1. ANATOMIA DEL MIEMBRO INFERIOR
Los nervios que le dan la vida nacen de la lumbar y sacro. Lesiones aquí pueden afectar al
M.I.: Es el PLEXO LUMBO-SACRO.
REGIÓN GLUTEA:
Muchas lumbalgias que dice el paciente que duele lumbar, es causa de la musculatura del
glúteo. El glúteo medio va desde cresta iliaca, si hacemos una línea recta desde la cresta
llegamos a L4. Estabilizan la cadera.
Tiene tres planos de profundidad:
PLANO SUPERFICIAL:
 GLUTEO MAYOR: Es monoarticular, actúa sobre cadera.
ORIGEN: Cara externa del sacro, EIPS
INSERCIÓN: Cara externa del trocánter mayor del fémur, primer tercio externo del
fémur, uniéndose a la cintilla o ligamento ilio-tibial
FUNCIONES: Es polifuncional:
1. EXTENSIÓN cadera Función principal
2. ABDUCCIÓN cadera
3. ROTACIÓN EXTERNA

3. Seguimos en plano superficial, entre el borde superior del glúteo mayor y la cresta iliaca, se
puede palpar en superficie el glúteo medio. Esta palpatoria debe realizarse siempre que
tenemos una lumbalgia para diferenciar un problema de “ músculos lumbares”: Cuadrado
lumbar, erector espinal, gran dorsal, frente a una posible lumbalgia del glúteo medio( glúteo
de la lumbalgia- Travels y Simons)
 GLUTEO MEDIO: MONOARTICULAR
ORIGEN: Cresta iliaca en la parte inferior
INSERCIÓN: Trocánter mayor del fémur
FUNCIONES:
1. Principal: ABDUCCIÓN cadera
2. EXTENSIÓN
3. ROTACIÓN EXTERNA

4. PLANO PROFUNDO:
Nos encontramos con seis músculos que de manera global vamos a llamar: Músculos
pelvicotrocantereos (de la pelvis al trocánter). Son de superior a inferior:
 Glúteo menor
 Piramidal o piriforme
 Gémino superior
 Obturador interno
 Gémino inferior
 Cuadrado femoral o crural
Músculos verdaderamente importantes los tres primeros: Glúteo menor, Piramidal, Gémino
superior.
GLÚTEO MENOR: Monoarticular
ORIGEN: Fosa iliaca externa, debajo del glúteo medio
INSERCIÓN: Cara anterior del trocánter mayor
FUNCIÓN: Rotación interna de cadera

5. RESTO DE PELVITROCANTEREOS del 2º al 6º
ORIGEN: Común pero no real. Cara externa del sacro y extremo inferior de la pelvis
(isquion)
INSERCIÓN: Cara externa del trocánter mayor
FUNCIÓN: ROTACION EXTERNA DE CADERA
Algo de ABDUCCION, por la dirección de sus fibras. Todos son ROTADORES

6. SINDROME DEL PIRAMIDAL O PIRIFORME:

7. En su salida del sacro el nervio ciático pasa entre el músculo piramidal y el gémino
superior ( anatomía normal)
Movimientos repetitivos y con compresión de la zona glútea pueden provocar el
acortamiento o la contractura del piramidal, pudiendo comprimir al nervio ciático,
provocando una pseudo.ciática.
Síntomas:
Dolor lumbo-sacro y de glúteo con irradiación posterior hacia el muslo,
normalmente parando en el hueco poplíteo. Pero en casos intensos puede afectar a
la pantorrilla y al pie. El dolor suele ser tipo quemazón o tipo sordo ( dolor profundo
pero no sabes por donde viene)
Parestesia (hormigueo, adormecimiento)
Debilidad muscular en los músculos de la pierna
A veces creemos que todos los problemas a este nivel (por ejemplo una
contractura muscular), son, como primer diagnóstico, una ciática cuando en
realidad es un problema muscular en la nalga, de un músculo que cuando se
engrosa en reposo (por haberse contraído y acortado activamente) puede aplastar
y comprimir las estructuras que tiene alrededor, y que salen de la pelvis con él,
como son vasos y nervios, provocando ese dolor característico en la nalga.
Estos nervios que comprime el Músculo Piramidal cuando se hace más
grande, son los que dan sensibilidad y hacen funcionar a los músculos del muslo y
la pierna, de ese lado, por lo que si los comprime nos dará dolor en glúteo, inguinal
y la parte posterior del muslo.
El Piramidal tiene función de rotador externo de la cadera (la rota hacia afuera)
y abducción (separa la pierna hacia afuera). Es un músculo muy utilizado tanto en
la carrera como en todas las actividades pedestres. Requerido en la zancada
amplia y en los impactos (terrenos duros, irregulares, etc.).
OTRAS CAUSAS:
· Hiperpronación del pie.
· Una inyección intramuscular mal puesta.
· Por sobrecarga aguda, como cuando se evita una caída.
· Las posturas forzadas: permanecer de pie apoyados sobre un solo pie,
sentarse con las piernas cruzadas, sentarse sobre un solo pie.
· Conducir coche: por la sobrecarga mantenida de la cadera en flexión y
abducción (piernas separadas).

8. · Un traumatismo: caídas, fracturas de fémur, etc. O directamente al golpearse
la nalga sobre el músculo piramidal, con un objeto duro.
· Infecciones, malformaciones óseas de la pierna.
· Problemas generales de actitud: escoliosis, una pierna más larga que la otra,
torsión de la pelvis, desequilibrio muscular.
 TENSOR DE LA FASCIA LATA: Es biarticular: cadera y rodilla
ORIGEN: Cara lateral de las EIAS. El músculo continua como vientre muscular, hasta la
altura aproximada del final del glúteo mayor y se transforma ahí en una banda tendinosa,
amplia y muy potente llamada: cintilla ilio-tibial, ligamento ilio-tibial o fascia lata.
INSERCIÓN: Cóndilo externo de la tibia
FUNCIÓN:
Sobre cadera:
 Pincipal: ABDUCCIÓN
 Un componente importante de FLEXION Y ROTACION INTERNA
Sobre rodilla:
 Estabiliza externamente la rodilla

10. MÚSCULOS ABDUCTORES DE LA CADERA
Músculos abductores
FUNCIONES DE LOS MUSCULOS ABDUCTORES
La abducción representa el movimiento de una de las piernas, cuando se aleja de
la línea central del cuerpo. Es decir, se refiera a la separación de las piernas. Para
efectuar este movimiento actúan el Glúteo Mayor, Menor y Medio, en este caso
mediante las fibras anteriores y posteriores, así como el Tensor de la Fascia Lata.
El glúteo medio es el principal músculo abductor de la cadera. Colabora, junto
con el glúteo menor en la estabilidad transversal de la cadera. El glúteo menor
también es abductor de la cadera, aunque posee una potencia tres veces menor
que el glúteo mediano.
El glúteo mayor es el músculo más potente del cuerpo y el que posee mayor
superficie. Realiza la función de extender la cadera, en especial durante la carrera
o los saltos. Recibe ayuda de los fascículos más posteriores de los glúteos medio y
mayor. También realiza la función de abdución de la cadera.
El tensor de la fascia lata (biarticular), realiza la doble función de extensor de
la rodilla y flexor de la cadera, igual que el recto femoral, contribuyendo
también a la elevación del muslo de la pierna libre. Pero, asimismo, es un potente
abductor de la cadera, debido a su gran longitud y potencia (la mitad que el
glúteo mediano). Suele ser también denominado como “músculo del velocista”, por
su gran desarrollo en los corredores del sprint

11. SINDROME DE LA BANDA ILIO-TIBIAL O RODILLA DEL CORREDOR