“Curso de Anatomía Humana:
 carrera de Médico Cirujano”




                               “Pericardio”
    Objetivo:
    Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del
    curso conocerán las principales características morfológicas y
    fisiopatológicas del pericardio.


                  Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
                                Enero de 2012
                               e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
                                   rogura54@yahoo.com

                        Duración aproximada: 11 minutos.
                             Proyecto académico sin fines de lucro,
                         desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto   1
“Curso de Anatomía Humana:
 carrera de Médico Cirujano”




           Contenido del Tórax
I.     MEDIASTINO
II. REGION PLEURAL
III. REGION PULMONAR
IV. PERICARDIO Y CORAZON
V.     OTROS ORGANOS TORACICOS
VI. GRANDES VASOS
VII. NERVIOS Y PLEXOS NERVIOSOS


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“Curso de Anatomía Humana:
     carrera de Médico Cirujano”



Pericardio.
Concepto: Es un saco fibroseroso
(1) que rodea al corazón y a su
pedículo vascular.
Situación: Se localiza en el             (1)
mediastino medio, al nivel de
T-5 a T-8, y del 2o (2) al 6o (3)
cartílagos costales.
Disposición: Se dispone como                   (2)
bolsa con forma de cono de
vértice posterosuperior (4) y a la
derecha, en relación con los       (4)           (3)
grandes vasos. Tiene dos
componentes: el pericardio
fibroso y el pericardio seroso.
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“Curso de Anatomía Humana:
 carrera de Médico Cirujano”




                         Pulmón                  Pulmón
                         derecho                izquierdo




                               Corazón rodeado por el
                                 pericardio fibroso


                      UAA: imagen tomada por Aux. Lab. de
                      Anatomía M. Alejandro Cabral Serna    4
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   carrera de Médico Cirujano”




                                                                Restos
                                                            fibroadiposos
                                                               del timo
Ligamentos
  Esterno-
pericárdicos




                      UAA: imagen tomada por Aux. Lab. de
                      Anatomía M. Alejandro Cabral Serna                    5
“Curso de Anatomía Humana:
     carrera de Médico Cirujano”


Pericardio fibroso.
Es la capa externa y resistente       (1)
que se continúa con la adventicia
de los grandes vasos (1) la arteria
aorta, la arteria pulmonar y la
vena cava superior). Muestra tres
tipos de ligamentos que son los
Esternopericárdicos, Pericardicof             (2)
rénicos (2) y los
Vertebropericárdicos.
Entre esta capa fibrosa y el
tendón central del diafragma se
hallan tejidos laxos areolar y
adiposo llamada fascia
frenicopericárdica (3).                     (3)
                                                    6
“Curso de Anatomía Humana:
     carrera de Médico Cirujano”


Pericardio seroso.
Es la capa interna del pericardio
que se halla constituida
por dos hojas,
que se hallan separadas por el
espacio pericárdico, lleno de
una pequeña cantidad de líquido
pericárdico que sirve para                (1)
adherir firmemente las dos hojas,
pero que facilita su                (2)
deslizamiento.
La hoja serosa parietal (1) se
halla unida a la cara interna del
pericardio fibroso (2).


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“Curso de Anatomía Humana:
     carrera de Médico Cirujano”


La hoja visceral o epicardio (1),
está unida al corazón y a los grandes                (4)
vasos; por la parte anterior de         (1)
manera común, a la aorta y
pulmonar (pedículo arterial) (2), y                       (5)
por atrás a las venas cavas superior e
inferior y las venas pulmonares
(pedículo venoso) (3). Ambas hojas
se unen al nivel del pedículo                       (2)
vascular formando dos fondos de        (3)
saco, que son el seno transverso (4)                  (4)
de Haller, ubicado entre los
pedículos arterial y venoso, y el
seno oblicuo (5), situado entre las 4
venas pulmonares y las venas cavas.           (5)

                                                                8
“Curso de Anatomía Humana:
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Vascularización. El pericardio
seroso visceral recibe ramas de
                                      (1)
las arterias coronarias (1).                 (2)
El pericardio fibroso y seroso
parietal está irrigado por las
arterias pericardicofrénicas (2) de
la a. Mamaria interna y las
arterias pericárdicas (3) de las a.
bronquiales y esofágicas.
Las venas drenan a los troncos              (3)
venosos braquiocefálicos, vena
cava superior, vena ácigos y la
aurícula derecha.
Los linfáticos se dirigen a los
ganglios traqueobronquiales.
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Vascularización


     Ramas                                                  Vasos
                                                     pericardicofrénicos
pericárdicas de                                           derechos
  las arterias
 Bronquiales y
   esofágicas




                      Pericardio seroso parietal y fibroso                 10
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Inervación:
Fibras sensitivas de los nervios
                                     (1)
vagos-X (1) y los nervios frénicos
(2) y Fibras sensitivas y
vasomotoras de los simpáticos (3)          (2)
torácicos (3)

Función general:
•Realiza sostén del corazón.
•Facilita sus movimientos
•Evita o previene su dilatación.




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                                  Pericardio seroso visceral




  Vasos
coronarios




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Inervación
     Fibras
 simpáticas del
   simpático
   torácico y
sensitivas del X


  Nervio                            Nervio
  frénico                           frénico
  derecho                         izquierdo




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                Fibras                              Fibras
                motoras                           sensitivas




                               Nervios frénicos




                                                               14
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    MRI hemopericardio




                               Rx Hemopericardio




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                                Epicardiotomía   Búsqueda
MRI




         Orificio




 Hemopericardio

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                                 Fuentes de Consulta
        Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”.         Geneser, Finn. (2000). “HIistología”. 3ª
           Primera edición. Edit. Novartis                       edición. Ed. Médica
                                                                 Panamericana, México.
         Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia          Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología,
         Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica           texto y atlas color con Biología Celular y
         Panamericana                                            Molecular”. 5ª edición, Edit. Médica
                                                                 Panamericana, México.
          Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy:
          The Anatomical Basis of Medicine and Surgery”          Schünke, M., Schulte, M. y Schumacher,
          38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill             U. (2005). “Texto y Atlas de Anatomía”.
          livingstone.                                           1ª. Edición. Edit. Médica Panamericana,
                                                                 México.
          Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con       Uusá, M., Meri, A. y Ruano, D. “Manual y
          Orientación Clínica” Sexta Edición. Edit. Médica       Atlas Fotográfico de Anatomía del
          Panamericana, España.                                  Sistema Locomotor.” Edit. Médica
         Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica”     Panamericana
         Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México.


         Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”
         Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de
         Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.

         A.D.A.M. Interactive anatomy.




                                                                                                              19

Pericardio

  • 1.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” “Pericardio” Objetivo: Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del curso conocerán las principales características morfológicas y fisiopatológicas del pericardio. Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez Enero de 2012 e-mail: rrosales@correo.uaa.mx rogura54@yahoo.com Duración aproximada: 11 minutos. Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1
  • 2.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” Contenido del Tórax I. MEDIASTINO II. REGION PLEURAL III. REGION PULMONAR IV. PERICARDIO Y CORAZON V. OTROS ORGANOS TORACICOS VI. GRANDES VASOS VII. NERVIOS Y PLEXOS NERVIOSOS 2
  • 3.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” Pericardio. Concepto: Es un saco fibroseroso (1) que rodea al corazón y a su pedículo vascular. Situación: Se localiza en el (1) mediastino medio, al nivel de T-5 a T-8, y del 2o (2) al 6o (3) cartílagos costales. Disposición: Se dispone como (2) bolsa con forma de cono de vértice posterosuperior (4) y a la derecha, en relación con los (4) (3) grandes vasos. Tiene dos componentes: el pericardio fibroso y el pericardio seroso. 3
  • 4.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” Pulmón Pulmón derecho izquierdo Corazón rodeado por el pericardio fibroso UAA: imagen tomada por Aux. Lab. de Anatomía M. Alejandro Cabral Serna 4
  • 5.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” Restos fibroadiposos del timo Ligamentos Esterno- pericárdicos UAA: imagen tomada por Aux. Lab. de Anatomía M. Alejandro Cabral Serna 5
  • 6.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” Pericardio fibroso. Es la capa externa y resistente (1) que se continúa con la adventicia de los grandes vasos (1) la arteria aorta, la arteria pulmonar y la vena cava superior). Muestra tres tipos de ligamentos que son los Esternopericárdicos, Pericardicof (2) rénicos (2) y los Vertebropericárdicos. Entre esta capa fibrosa y el tendón central del diafragma se hallan tejidos laxos areolar y adiposo llamada fascia frenicopericárdica (3). (3) 6
  • 7.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” Pericardio seroso. Es la capa interna del pericardio que se halla constituida por dos hojas, que se hallan separadas por el espacio pericárdico, lleno de una pequeña cantidad de líquido pericárdico que sirve para (1) adherir firmemente las dos hojas, pero que facilita su (2) deslizamiento. La hoja serosa parietal (1) se halla unida a la cara interna del pericardio fibroso (2). 7
  • 8.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” La hoja visceral o epicardio (1), está unida al corazón y a los grandes (4) vasos; por la parte anterior de (1) manera común, a la aorta y pulmonar (pedículo arterial) (2), y (5) por atrás a las venas cavas superior e inferior y las venas pulmonares (pedículo venoso) (3). Ambas hojas se unen al nivel del pedículo (2) vascular formando dos fondos de (3) saco, que son el seno transverso (4) (4) de Haller, ubicado entre los pedículos arterial y venoso, y el seno oblicuo (5), situado entre las 4 venas pulmonares y las venas cavas. (5) 8
  • 9.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” Vascularización. El pericardio seroso visceral recibe ramas de (1) las arterias coronarias (1). (2) El pericardio fibroso y seroso parietal está irrigado por las arterias pericardicofrénicas (2) de la a. Mamaria interna y las arterias pericárdicas (3) de las a. bronquiales y esofágicas. Las venas drenan a los troncos (3) venosos braquiocefálicos, vena cava superior, vena ácigos y la aurícula derecha. Los linfáticos se dirigen a los ganglios traqueobronquiales. 9
  • 10.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” Vascularización Ramas Vasos pericardicofrénicos pericárdicas de derechos las arterias Bronquiales y esofágicas Pericardio seroso parietal y fibroso 10
  • 11.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” Inervación: Fibras sensitivas de los nervios (1) vagos-X (1) y los nervios frénicos (2) y Fibras sensitivas y vasomotoras de los simpáticos (3) (2) torácicos (3) Función general: •Realiza sostén del corazón. •Facilita sus movimientos •Evita o previene su dilatación. 11
  • 12.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” Pericardio seroso visceral Vasos coronarios 12
  • 13.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” Inervación Fibras simpáticas del simpático torácico y sensitivas del X Nervio Nervio frénico frénico derecho izquierdo 13
  • 14.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” Fibras Fibras motoras sensitivas Nervios frénicos 14
  • 15.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” 15
  • 16.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” 16
  • 17.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” MRI hemopericardio Rx Hemopericardio 17
  • 18.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” Epicardiotomía Búsqueda MRI Orificio Hemopericardio 18
  • 19.
    “Curso de AnatomíaHumana: carrera de Médico Cirujano” Fuentes de Consulta Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”. Geneser, Finn. (2000). “HIistología”. 3ª Primera edición. Edit. Novartis edición. Ed. Médica Panamericana, México. Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología, Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica texto y atlas color con Biología Celular y Panamericana Molecular”. 5ª edición, Edit. Médica Panamericana, México. Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Medicine and Surgery” Schünke, M., Schulte, M. y Schumacher, 38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill U. (2005). “Texto y Atlas de Anatomía”. livingstone. 1ª. Edición. Edit. Médica Panamericana, México. Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con Uusá, M., Meri, A. y Ruano, D. “Manual y Orientación Clínica” Sexta Edición. Edit. Médica Atlas Fotográfico de Anatomía del Panamericana, España. Sistema Locomotor.” Edit. Médica Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica” Panamericana Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México. Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina” Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España. A.D.A.M. Interactive anatomy. 19