El documento presenta información sobre la anatomía del hígado, vías biliares y páncreas. Se describe la localización, irrigación, segmentación hepática y relaciones anatómicas del hígado. También se explica la constitución de las vías biliares intra e extrahepáticas, así como la anatomía de la vesícula biliar y conductos. Finalmente, se detalla la conformación, relaciones y conductos excretores del páncreas.

1. PONENTES:
• CHINCHAY SILVA
• CHOCAN GUERRERO
• CHU WONG
• COVEÑAS YARLEQUE
• CRISANTO BARRETO
HIGADO, VIAS BILIARES Y
PANCREAS
Dr. JORGE DE LA CRUZ FLORES

3. LOCALIZACIÓN
 El hígado se localiza en el hipocondrio derecho
Clasificación Francesa o en el cuadrante superior
derecho Clasificación Americana.

12. Relaciones de la cara visceral

13. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

14. Ligamento coronario y falciforme
Epiplón o omento menor

15. • SEGEMENTACIÓN HEPÁTICA

18. IRRIGACION
PONENTE: CHOCAN GUERRERO LARRY PABLO

19. IRRIGACIÓN
Ramas Colaterales:
Pancreáticas
Duodenales superiores
Ganglios linfáticos escalonados
Peritoneales y epiploicas
Vena porta hepatica
Arteria gastroduodenal
Tronco celiaco

20. IRRIGACIÓN
Ramas Terminales:
A. Gastroduodenal
Gastroepiploica derecha
Pancreatoduodenal superior
anterior
A. Hepática Propia
Colaterales
Gastrica derecha(pilorica)
Cística
Terminales
Vena porta hepatica
Arteria gastroduodenal
Tronco celiaco

22. VARIACIONES

23. Variaciones
1) La arteria media
2) La arteria izquierda
3) La arteria derecha
En el Ser Vivo
(Anatomía funcional)
Sangre oxigenada

24. VENA PORTA HEPÁTICA

25. Vena gástrica izquierda
Vena gástrica derecha
Vena
pancreatoduodenal
superior posterior
Vena prepilórica
Venas paraumbilicales

26. Rama derecha
Rama izquierda
•Vena portahepática derecha
•Vena lateral derecha
•Vena paramediana derecha
•Vena portahepática izquierda
•Vena lateral izquierda
•Vena paramediana izquierda
•Venas posteriores: van al lob.
caudado
Vena porta hepatica

27. Porción hepática izquierda
•División lateral izquierda
•Segmento lat. Izq. ( Seg. II)
•Seg. Ant. Lat. Izq. (Seg. III)
•División medial izquierda
•Seg. Medial Izq. ( Seg. IV)
Porción hepática izquierda
•División medial derecha
•Seg. Ant. Med. Der. (Seg. V)
•Seg. Post. Med. Der. (Seg. VII)
•División lateral derecha
•Seg. Ant. Lat. Der. (Seg. VI)
•Seg. Post. Lat. Der. (Seg. VIII)

29. VENA UMBILICAL
•Antes del nacimiento
•Rama der. ( porta hepática)
•Rama post. ( Conducto venoso del
hígado [De Arancio]
•Después del nacimiento
•Ligamento redondo del hígado

30. Venas Hepáticas
Grupo inferior:
•Lóbulo caudado (Seg. I)
Grupo superior:
•Vena hepática izquierda
•Transversal posterior (II)
•Antero posterior (III)
Fisura Umbilical
•Vena hepática intermedia
•Afluentes izquierdos (IV)
•Afluentes derechos(V, VII)
Fisura portal principal
•Vena hepática derecha
•Afluentes izquierdos (V, VIII)
•Afluentes derechos(VI, VII)
Fisura portal derecho

31. LINFÁTICOS
Ganglios Frenicos
Ganglios paraesternales
COLECTORES
SUPERFICIALES
•Cara diafragmática
•Derecha
•Parte media
•Izquierda
•Porción posterior
•Cara visceral
COLECTORES
PROFUNDOS
•Vias ascendentes
•Vias descendentes
Ganglios hepaticos
Ganglios pancreaticos

32. NERVIOS
•PLEXO ANTERIOR
•PLEXO POSTERIOR
•RAMOS HEPÁTICOS
Rama hepatica
Tronco vagal ant.
Art. Hepatica comun

33. Anatomía de
Vías Biliares
PONENTE: Mario Chu

34. CONDUCTOS BILIARES
INTRAHEPÁTICOS
CONDUCTO
HEPÁTICO DERECHO
CONDUCTO HEPÁTICO
IZQUIERDO
CONDUCTO
HEPÁTICO COMÚN
VESÍCULA
BILIAR
CONDUCTO
CÍSTICO
CONDUCTO
COLÉDOCO

35. Vista anterior

36. Vista posterior

37. VÍAS BILIARES
INTRAHEPÁTICAS
• Se conforman por
canalícilos, que se
forman de la unión
de los hepatocitos
• Formando
los
conductos
perilobares o de
Hering.
• Conductos
biliares
que transcurren en el
espacios
portales
hasta formar los
conductos hepáticos

38. Radiografía de vías biliares intrahepáticas

40. VÍAS BILIARES
EXTRAHEPÁTICAS
Formada por los
conductos hepáticos
derecho e izquierdo,
conducto hepático
común, vesícula biliar,
cístico y colédoco.

41. CONDUCTOS HEPÁTICO

42. TRIÁNGULO DE CALOT

43. VESÍCULA BILIAR

44. VESÍCULA BILIAR

45. VESÍCULA BILIAR

46. VESÍCULA BILIAR

47. INF
MED
SUP

48. VESÍCULA BILIAR

49. VESÍCULA BILIAR
INF
DER

50. CONDUCTO CÍSTICO

51. CONDUCTO COLÉDOCO
Alemán: Ductus choledochus

52. CONDUCTO COLÉDOCO

53. CONDUCTO COLÉDOCO

54. CONDUCTO COLÉDOCO
La flecha indica
la ruta que sigue
el cirujano para
exponer el
Colédoco por vía
lumbar

55. CONDUCTO COLÉDOCO

56. Páncreas
PONENTE: Darlin Coveñas Yarleque

57. Páncreas
Glándula mixta: secreción externa
(jugo pancreático) y secreción interna.
Situada: en el abdomen superior, algo a
la izquierda de la línea media, detrás del
estómago entre al bazo y el duodeno.
Dirección: horizontal en su mitad
derecha y oblicua hacia arriba y atrás en
su mitad izquierda.

58. Páncreas
Volumen: longitud de extremidad de
izquierda a derecha es de 16-20 cm,
altura de 4-5 y grosor de 2-3 cm.
Su peso: de 70 gramos hombres y
mujeres 60 gramos .
Su coloración : blanco-gris en reposo Y
durante el trabajo digestivo toma un
color rosado.

59. CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES:
cabeza
Cuello o Istmo

60. ITSMO
COLA
1º porción
del duodeno
Escotadura
mesentérica:
arteria
mesentérica
superior

61. Medios de fijación : peritoneo
El páncreas es uno de los órganos mas fijos de la cavidad
peritoneal:
Por su coalescencia con el peritoneo parietal posterior primitivo de
la pared abdominal posterior.
Por su solidaridad con el duodeno
Por las raíces vasculares que lo amarran por todas partes

62. ORIGEN
EMBRIOLÓGICO
En el intestino primitivo
Esbozo ventral
Subyacente al esbozo hepático, en
el mesogastrio anterior.
 Esbozo dorsal
De mayor tamaño, situado en el
mesogastrio posterior
Los fenómenos de rotación arrastran al esbozo ventral primero
a la derecha, luego atrás y por último a la izquierda, donde se
adosa al esbozo dorsal, que está extendido hacia la izquierda.

63. Adosamiento a la pared posterior

64. Peritoneo pancreático
Aorta
A. esplénica
M.
transverso

65. RELACIONES DEL PÁNCREAS:
Relaciones de la cabeza y el cuello en su cara anterior
R
H
4’
4
estomago

66. Relaciones de la cabeza y el
cuello en su cara anterior

67. Relaciones posteriores de la
cabeza y el cuello
Corte transversal pasando por la segunda vertebra lumbar

68. Relaciones de la cabeza y el
cuello
Cara posterior

69. Relaciones del cuello y cuerpo

70. Relaciones del cuerpo y la cola

71. CONDUCTOS DEL PANCREAS
PONENTE: JAIR CRISANTO BARRETO

72. CONDUCTOS EXCRETORES
CONDUCTO PANCREATICO DE WIRSUNG
 ORIGEN: COLA
 CABEZA (PARTE POSTERIOR)
 TERMINA: AMPOLLA DE VATER
 PARTE PANCREATICA DE ESFITNER DE ODDI

77. CONDUCTO PANCREATICO ACCESORIO
(SANTORINI)
 ORIGEN: CABEZA PANCREAS
 TRANSVERSALMENTE HACIA DERECHA
 2-3 CM POR ARRIBA CONDUCTO WIRSUNG

79. ARTERIAS
ARTERIA DUODENOPANCREATICA SUPERIOR E
INFERIOR DERECHA
 ARTERIA DUODENOPANCREATICO INFERIOR
 ARTERIA ESPLENICA


82. VENAS
ESPLENICA
 MESENTERICA MAYOR
 MESENTERICA MENOR


84. NERVIOS
•
•
•
•
INERVACION SIMPATICA Y PARASIMPATICA
PLEXO CELIACO
NERVIO VAGO (SECRECION)
SIMPATICO