Este documento presenta un resumen de la anatomía del corazón, el pericardio y los grandes vasos. Explica las estructuras externas e internas del corazón, incluidas las cavidades, capas y vasos. También describe la fisiología del ciclo cardíaco, incluidas las sístoles y diástoles auriculares y ventriculares, así como el sistema de conducción del corazón. El objetivo es proporcionar una introducción a estas importantes estructuras y funciones cardiovasculares.
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2. Objetivos
1. Señalar los aspectos relevantes del sistema
circulatorio.
2. Explicar las estructuras externas e internas
del corazón.
3. Explicar la localización de los vasos
sanguíneos del corazón.
4. Detallar los sitios de auscultación cardiaca.
• Leer dese la página 174 hasta la 204 de texto
guía
3. Sistema circulatorio
El sistema o aparato circulatorio está
formado por dos tipos de circuitos:
• Sistema cardiovascular, por el que circula la
sangre.
• Sistema linfático, por el que circula la linfa.
4. El sistema o aparato cardiovascular es el conjunto de
conductos por los que circula la sangre y está formado
por:
• El corazón.
• Los vasos sanguíneos.
Si bien es común la denominación de "sistema"
cardiovascular, estrictamente se le debería llamar
"aparato". La denominación de "sistema" se reserva
para un conjunto de órganos formados
predominantemente por el mismo tipo de tejido (quizá el
ejemplo más claro es el sistema nervioso). El aparato
cardiovascular está formado por diferentes tipos de
tejidos, y por ello ésta es la denominación más
adecuada.
El sistema circulatorio es la suma del sistema
cardiovascular o circulación sanguínea más el sistema
linfático.
6. División del sistema cardiovascular
La circulación sanguínea realiza dos
circuitos a partir del corazón:
• Circulación mayor o sistémica
• Circulación menor o pulmonar
• Circulación portal: :
Sistema porta hepático:
Sistema porta hipofisario:
7. Circulación mayor o circulación sistémica:
El recorrido de la sangre comienza en el
ventrículo izquierdo del corazón, cargada de
oxígeno, y se extiende por la aorta y sus
ramas arteriales hasta el sistema capilar,
donde se forman las venas que contienen
sangre pobre en oxígeno. Estas desembocan
en las dos venas cavas (superior e inferior)
que drenan en la aurícula derecha del
corazón.
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9.
10. Circulación menor o pulmonar
• La sangre pobre en oxígeno parte desde el
ventrículo derecho del corazón por la arteria
pulmonar que se bifurca en sendos troncos
para cada uno de ambos pulmones. En los
capilares alveolares pulmonares la sangre se
oxigena a través de un proceso conocido
como hematosis y se reconduce por las
cuatro venas pulmonares que drenan la
sangre rica en oxígeno, en la aurícula
izquierda del corazón.
11.
12. • Circulación portal: Es un subtipo de
la circulación general originado de
venas procedentes de un sistema
capilar, que vuelve a formar capilares.
• Existen dos sistemas porta en el
cuerpo humano:
• Sistema porta hepático.
• Sistema porta hipofisario
13.
14. Corazón
En anatomía, el corazón es el órgano
principal del aparato circulatorio. Es un
músculo estriado hueco que actúa como
una bomba aspirante e impelente, que
aspira hacia las aurículas la sangre que
circula por las venas, y la impulsa desde
los ventrículos hacia las arterias.
El término cardiaco hace referencia al
corazón en griego kardia (καρδια).
15.
16. Configuración externa
Situación: El corazón está situado
prácticamente en medio del tórax
(mediastino), entre los dos pulmones,
encima del diafragma, delante de la CV
torácica, separado de las vértebras por el
esófago y la aorta, y detrás del esternón y
de los cartílagos costales. El corazón se
fija en esta situación por medio de los
grandes vasos que salen y llegan a él, y
por el pericardio.
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18.
19. Configuración externa
La forma global y orientación del corazón es la de una pirámide
caída y que descansa sobre uno de sus lados. Situada en la
cavidad torácica, el vértice de esta pirámide se proyecta hacia
delante, hacia abajo y a la izquierda, mientras que la base está
opuesta al vértice y se orienta en dirección posterior. Los lados
de la pirámide están formados por:
• Una cara diafragmática (inferior) sobre la que descansa la
pirámide.
• Una cara anterior (esternocostal) orientada anteriormente.
• Una cara pulmonar derecha
• Una cara pulmonar izquierda.
20.
21. Base y vértice del corazón
La base del corazón es un cuadrilátero y se dirige posteriormente.
Está formada por:
La aurícula izquierda.
Una pequeña porción de la aurícula derecha.
La parte proximal de las grandes venas (venas cavas superior e inferior y
venas pulmonares)
Debido a que los grandes vasos penetran por la base del corazón, las venas
pulmonares entran en el lado derecho e izquierdo de la aurícula izquierda
y las venas cava superior e inferior por los extremos superior e inferior de
la aurícula derecha, la base del corazón está fijada posteriormente a la
pared del pericardio, frente a los cuerpos de las vértebras TV a TVIII (TVI a
TIX en bipedestación).
Desde la base el corazón se proyecta hacia delante, hacia abajo y a la
izquierda, terminando en el vértice. El vértice del corazón está formado
por la parte inferolateral del ventrículo izquierdo y se encuentra
profundo al quinto espacio intercostal izquierdo, a 8-9 cm de la línea
medioesternal.
22.
23.
24. Márgenes y bordes
Algunas descripciones generales de la orientación cardíaca se refieren a los
bordes o márgenes derecho, izquierdo, inferior (agudo) y obtusos:
Los márgenes derecho e izquierdo son los mismos que las caras pulmonares
derecha e izquierda del pulmón.
El margen inferior se caracteriza por ser un borde agudo entre las superficies
anterior y diafragmática del corazón, está constituido en su mayor parte
por el ventrículo derecho y una pequeña porción del ventrículo izquierdo
cerca del vértice.
El margen obtuso separa las superficies pulmonares anterior e izquierda, es
redondeado y se extiende desde la aurícula izquierda hasta el vértice del
corazón, y está constituido en su mayor parte por el ventrículo izquierdo y
superiormente por una pequeña porción de la aurícula izquierda.
25. Configuración interna y cavidades
• El corazón se divide en dos mitades laterales,
que son el corazón derecho, en la que circula la
sangre venosa y el corazón izquierdo, en la que
circula la sangre arterial. Cada una de estas dos
mitades se subdivide en otras dos, situadas una
encima de la otra que son: la cavidad superior
llamada aurícula y la cavidad inferior llamada
ventrículo.
26.
27. Configuración interna y cavidades
• Cada aurícula comunica con el ventrículo por
medio de un orificio llamado orificio
auriculoventricular, que contiene una válvula
derecha llamada válvula tricúspide y
• una válvula izquierda llamada válvula mitral o
Bicúspide.
• Los dos corazones están separados en toda su
altura, por medio de un tabique vertical que se
llama tabique interauricular entre las dos
aurículas y tabique interventricular entre los dos
ventrículos. Por lo tanto:
28. Configuración interna y cavidades
• Corazón derecho: Está formado por la
aurícula derecha y el ventrículo derecho,
separados por la válvula tricúspide.
• Corazón izquierdo: Está formado por la
aurícula izquierda y el ventrículo
izquierdo, separados por la válvula mitral
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31.
32. Configuración interna y cavidades
• Estructura del corazón: Las capas del
corazón son de dentro afuera: el
endocardio, el miocardio y el
epicardio. Entre las capas del corazón
se encuentran fibras nerviosas
constituyendo el plexo cardíaco.
33. Por lo tanto:
Las capas del corazón son de dentro
afuera:
el endocardio,
el miocardio y
el epicardio. Entre las capas del corazón
se encuentran fibras nerviosas
constituyendo el plexo cardíaco
34.
35. Endocardio
El endocardio forma el revestimiento interno
de las aurículas y ventrículos; es análogo a
la capa íntima de los vasos sanguíneos y
es más grueso en las aurículas. Presenta
tres capas:
Capa interna o endotelial
Capa media o subendotelial
Capa externa o subendocárdica
36.
37. Miocardio
El miocardio es el tejido muscular del corazón.
Está formado por el músculo estriado cardiaco,
que contiene una red abundante de capilares
indispensables para cubrir sus necesidades
energéticas.
En las aurículas, las fibras musculares se
disponen en haces que forman un verdadero
enrejado y sobresalen hacia el interior en
forma de relieves irregulares.
38.
39. Epicardio
• El epicardio es una membrana serosa que cubre la
superficie externa del corazón. La forma un epitelio
monoestratificado, compuesto por células planas o
cúbicas según el grado de distensión, y una lámina
propia, también es el que nos ayuda a coagular la
sangre y el que regula la circulación de todo nuestro
cuerpo
Enfermedades
• La Pericarditis es una inflamación del epicardio. Puede
causar que fluido estanque en el saco. Cantidades
excesivas de este fluido puede causar tamponada
cardiaca por impedir físicamente que el corazón lata
correctamente.
40. Pericardio
El pericardio es un saco fibroseroso que rodea al corazón y a la
raíz de los grandes vasos. Tiene dos componentes, el pericardio
fibroso y el pericardio seroso
El pericardio fibroso es una capa externa de tejido conjuntivo
resistente que establece los límites del mediastino medio. El
pericardio seroso es fino y está formado por dos partes:
■ La capa parietal que recubre la superficie interna de la lámina
fibrosa.
■ La capa visceral (epicardio) de pericardio seroso que se adhiere
al corazón y forma su cubierta externa.
41. Vasos y nervios
El pericardio está irrigado por ramas
de las arterias torácica interna,
pericardiofrénica, musculofrénica
y frénica inferior, y la aorta
torácica.
Las venas del pericardio entran en el
sistema de la vena ácigos y en las
venas torácica interna y frénica
superior.
Los nervios del pericardio nacen del
nervio vago (X), de los troncos
simpáticos y de los nervios
frénicos.
42.
43. Fisiología del corazón
Cada latido del corazón desencadena una
secuencia de eventos llamados ciclo cardiaco,
que consiste principalmente en tres etapas:
sístole auricular, sístole ventricular y diástole.
Durante la sístole auricular, las aurículas se
contraen y proyectan la sangre hacia los
ventrículos.
Una vez que la sangre ha sido expulsada de las
aurículas, las válvulas auriculoventriculares entre
las aurículas y los ventrículos se cierran.
Esto evita el reflujo de sangre hacia las aurículas.
El cierre de estas válvulas produce el sonido
familiar del latido del corazón.
44. SISTOLE
• La sístole ventricular implica la
contracción de los ventrículos
expulsando la sangre hacia el sistema
circulatorio. Una vez que la sangre es
expulsada, las dos válvulas sigmoideas,
la válvula pulmonar en la derecha y la
válvula aórtica en la izquierda.
45.
46. DIASTOLE
• Por último la diástole es la relajación
de todas las partes del corazón para
permitir la llegada de nueva sangre.
• La expulsión rítmica de la sangre
provoca el pulso que se puede palpar
en las arterias radiales, carótidas,
femorales, etc.
49. Sistema de conducción del corazón
El potencial de acción generado en el nódulo
Sinoauricular es conducido por el sistema de
conducción a las dos aurículas y al nódulo
auriculoventricular. Aquí el sistema forma el
(Fascículo auriculoventricular) haz de His que
se divide en dos ramas, (Izquierda y Derecha) y
estas finalmente dan lugar a las células de
Purkinje (Ramos subendocárdicos), que se
distribuyen por todo el miocardio. Todo el
sistema de conducción se caracteriza por estar
aislado mediante tejido conjuntivo.
50.
51.
52.
53. Conducción
• Cuando el nódulo SA se destruye o pierde
la conexión con el nódulo AV, éste toma la
responsabilidad de controlar la
contracción de los ventrículos. Este
marcapasos es, sin embargo más lento
que el SA y normalmente su actividad
está inhibida por la mayor frecuencia de
impulsos que le llegan procedentes del
SA (supresión por sobrecarga).