MASK (Mobile Airways Sentinel networK)La solución integral de ARIA por App móvil para la multimorbilidad de rinitis alérgica y asma

1. MASK (Mobile Airways Sentinel networK)
La solución integral de ARIA por
App móvil para la multimorbilidad
de rinitis alérgica y asma
Juan Carlos Ivancevich
Chairman ARIA Argentina
Prof. Adjunto Inmunología USAL, Buenos Aires
Jefe de Alergia e Inmunología - Clínica Santa Isabel, Buenos Aires

2. La iniciativa ARIA (rinitis alérgica y
su impacto en el asma) comenzó
durante un taller de la
Organización Mundial de la Salud
en 1999.
Los objetivos iniciales fueron:
(1) proponer una nueva
clasificación de rinitis alérgica,
(2) para promover el concepto de
morbilidad múltiple en el asma y
rinitis y…
(3) desarrollar pautas con todas las
partes interesadas que podrían
usarse globalmente para todos los
países y poblaciones.
ARIA - Un poco
de historia

3. En 2008, ARIA se actualizó utilizando el
mismo sistema de recomendaciones

4. En su revisión de 2010, ARIA fue la primera guía de
enfermedades respiratorias crónicas en adoptar el
enfoque GRADE - Grado de Recomendación, Valoración,
Desarrollo y Evaluación (por sus siglas en inglés, Grading
of Recommendation, Assessment, Development and
Evaluation), una metodología avanzada de evaluación de
evidencias.

5. GUIA DE
BOLSILLO
ARIA
Traducida en 52
idiomas

6. Implementación de las guías por entidades gubernamentales

7. October 2017 Volume 140, Issue 4, Pages 950–958
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines—2016 revision
• La revisión de 2016 de ARIA actualiza
recomendaciones y da nuevas sobre el
tratamiento farmacológico de la RA.
• Trata sobre el uso de antihistamínicos H1
orales, antihistamínicos H1 intranasales,
corticosteroides intranasales y antagonistas
de los receptores de leucotrienos, solos o en
combinación.
• ARIA brinda recomendaciones específicas
para la elección del tratamiento y la
justificación de la elección y discute las
consideraciones específicas para médicos y
para pacientes al elegir el tratamiento más
apropiado para un paciente individual.

8. ARIA 2019 ¿Dónde estamos, hacia dónde vamos?
ARIA, difundida e implementada
en más de 70 países, ahora se
centra en la implementación de
tecnologías emergentes para la
medicina individualizada y
predictiva.
MASK (MACVIA (Contre les
MAladies Chroniques pour un
VIeillissement Actif)-ARIA
Sentinel NetworK) utiliza la
tecnología móvil para desarrollar
vías de atención que permitan el
manejo de la rinitis y el asma por
un grupo multidisciplinario o por
los propios pacientes.
El objetivo del nuevo enfoque
ARIA es proporcionar una vida
activa y saludable a las
personas afectadas por rinitis
durante todo su ciclo vital,
independientemente de su sexo
o condición socioeconómica,
con el fin de reducir las
inequidades de la salud y
sociales causadas por la
enfermedad.

9. • ARIA ha evolucionado a partir de
una guía utilizando el mejor
enfoque para la atención integrada
a utilizar tecnología móvil en
pacientes con multimorbilidad RA y
asma.
• La siguiente fase de ARIA es la
gestión del cambio, con el objetivo
de proporcionar una vida activa y
saludable a pacientes con rinitis y
asma en todo el ciclo de vida
independientemente de su sexo o
estado socioeconómico.
• Un segundo cambio en la estrategia
del manejo en la fase 4 de ARIA
propone aumentar la automedicación y
la toma de decisiones compartidas en
la multimorbilidad rinitis/asma.
• Una innovación de ARIA ha sido el
desarrollo y validación de
herramientas de tecnología de la
información (Mobile Airways Sentinel
Network [MASK]) basadas en
evidencia que pueda informar las
decisiones de los pacientes sobre la
base de un plan de autocuidado
propuesto por el médico.

10. ICPs difieren de las guías de práctica clínica en:
• Son utilizadas por un equipo interdisciplinario.
• Se centran en la calidad y la coordinación de la atención.
• Las ICPs necesitan tener un mecanismo para registrar desviaciones de la
atención planificada .
• Un ICP tiene la intención de actuar como una guía para el tratamiento.
• Los clínicos son libres de ejercitar su propio juicio como apropiado, sin embargo
cualquier alteración de la práctica identificada en la ICP debe anotarse como
variación.
• El análisis resultante puede usarse para modificar la propia ICP si en la mayoría
de los pacientes la práctica resulta diferente.

11. J Allergy Clin Immunol, May 2016
• La selección de la farmacoterapia para pacientes con RA depende de varios
factores: edad, síntomas prominentes, gravedad de los síntomas, control de la
RA, las preferencias del paciente y el costo.
• La exposición a alérgenos y los síntomas resultantes varían, y se requiere un
ajuste del tratamiento.
• Los sistemas de apoyo a la decisión clínica (CDSS) son beneficiosos para la
evaluación del control de la enfermedad y deben basarse en la mejor evidencia y
algoritmos para ayudar a los pacientes y profesionales a determinar
conjuntamente el tratamiento y su estrategia de aumento o disminución
dependiendo del control de la RA.
• Se inició una red centinela de alergia (la red MACVIA-ARIA ) que desarrolló un
CDSS para optimizar el control de la RA a través de un algoritmo por consenso
validado por ensayos clínicos.

12. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2016 138, 367-374.e2DOI: (10.1016/j.jaci.2016.03.025)

13. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2016 138, 367-374.e2DOI: (10.1016/j.jaci.2016.03.025)

14. • Un gran número de pacientes con
RA no consulta a los médicos
porque piensan que sus síntomas
de RA son "normales" y / o
triviales.
• Sin embargo, la RA impacta
negativamente en la vida social, la
escuela y la productividad laboral.
• Muchos pacientes con RA usan
medicamentos de venta libre y solo
una fracción ha tenido una
consulta médica.
• La gran mayoría de los pacientes
que visitan médicos de cabecera o
especialistas tienen rinitis
moderada / grave.
• Por lo tanto, las ICP deben
considerar un enfoque
multidisciplinario.
Vía de atención multisectorial para la rinitis alérgica

15. El papel del dedo en el manejo
de la rinitis alérgica
VAS

16. Tomo el control de mi alergia de inmediato!
Monitorear mis síntomas para tratar mejor esta molesta enfermedad y
simplemente disfrutar de la vida.
Descarga y uso gratutito

17. ¿Qué es ?
MASK-air es una App dedicada a aquellos que sufren de rinitis
alérgica.
El objetivo es brindar al paciente la posibilidad de registrar todos
sus síntomas para facilitar el manejo de la enfermedad y mejorar
su calidad de vida día tras día.
DATOS
El seguimiento de 7 días
Invitamos al paciente a registrar sus síntomas durante al
menos 7 días seguidos, respondiendo un cuestionario sobre
sus síntomas, su tratamiento actual y las consecuencias
sobre su calidad de vida.

18. Esta App ha sido desarrollada por un equipo
internacional formado por los alergistas más
importantes del mundo y dirigido por el Prof. Jean
Bousquet, un famoso investigador francés,
reconocido por su producción científica.
Una solución desarrollada por FMC VIA-
LR en colaboración con ARIA.
MASK-air está disponible en 23 países
alrededor del mundo gracias a la red
internacional dedicada a enfermedades
respiratorias y alérgicas:
En alianza con:

19. Todo lo que necesita
saber sobre MASK-air en
1 minuto

20. ¿Por qué es importante
para el paciente tomar el
control?
El tratamiento y manejo son claves para lograr una buena calidad
de vida en las alergias.
Algunas complicaciones que pueden surgir de la rinitis alérgica
incluyen:
Desarrollo o
empeoramiento de los
síntomas del asma
Incapacidad para dormir
debido a los síntomas
que lo mantienen
despierto por la noche
Fatiga excesiva
Ausencia escolar o
laboral debida a
reducción de la
capacidad

21. MANEJE LA ENFERMEDAD AHORA
Y EN EL FUTURO
Automanejo e interacción con el médico
Los datos le permiten al médico asesorar mejor al
paciente y encontrar la estrategia y el tratamiento
adecuados para controlar su alergia, no solo de
inmediato sino también durante la temporada de alergia,
así como también el año próximo.
MEJORA DE LA SALUD
GLOBALAyudar a la comunidad y fomentar la investigación
A mediano plazo, MASK-air podrá beneficiar a la
comunidad, gracias al uso colaborativo de la aplicación
(alertas, notificaciones, experiencias compartidas ...).
Los investigadores podrán comprender mejor la
efectividad del tratamiento y guiar los esfuerzos de
investigación para mejorar el manejo de la enfermedad.

22. 4 pasos para mejorar la salud y la calidad de
vida
1 Registro del perfil de
paciente

23. 4 pasos para mejorar la salud y la calidad de
vida
2 Responder el cuestionario
diario (7 días seguidos como
mínimo)

24. 4 pasos para mejorar la salud y la calidad de
vida
3 Seguir la evolución de los
síntomas frente al tratamiento

25. 4 pasos para mejorar la salud y la calidad de
vida
4 Transferir los datos al
médico

26. PARA BENEFICIARSE COMPLETAMENTE
DE LA APP, SE INVITA Al PACIENTE A
REGISTRAR TODOS SUS SÍNTOMAS
DURANTE AL MENOS 7 DÍAS SEGUIDOS.
ESTE PERÍODO DE TIEMPO LE
PERMITIRÁ ...
•Seguir de manera eficiente la evolución de
los síntomas y el impacto del tratamiento
•El médico tendrá los datos adecuados para
asesorar mejor al paciente
•Los investigadores aprovecharán mejor los
datos

27. Implementación en Argentina
Grupo ARIA Argentina:
• Chair: Juan C. Ivancevich
• Co-Chairs: Hugo Neffen, Mario Zernotti
Miembros:
• Estrella Asayag (SAAeI)
• Ariel Blua (AAMR)
• Alberto Cicerán (FASO)
• Jorge Máspero
• Edgardo Jares
• Jorge Lavrut
• Maximiliano Gómez

28. Implementación en Argentina
Vol. 64, Núm. 3 (2017)

29. Implementación en Argentina
Vol. 66, Núm. 1 (2019)

30. Implementación en Argentina
Vol. 66, Núm. 2 (2019): Abril-junio

31. Poster y Folletos para colocar
en salas de espera de
diferentes servicios de
alergia, ORL y neumonología
a fin de que los pacientes
conozcan la app y puedan
descargarla gratuitamente.

32. Implementación en Argentina
Promoción y difusión a
profesionales de la salud

33. Implementación en Argentina
Promoción y difusión a profesionales
de la salud

34. Implementación en Argentina
Promoción y difusión a
profesionales de la salud

35. Implementación en Argentina.
Promoción y difusión a
profesionales de la salud

36. Implementación en Argentina
Promoción y difusión a profesionales de
la salud

37. País Downloads totales
Al menos una
respuesta
Al menos una respuesta
durante los últimos 10 días
AR 329 217 12
AT 982 604 7
AU 447 232 4
BE 368 224 2
BR 3295 1558 14
CA 97 47 3
CH 1817 856 4
CZ 95 68 1
DE 1900 1208 33
DK 241 136 2
ES 1581 946 32
FI 688 407 4
FR 2183 1231 21
GB 1645 647 14
GR 622 450 16
IT 2936 1831 37
JP 5 5 2
LT 903 721 62
MX 2153 1702 133
NL 2249 1303 25
PL 2385 1409 99
PT 3050 1796 23
SE 341 187 3
TR 712 416 5
Total: 31024 18201 558
fecha Agosto , 4 -2019
Uso de Mask-air en los países en que está disponible

38. ¡Lo invitamos cordialmente a
participar y ser parte del equipo
MACVIA-ARIA en Argentina!

39. MASK (Mobile Airways Sentinel networK)
La solución integral de ARIA por
App móvil para la multimorbilidad
de rinitis alérgica y asma
Juan Carlos Ivancevich
Chairman ARIA Argentina
Prof. Adjunto Inmunología USAL, Buenos Aires
Jefe de Alergia e Inmunología - Clínica Santa Isabel, Buenos Aires