4. Ubicación: retroperitoneal en la pared post. del
abdomen, laterales a la columna vertebral. De
T12-L3 (en decúbito supino).
Riñón izq: mas largo, estrecho y cerca de la línea
media.
Riñón derecho:Por la relación con el hígado, su
polo superior esta 2.5 cm mas abajo que el polo
sup. izq. Su polo inf. esta un dedo sobre la cresta
iliaca.
Los niveles del riñón se modifican durante la
respiración (2-3 sem. en vertical, según el mov.
del diafragma) y cambios de posición del cuerpo.
5. Producen orina que va a los uréteres y luego
a la vejiga y uretra.
Eliminan de la sangre el exceso de agua
,sales y deshechos del metabolismo de las
proteínas, devolviendo al torrente sanguíneo
los nutrientes y las sustancias químicas
necesarias.
6. Riñon.
Grasa perirrenal/ cápsula adiposa: ( se continua con
grasa del seno renal)
Fascia renal: (excepto inferiormente).
> Hoja anterior. Inf. pueden unirse
laxamente.
>Hoja posterior.
*Medialmente envuelve vasos renales y se continua
con la vaina de estos.
*Inferomedialmente se prolonga a lo largo de los
uréteres : fascia periureteral.
*Superiormente se continua con la: fascia
diafragmática.
Cuerpo adiposo pararrenal /grasa pararrenal.
Da:
haces
de
colágen
o hacia:
7. 1. Función:
Mantener a los
riñones
relativamente
fijos. (junto con
el anclaje de
vasos y
uréteres).
Sin embargo
los riñones se
mueven con la
respiración y el
cambio de
decúbito
supino a
bipedestación y
viceversa ( 3
cm. aprox.)
8.
9. Riñón:
-corteza renal (rodea la
medula)
-médula renal
La corteza se prolonga
hacia el interior del riñón
formando:
Columnas renales
Dividen a la medula renal
en :
Pirámides renales:
Excreta la orina.
-base
-vértice (pápila renal)
La papila renal es rodeada
por :
Cáliz menor
(recibe orina)
3-4 se unen en el seno
renal, formando:
Cáliz mayor.
Confluyen 3-4 y forman:
Pelvis renal. (se continua
con el uréter).
10. Tienen una superficie lisa ant. y post. cubierto por
una cápsula fibrosa.
Hilio renal: esta en el borde interno del riñón, es
una hendidura vertical por donde entra el
paquete neurovascular del riñón, vasos linfáticos
al seno renal.
Seno renal: espacio dentro del riñón. contiene:
pelvis renal, cálices ,vasos y nervios renales y
grasa perinéfrica.
pirámides renales + corteza asociada=lóbulos del
riñón. (visibles en la superficie externa del feto,
desaparecen en el adulto)
11. Unidad estructural y
funcional del riñón .
2 millones de nefronas
en cada riñón .
Función : producción de
orina .
Composición: corpúsculo
renal + sistema de
túbulos.
12.
13.
14. Polo vascular: sitio donde la arteria la
aferente entra y la eferente sale, a través de la
cápsula de Bowman.
Polo urinario: lugar donde comienza el
Glomérulo (10-20 asas
capilares)
*Arteriola aferente: por esta
recibe la sangre el
glomérulo.
*Arteriola eferente :por
medio de ella se envía la
sangre desde el glomérulo
renal. Se ramifica para
irrigar los túbulos renales .
Cápsula renal / de
Bowman (rodea el
glomérulo, es la parte
inicial de la nefrona donde
la sangre de los capilares
se filtra-ultra filtrado
glomerular)
16. Túbulos contorneado proximal: se origina del polo urinario. Tiene un curso
tortuoso.
Túbulos recto proximal/rama descendente gruesa del asa de Henle: se
encuentra en el rayo medular, descendiendo a la médula.
Rama descendente delgada del asa de Henle: continuación de túbulos
recto proximal dentro de la médula. Forma un asa .
Rama ascendente delgada del asa de Henle: continuación de la rama
descendente delgada,después de la formación del asa. Se dirige a la
corteza.
17. Túbulos recto distal/rama ascendente gruesa
del asa de Henle: asciende a través de la
médula y llega a la corteza, al radio medular,
hasta llegar cerca del corpúsculo renal y entra
en contacto con su polo vascular.
Túbulos contorneado distal: menos tortuoso
que el próximal.Desemboca en un conducto
colector a través de un túbulos colector
arqueado.
19. Subcapsulares /corticales: corpúsculo renal
en la parte externa de la corteza.
Yuxtamedulares:(1/8 del total de nefronas)
corpúsculo renal cercano a ala base de una
pirámide medular.
Intermedias/ mediocorticales: corpúsculo
renal en la región media de la corteza .
20. Ap.yuxtaglomerular:
Células de la capa media de la arteria la
aferente.
Células mesanguiales externas del glomérulo.
Células del túbulo contorneado distal. (Mácula
densa).
Función : liberar renina.(detonante del sistema).
21. Baja
[Na]
Liberación de
Renina por el
ap.yuxtaglomerul
ar.
Actúan en :
Angiotensinoge
no
(Se hidroliza)
Se encuentra
en la sangre.
Angiotensi
na 1
Enzima
convertidor a de
angiotensina.(EC
A)
Liberada por el
endotelio de los
capilares
pulmonares.
Angiotensin
a 2
Actúa
sobre:
Corteza
suprarrena
l y esta
sintetiza y
libera :
Aldosteron
a.
Túbulos
contorneado
distal.
Consecuencia:
Aumenta la
reabsorción
de Na y H2O
aumentando
el
vol.sanguineo
y tensión
arterial.
Vasoconstricci
ón ( aumenta
la tensión
arterial)
controla la
concentració
n de sodio
para
mantener la
homeostasis
de las celula.
22. Arteria renal ( rama de la aorta
abdominal).
Nivel.: Entre vértebras L1-L2..
Inferior al o. de la A. mesentérica
superior.
Riñón derecho: Riñón izquierdo:
A. Renal derecha. A. Renal
izquierda.
• Mas larga.
• Post. a la vena
cava inf.
• o. Un poco
mas alto
Existen A. renales accesorias (
rama de la cara lat. de la aorta
abdominal) sup. o inf. a la A.
renal. Entran por el hilio o por otro
punto como los polos.
23. La A. renal se divide cerca del hilio renal en
ant. y post. para irrigar parénquima. Dando
como resultado 5 arterias segmentarias.
El área irrigada por cada arteria
segmentaria=segmento renal.
Arteria renal.
Rama anterior.
Arteria
segmentaria
superior ( apical)
Arteria
segmentaria
antero superior.
Arteria
segmentaria
antero inferior.
Arteria
segmentaria
inferior.
Rama posterior.
Arteria
segmentaria
posterior .
24.
25. Vena renal
izquierda y
derecha.
O. por confluencia
de varias venas
renales.
Ant. a la A. renal.
Drenan en la VCI.
26. V. renal izq. es mas larga y pasa superior a la aorta abdominal e inferior ala arteria
mesentérica sup.
*recibe a:
-vena suprarrenal izq.
-vena gonadal izq.
-vena lumbar ascendente.
27. Riñón derecho: Riñón izquierdo:
En la cara ant. Del riñón la
glándula suprarrenal derecha
cubre una porción del polo sup.
Glándula suprarrenal izquierda
cubre una porción del polo sup.
En la cara interna.
Cara ant. del riñón con Hígado
(separados por una capa de
peritoneo).
Bazo y estomago cubren el
resto del polo sup.
Parte interna con la porción
descendente del duodeno.
El páncreas cubre la porción
media del riñón.
Cara lateral del polo inf. con el
ángulo cólico derecho y la cara
interna esta cubierta por una
porción del intestino delgado.
Mitad inf. De la cara lat.
Cubierta por el ángulo cólico
izquierdo e inicio del colon
descendente. Y cara medial por
segmentos del yeyuno.
El polo sup. es ant. a las
costillas XII.
El polo sup. es ant. a las
costillas XI –XII.
29. Plexo nervioso
renal.
Fibras simpáticas
y parasimpáticas.
Recibe fibras de
los nervios
esplácnicos
abdominopélvico
s (imo).
30. Riñones:
Superiormente: • Diafragma.
Inferiormente:
Dirección laterointerna.
• M. Psoas mayor.
• M. Cuadrado lumbar.
• M. Transverso del abdomen.
Posteriormente: • Cavidad pleural
• Senos costodiafragmáticos.
• Vasos y nervios subcostales.
• Nervio iliohipogástrico.
• Nervio ilioinguinal.
31.
32.
33.
34. Color: amarillo.
Ubicación: entre
la cara supero
medial de los
riñones y el
diafragma.
Separadas de los
riñones por un
tabique formado
de fascia renal.
Sus bordes se
encuentran de 4-
5 cm de distancia
35. Glándula derecha: Glándula izquierda.
Forma: piramidal.
Ubicación: sobre el polo
superior derecho es más apical
que la izq.
Forma :semilunar.
Ubicación: Medial a la mitad
superior del riñón izq.
Relaciones:
Anterolateral al diafragma.
Anteromedial a la VCI.
Anterolateral al hígado.
Relaciones:
Bazo.
Estómago.
Páncreas.
Pilar izq. del diafragma.
36. Cápsula:
Rodeadas de tej.
conectivo que
contiene grasa
perirrenal y de fascia
renal, mediante esta
se unen a los pilares
del diafragma
(principal inserción).
37. Hilio: Corteza suprarrenal: Médula suprarrenal:
Por el pasan
venas y vasos
linfáticos de
la glándula .
(las arterias y
nervios
entran por
diversos
puntos).
Secreta: corticoesteroides
y andrógenos.
Función: hacen que el
riñón retenga sodio y
agua en respuesta al
estrés, aumentando el
volumen y presión en la
sangre.
Actúan también sobre
músculos, corazón y
pulmones.
Masa de tej. nervioso con
capilares y sinusoides.
Asociada con el sistema nervioso
simpático.
Células cromafines : segrega
catecolaminas (adrenalina) al
torrente sanguíneo .
La adrenalina y noradrenalina
activan al organismo
preparándolo para la huida y
lucha en respuesta a estrés
traumático, aumentan la frecc.
Cardiaca y tensión arterial,
dilatan los bronquios, modifican
los patrones de flujo sanguíneo
,preparando al cuerpo para el
40. Vena suprarrenal derecha: Vena suprarrenal izquierda:
Corta. Larga.
Drena en :VCI. Se une a la vena frénica inferior.
Drena en :vena renal izq.
41. Vasos linfáticos
suprarrenales
O. Plexo profundo a
la capsula de la
glándula y plexo de la
medula suprarrenal.
Drenan en :
nódulos linfáticos
lumbares.
42. Plexo celiaco y
nervios
abdominopélvicos
( mayor ,menor e
imo).
43.
44. Tubos musculares de 25 a 30
centímetros de largo que conectan a los
riñones con la vejiga.
Discurren inferiormente desde los
vértices de las pelvis renales en los hilios
y pasan sobre la línea terminal al nivel de
la bifurcación de las arterias ilíacas
comunes.
Luego discurren a lo largo de la pared
46. *Estrechamiento superior:
Entre la unión pieloureteral, se forma un ángulo
hacia abajo, formando este estrechamiento.
*Estrechamiento medio:
Se presenta en la bifurcación de los vasos
iliacos
*Estrechamiento inferior
Cuando los uréteres pasan la pared de la vejiga
en el meato ureteral forman su estrechamiento
inferior.
47. Los uréteres son retroperitoneales, van por el
borde medial del musculo psoas mayor, hasta
llegar a la entrada de la pelvis verdadera o
excavación pélvica.
Se cruzan por los vasos genitales ( arteria
ovárica en la muer y arteria testicular en el
hombre)
48. En la entrada de la pelvis, pasan
por delante de la bifurcacion de
las arterias iliacas comunes
(originadas por la aorta
abdominal en la altura de L4 se
dividen en derecha e izquierda a
nivel de la articulacion sacro-
iliaca y terminan dividiendose en
iliaca externa e interna)
49. Se dirigen por la pared lateral de la pelvis,
posteriormente a la base de la vejiga, los
ureteros desembocan en la pared de la vejiga
hacia su luz.
Se dirigen por la pared lateral de la pelvis,
posteriormente a la base de la vejiga, los
ureteros desembocan en la pared de la vejiga
hacia su luz.
50. Mujer
Se dirigen hacia delante y pasan a los
lados del cuello del útero, a los lados del
cérvix en su porción que queda por arriba
de la vagina.
La arteria uterina pasa sobre los ureteros
a los lados del cuello uterino para después
dirigirse hacia los lados del útero.
Cuando los ureteros van por la pared
lateral de la pelvis se llegan a relacionar
con el borde posterior del ovario
Hombre
Los ureteros pasan por debajo de los
conductos deferentes, en su porción
pélvica pasan por la pared lateral de la
pelvis por debajo del conducto deferente
para después dirigirse a la base de la
pelvis .
Cuando estos cruzan la pared de la vejiga,
forman su estrechamiento inferior
atravesándola de forma oblicua)
En el paso de la pelvis, los ureteros presentan
relaciones diferentes entre el hombre y la mujer que
son importantes antes de llegar a la base de la vejiga.
51.
52. La irrigación arterial de la porción pélvica de los
uréteres es
variable, por ramas ureterales de las arterias
ilíacas común e interna y de la arteria ovárica.
Las ramas ureterales se anastomosan a lo largo
del uréter, formando un aporte sanguíneo
continuo, que no implica necesariamente unas
vías colaterales eficaces.
En la mujer, las arterias más constantes que
irrigan esta porción de los uréteres son ramas
53.
54. El drenaje venoso de las porciones pélvicas de los uréteres
acompaña generalmente a las arterias y desemboca en venas
que reciben los mismos nombres. Los vasos linfáticos se
dirigen sobre todo a los nódulos linfáticos ilíacos comunes e
internos
55. El drenaje linfático de los uréteres es
superponible a la
circulación arterial. La linfa drena:
La porción superior de los uréteres en los
nódulos aórticos laterales (lumbares).
La porción media de los uréteres drena en los
nódulos de los vasos ilíacos primitivos.
La porción inferior drena en los nódulos
linfáticos de los
56. La inervación del uréter procede de los plexos
renal, aórtico, hipogástrico superior e
hipogástrico inferior, a través de nervios que
siguen el recorrido de los vasos sanguíneos.
Los uréteres están situados por encima de la
línea de dolor de la pelvis y, por tanto, sus
fibras aferentes (sensaciones dolorosas) siguen
retrógradamente a las fibras simpáticas hasta
alcanzar los ganglios sensitivos de los nervios
espinales y segmentos T10-L2 o L3 de la
57.
58. • Víscera hueca con fuertes paredes
musculares
• Se caracteriza por su distensibilidad
• Es un depósito temporal para la orina
• Su tamaño, forma, posición y relaciones
varían en función de su contenido y del
estado de las vísceras vecinas.
• Se encuentra en la pelvis menor cuando está
vacía, posterior y ligeramente superior a
ambos pubis
• Elemento más anterior de las vísceras
59. La vejiga vacía tiene forma de pirámide
triangular inclinada, descansa en uno de sus
bordes. Posee una base, un vértice y una
superficie superior y dos superficies
inferolaterales.
60. Se dirige hacia la parte superior de la
sinfisis del pubis. Desde su porción
superior, una estructura que se conoce
como el ligamento umbilical medio,
continúa hasta la pared abdominal en la
zona anterior del ombligo.
61. Tiene forma de triángulo
invertido y se orienta en
un sentido
posteroinferior. Los dos
uréteres entran en la
vejiga en cada una de las
esquinas superiores de la
base y la uretra drena en
sentido inferior desde la
esquina inferior de la
base.
62. Se sujetan entre
los músculos
elevadores del
ano del disfragma
pelviano y los
músculos
obturadores
internos
adyacentes por
encima de la
inserción de
dicho diafragma.
63. Rodea el origen de la uretra en el punto donde
se cruzan las dos superficies inferolaterales y
la base.
Es la parte mas inferior de la vejiga u también
la mas fija, se inserta en su porción mediante
dos fuertes bandas fibromusculares, que
conectan el cuello y la porción pélvica de la
uretra con la cara posteroinferior de cada
hueso púbico.
64. Está separada de estos huesos por el
potencial espacio retropúbico (de Retzius)
y se encuentra inferior al peritoneo,
descansando sobre los huesos púbicos y la
sínfisis del pubis anteriormente y la
próstata (varones) o la pared anterior de la
vagina posteriormente.
65. Mujer Hombre
Se denominan ligamentos
pubovesicales. Junto con la
membrana perineal, los
músculos (elevadores del ano)
y huesos públicos, estos
ligamentos sostienen la vejiga.
Se denominan ligamentos
puboprostaticos, se mezclan
con la cápsula fibrosa de la
próstata que rodea el cuello
de la vejiga y la porción
adyacente de la uretra.
66. Está libre en el tejido adiposo subcutáneo
extraperitoneal, excepto por su cuello, que está
sujeto con firmeza por los ligamentos laterales
de la vejiga y el arco tendinoso de la fascia
pélvica, en especial su componente anterior, el
ligamento puboprostático en el hombre, y el
ligamento pubovesical en la mujer.
67. En ésta, como la cara posterior de la
vejiga descansa directamente sobre la
pared anterior de la vagina, la
inserción lateral de la vagina al arco
tendinoso de la fascia pélvica, el
paracolpio, es un factor indirecto,
pero importante, en el sostén de la
vejiga urinaria.
68. Las arterias principales que irrigan la vejiga
urinaria son ramas de las arterias ilíacas
internas. Las arterias vesicales superiores
irrigan las porciones anterosuperiores de la
vejiga.
En el hombre, el fondo y el cuello de la vejiga
esta irrigado por las arterias vesicales
inferiores, en la mujer las arterias vaginales,
que envían pequeñas ramas a las porciones
posteroinferiores de la vejiga.
69. Los nombres de las venas que drenan la vejiga
se corresponden con los de las arterias, y son
tributarias de las venas ilíacas
internas.
En el hombre, el plexo venoso vesical se
continúa con el plexo venoso prostático y el
plexo combinado envuelve el fondo de la vejiga
y la próstata, las vesículas seminales, los
conductos deferentes y los extremos inferiores
de los uréteres. También recibe sangre de la
vena dorsal profunda del pene, que drena en el
70. El plexo venoso vesical es la red venosa que se
asocia más directamente con la propia vejiga.
Drena, principalmente, a través de las venas
vesicales inferiores en las venas ilíacas internas;
sin embargo, puede drenar, a través de las
venas sacras, en los plexos venosos vertebrales
internos.
En la mujer, el plexo venoso vesical envuelve la
porción pélvica de la uretra y el cuello de la
vejiga, recibe sangre de la vena dorsal del
clítoris y se comunica con el plexo
71. Fibras simpáticas
Son conducidas desde los niveles torácicos
inferiores y lumbares superiores de la médula
espinal hacia los plexos vesicales (pélvicos),
principalmente a través de los plexos y nervios
hipogástricos, mientras que las fibras
parasimpáticas procedentes de los niveles
sacros de la médula espinal son conducidas por
los nervios esplácnicos pélvicos y los plexos
hipogástricos inferiores.
72. Fibras parasimpáticas
Son motoras para el músculo detrusor de la pared vesical, e
inhibidoras para el esfínter interno de la uretra del varón. Por ello,
cuando las fibras aferentes viscerales se estimulan por estiramiento, la
vejiga se contrae de forma refleja, el esfínter interno se relaja (en el
varón) y la orina fluye hacia el interior de la uretra.
El adulto suprime este reflejo hasta que tiene oportunidad de orinar. La
inervación simpática que estimula la eyaculación provoca,
simultáneamente, la contracción del esfínter interno de la uretra para
evitar el reflujo de semen al interior de la vejiga. Una respuesta
simpática no relacionada con la eyaculación,puede hacer que el
esfínter interno se contraiga, interfiriendo con la capacidad para orinar
hasta que tenga lugar la inhibición parasimpática del esfínter.
73. Las fibras sensitivas
La mayor parte de la vejiga urinaria son viscerales; las aferencias
reflejas y dolorosas de la porción inferior de la vejiga siguen el
trayecto de las fibras parasimpáticas. La cara superior de la vejiga
está cubierta por peritoneo y se encuentra, por tanto, por encima de
la línea de dolor; así, las fibras para el dolor de la porción superior de
la vejiga urinaria siguen el curso de las fibras simpáticas de forma
retrógrada hasta los ganglios sensitivos de los nervios espinales
torácicos inferiores y lumbares superiores (T11-L2 o L3).
74.
75.
76. Es un trastorno que ocurre cuando
las glándulas suprarrenales no producen
suficiente cantidad de sus hormonas.
La corteza produce tres tipos de hormonas:
Las hormonas glucocorticoides (como el
cortisol) mantienen el control de la glucosa
(azúcar), disminuyen (inhiben) la respuesta
inmunitaria y ayudan al cuerpo a responder al
estrés.
Las hormonas mineralocorticoides (como la
aldosterona) regulan el equilibrio de sodio y
potasio.
77. La enfermedad de Addison resulta de un daño a
la corteza suprarrenal, lo cual hace que dicha
corteza produzca niveles hormonales demasiado
bajos.
Este daño puede ser causado por lo siguiente:
El sistema inmunitario ataca por error las
glándulas suprarrenales (enfermedad
autoinmunitaria)
Infecciones como la tuberculosis, VIH o
infecciones micóticas
78. Diarrea crónica, náuseas y vómitos.
Oscurecimiento de la piel en algunos lugares,
lo que lleva a que luzca con parches.
Deshidratación.
Mareo al pararse.
Palidez.
Debilidad extrema, fatiga y movimiento lento
y pesado.
Lesiones en la boca, en la parte interna de la
mejilla (mucosa bucal).
Deseo vehemente por el consumo de sal.
Pérdida de peso con reducción del apetito.
79. El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los síntomas de
esta enfermedad, pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por
vida.
El médico puede aumentar la dosis del medicamento debido a:
Infección
Lesión
Estrés
Cirugía
Durante una forma extrema de insuficiencia suprarrenal, llamada crisis
suprarrenal, se tiene que inyectar hidrocortisona de inmediato. Asimismo,
generalmente se necesita tratamiento para la presión arterial baja.
A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a que se
apliquen ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en
situaciones de estrés
80.
81. Es un tumor poco común del tejido de la
glándula suprarrenal. Este tumor provoca la
secreción de demasiada epinefrina y
norepinefrina, hormonas que controlan
la frecuencia cardíaca, el metabolismo y la
presión arterial.
Un feocromocitoma puede presentarse como
un tumor único o como más de una neoplasia.
Por lo general, se desarrolla en la médula
(centro o núcleo) de una o ambas glándulas
suprarrenales. En raras ocasiones, este tipo de
83. Consiste en la extirpación del tumor con
cirugía. Antes de la intervención, es
importante estabilizar su presión arterial y
pulso con ciertos medicamentos.
Cuando el tumor no se pueda extirpar
quirúrgicamente, será necesario tomar
medicamentos para controlarlo.
Normalmente se requiere una combinación
de medicamentos para controlar los efectos
de las hormonas excesivas. La radioterapia y
la quimioterapia no han sido efectivas para
84. Es una afección en la cual la hipófisis, un órgano
del sistema endocrino, secreta demasiada hormona
corticotropina.
La enfermedad de Cushing es provocada por
un tumor o crecimiento excesivo (hiperplasia) de la
hipófisis, una glándula localizada en la base del
cerebro. Un tipo de tumor de la hipófisis llamado
adenoma es la causa más común. Un adenoma casi
siempre es benigno (no es canceroso).
Con la enfermedad de Cushing, la hipófisis secreta
demasiada corticotropina (ACTH), la cual estimula la
producción y secreción de cortisol, una hormona del
estrés. El exceso de corticotropina provoca que las
glándulas suprarrenales produzcan demasiado
85. Obesidad de la parte superior del cuerpo (por
encima de la cintura), y brazos y piernas
delgados
Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena)
Tasa de crecimiento lenta en los niños
Acné o infecciones de la piel
Marcas purpúreas (1/2 pulgada o más de
anchas) llamadas estrías en la piel del
abdomen, los muslos y las mamas
Piel delgada con propensión a la formación
de hematomas, sobre todo en los brazos y las
manos
86. Implica la extirpación quirúrgica del tumor
hipofisario. Después de la cirugía, la hipófisis
puede comenzar lentamente a funcionar de nuevo y
retornar a la normalidad.
Durante el proceso de recuperación, se pueden
necesitar tratamientos de sustitución de cortisol.
Igualmente, puede utilizarse el tratamiento de
irradiación de la hipófisis si el tumor no se ha
extirpado por completo.
En caso de que el tumor no responda a la cirugía o
a la irradiación, se pueden necesitar medicamentos
87.
88. Un cálculo o lito es una masa dura que se
desarrolla a partir de cristales los cuales se
encuentran en la orina dentro del tracto
urinario. Pueden ser encontrados en el riñón o
dentro del uréter.
Los cálculos renales y ureterales pasan a
menudo sin ningún síntoma o molestia, pero
esta condición puede ser considerada dentro de
las experiencias más dolorosas conocidas. En el
pasado, se conocía como la “enfermedad de la
cenicienta”, ya que era un padecimiento
frecuente pero con poca visibilidad publica. En
nuestros días, mas personas están propensas a
89. Si el cálculo bloquea el flujo normal de la orina a
través del uréter se sentirá dolor intenso, conocido
como cólico renal. Esto supone un dolor agudo en la
zona lumbar y el costado (la parte del cuerpo desde
las costillas hasta la cadera). Si el cálculo no está en
el riñón sino en el uréter, usted puede sentir dolor
en la ingle o el muslo. Los hombres también pueden
tener dolor en los testículos.
El cólico renal está provocado por un aumento
repentino de la presión en el tracto urinario y en la
pared de los uréteres. El dolor no es constante y no
disminuye si cambia de posición. Se describe como
una de las experiencias más dolorosas, similar a dar
a luz.
Otros síntomas que pueden acompañar a un cólico
90.
91. La mayoría de los cálculos renales o ureterales
se eliminarán al orinar. No obstante,
dependiendo del tamaño y localización del
cálculo, puede tardar algún tiempo en
eliminarse. Usted puede sufrir un cólico
renal cuando se mueve el cálculo. Si tiene un
cálculo muy pequeño, hay un 95% de
probabilidades de que el cálculo se elimine en
las próximas 6 semanas.
En general puede recordar lo siguiente:
Cuanto más cerca esté el cálculo de la vejiga,
mayor es la posibilidad de que se elimine
Cuanto más grande sea el cálculo, menos
posibilidades habrá de que se elimine.
92. Los tipos de lesiones de la vejiga abarcan:
Traumatismo contundente (como un golpe al
cuerpo)
Heridas penetrantes (como las heridas de
bala o de puñal)
La magnitud de la lesión de la vejiga depende
del estado de llenura de ésta en el momento de
la lesión y lo que causó dicha lesión.
La lesión traumática de la vejiga no es común.
La vejiga está localizada dentro de las
estructuras óseas de la pelvis. Esto la protege
de la mayoría de las fuerzas externas. La lesión
93. Otras causas de la lesión de la vejiga abarcan:
Cirugías de la pelvis o la ingle (incluso
reparación de hernia e histerectomía).
Cortaduras, rupturas, hematomas y otras
lesiones en la uretra (el conducto que lleva la
orina fuera del cuerpo), más frecuente en los
hombres.
Lesiones por posición a horcajadas (fuerza
directa que lesiona el área por detrás del
escroto).
Lesión por desaceleración (por ejemplo, un
accidente automovilístico que ocurre cuando
94. Dolor abdominal bajo
Sangre en la orina
Secreción sanguinolenta
Dificultad para comenzar a orinar o
incapacidad para vaciar la vejiga
Pérdida de líquidos
Micción dolorosa
Dolor pélvico
Sangrado intenso
Chorro urinario pequeño y débil
95. Los objetivos del tratamiento son:
Controlar los síntomas.
Reparar la lesión.
Prevenir las complicaciones.
El tratamiento de emergencia del sangrado
o shock puede abarcar:
Transfusiones de sangre.
Administración de líquidos por vía
intravenosa.
Vigilancia en el hospital.
Se puede necesitar una cirugía de
emergencia para reparar la lesión y drenar la
