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Elaborado por Jersson Pérez
Anatomía Cardiovascular
Volumen 1. Corazón
 Docente: Doctor
German Mejía, Medico
Cirujano General,
Ortopedista,
traumatólogo
 Universidad UNIDES
Managua Nicaragua
2014 (Universidad
Internacional Para el
Desarrollo Sostenible)
Índice Cardiaco
1. Generalidades
2. Base cardiaca
3. Ápex
4. Caras cardiacas
5. Atrio derecho
6. Atrio izquierdo
7. Ventriculo derecho
8. Ventriculo izquierdo
9. Porción pericárdica
 Pericardio fibroso
 Pericardio seroso
10. Porción miocárdica
11. Circulación Menor
12. Circulación Mayor
13. Irrigación De Corazón
14. Drenaje de corazón
15. Conducción Eléctrica de
Corazón
16. R1
17. R2
Clic aquí
para regresar
al índice
Índice Arterial
1. Aorta ascendente
2. Arco aórtico
3. Carótidas comunes
carótida externa
carótida interna
anastomosis
importantes
4. Arteria subclavia
5. Arteria axilar
relaciones
6. Arteria humeral
Clic aquí
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al índice
Anatomía cardiaca
Presenta:
• Base
• Ápex
• Caras
• Bordes
• Atrios
• Ventrículos
• Capa serosa
protectora
(pericardio)
• Capa Media y
contractil llamda
miocardio
• Capa interna llamada
endocardio
Base Cardiaca Formada por:
 Vena cava superior
 Vena cava inferior
 Tronco de la arteria pulmonar
 Arterias pulmonares derecha e izquierda
 Vena pulmonar superior derecha
 Vena pulmonar inferior derecha
 Vena pulmonar superior izquierda
 Vena pulmonar inferior izquierda
 Orejuela derecha
 Orejuela izquierda
 Atrio derecho
 Atrio izquierdo
 Arco aórtico
 Aorta ascendente
Ápex
 El ápex o vértice se localiza en el ventrículo Izquierdo
 Este tiene relación clínica ya en la semiología cardiaca
en la Palpación del paciente se puede apreciar a este
fenómeno se le llama choque de punta.
 Se puede localizar entre el 4to EICI o el 5to EICI
APEX
Caras Cardiacas
 El corazón presenta 3 caras,
 Cara anterior o esterno-costal
 Cara posterior
 Cara inferior o diafragmática
 La cara anterior esta relacionada con las costillas y el
esternón.
 La cara posterior esta relacionada con el esófago
 La cara inferior esta relacionada con el diafragma
Atrio Derecho
 Presenta:
 Fosa oval (agujero en etapas fetales)
 Limbo de la fosa oval
 Septo inter-atrial
 Agujero de la vena cava superior
 Agujero de la vena cava inferior (aquí se encuentra la válvula de
Eustaquio)
 Agujero del seno coronario (aquí se encuentra la válvula de
tebesio)
 Válvula de Eustaquio
 Válvula de tebesio
 Músculos pectíneos
 Orejuela derecha
Atrio derecho
Atrio Izquierdo
 Presenta:
 Septo interatrial
 Orejuela izquierda
 Músculos pectíneos
 Fosa oval
 Agujero de la vena pulmonar superior derecha
 Agujero de la vena pulmonar superior izquierda
 Agujero de la vena pulmonar inferior derecha
 Agujero de la vena pulmonar inferior izquierda
Atrio izquierdo
Ventrículo Derecho1. Presenta:
2. Músculos pectíneos
3. Septo interventricular
4. Cuerdas tendinosas
5. Músculos papilares
 M.P anterior
 M.P posterior
 M.P septal
6. Cúspides
 C. anterior
 C. posterior
 C. septal
7. Presenta una válvula tricúspide
8. Trabéculas
9. Válvulas semilunares
 V.S derecha
 V.S izquierda
 V.S anterior
10. Cono arterioso o infundíbulo
11. Cresta supra ventricular
Ventrículo Derecho
Ventrículo Izquierdo
1. Presenta:
2. Septo interventricular
3. Músculos pectíneos
4. Trabéculas
5. Cuerdas tendinosas
6. Músculos papilares
 M.P anterior
 M.P posterior
7. Cúspides
 C. anterior
 C. posterior
8. Válvula bicúspide o mitral
9. Válvulas semilunares
 V.S derecha
 V.S izquierda
 V.S posterior
10. Válvula Aortica
Ventrículo Izquierdo
Porción Pericárdica
 Esta esta formada por una capa fibroserosa, de dos
capas, esta cubre al corazón por completo y se une al
diafragma por el ligamento pericardio-frénico, al
esternón por los ligamentos esterno-pericárdicos, a la
columna torácica por los ligamentos
vertebropericadicos.
 Presenta una capa Externa llamada pericardio fibroso
 Presenta una capa Interna llamada pericardio seroso
Pericardio Fibroso
 La capa pericardio fibrosa es la capa que se encuentra
en contacto con los órganos del la cavidad torácica,
este es inextensible, por lo tanto esta no se expande ni
se contrae junto con el corazón, esto le da su función
de mantener limitada la distención cardíaca, los
nervios frénicos que inervan al diafragma en su
recorrido cruzan por este pericardio y lo inervan en su
recorrido.
 El pericardio fibroso esta unido al pericardio seroso en
su cara parietal.
Pericardio Seroso
 El pericardio seroso esta compuesto de dos partes una parte
parietal y una visceral, la visceral esta en la cavidad
pericárdica, esta capa serosa, al ser serosa tapiza con un
liquido seroso lubricante que sirve para disminuir la
fricción entre el corazón y el pericardio, esta capa serosa
esta compuesta por una capa de epitelio secretora y una
capa de tejido conjuntivo subyacente.
 La capa epitelial secretora esta formada por epitelio simple
escamoso, que se encuentra unido fuertemente a la capa de
tejido conjuntivo, el epitelio se encarga de secretar el
liquido seroso, mientras que la capa de tejido conjuntivo se
encarga de brindar nutrientes a el epitelio y sirve de ancla
para la capa serosa.
Porción Miocárdica
 El miocardio es la porción donde se
encuentran las fibras musculares, estas
pertenecientes a los músculos estriados pero
con una pequeña diferencia, este funciona
de manera autómata, es decir es un musculo
que funciona sin poseer un estimulo
nervioso, es un musculo miogénico (mío
musculo, Génico Inicio) en otra palabras un
musculo autoexitable
Composición
 El miocardio esta compuesto por células
musculares especiales autoexitables. El
musculo cardíaco se contrae al igual que los
músculos esqueléticos, pero además este
Puede generar un Potencial de Acción de
Conducción Eléctrica muy similar al de las
neuronas, algunas células especiales pueden
generar un potencial de acción, conocido
como automaticidad del Musculo cardiaco.
V. Cava
Superior
Válvula
tricuspide
Atrio
Derecho
Endocardio
Músculos
Papilares
Músculos
Pectineos
Miocardio
Fosa Oval
Atrio
Izquierdo
Arteria
Pulmonar
izq.sup
Agujero de
la arteria
Pulmonar
Der. Sup
Válvula
bicuspide
Septo Inter
Atrial
Ventrículo
Izq.
Septo Inter
ventricular
Ventrículo
Der.
Agujero de
la vena cava
inf.
Circulación Menor
 Recorrido Conceptual:
 La circulación menor inicia en el atrio derecho, este se
llena de sangre no oxigenada proveniente de las venas
cavas superior e inferior y el seno coronario, justo
después se cierran las válvulas de tebesio y la válvula de
Eustaquio para impedir que la sangre se regrese por
gravedad por la vena cava inferior y el seno coronario,
después se genera por el impulso nervioso del nódulo
S.A la sístole auricular, y se abre la válvula tricúspide
dejando pasar la sangre al ventrículo derecho.
Circulación Menor
 Después del llenado de activo de el ventrículo derecho
las cuerdas tendinosas se tensan por acción de los
músculos papilares y estas cierran la válvula tricúspide,
para evitar un reflujo sanguíneo (soplos), justo
después se genera la sístole ventricular y esta eyecta
con gran fuerza la sangre hacia el tronco de la arteria
pulmonar, ahí se encuentran las válvulas sigmoideas o
semilunares, estas debido a la presión se abren y dejan
pasar la sangre hacia las arterias pulmonares,
inmediatamente estas al tener forma de copas se
llenan de sangre y se expanden impidiendo el retorno
de la sangre al ventrículo.
Circulación Menor
 Ya en las arterias pulmonares, la sangre continua por
ellas, hasta llegar al íleo pulmonar donde se convierten
en arteriolas estas arteriolas continúan y se convierten
en pre capilares, estos en capilares, donde se da el
intercambio gaseoso y se oxigena la sangre, la sangre
continua por la anastomosis de las venas y arterias para
formar los post capilares donde la sangre ya se
encuentra oxigenada, se continua para formar las
vénulas y las vénulas se anastomosan y forman las
venas pulmonares superiores e inferiores.
Circulación Menor
Las venas pulmonares drenan
justamente en el atrio izquierdo
y es ahí donde concluye la
circulación menor, donde
comenzara la circulación mayor
con la sístole auricular
Circulación Menor
 Recorrido Simplificado por pasos:
1. Llenado del atrio derecho
2. Cierre de las válvulas tebesio y Eustaquio
3. sístole auricular manda la sangre al ventrículo derecho
4. Cierre de la válvula tricúspide
5. Sístole ventricular manda la sangre a la arteria pulmonar
6. Cierre de las válvulas semilunares
7. Continuación de arterias pulmonares
8. Pasa por el íleo pulmonar y se convierte en arteriolas
9. Continúan y se convierte en pre capilares
10. Continúan y se convierten en capilares
11. Se da el intercambio gaseoso
12. Se anastomosa la vena y la arteria por anastomosis arteriovenosa
13. Se convierte en post capilares
14. Se convierte después en vénulas
15. Las vénulas forman las venas pulmonares superiores e inferiores
16. Las venas pulmonares drenan en el atrio izquierdo
Circulación Menor
Circulación Mayor
 Recorrido Conceptual:
 Esta inicia con el llenado de el atrio izquierdo, justo
después se da la sístole auricular y se abre la válvula
mitral y la sangre entra al ventrículo izquierdo, se da el
llenado activo del ventrículo y las cuerdas tendinosas
se tensan por la acción de los músculos papilares y
cierran la válvula mitral para evitar el reflujo (soplos),
inmediatamente se da la sístole ventricular, esta eyecta
la sangre ya oxigenada hacia la arteria aorta
ascendente, y por la fuerza se abren las válvulas
sigmoideas aorticas y la sangre fluye a todo el cuerpo
hasta regresar de nuevo al atrio derecho por las cavas.
Circulación mayor
 Recorrido simplificado por pasos:
1. Se llena el atrio izquierdo
2. Sístole auricular
3. Se llena el ventrículo izquierdo
4. Se cierra la válvula mitral
5. Sístole ventricular
6. sale por la aorta ascendente
7. Se cierran las válvulas sigmoideas aorticas
8. Recorre todo el cuerpo
9. Regresa a el atrio derecho por las venas cavas
Circulación mayor
Irrigación Sanguínea de Corazón
Irrigado por:
• arterias coronarias
• Arterias
marginales
• Arterias
interventriculares
• Arterias
circunflejas
Arteria coronaria Derecha
 La arteria coronaria derecha es rama de la aorta
ascendente.
 La arteria coronaria derecha se ubica en el surco atrio-
ventricular derecho y lo recorre hasta el surco
interventricular posterior donde se convierte en arteria
interventricular posterior.
Ramas de la arteria coronaria
Derecha
 Arteria del nódulo S.A (irriga al nódulo sinusal)
 Arteria marginal derecha(irriga cara posterior del
ventrículo derecho)
 Arteria del cono arterial( irriga al cono arterioso)
 Arteria interventricular posterior( irriga la cara
posterior del ventrículo derecho)
 Arteria del nódulo A.V (irriga al nódulo A.V)
 Arterias posterolaterales (irrigan parte la cara posterior
y parte lateral de ventrículo izquierdo)
Coronaria Derecha
Arteria Coronaria Izquierda
 La arteria coronaria izquierda es rama del la arteria
aorta ascendente
 esta se ubica en el surco atrioventricular izquierdo,
Ramas de la arteria coronaria
izquierda
 Presenta 2 ramas:
1. Arteria interventricular anterior
2. arteria circunfleja
• Arteria marginal izquierda
Coronaria Izquierda
Drenaje venoso del Corazón
VENAS CORONARIAS
 Vena Magna:
 Se origina a nivel del ápex del corazón
 Recorre el surco interventricular anterior
 Se dirige al surco auriculoventricular izquierdo, originando
 Seno Coronario:
 Porción dilatada de 3-4 cm de extensión.
 Drena en el atrio derecho por un foramen llamado agujero del seno
coronario, en el se encuentra la válvula de Tebesio.
 Válvula de Viesussens.
Afluentes Colaterales:
Recibe ramos venosos de:
Parte anterior de los ventrículos .
. Vena Magna Tabique interventricular
Pared externa del VI y AI
Vena del borde izquierdo
Seno Coronario Recibe a:
Vena oblicua de la aurícula izquierda o
Vena de Marshall (vena atrial)
VENAS CORONARIAS
 Vena Coronaria Menor (parva):
 Se origina en el borde derecho
del corazón.
 Desliza por el surco
auriculoventricular derecho.
 Drena en la porción terminal
del seno Coronario.
VENAS CORONARIAS
 Vena ventricular izquierda posterior:
 Se origina en la cara postero inferior del ventrículo izquierdo
 Drena en el seno coronario
 Drena la sangre de la cara posterior del ventrículo izquierdo
 Vena cardiaca media:
 Se origina muy cerca del ápex cardiaco
 Esta recorre el surco interventricular posterior
 Drena en el seno coronario
 Drena el septo interventricular
 Drena los ventrículos cara posterior
Venas coronarias
Conducción Nerviosa del Corazón
ESTÁ DADA POR:
1. Nódulo Sinuatrial o
sinusal (S.A)
2. Vías internodales
• V.I anterior Bachman
• V.I media Wenckebach
• V.I posterior Thorel
1. Nódulo Atrio ventricular
(A.V)
2. Haz de his
3. Vías interventriculares
4. Fibras de Purkinje
R1 (Ruido Cardiaco Nº1)
1. Apertura de las válvulas atrio
ventriculares
2. Llenado de los ventrículos
3. Cierre de las válvulas atrio ventriculares
4. Tensión de las cuerdas tendinosas
5. Sístole ventricular
6. Choque de la sangre con las válvulas
sigmoideas
R2 (Ruido Cardiaco Nº2)
1. Apertura de las
válvulas sigmoideas
2. Choque de la sangre
con las válvulas semi
lunares
Clínica:
 Hemo pericardio: el hemo pericardio se da cuando el
espacio entre el pericardio seroso y el corazón se llena
de sangre, impidiendo la distendibilidad cardiaca, el
procedimiento clínico para remediar
momentáneamente esto es realizar una
pericardiocentesis.
 Pericardiocentesis: la pericardiocentesis es la punción
por debajo del xifoides, con una jeringa descartable,
introduciéndola dentro de la cavidad cardiopericadica,
al sentir las pulsaciones del miocardio retirar un poco
la jeringa y extraer la sangre, lo recomendado son 5cc
Hemopericadio.
Arterioesclerosis coronaria
Aneurisma Coronario
Trombosis Coronaria
Valvulopatia Mitral
Estenosis Mitral
Valvulopatia tricuspidea
Tetralogia de fallot
Estenosis Aortica
Fistula Arteriovenosa Coronaria
Angina de pecho o angina pectoris
Irrigación Sanguínea del Cuerpo
Humano.
Arteria Aorta ascendente
 La arteria aorta ascendente inicia justamente del
ventrículo izquierdo del corazón luego esta gira hacia
el lado izquierdo y forma el arco aórtico.
 Las ramas principales de la aorta ascendente son:
1. Arteria coronaria derecha
2. Arteria coronaria izquierda
Aorta Ascendente
Arco Aórtico
 El arco aórtico(cayado de la aorta, aorta transversa) es
la continuación de la aorta ascendente esta arteria de
gran calibre termina justo a nivel de las vertebras T4 a
T5, a nivel de la 4 costilla izquierda , o a nivel del 5to
EICI.
 Esta arteria presenta 3 grandes ramos:
1. Tronco braquiocefálico arterial
arteria carótida común(primitiva) derecha
arteria subclavia derecha
2. Arteria carótida común(primitiva) izquierda
3. Arteria subclavia izquierda
Arco aórtico
Arterias carótidas Comunes(primitiva)
 Las arterias carótidas comunes son 2, la arteria
carótida común derecha y la arteria carótida común
izquierda. Ambas carótidas terminan en la bifurcación
carotidea a nivel de C4 donde se convierte en carótida
externa e interna.
1. Arteria carótida común Derecha: inicia de el tronco
braquiocefálico arterial
2. Arteria carótida común izquierda: inicia de el arco
aórtico
Arterias carótidas comunes
Arteria carótida Externa
 La arteria carótida externa comienza en la bifurcación
de la carótida primitiva, justo a nivel de C4, y termina
en una bifurcación a nivel temporo-mandibular donde
da dos ramas la arteria maxilar y la arteria temporal
superficial.
Arteria carótida externa
 Ramos de la arteria
carótida externa.
1. Arteria tiroidea
superior
-arteria laríngea
superior
-arteria cricotiroidea
-arteria hioidea
-arteria ECM
2. Arteria faríngea
ascendente
3. Arteria lingual
-arteria dorsal de la
lengua
-arteria profunda de
la lengua
-arteria sublingual
4. Arteria facial
-arteria angular
-arteria palatina
ascendente
-arteria tonsilar
-arteria submental
5. Arteria occipital
-Arteria ECM
6. Arteria auricular
posterior
7. Arteria maxilar
-arteria auricular
profunda
-arteria timpánica
anterior
-arteria meníngea
media
-arteria alveolar
inferior
-arteria meníngea
accesoria
-arteria maseterica
-arteria temporal
profunda anterior
-arteria temporal
profunda posterior
-arteria bucal
-arteria
esfenopalatina
-arteria palatina
descendente
-arteria infraorbitaria
-arteria alveolar
inferior
-arteria alveolar
postero- superior
8. Arteria temporal
superficial
Arteria carótida externa
Arteria carótida externa
Arteria carótida interna
 La arteria carótida interna inicia al igual que su
homologa la arteria carótida externa a nivel de C4, y
termina en a nivel de los procesos crinoides anteriores,
dando origen a 4 ramas, la arteria cerebral media, la
arteria cerebral anterior, la arteria comunicante
posterior y la arteria
cerebral posterior,
estas dan origen al
polígono de Willis
 presenta el seno
carotideo
Arteria carótida interna:
 Ramos:
1. Arteria oftálmica
-arteria dorsal de la nariz
2. Arteria cerebral anterior
3. Arteria cerebral media
4. Arteria comunicante posterior
5. Arteria basilar(formada por las arterias vertebrales
que son ramas de la arteria subclavia) + arteria
comunicante posterior=Arteria cerebral posterior
Carótida interna
Carótida interna
Anastomosis importantes:
 Arteria subclavia da rama a la arteria vertebral, las
arterias vertebrales se unen y y ayudan a formar la
arteria basilar, la arteria basilar+ la arteria
comunicante posterior, dan origen a la arteria cerebral
posterior.
 La carótida interna da la rama, arteria oftálmica, esta
se continua y da una rama llamada arteria dorsal de la
nariz, esta se anastomosa y con la arteria facial que es
rama de la arteria carótida externa y da origen a la
arteria angular.
Anastomosis importantes
 Las arterias cerebral anterior, cerebral posterior,
cerebral media ,la arteria cerebral comunicante
posterior y arteria cerebral comunicante anterior
forman o dan origen al
polígono de Willis.
Origen de la A. Cerebral posterior
Anastomosis Carotideas Interna y externa
Polígono de Willis
Arteria Subclavia
 La arteria subclavia es una arteria par, esta se
encuentra tanto al lado derecho como izquierdo. Esta
presenta 3 porciones, porción preescalenica, porción
interescalenica y porción postescalenica
 Arteria subclavia derecha: se origina del tronco
braquiocefálico arterial, y termina en el borde lateral
de la primera costilla derecha.
 Arteria subclavia izquierda: se origina de el arco
aórtico, y termina en el borde lateral de la primera
costilla izquierda.
Porción preescalenica
 Ramos:
1. Arteria torácica interna (mamaria interna)
-arteria diafragmática superior
-arterias esternales
-arterias intercostales
-arteria epigástrica superior
-arteria pericardio frénica
2. Arteria vertebral (forma la arteria basilar al cruzar por el
agujero magno)
3. Tronco tirobicervicoescapular
-arteria tiroidea inferior
-arteria cervical ascendente
-arteria cervical transversa
-arteria supra escapular
Porción interescalenica
 Ramos:
1. Tronco costo cervical
-arteria cervical profunda
-arteria intercostal
posterior(irriga el
1er y 2do EIC)
Porción Postescalenica
 Arteria escapular posterior
Arteria subclavia
Arteria Axilar
 La arteria axilar es rama de la arteria subclavia, esta
arteria inicia en el borde lateral de la primera costilla, y
termina en el borde inferior del musculo redondo
mayor
 Esta arteria presenta 3 porciones
 La porción pre-pectoral menor
 La porción inter-pectoral menor
 La porción post-pectoral menor
Arteria axilar RAMOS
 Porción pre-pectoral menor:
arteria torácica superior(mamaria) irriga los músculos
intercostales
 Porción inter-pectoral menor:
tronco toracoacromial
-rama deltoidea
-rama costal
-rama clavicular
-rama acromial
 Porción post-pectoral menor
-arteria torácica externa (mamaria)
-arteria sub escapular
-arteria circunfleja humeral anterior
-arteria circunfleja humeral posterior.
Relaciones de la arteria Axilar
1. Inferior con la vena axilar
2. infero-posterior con el nervio ulnar
3. Superior con el tronco primario superior
4. Posterior con el tronco primario medio
Axilar Arteria
Arteria Humeral o Braquial
 La arteria humeral rama de la arteria axilar, inicia en el
borde inferior del Musculo redondo mayor y termina
en la cabeza del radio generando ahí dos ramas, la
arteria ulnar y la arteria radial.
Ramos arteria humeral
 Arteria humeral profunda
 Arteria colateral radial
 Arteria colateral ulnar superior
 Arteria colateral media
 Arteria colateral ulna inferior
 Anterior: con el nervio mediano y la
vena basílica
 Inferior nervio ulnar
 Nota: las ramas de la arteria humera
forman la red arterial del codo.
Relaciones de la arteria humeral
Arteria humeral
Arterias radia y ulnar
 Ramas de la arteria humeral o braquial, ambas arterias
dan ramas musculares y estas se dividirán en ramas
que irrigaran la mano

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Anatomía Cardiovascular

  • 2. Anatomía Cardiovascular Volumen 1. Corazón  Docente: Doctor German Mejía, Medico Cirujano General, Ortopedista, traumatólogo  Universidad UNIDES Managua Nicaragua 2014 (Universidad Internacional Para el Desarrollo Sostenible)
  • 3. Índice Cardiaco 1. Generalidades 2. Base cardiaca 3. Ápex 4. Caras cardiacas 5. Atrio derecho 6. Atrio izquierdo 7. Ventriculo derecho 8. Ventriculo izquierdo 9. Porción pericárdica  Pericardio fibroso  Pericardio seroso 10. Porción miocárdica 11. Circulación Menor 12. Circulación Mayor 13. Irrigación De Corazón 14. Drenaje de corazón 15. Conducción Eléctrica de Corazón 16. R1 17. R2 Clic aquí para regresar al índice
  • 4. Índice Arterial 1. Aorta ascendente 2. Arco aórtico 3. Carótidas comunes carótida externa carótida interna anastomosis importantes 4. Arteria subclavia 5. Arteria axilar relaciones 6. Arteria humeral Clic aquí para regresar al índice
  • 6. Presenta: • Base • Ápex • Caras • Bordes • Atrios • Ventrículos • Capa serosa protectora (pericardio) • Capa Media y contractil llamda miocardio • Capa interna llamada endocardio
  • 7. Base Cardiaca Formada por:  Vena cava superior  Vena cava inferior  Tronco de la arteria pulmonar  Arterias pulmonares derecha e izquierda  Vena pulmonar superior derecha  Vena pulmonar inferior derecha  Vena pulmonar superior izquierda  Vena pulmonar inferior izquierda  Orejuela derecha  Orejuela izquierda  Atrio derecho  Atrio izquierdo  Arco aórtico  Aorta ascendente
  • 8. Ápex  El ápex o vértice se localiza en el ventrículo Izquierdo  Este tiene relación clínica ya en la semiología cardiaca en la Palpación del paciente se puede apreciar a este fenómeno se le llama choque de punta.  Se puede localizar entre el 4to EICI o el 5to EICI APEX
  • 9. Caras Cardiacas  El corazón presenta 3 caras,  Cara anterior o esterno-costal  Cara posterior  Cara inferior o diafragmática  La cara anterior esta relacionada con las costillas y el esternón.  La cara posterior esta relacionada con el esófago  La cara inferior esta relacionada con el diafragma
  • 10. Atrio Derecho  Presenta:  Fosa oval (agujero en etapas fetales)  Limbo de la fosa oval  Septo inter-atrial  Agujero de la vena cava superior  Agujero de la vena cava inferior (aquí se encuentra la válvula de Eustaquio)  Agujero del seno coronario (aquí se encuentra la válvula de tebesio)  Válvula de Eustaquio  Válvula de tebesio  Músculos pectíneos  Orejuela derecha
  • 12. Atrio Izquierdo  Presenta:  Septo interatrial  Orejuela izquierda  Músculos pectíneos  Fosa oval  Agujero de la vena pulmonar superior derecha  Agujero de la vena pulmonar superior izquierda  Agujero de la vena pulmonar inferior derecha  Agujero de la vena pulmonar inferior izquierda
  • 14. Ventrículo Derecho1. Presenta: 2. Músculos pectíneos 3. Septo interventricular 4. Cuerdas tendinosas 5. Músculos papilares  M.P anterior  M.P posterior  M.P septal 6. Cúspides  C. anterior  C. posterior  C. septal 7. Presenta una válvula tricúspide 8. Trabéculas 9. Válvulas semilunares  V.S derecha  V.S izquierda  V.S anterior 10. Cono arterioso o infundíbulo 11. Cresta supra ventricular
  • 16. Ventrículo Izquierdo 1. Presenta: 2. Septo interventricular 3. Músculos pectíneos 4. Trabéculas 5. Cuerdas tendinosas 6. Músculos papilares  M.P anterior  M.P posterior 7. Cúspides  C. anterior  C. posterior 8. Válvula bicúspide o mitral 9. Válvulas semilunares  V.S derecha  V.S izquierda  V.S posterior 10. Válvula Aortica
  • 18. Porción Pericárdica  Esta esta formada por una capa fibroserosa, de dos capas, esta cubre al corazón por completo y se une al diafragma por el ligamento pericardio-frénico, al esternón por los ligamentos esterno-pericárdicos, a la columna torácica por los ligamentos vertebropericadicos.  Presenta una capa Externa llamada pericardio fibroso  Presenta una capa Interna llamada pericardio seroso
  • 19. Pericardio Fibroso  La capa pericardio fibrosa es la capa que se encuentra en contacto con los órganos del la cavidad torácica, este es inextensible, por lo tanto esta no se expande ni se contrae junto con el corazón, esto le da su función de mantener limitada la distención cardíaca, los nervios frénicos que inervan al diafragma en su recorrido cruzan por este pericardio y lo inervan en su recorrido.  El pericardio fibroso esta unido al pericardio seroso en su cara parietal.
  • 20. Pericardio Seroso  El pericardio seroso esta compuesto de dos partes una parte parietal y una visceral, la visceral esta en la cavidad pericárdica, esta capa serosa, al ser serosa tapiza con un liquido seroso lubricante que sirve para disminuir la fricción entre el corazón y el pericardio, esta capa serosa esta compuesta por una capa de epitelio secretora y una capa de tejido conjuntivo subyacente.  La capa epitelial secretora esta formada por epitelio simple escamoso, que se encuentra unido fuertemente a la capa de tejido conjuntivo, el epitelio se encarga de secretar el liquido seroso, mientras que la capa de tejido conjuntivo se encarga de brindar nutrientes a el epitelio y sirve de ancla para la capa serosa.
  • 21. Porción Miocárdica  El miocardio es la porción donde se encuentran las fibras musculares, estas pertenecientes a los músculos estriados pero con una pequeña diferencia, este funciona de manera autómata, es decir es un musculo que funciona sin poseer un estimulo nervioso, es un musculo miogénico (mío musculo, Génico Inicio) en otra palabras un musculo autoexitable
  • 22. Composición  El miocardio esta compuesto por células musculares especiales autoexitables. El musculo cardíaco se contrae al igual que los músculos esqueléticos, pero además este Puede generar un Potencial de Acción de Conducción Eléctrica muy similar al de las neuronas, algunas células especiales pueden generar un potencial de acción, conocido como automaticidad del Musculo cardiaco.
  • 23. V. Cava Superior Válvula tricuspide Atrio Derecho Endocardio Músculos Papilares Músculos Pectineos Miocardio Fosa Oval Atrio Izquierdo Arteria Pulmonar izq.sup Agujero de la arteria Pulmonar Der. Sup Válvula bicuspide Septo Inter Atrial Ventrículo Izq. Septo Inter ventricular Ventrículo Der. Agujero de la vena cava inf.
  • 24. Circulación Menor  Recorrido Conceptual:  La circulación menor inicia en el atrio derecho, este se llena de sangre no oxigenada proveniente de las venas cavas superior e inferior y el seno coronario, justo después se cierran las válvulas de tebesio y la válvula de Eustaquio para impedir que la sangre se regrese por gravedad por la vena cava inferior y el seno coronario, después se genera por el impulso nervioso del nódulo S.A la sístole auricular, y se abre la válvula tricúspide dejando pasar la sangre al ventrículo derecho.
  • 25. Circulación Menor  Después del llenado de activo de el ventrículo derecho las cuerdas tendinosas se tensan por acción de los músculos papilares y estas cierran la válvula tricúspide, para evitar un reflujo sanguíneo (soplos), justo después se genera la sístole ventricular y esta eyecta con gran fuerza la sangre hacia el tronco de la arteria pulmonar, ahí se encuentran las válvulas sigmoideas o semilunares, estas debido a la presión se abren y dejan pasar la sangre hacia las arterias pulmonares, inmediatamente estas al tener forma de copas se llenan de sangre y se expanden impidiendo el retorno de la sangre al ventrículo.
  • 26. Circulación Menor  Ya en las arterias pulmonares, la sangre continua por ellas, hasta llegar al íleo pulmonar donde se convierten en arteriolas estas arteriolas continúan y se convierten en pre capilares, estos en capilares, donde se da el intercambio gaseoso y se oxigena la sangre, la sangre continua por la anastomosis de las venas y arterias para formar los post capilares donde la sangre ya se encuentra oxigenada, se continua para formar las vénulas y las vénulas se anastomosan y forman las venas pulmonares superiores e inferiores.
  • 27. Circulación Menor Las venas pulmonares drenan justamente en el atrio izquierdo y es ahí donde concluye la circulación menor, donde comenzara la circulación mayor con la sístole auricular
  • 28. Circulación Menor  Recorrido Simplificado por pasos: 1. Llenado del atrio derecho 2. Cierre de las válvulas tebesio y Eustaquio 3. sístole auricular manda la sangre al ventrículo derecho 4. Cierre de la válvula tricúspide 5. Sístole ventricular manda la sangre a la arteria pulmonar 6. Cierre de las válvulas semilunares 7. Continuación de arterias pulmonares 8. Pasa por el íleo pulmonar y se convierte en arteriolas 9. Continúan y se convierte en pre capilares 10. Continúan y se convierten en capilares 11. Se da el intercambio gaseoso 12. Se anastomosa la vena y la arteria por anastomosis arteriovenosa 13. Se convierte en post capilares 14. Se convierte después en vénulas 15. Las vénulas forman las venas pulmonares superiores e inferiores 16. Las venas pulmonares drenan en el atrio izquierdo
  • 30. Circulación Mayor  Recorrido Conceptual:  Esta inicia con el llenado de el atrio izquierdo, justo después se da la sístole auricular y se abre la válvula mitral y la sangre entra al ventrículo izquierdo, se da el llenado activo del ventrículo y las cuerdas tendinosas se tensan por la acción de los músculos papilares y cierran la válvula mitral para evitar el reflujo (soplos), inmediatamente se da la sístole ventricular, esta eyecta la sangre ya oxigenada hacia la arteria aorta ascendente, y por la fuerza se abren las válvulas sigmoideas aorticas y la sangre fluye a todo el cuerpo hasta regresar de nuevo al atrio derecho por las cavas.
  • 31. Circulación mayor  Recorrido simplificado por pasos: 1. Se llena el atrio izquierdo 2. Sístole auricular 3. Se llena el ventrículo izquierdo 4. Se cierra la válvula mitral 5. Sístole ventricular 6. sale por la aorta ascendente 7. Se cierran las válvulas sigmoideas aorticas 8. Recorre todo el cuerpo 9. Regresa a el atrio derecho por las venas cavas
  • 33. Irrigación Sanguínea de Corazón Irrigado por: • arterias coronarias • Arterias marginales • Arterias interventriculares • Arterias circunflejas
  • 34. Arteria coronaria Derecha  La arteria coronaria derecha es rama de la aorta ascendente.  La arteria coronaria derecha se ubica en el surco atrio- ventricular derecho y lo recorre hasta el surco interventricular posterior donde se convierte en arteria interventricular posterior.
  • 35. Ramas de la arteria coronaria Derecha  Arteria del nódulo S.A (irriga al nódulo sinusal)  Arteria marginal derecha(irriga cara posterior del ventrículo derecho)  Arteria del cono arterial( irriga al cono arterioso)  Arteria interventricular posterior( irriga la cara posterior del ventrículo derecho)  Arteria del nódulo A.V (irriga al nódulo A.V)  Arterias posterolaterales (irrigan parte la cara posterior y parte lateral de ventrículo izquierdo)
  • 37. Arteria Coronaria Izquierda  La arteria coronaria izquierda es rama del la arteria aorta ascendente  esta se ubica en el surco atrioventricular izquierdo,
  • 38. Ramas de la arteria coronaria izquierda  Presenta 2 ramas: 1. Arteria interventricular anterior 2. arteria circunfleja • Arteria marginal izquierda
  • 40. Drenaje venoso del Corazón
  • 41. VENAS CORONARIAS  Vena Magna:  Se origina a nivel del ápex del corazón  Recorre el surco interventricular anterior  Se dirige al surco auriculoventricular izquierdo, originando  Seno Coronario:  Porción dilatada de 3-4 cm de extensión.  Drena en el atrio derecho por un foramen llamado agujero del seno coronario, en el se encuentra la válvula de Tebesio.  Válvula de Viesussens.
  • 42.
  • 43. Afluentes Colaterales: Recibe ramos venosos de: Parte anterior de los ventrículos . . Vena Magna Tabique interventricular Pared externa del VI y AI Vena del borde izquierdo Seno Coronario Recibe a: Vena oblicua de la aurícula izquierda o Vena de Marshall (vena atrial)
  • 44. VENAS CORONARIAS  Vena Coronaria Menor (parva):  Se origina en el borde derecho del corazón.  Desliza por el surco auriculoventricular derecho.  Drena en la porción terminal del seno Coronario.
  • 45. VENAS CORONARIAS  Vena ventricular izquierda posterior:  Se origina en la cara postero inferior del ventrículo izquierdo  Drena en el seno coronario  Drena la sangre de la cara posterior del ventrículo izquierdo  Vena cardiaca media:  Se origina muy cerca del ápex cardiaco  Esta recorre el surco interventricular posterior  Drena en el seno coronario  Drena el septo interventricular  Drena los ventrículos cara posterior
  • 47. Conducción Nerviosa del Corazón ESTÁ DADA POR: 1. Nódulo Sinuatrial o sinusal (S.A) 2. Vías internodales • V.I anterior Bachman • V.I media Wenckebach • V.I posterior Thorel 1. Nódulo Atrio ventricular (A.V) 2. Haz de his 3. Vías interventriculares 4. Fibras de Purkinje
  • 48. R1 (Ruido Cardiaco Nº1) 1. Apertura de las válvulas atrio ventriculares 2. Llenado de los ventrículos 3. Cierre de las válvulas atrio ventriculares 4. Tensión de las cuerdas tendinosas 5. Sístole ventricular 6. Choque de la sangre con las válvulas sigmoideas
  • 49. R2 (Ruido Cardiaco Nº2) 1. Apertura de las válvulas sigmoideas 2. Choque de la sangre con las válvulas semi lunares
  • 50. Clínica:  Hemo pericardio: el hemo pericardio se da cuando el espacio entre el pericardio seroso y el corazón se llena de sangre, impidiendo la distendibilidad cardiaca, el procedimiento clínico para remediar momentáneamente esto es realizar una pericardiocentesis.  Pericardiocentesis: la pericardiocentesis es la punción por debajo del xifoides, con una jeringa descartable, introduciéndola dentro de la cavidad cardiopericadica, al sentir las pulsaciones del miocardio retirar un poco la jeringa y extraer la sangre, lo recomendado son 5cc
  • 61. Angina de pecho o angina pectoris
  • 62. Irrigación Sanguínea del Cuerpo Humano.
  • 63. Arteria Aorta ascendente  La arteria aorta ascendente inicia justamente del ventrículo izquierdo del corazón luego esta gira hacia el lado izquierdo y forma el arco aórtico.  Las ramas principales de la aorta ascendente son: 1. Arteria coronaria derecha 2. Arteria coronaria izquierda
  • 65. Arco Aórtico  El arco aórtico(cayado de la aorta, aorta transversa) es la continuación de la aorta ascendente esta arteria de gran calibre termina justo a nivel de las vertebras T4 a T5, a nivel de la 4 costilla izquierda , o a nivel del 5to EICI.  Esta arteria presenta 3 grandes ramos: 1. Tronco braquiocefálico arterial arteria carótida común(primitiva) derecha arteria subclavia derecha 2. Arteria carótida común(primitiva) izquierda 3. Arteria subclavia izquierda
  • 67. Arterias carótidas Comunes(primitiva)  Las arterias carótidas comunes son 2, la arteria carótida común derecha y la arteria carótida común izquierda. Ambas carótidas terminan en la bifurcación carotidea a nivel de C4 donde se convierte en carótida externa e interna. 1. Arteria carótida común Derecha: inicia de el tronco braquiocefálico arterial 2. Arteria carótida común izquierda: inicia de el arco aórtico
  • 69. Arteria carótida Externa  La arteria carótida externa comienza en la bifurcación de la carótida primitiva, justo a nivel de C4, y termina en una bifurcación a nivel temporo-mandibular donde da dos ramas la arteria maxilar y la arteria temporal superficial.
  • 70. Arteria carótida externa  Ramos de la arteria carótida externa. 1. Arteria tiroidea superior -arteria laríngea superior -arteria cricotiroidea -arteria hioidea -arteria ECM 2. Arteria faríngea ascendente 3. Arteria lingual -arteria dorsal de la lengua -arteria profunda de la lengua -arteria sublingual 4. Arteria facial -arteria angular -arteria palatina ascendente -arteria tonsilar -arteria submental 5. Arteria occipital -Arteria ECM 6. Arteria auricular posterior 7. Arteria maxilar -arteria auricular profunda -arteria timpánica anterior -arteria meníngea media -arteria alveolar inferior -arteria meníngea accesoria -arteria maseterica -arteria temporal profunda anterior -arteria temporal profunda posterior -arteria bucal -arteria esfenopalatina -arteria palatina descendente -arteria infraorbitaria -arteria alveolar inferior -arteria alveolar postero- superior 8. Arteria temporal superficial
  • 73. Arteria carótida interna  La arteria carótida interna inicia al igual que su homologa la arteria carótida externa a nivel de C4, y termina en a nivel de los procesos crinoides anteriores, dando origen a 4 ramas, la arteria cerebral media, la arteria cerebral anterior, la arteria comunicante posterior y la arteria cerebral posterior, estas dan origen al polígono de Willis  presenta el seno carotideo
  • 74. Arteria carótida interna:  Ramos: 1. Arteria oftálmica -arteria dorsal de la nariz 2. Arteria cerebral anterior 3. Arteria cerebral media 4. Arteria comunicante posterior 5. Arteria basilar(formada por las arterias vertebrales que son ramas de la arteria subclavia) + arteria comunicante posterior=Arteria cerebral posterior
  • 77. Anastomosis importantes:  Arteria subclavia da rama a la arteria vertebral, las arterias vertebrales se unen y y ayudan a formar la arteria basilar, la arteria basilar+ la arteria comunicante posterior, dan origen a la arteria cerebral posterior.  La carótida interna da la rama, arteria oftálmica, esta se continua y da una rama llamada arteria dorsal de la nariz, esta se anastomosa y con la arteria facial que es rama de la arteria carótida externa y da origen a la arteria angular.
  • 78. Anastomosis importantes  Las arterias cerebral anterior, cerebral posterior, cerebral media ,la arteria cerebral comunicante posterior y arteria cerebral comunicante anterior forman o dan origen al polígono de Willis.
  • 79. Origen de la A. Cerebral posterior
  • 82. Arteria Subclavia  La arteria subclavia es una arteria par, esta se encuentra tanto al lado derecho como izquierdo. Esta presenta 3 porciones, porción preescalenica, porción interescalenica y porción postescalenica  Arteria subclavia derecha: se origina del tronco braquiocefálico arterial, y termina en el borde lateral de la primera costilla derecha.  Arteria subclavia izquierda: se origina de el arco aórtico, y termina en el borde lateral de la primera costilla izquierda.
  • 83. Porción preescalenica  Ramos: 1. Arteria torácica interna (mamaria interna) -arteria diafragmática superior -arterias esternales -arterias intercostales -arteria epigástrica superior -arteria pericardio frénica 2. Arteria vertebral (forma la arteria basilar al cruzar por el agujero magno) 3. Tronco tirobicervicoescapular -arteria tiroidea inferior -arteria cervical ascendente -arteria cervical transversa -arteria supra escapular
  • 84. Porción interescalenica  Ramos: 1. Tronco costo cervical -arteria cervical profunda -arteria intercostal posterior(irriga el 1er y 2do EIC)
  • 85. Porción Postescalenica  Arteria escapular posterior
  • 87. Arteria Axilar  La arteria axilar es rama de la arteria subclavia, esta arteria inicia en el borde lateral de la primera costilla, y termina en el borde inferior del musculo redondo mayor  Esta arteria presenta 3 porciones  La porción pre-pectoral menor  La porción inter-pectoral menor  La porción post-pectoral menor
  • 88. Arteria axilar RAMOS  Porción pre-pectoral menor: arteria torácica superior(mamaria) irriga los músculos intercostales  Porción inter-pectoral menor: tronco toracoacromial -rama deltoidea -rama costal -rama clavicular -rama acromial  Porción post-pectoral menor -arteria torácica externa (mamaria) -arteria sub escapular -arteria circunfleja humeral anterior -arteria circunfleja humeral posterior.
  • 89. Relaciones de la arteria Axilar 1. Inferior con la vena axilar 2. infero-posterior con el nervio ulnar 3. Superior con el tronco primario superior 4. Posterior con el tronco primario medio
  • 91. Arteria Humeral o Braquial  La arteria humeral rama de la arteria axilar, inicia en el borde inferior del Musculo redondo mayor y termina en la cabeza del radio generando ahí dos ramas, la arteria ulnar y la arteria radial.
  • 92. Ramos arteria humeral  Arteria humeral profunda  Arteria colateral radial  Arteria colateral ulnar superior  Arteria colateral media  Arteria colateral ulna inferior
  • 93.  Anterior: con el nervio mediano y la vena basílica  Inferior nervio ulnar  Nota: las ramas de la arteria humera forman la red arterial del codo. Relaciones de la arteria humeral
  • 95. Arterias radia y ulnar  Ramas de la arteria humeral o braquial, ambas arterias dan ramas musculares y estas se dividirán en ramas que irrigaran la mano