2. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Aspectos clave
Para entender la situación de las
vísceras y mesenterios se
necesita un conocimiento básico
del desarrollo del tubo
digestivo.
El tubo digestivo primitivo esta
formado por:
- Intestino proximal
- Intestino medio
- Intestino distal
3. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Desarrollo del intestino proximal
Da lugar a:
- Extremo distal del esófago
- Estómago
- Porción proximal de duodeno
Es la única porción del tubo digestivo
suspendida de la pared por
mesenterio dorsal y ventral.
En la cara anterior se forma un
divertículo hacia el mesenterio ventral
origina:
- Hígado
- Vesícula biliar
- Porción ventral del páncreas.
4. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Desarrollo del intestino proximal
La porción dorsal del páncreas
se desarrolla desde una
prolongación del intestino
proximal hacia el mesenterio
dorsal.
El bazo se desarrolla en el
mesenterio dorsal en la región
situada entre la pared del
cuerpo y el estomago.
5. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Desarrollo del intestino proximal
El estomago rota en sentido de
las agujas de reloj
El mesenterio entra en contacto
y posteriormente se fusiona con
el lado izquierdo de la pared
corporal.
El duodeno junto con su
mesenterio dorsal y el páncreas,
giran a la derecha y se unen a la
pared.
6. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Desarrollo del intestino proximal
La fusión del duodeno a la
pared, el crecimiento del
hígado, y la unión de la
superficie superior del hígado al
diafragma, restringen la
abertura llamada orificio
omental (epiplóico).
La bolsa omental o transcavidad
de los epiplones es la porción
de la cavidad abdominal
comprendida entre el
mesenterio dorsal y la cara
posterior del estómago.
7. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Desarrollo del intestino proximal
Parte del mesenterio dorsal
crece hacia abajo y las dos
superficies enfrentadas de
mesenterio se fusionan
formando el omento mayor.
El omento mayor esta
suspendido de la curvatura
mayor del estomago.
Es la primera estructura que se
observa cuando se abre el
abdomen.
8. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Desarrollo del intestino medio
Forma:
- Porción distal del duodeno
- Yeyuno
- Ileon
- Colon ascendente
- 2/3 proximales del colon
transverso
Un pequeño saco vitelino se
proyecta desde el intestino
medio en desarrollo hacia el
ombligo.
9. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Desarrollo del intestino medio
Las dos ramas del asa de intestino medio rotan en dirección
contraria a las agujas del reloj alrededor de su eje central
La parte que será el ciego desciende a la parte derecha de la
cavidad.
El ciego permanece intraperitoneal
El colon ascendente retroperitoneal
Colon transverso suspendido por el mesocolon transverso
10. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Desarrollo del intestino distal
Forma:
- 1/3 distal del colon transverso
- Colon descendente
- Colon sigmoide
- Porción superior del recto
Las porciones proximales del intestino
distal giran a la derecha
- Colon descendente
- Colon sigmoide
El colon sigmoide pasa el estrecho
superior de la pelvis continuándose
con el recto a nivel de S3
11. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
La ingle es una zona débil en la pared
anterior del abdomen.
Durante el desarrollo:
- Las gónadas descienden desde la
pared posterior del abdomen a:
- La cavidad pélvica en mujeres
- Al escroto en los hombres
- El gubernáculo testicular es un
cordón de tejido que pasa a través
de la pared anterior del abdomen y
conecta las gónadas con:
- el escroto primitivo en hombres
- Los labios mayores en mujeres
- El proceso vaginal es una extensión
tubular de la cavidad peritoneal, se
proyecta a lo largo del gubernáculo
a cada lado de las prominencias
labioescrotales.
12. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
La ingle es una zona débil en la pared
anterior del abdomen
En el hombre:
- Los testículos junto con el
conducto deferente descienden al
escroto por la ruta del gubernáculo
- El conducto inguinal es el paso a
través de la pared anterior del
abdomen creado por el proceso
vaginal.
- El extremo sacular distal del
cordón espermático contiene a
cada lado los testículos
13. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
La ingle es una zona débil en la pared
anterior del abdomen
En la mujer:
- Las gónadas descienden a la
cavidad pélvica y no pasan a través
de la pared abdominal.
- El ligamento redondo es la
estructura que pasa por el
conducto inguinal, deriva del
gobernáculo.
Tanto en hombres como en
mujeres es una zona débil de la
pared abdominal.
14. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Nivel vertebral L1
Plano transpilórico: plano
horizontal que corta el cuerpo en la
cara inferior de la vértebra L1.
- Esta a la mitad del camino entre la
escotadura yugular y la sínfisis
púbica.
- El orificio pilórico esta a la derecha
del cuerpo de L1
- El duodeno se abre en el yeyuno a la
izquierda de L2
- Cruza a través del cuerpo del
páncreas.
- Se aproxima a la posición de los
hilios renales.
- Derecho: Porción superior del hilio
- Izquierdo: cara inferior del hilio.
15. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
El aparato digestivo y sus derivados están
irrigados por 3 arterias principales
3 ramas impares de la aorta
abdominal:
- Tronco celíaco
- Borde superior de L1
- Irriga el intestino proximal
- Arteria mesentérica superior
- Borde inferior de L1
- Irriga el intestino medio
- Arteria mesentérica inferior
- Nivel L3
- Irriga el intestino distal
16. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Comunicaciones venosas de izquierda a
derecha
Vena cava inferior
- Situada a la derecha de la columna
vertebral
- Entra al tórax por el orificio de la
vena cava del diafragma a nivel T8
- Tributarias
- Vena renal izquierda
· Drena sangre del riñón, glándula
suprarrenal y gónada
- Vena iliaca primitiva izquierda
· Drena sangre de las extremidades
inferiores, pelvis, periné
- Venas lumbares izquierdas
· Drena sangre de la región dorsal
del tronco
17. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Aspectos claves
La sangre venosa de:
- Tubo digestivo
- Páncreas
- Vesícula biliar
- Bazo
Entra por la vena porta hepática
al hígado.
Ramifica y distribuye la sangre
en sinusoides
Venas hepáticas cortas recogen
la sangre de los sinusoides
Que drenan en la vena cava
inferior
18. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Anastomosis portocava
Conexiones:
- Extremo distal del esófago
- Extremo distal del recto
- Venas que acompañan al ligamento
redondo del hígado
- Zona del área desnuda del hígado
- Zonas retroperitoneales de los
intestinos delgado y grueso
- Superficie posterior del páncreas
19. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Obstrucción de la vena porta hepática
Altera las características del
retorno venoso
Aumento de calibre de los vasos
en las conexiones
Las venas tributarias evitan el
paso de sangre por el hígado
Hipertensión portal
- Varices esofágicas
- Hemorroides
- Cabeza de medusa
20. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Anatomía regional
Cavidad abdominal
- Limite superior: diafragma
- Puede extenderse hasta el 4 espacio
intercostal
- Limite inferior: estrecho superior
de la pelvis
- Continua con la cavidad pélvica
- Contiene:
- Cavidad peritoneal
- Vísceras abdominales
21. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Anatomía de superficie
División en cuatro cuadrantes:
- Plano transumbilical: pasa por el
ombligo y disco intervertebral L3/4
- Plano vertical medio
- División:
- Cuadrante superior derecho
- Cuadrante superior izquierdo
- Cuadrante inferior derecho
- Cuadrante inferior izquierdo
22. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Anatomía de superficie
División en nueve regiones
- Plano subcostal:
- borde inferior del cartílago costal
10 y cuerpo vertebral L3
- Plano intertubercular:
- tuberosidades de las crestas ilíacas
y parte superior del cuerpo de L5
- Los planos verticales pasan por la
línea medioclavicular y el punto
medio entre la espina iliaca
superior y la sínfisis del pubis.
23. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Anatomía de superficie
División en nueve regiones:
- Regiones:
- Hipocondrio derecho e izquierdo
- Epigastrio
- Región inguinal derecha e izquierda
- Hipogastrio
- Flanco derecho e izquierdo
- Región umbilical
