Anatomia pnacreas

1. Páncreas
R1CG RicardoVerano Esparza
HGZ 1

2. Constitución
Anatómica
 Glándula:
 Secreción externa (Jugo pancreático) e interna (Islotes de Langerhans)
 Cónducto pancreático deWirsung
 A nivel de la cola del páncreas hacia la cabeza en centro del órgano.
 Alcanza coledoco proximidad pared duodenal, hasta ampolla
hepatopancreatica - paipila duodenal mayor
 Drenaje de acinos cola, cuerpo y porcion posterior de cabeza páncreas.
 Conducto pancreatico accesorio (Santorini)
 Cabeza del páncreas, en sentido horizontal hacia derecha terminando en
duodeno por encima de conducto pancreatico principal.
 Papila Duodenal menjor,
 Drenaje de porcion anterior de cabeza de pancreas.
Variaciones:
- Union de los dos conductos (Falta de union o distinto nivel)
Ausencia de uno de los condiuctos
Falta de abocamiento duodenal para conducto pancreatico accesorio.

3. Medios de fijación
Peritoneo
 Adosamiento a la pared posterior:
 Durante desarrollo embriológico
 Rotacion de duodeno hacia la derecha arrastra
cabeza pancreas hacia atrás y a la derecha fijando con
peritoneo parietal posterior - Fascia
Retroduodenopancreatica. 1
 Peritoneo:
 Por delante:
 Porción Inframesocólica: porcion inferior de la cabeza , por donde se adosa mesocolon
transverso formando fascia preduodenopancreática. 2
 Porción Supramesocólica: dividida por la inserción ligamento gastrocólico.
 Parte derecha: hoja anterior mesoduodeno formando fascia preduodenopancreática
supracólica
 Parte izquierda: cuerpo y cola pertenece a pared posterior bolsa omental
 A nivel de la cola: Dos hojas formando ligamento esplenocólico.

4. Relaciones del
Páncreas

5. Irrigación:
 Sistema derecho: ( Cabeza del páncreas)
 Arcos pancreaticoduodenales:
Anterior: A.Pancreaticoduodenal anterior -
Pancreatoduodenal inferior anterior.
Posterior:A. Pancreaticoduodenal superior
posterior e inferior

6. Irrigación
Arterial
 A. Región media:
 . Pancreática dorsal (Testus o magna de Haller)
 Origen: A. Esplénica, variaciones hepatica común, tronco celíaco y
Mesenterica superior.
 Termina:
 Derecha A. Prepancreática anastomosis con pancreaticoduodenal superior
anterior.
 Izquierda: A. Pancreática inferior.

7. Irrigación
Arterial
 A. Izquierdas:
 A. Esplénica: a traves de A. pancreáticas cortas
 A. Pancreática mayor: rama de la A. esplénica, anastomosis con a.
pancreatica inferior.
 A. Pancreática inferior, rama de la dorsal.

8. Irrigación
Venosa
 A la derecha:
 Arco Pancreaticoduodenal Anterior:
 Unión de la vena gastroomental derecha con vena mesentérica
superior a traves deV. pancreaticoduodenales anteriores.
 Arco Pancreaticoduodenal Posterior:
 UneV. Porta conV. mesenterica superior a traves de v.
pancreaticoduodenales posteriores.
 Varias venas pancreáticas desde cabeza hastaV. Mesenterica Sup.
 A la izquierda:
 Numerosas v. pancreáticas que van aV. esplénica,V. porta.

9. Linfáticos
 N. Pancreáticos Superiores: a lo largo del borde superior del
cuerpo hacia region celíaca o hacia cardias
 N. Pancreáticos Inferiores: borde inferior cuerpo hacia
mesentericos inferiores
 N. Esplénicos: desde la cola hasta hilio del bazo
 N. Pancreaticoduodenales: alrededor de arcos vasculares
pancreaticoduodenales detrás cabeza y relacion con duodeno.

10. BAZO
 Órgano linfático secundario muy vascularozado y drenado a
sistema porta hepático.
 Detrás del estómago, en receso subfrénico izquierdo encima de
flexura cólica izquierda y extemidad superior de riñon izquierdo.
 Caras:
 Diafragmática
 Visceral:Cara gástrica, renal y cólica.
 Bordes:
 Superior: sobre impresión gástrica y diafragmática.
 Inferior: cara diafragmática e impresión renal

11. Constitucion
Anatómica
 Formado por tejido aspecto esponjoso, compuesto folículos
linfáticos espénicos.
 Vasos tapizados por celulas reticuloendoteliales, muy
hemorragico rodeado de túnica o capsula fibrosa delgada que no
resiste a traumatismos.
 Desgarros y hemorragia subcapsulares.
 Hematomas pueden romper la cápsulas y ocasionar hemorragias
intraperitoneales secundarias.

12. Características
Generales
 Bazo mide 11 - 13 cm longitud, 6 -8 cm
de ancho y 3 – 4 espesor.
 Cubierta de peritonel
 Blando y muy friable

13. Constitución
Anatómica
 Relaciones anatómicas:
 Anterior: Estómago
 Posterior: cola del páncreas
 Se encuentra peritonizado en su mayoría adherido a órganos vecinos por
ligamento gastroesplénico y pancreaticoesplénico.
 El peritoneo tapiza el conjunto del bazo, alrededor del hilio y de alli parte
hacia adelante y atrás:
 Adelante: hoja anterior del ligamento gastroesplénico y se prolonga a cara
anterior estómago.
 Posterior: cuerpo y cola de pancreas, a nivel hilio forma hoja anterior
ligamento pancreaticoesplénico.

14. Relaciones:
 Cara diafragmática:
 Intermedio del diafragma se relaciona con receso costodiafragmático
izquierdo y base de pulmon izquierdo.
 Intermedio receso pleural: con pared costointercostal posterior y
lateral, corresponde 9,10,11 costilla izquierda.
 Cara visceral:
 Cara gástrica: cara posterior estómago, hilio en cola de páncreas.
 Cara renal: extremidad superior de riñon y glandula suprarrenal
izquierda.

15. Relaciones:
 Extremidad anterior y cara cólica:
 Sobre flexura izquierda del colon, separrado
por espacio peritoneal.
 Extremidad posterior:
 Entre fundus gástrico y diafragma a nivel de
la 10 – 11 costilla
 Celda esplénica.

16. Irrigación
 Arteria Esplénica –Tronco Celíaco (L1)
 Colaterales:
 Ramas pancreáticas
 A. Gástrica posterior (fundus, cardias y esófago)
 A. Extremidad posterior (fundus gástrico estómago y bazo)
 Terminales
 Rama superior: 4 – 6 ramas en 2/3 bazo
 Rama inferior:A. bazo de 2 -5 , gastrícas cortas
gastroomental izquierda

17. Linfático:
 Red superficial subperitoneal y una profunda perivascular.
 Nodos linfáticos esplénicos (Hilio)
 Reciben linfáticos de omento mayor, curvatura mayor y fundus
gástrico.