica en la primera semana y el 41% no la requirió durante el ingreso hospitalario. El estudio concluyó que el protocolo LISA puede estabilizar recién nacidos prematuros extremos de manera segura con bajos riesgos
El documento presenta 5 casos clínicos de niños hospitalizados por gripe en el Hospital Materno-Infantil de Málaga durante la temporada 2015-2016. Los casos incluyen niños con y sin enfermedades de base que desarrollaron complicaciones respiratorias, abdominales y neurológicas. Los casos se diagnosticaron mediante PCR y requirieron tratamiento con oxigenoterapia, antivirales y antibióticos. Todos los pacientes se recuperaron y recibieron el alta hospitalaria.
Este documento proporciona guías sobre el diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia. Define la anafilaxia como una reacción alérgica grave e instauración rápida que puede ser potencialmente mortal. Detalla los criterios para diagnosticar anafilaxia y las medidas de tratamiento de emergencia como la administración de adrenalina. También cubre el tratamiento en el hospital, incluyendo medicamentos de segunda línea y el seguimiento del paciente.
Este documento trata sobre la alergia al látex. En 3 oraciones resume que el látex es un líquido producido por plantas que se utiliza para fabricar guantes médicos y otros productos, y que la exposición ocupacional al látex puede causar sensibilización e incluso reacciones alérgicas como rinitis o anafilaxia en trabajadores de la salud y otros. El documento también analiza los factores de riesgo, alérgenos, manifestaciones clínicas, diagnóstico y epidemiología de la alergia al látex.
Dr. José Antonio Ortega Martell es un médico mexicano especializado en alergia e inmunología. Ha estudiado y enseñado medicina durante décadas y ha dirigido clínicas de asma. Proporciona un resumen conciso sobre el diagnóstico y manejo del asma grave, incluyendo los nuevos tratamientos biológicos dirigidos a la inflamación de tipo 2.
Este documento proporciona información sobre la vacuna antigripal intranasal atenuada (LAIV). En 3 oraciones o menos:
La LAIV ha demostrado ser eficaz y segura en ensayos clínicos, reduciendo la gripe confirmada en un 90% y la otitis media asociada a la gripe en un 85% en comparación con placebo. Varios países recomiendan LAIV para niños sanos de 2 a 18 años debido a su mayor eficacia frente a la vacuna inactivada. Sin embargo, su efectividad en el mundo real
El documento define el perfil profesional de la enfermera en el área educativa-docente. Explica que incluye requerimientos mínimos de cuidado, honestidad, dedicación y administración. También describe las áreas funcionales como asistencial, educativa, docente y de administración. Finalmente, detalla los elementos clave del perfil docente educativo como las actividades específicas, sujetos de atención, objetivos, metodologías, recursos y ámbito.
Este documento presenta la sesión de aprendizaje sobre la administración de salud en situaciones de emergencias y desastres. La sesión cubre temas como la clasificación y priorización de víctimas usando el método de triage, así como estrategias para enseñar y aplicar estos conceptos. Finalmente, la sesión evalúa el aprendizaje de los estudiantes y les da un adelanto sobre el próximo tema de planificación para la atención de emergencias.
Este documento describe las técnicas de insulinización para el control de la diabetes mellitus. Explica que la insulina debe iniciarse cuando existe un mal control con fármacos orales y nunca por inercia terapéutica. Además, se debe hablar de la insulina antes de que sea necesaria como parte del proceso educativo. Finalmente, detalla los diferentes tipos de insulina disponibles, sus formas de presentación y el material necesario para su infusión.
El documento presenta un plan de sesión educativa sobre lactancia materna exclusiva que se llevará a cabo en el Centro de Salud Progreso. La sesión educativa cubrirá la importancia de la lactancia materna exclusiva, las técnicas de amamantamiento correctas, los beneficios para la madre y el bebé, y la duración y frecuencia recomendada de la lactancia. El objetivo es que las personas asistentes conozcan los beneficios de una adecuada lactancia materna exclusiva en los niños de 0 a 6 meses.
Este documento presenta el diseño de una sesión educativa sobre salud para una familia. La sesión se llevará a cabo en la vivienda de la familia y abordará temas como la educación sanitaria, la higiene personal y del hogar, el manejo de alimentos y basura, y las enfermedades transmitidas por moscas. La sesión utilizará técnicas como rotafolios, afiches y trifoliados para concientizar a la familia sobre la importancia de la salud y la prevención de enfermedades a través
Este plan educativo tiene como objetivo reforzar las medidas de prevención de la tuberculosis y la importancia de cumplir con el tratamiento. Se llevará a cabo una exposición interactiva para estudiantes sobre la tuberculosis, incluyendo sus síntomas, diagnóstico, tratamiento y consecuencias de no cumplir con él. La actividad será realizada por estudiantes de enfermería de la UCV el 25 de junio en un colegio del distrito de Los Olivos y durará aproximadamente 30 minutos.
Cuidados de enfermeria en paciente con HTASthefaniia
La presión arterial consiste en la fuerza ejercida por la sangre al ser bombeada por el corazón a través de las arterias. La presión arterial sistólica ocurre durante la contracción del corazón, mientras que la presión arterial diastólica ocurre durante la relajación. La hipertensión es una enfermedad crónica definida por la presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg o la diastólica mayor a 90 mmHg. El tratamiento de la hipertensión incluye diuréticos, bloqueadores beta, bloqueadores de
Este documento describe los pasos para medir y controlar la presión arterial de forma adecuada. Incluye definir la presión arterial, describir los instrumentos comunes para medirla como el esfigmomanómetro y el estetoscopio, y explicar detalladamente los pasos para tomar una medida de la presión arterial del paciente de manera correcta y obtener lecturas precisas.
Este documento describe las sesiones clínicas, que son reuniones entre médicos para discutir casos clínicos y actualizar conocimientos. Incluye las características, tipos y propósito de las sesiones clínicas, así como consejos para preparar y presentar un caso clínico de manera efectiva.
Ejemplo de: Proceso de atención de enfermería y diagnostico con hipertension ...victorino66 palacios
Este documento presenta un proceso de atención de enfermería aplicado a una paciente de 30 años embarazada de 31 semanas con diagnóstico de hipertensión arterial. Incluye la introducción, objetivos, marco teórico sobre anatomía cardiaca y renal, fisiopatología de la hipertensión, y el proceso completo de atención de enfermería aplicado a la paciente incluyendo exámenes, diagnósticos, plan de atención, evaluación y alta.
Este estudio evaluó la eficacia y seguridad de nirsevimab, un anticuerpo monoclonal frente al virus respiratorio sincitial, en lactantes prematuros tardíos y a término. El estudio encontró que una sola dosis de nirsevimab antes de la temporada de virus respiratorio sincitial redujo las infecciones respiratorias bajas causadas por el virus que requirieron atención médica, pero no tuvo un efecto claro en reducir las hospitalizaciones. Aunque el tratamiento pareció seguro, su beneficio clínico y
Eval grade eca 132w, tb res rif, tto oms 10 vs 20m, =79pc, =qtgaloagustinsanchez
Eval GRADE Estudio STREAM: Beneficios y daños de un régimen corto (10 meses) de tratamiento frente al actual régimen largo (20 meses) en pacientes con tuberculosis resistente a rifampicina.
Este estudio evaluó la frecuencia de rinovirus humanos (RVH) en 186 niños menores de 6 años con infección respiratoria aguda no hospitalizados en Buenos Aires, Argentina. Se detectó RVH en el 27% de los casos mediante RT-PCR en tiempo real, siendo los virus más frecuentes. Los RVH circularon durante todo el período de estudio con picos en invierno y primavera. Los RVH se asociaron con bronquiolitis y se detectaron con más frecuencia en niños expuestos al humo de tabaco.
El documento presenta los resultados de dos estudios sobre el uso de ondansetrón y la prescripción diferida de antibióticos en niños con gastroenteritis aguda y enfermedades respiratorias no complicadas respectivamente. El primer estudio concluye que la administración de una dosis única de ondansetrón es segura y eficaz para reducir las complicaciones de los vómitos en la gastroenteritis aguda. El segundo estudio encuentra que la prescripción diferida de antibióticos no produce diferencias significativas en la evolución de los síntomas respir
Este documento presenta un algoritmo para el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda en pediatría. La etiología depende de la edad del paciente, siendo más frecuentemente viral en menores de 3 años y estreptocócica entre 4-18 años. Se recomienda el uso de pruebas rápidas de detección de antígeno estreptocócico y cultivos para establecer el diagnóstico etiológico. El tratamiento antibiótico de elección para la infección estreptocócica
Este documento trata sobre el diagnóstico y monitoreo de la infección por VIH. Explica que el hospedador se infecta con una población viral que evoluciona a través de la replicación, mutación y selección natural. Luego describe los métodos de diagnóstico, incluyendo los test rápidos y los algoritmos moleculares, así como el monitoreo a través de la carga viral y recuento de CD4. Finalmente, aborda las prioridades de investigación en VIH, como reducir la incidencia a través de la profilaxis
Este documento presenta las recomendaciones actualizadas de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) sobre la neumonía nosocomial. Resume los factores de riesgo, medidas preventivas, diagnóstico y tratamiento de la neumonía nosocomial. Algunas de las recomendaciones clave incluyen la higiene de manos, el uso de tubos endotraqueales recubiertos de plata, obtener muestras respiratorias antes de iniciar el tratamiento antibiótico, y estratificar a los
Este documento resume las características de las infecciones respiratorias de vías altas más comunes en pediatría, incluyendo su frecuencia, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Describe enfermedades como el resfriado común, la faringitis aguda, la gripe, la laringitis aguda y la sinusitis, y discute el uso de analgésicos, anticatarrales y antibióticos en el manejo de estas afecciones.
Este documento discute el tratamiento de lactantes febriles en la urgencia hospitalaria. Explica que la fiebre es el motivo de consulta más frecuente en lactantes menores de 3 años y que es difícil establecer la causa de la fiebre. Revisa los protocolos de evaluación y tratamiento de lactantes febriles según grupo de edad, incluyendo exámenes complementarios y criterios para determinar riesgo bajo y alto. También analiza los agentes antitérmicos más usados y concluye que no hay evidencia que justifique el uso combin
Este documento discute las infecciones respiratorias de vías altas comunes. Estas infecciones incluyen el resfriado común, la faringitis y la gripe. Son causadas principalmente por virus y son autolimitadas, resolviéndose en una semana aproximadamente. Se recomienda el uso de analgésicos y antipiréticos para aliviar los síntomas, pero no se recomiendan otros medicamentos como los anticatarrales para la mayoría de pacientes, especialmente los niños menores de 2 años.
Este documento proporciona recomendaciones para el manejo de niños menores de 3 años con fiebre sin foco aparente. Se recomienda hospitalizar a todos los lactantes menores de 1 mes y realizar estudios de laboratorio para descartar infección bacteriana seria. En lactantes de 1 a 3 meses con fiebre, se deben realizar estudios de laboratorio incluyendo hemograma, examen general de orina y cultivos. Los resultados anormales pueden indicar la necesidad de tratamiento con antibióticos.
Este documento describe las características de las infecciones respiratorias de vías altas más comunes en pediatría. Son procesos frecuentes que causan elevada morbilidad y demanda asistencial. Se recomienda un tratamiento sintomático con analgésicos y antipiréticos, y evitar el uso innecesario de otros fármacos como antibióticos y anticatarrales, especialmente en niños pequeños debido a su potencial toxicidad. La educación sanitaria es importante para prevenir infecciones y promover un automanejo a
El documento proporciona información sobre el manejo de la neutropenia febril en pacientes oncológicos. Define la neutropenia febril, factores de riesgo y etiología común. Explica la estratificación de pacientes en grupos de riesgo alto y bajo, y las opciones de tratamiento antibiótico empírico según el grupo, incluyendo terapias combinadas intravenosas y orales.
El documento proporciona información sobre el manejo de la neutropenia febril en pacientes oncológicos. Define la neutropenia febril, estratifica a los pacientes en grupos de riesgo alto y bajo, y discute el tratamiento antibiótico empírico inicial, incluyendo opciones de monoterapia y terapia combinada, así como el uso de antibióticos orales en pacientes de bajo riesgo.
Este documento trata sobre el síndrome febril sin foco en menores de 36 meses. Describe las escalas de valoración para identificar el riesgo de infección bacteriana grave en niños con fiebre, incluyendo los criterios de Rochester y las escalas de Yale e YIOS. También discute las pruebas complementarias útiles como análisis de sangre, orina y determinación de proteína C reactiva y procalcitonina.
Este documento resume las nuevas guías para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía nosocomial. Se introduce el concepto de HCAP y se analiza la etiología bacteriana de estas infecciones. Se propone una clasificación simplificada basada en factores de riesgo y tiempo de aparición para guiar la terapia antibiótica empírica inicial. Finalmente, se discuten recomendaciones sobre la duración del tratamiento antibiótico.
Eval grade eca avod 1y, antibiót vs placebo, diverticulgaloagustinsanchez
Este documento resume un ensayo clínico aleatorizado que evaluó si es necesario el tratamiento con antibióticos en diverticulitis aguda no complicada para la recuperación sin complicaciones, en comparación con el tratamiento sin antibióticos. El estudio asignó aleatoriamente a 623 pacientes a recibir o no antibióticos y los siguió durante un año. Los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en complicaciones, resecciones sigmoideas, recurrencia de diverticulitis o días de hospitalización. Este
Este estudio clínico aleatorizado y doble ciego comparó los efectos de la terapia combinada con prednisona, azatioprina y N-acetilcisteína frente a placebo en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática. Los resultados mostraron una mayor tasa de mortalidad, hospitalizaciones y eventos adversos graves en el grupo de terapia combinada, por lo que el estudio se detuvo prematuramente. La terapia combinada no parece segura y efectiva para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON CON neumonía adquir...SolMendozasuarez
El documento describe el proceso de atención de enfermería aplicado a un paciente adulto mayor de 91 años con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad y una infección del tracto urinario. Se realizaron las etapas de valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación siguiendo el modelo de Virginia Henderson para identificar las necesidades del paciente y mejorar su independencia y recuperación.
infecciones respiratorias altas y otitis pediatria.pptxadrirz20
Este documento resume las características de las infecciones respiratorias de vías altas más comunes en pediatría, incluyendo el catarro común, la faringitis, la gripe y la laringitis aguda. También discute el diagnóstico, tratamiento y medidas generales para estas infecciones, enfatizando el uso apropiado de analgésicos, antibióticos y otros fármacos. El objetivo es actualizar a los profesionales sobre el manejo actual de estas afecciones frecuentes.
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Anafilaxia y rt pcr. sesión bibliográfica. laura cabanes
1. DRA. LAURA CABANES. PEDIATRÍA.
HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENA.
FEBRERO´12.
2. ARTÍCULOS:
1. Improving anaphylaxis management in a pediatric emergency
department. E. Arroabarren, E. M. Lasa, I. Olaciregui. Pediatric
Allergy and Inmunology. 2011;22:708-714.
2. Clinical impact of RT-PCR for pediatric acute respiratory infections: a
controlled clinical trial. J.O. Wishaupt, A. Russcher, L. C. Smeets.
Pediatrics 2011; vol. 128, No 5, nov. 1: pp e1113-e 1120.
3. 1. Improving anaphylaxis management in a pediatric emergency
department.
Justificación:
El manejo de la anafilaxia (AF) en urgencias pediátricas (UP) es a
menudo deficiente (dco, tto, seguimiento posterior…).
No existe definición universalmente aceptada de AF (*Criterios de
Sampson 2005), ni un test dco S y E.
Comienzo agudo de enfermedad (min. ó pocas horas) con afectación de piel, mucosas ó
ambos ( habones, eritema, edema labios-lengua –úvula)
1. Y al menos uno de los siguientes: compromiso respiratorio ( disnea, estridor,
broncoespasmo) /compromiso CV (hipoTA, shock..).
2. 2 ó más de los siguientes rápidamente tras exposición a probable alergeno:
afectación de piel-mucosas / compromiso respiratorio / compromiso CV/ síntomas
GI persistentes ( dolor abdominal, vómitos).
3. HipoTA tras exposición a alergeno conocido para el pte.
4. 1. Improving anaphylaxis management in a pediatric emergency
department.
Justificación:
Adrenalina (A) es tto de elección, pero grado de evidencia bajo y uso
escaso (15-50%) → miedo a efectos adversos?.
Manejo adecuado: tto en UP + información sobre tto de nuevos
episodios (A autoinyectable?) y prevención + derivación a unidades de
Alergia (estudios: 15-33% de ptes referidos)/ Pediatría .
5. 1. Improving anaphylaxis management in a pediatric emergency
department.
Objetivos: determinar la eficacia de un protocolo actualizado
para mejorar el manejo de AF en UP, describir incidencia de AF
y seguridad del uso de A en un hospital terciario. Objetivos 2º:
analizar características epidemiológicas de estos niños.
6. 1.Improving anaphylaxis management in a pediatric emergency
department.
Métodos: estudio comparativo antes-después con muestras
independientes, en niños < 14 años, atendidos en SU y diagnosticados de
AF (según criterios de EAACI) entre 2006-09.
2 alergólogos y un pediatra revisaron los informes de alta codificados
según ICD-9-CM como: urticaria, urticaria aguda, angioedema, edema
angioneurótico, alergia inespecífica y shock anafiláctico.
Los pacientes fueron divididos en 2 grupos según la fecha de
implantación del protocolo 2008: A (antes ) y B (después).
8. 1. Improving anaphylaxis management in a pediatric emergency
department.
Resultados: 1673 informes revisados y 64 casos de AF fueron
identificados (3.4% de todas las urgencias). Incidencia AF: 4.8 por
10.000/año.
9. 1.Improving anaphylaxis management in a pediatric emergency
department.
Resultados:
Después del procotolo 2008: ↑ significativos en uso de A (27 % en
grupo A vs 57.6 % en grupo B; p=0.012), IM en 40 % de dosis en grupo A y
65.2 % en grupo B. 4 ptes en grupo B precisaron > 1 dosis de A.
↑ prescipción de A autoinyectable (6.7 % en grupo A vs 57.5 % en grupo
B; p=0.005.
Sólo 1 pte mostró EA tras A IM: palpitaciones .
Otros ttos: ↓ uso de corticoides exclusivamente, 29 % en grupo A vs
3 % en grupo B (p=0.005). Ningún tto, 20 % en grupo A vs 6 % grupo B
(p=0.14).
10. 1.Improving anaphylaxis management in a pediatric emergency
department.
Resultados: ↑ admisión en
sala de observación de
urgencias, 49 % de grupo A vs
84.8 % de grupo B (p=0.003).
Media de tiempo fué de 2.5 h en
grupo A vs 9 h en grupo B
(p=0.003).
↓ ptes dados de alta sin
recomendaciones, 69% en grupo
A vs 22% en grupo B (p=0.001).
11. 1.Improving anaphylaxis management in a pediatric emergency
department.
Conclusión: la aplicación de un protocolo de AF mejora
sustancialmente la habilidad de los médicos para su manejo en
urgencias. La administración de A no mostró efectos adversos
significativos.
Discusión: problemas del manejo de AF en urgencias
Escaso reconocimiento de síntomas.
Retraso/ausencia de tto adecuado con Adrenalina.
Falta de conocimientos sobre A autoiyectable e
instrucciones/recomendaciones al alta.
12. 1.Improving anaphylaxis management in a pediatric emergency
department.
Discusión: tiempo de observación en urgencias tras AF ???, depende
del riesgo de “reacción bifásica” (Kemp SF. Curr Allergy Asthma Rep 2008; 8:45-8)
AF puede recurrir entre 1-72 horas. Incidencia: 1-23% !!!.
No hay evidencia ni consenso sobre factores predictivos: potenciales
factores riesgo (severidad de fase inicial, edema laringe/ HipoTA,
retraso/insuficiente dosis A inicial, retraso de síntomas tras
exposición a alergeno, historia previa de AF bifásica).
Periodos de observación individualizados: 10 horas (hasta 24 h).
* Limitaciones del estudio: diseño observacional, infradiagnóstico de AF por
problemas de codificación ICD-9-CM, población sin otros FR.
13. 2. Clinical impact of RT-PCR for pediatric acute respiratory infections: a
controlled clinical trial.
Objetivos: la reacción en cadena de la polimerasa a tiempo real (RT-
PCR) es un test rápido y sensible para detectar patógenos respiratorios.
Evaluamos el rendimiento diagnóstico de RT-PCR y medimos el
efecto del rápido resultado sobre el manejo de los ptes.
* RT-PCR: método de amplificación de secuencias específicas de ADN,
gracias a la ADN polimerasa. Etapas: extracción ac.nucleicos →
retrotranscripción en caso de virus ARN → amplificación y detección al
mismo tiempo de copias del virus. RT-PCR múltiple (varios virus)!!!
14. 2. Clinical impact of RT-PCR for pediatric acute respiratory infections: a
controlled clinical trial.
Justificación:
Infecciones respiratorias agudas (IRA): causa principal de hospitalización
en niños, responsables de un alto consumo de ATB → aumento de
resistencias.
Limitaciones de las técnicas clásicas de detección de virus respiratorios
(cultivo celular, dco rápido por detección de Ag: IFD, IC y EIA): tiempo, baja
S y E, número limitado de Ac monoclonales .
15. 2. Clinical impact of RT-PCR for pediatric acute respiratory infections: a
controlled clinical trial.
Justificación:
¡¡¡ RT-PCR: permite identificar varios agentes patógenos en un
periodo de 6-24 horas y ha demostrado ser más S que cultivo
celular !!!
Estudios pediátricos que avalan que las técnicas de dco rápido
producen cambios en el manejo de los ptes (↓ estancia hospitalaria y uso
de ATB), no hay evidencia en la literatura sobre estos cambios con RT-
PCR ni sobre costes ???.
16. 2. Clinical impact of RT-PCR for pediatric acute respiratory infections:
a controlled clinical trial.
Métodos: ensayo clínico aleatorizado y controlado (hospitales
de Países Bajos de 2007-09), donde se obtuvieron muestras nasales a
niños < 12 años con síntomas de IRA.
Además del protocolo estándar (IFD a VRS, Influenzae A y B,
adenovirus, parainfluenza y cultivo celular) + RT-PCR para 15 virus y 2
bacterias.
Grupo intervención los resultados de RT-PCR fueron
comunicados a sus médicos en 12-24 horas y en el grupo control a las
4 semanas.
17. 2. Clinical impact of RT-PCR for pediatric acute respiratory infections: a
controlled clinical trial.
Métodos:
Criterios inclusión: < 2 meses con sospecha de IRA y > 2 meses con
signos evidentes de IRA. Criterios exclusión: anomalías anatómicas de
va, enfermedades neurológicas y CV.
Definiciones: IRVA (síntomas respiratorios sin alteraciones en la
auscultación pulmonar/AP), IRVB (síntomas respiratorios con
alteraciones en AP). Neumonía bacteriana: infiltrado confirmado en
Rx tórax ó ≥ 3 criterios: signos focales en AP, fiebre > 39º, hipoxia,
aumento del trabajo respiratorio ó proteína c reactiva > 40 mg/L.
Bronquiolitis e hiperreactividad bronquial ( respuesta a B2).
Análisis estadístico: SPSS 18.0. Por intención de tratar.
18. 2. Clinical impact of RT-PCR for pediatric acute respiratory infections: a
controlled clinical trial.
Resultados: 583 ptes incluidos, media edad 8.1 meses (0-107.5 m).
Características demográficas y clínicas:
19. 2. Clinical impact of RT-PCR for pediatric acute respiratory infections: a
controlled clinical trial.
Resultados:
20. 2. Clinical impact of RT-PCR for pediatric acute respiratory infections: a
controlled clinical trial.
Resultados:
82% muestras nasales : ≥ 1 patógeno. 20%: 2 patogenos, 4% : 3 y 0.5%
4 patógenos virales !!!
Ptes con IRVA + IRVB más resultados positivos de RT-PCR.
VRS más frecuente en 55 % muestras→ rhinovirus → coronavirus →
adenovirus → metapneumovirus.
Influenza y parainfluenza 6 % muestras. Bocavirus humano 5 %.
B. pertussis, M. pneumonie y Chlamydia sólo 1-2 %.
21. 2. Clinical impact of RT-PCR for pediatric acute respiratory infections: a
controlled clinical trial.
Resultados: no diferencias estadísticamente significativas en
estancia hospitalaria. Tto antibiótico (ATB) se inició signif. más a
menudo en grupo intervención ???, pero una vez iniciado no hubo
diferencias en la duración del mismo.
22. 2. Clinical impact of RT-PCR for pediatric acute respiratory infections: a
controlled clinical trial.
Resultados:
23. 2. Clinical impact of RT-PCR for pediatric acute respiratory infections: a
controlled clinical trial.
Discusión:
Primer EAC en población pediátrica que evalúa consecuencias
de RT-PCR en la práctica clínica.
Necesidad de hospitalización depende fundam. de parámetros
clínicos (grado de afectación, O2, tto nebulizado…).
No diferencias en duración de tto ATB: preocupación médica
por sobreinfección bacteriana ?, reticencia a suspender tto ATB
una vez iniciado ?.
24. 2. Clinical impact of RT-PCR for pediatric acute respiratory infections: a
controlled clinical trial.
Discusión:
Tto ATB se empezó más a menudo en grupo intervención: se
realizaron más análisis de prot. C reactiva y los valores fueron
discretam. mayores ?, se realizaron más Rx tórax → miedo a
neumonías?, situación de inmunización vacunal ?.
Utilidad de RT-PCR para niños con patologías subyacentes e
infecciones frecuentes ?.
25. 2. Clinical impact of RT-PCR for pediatric acute respiratory infections: a
controlled clinical trial
Conclusiones: introducción de RT-PCR en la práctica clínica tiene
un alto rendimiento para dco viral; pero la rápida obtención de
resultados no tiene un efecto significativo en el manejo de los
ptes (tasa de ingresos, duración de estancia hospitalaria, duración del
tto ATB).