Este documento resume los músculos intrínsecos y extrínsecos de la mano, incluyendo sus orígenes, inserciones, inervaciones y acciones. Describe los músculos de la eminencia tenar y hipotenar, así como los lumbricales, interóseos dorsales y palmares. También explica los músculos flexores y extensores de la mano y dedos, así como las vainas sinoviales y poleas flexoras.

1. Anatomía de la Mano II
Dr. Douglas E. Olmos M.
Residente de 1er Nivel
República Bolivariana de Venezuela
Hospital Central de Maracay
Servicio de Traumatología y Ortopedia
Febrero 2015

2. Músculos de la Mano
Intrínsecos
Eminencia tenar: (S.O.F.A.)
- Separador o abductor corto del pulgar
- Oponente del pulgar
- Flexor corto del pulgar
- Aproximador o aductor corto del pulgar
Zona palmar media:
- Lumbricales
- Interóseos dorsales
- Interóseos palmares
Eminencia hipotenar: (P.A.F.O.)
- Palmar corto
- Aproximador o aductor del meñique
- Flexor corto del meñique
- Oponente del meñique
Extrínsecos
Región anterior o palmar:
- Palmar mayor
- Palmar menor
- Cubital anterior
- Flexor común profundo de los dedos
- Flexor común superficial de los dedos
- Flexor largo del pulgar
Region dorsal:
- 1er radial
- 2do radial
- Cubital posterior
- Extensor corto del pulgar
- Extensor largo del pulgar
- Abductor largo del pulgar
- Extensor común de los dedos
- Extensor propio del indice
- Extensor propio del meñique

3. Palmar mayor
(Flexor radial del carpo)
Origen:
Epitróclea
Inserción:
Base del 2do MTC.
Inervación:
N. Mediano.
Acción:
Flexión de la mano sobre el antebrazo.
Ligera desviación radial
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

4. Palmar menor
(Palmar largo)
Origen:
Epitróclea
Inserción:
Ligamento anular anterior del carpo.
Inervación:
N. Mediano.
Acción:
Flexión de la mano sobre el antebrazo.
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

5. Cubital anterior
(Flexor ulnar/cubital del carpo)
Origen:
Fascículo humeral: Epitróclea.
Fascículo cubital:
- Borde interno del olecranon.
- ⅔ proximales del borde post del cubito.
Inserción:
Pisiforme
Ganchoso
Inervación:
N. Cubital.
Acción:
Flexión de la mano sobre el antebrazo.
Ligera desviación cubital.
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

6. Flexor común profundo de los dedos
Origen:
Cara medial y anterior, del cúbito y apof.
coronoides.
Cara anterosuperior de la membrana interosea.
Borde interoseo del radio.
Inserción:
Cara anterior de la base de la falange distal del
2do al 5to dedo.
Inervación:
N. Mediano: Indice y medio.
N. Cubital: Anular y meñique.
Acción:
Flexión de la falange distal sobre la falange
media.
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

7. Flexor común superficial de los dedos
Origen:
Cara anterior de la epitróclea.
Borde interno de la apof. coronoides.
Borde anterosuperior de la diáfisis radial.
Inserción:
Dos bandeletas entre las que pasa el
tendón profundo y se adhieren a la cara
anterior de F2.
Inervación:
N. Mediano.
Acción:
Flexión de falange media sobre proximal.
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

8. Flexor largo del pulgar
Origen:
Cara ant. del radio esencialmente.
Cara ext. de la apof. coronoides.
Inserción:
Base de la falange distal del pulgar.
Inervación:
N. Mediano.
Acción:
Flexión de la falange distal sobre la
proximal.
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

9. Vainas sinoviales digitales
• Vaina sinovial por
donde deslizan los
tendones flexores.
• Hoja visceral y hoja
parietal.
• Vaina EXT o RADIAL
base F2 hasta 4cm Lig
anular.
• Indice, medio y anular,
son exclusivamente
digitales.
• Vaina INT o CUBITAL
base F3 meñique cara
anterior antebrazo.
Engloba flexores de
4to 3er y 2do dedo.

10. Aparato flexor
• Pulgar:
M. Flexor largo del pulgar: Base de F2
• 4 últimos dedos:
Tendón común profundo: Cara anterior base de F3
Tendón común superficial: Cara anterior de F2
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

11. Aparato flexor
Netter - Atlas de Anatomía Humana 4ta Edición
• 5 poleas anulares
A1 - MCF
A3 - IFP
A5 - IFD
(Atadas a placas volares sobre la articulación)
A2 y A4 poleas críticas de reflexión (depende la mayor flexión activa)
• 4 poleas cruciformes “acordeón”
Evitan que la membrana sinovial se vea “trincada”
• “Cuerda de arco”

12. Aparato flexor del pulgar
3 poleas:
• A1
Inserción común con polea
oblicua en zona cubital.
• Oblicua: Cara volar F1
Polea crítica de reflexión
• A2

13. Zonas flexoras
(Kleinert 1973)
• Zona 1:
Entre la inserción de la FCP y la del FCS.
• Zona 2:
Entre el pliegue palmar distal (Polea A1) y la
inserción distal del FCS (F2)
• Zona 3:
Entre el borde inferior del ligamento anular y
pliegue palmar distal.
• Zona 4:
Túnel del carpo.
• Zona 5:
Desde la unión musculotendinosa del
antebrazo hasta el Túnel del carpo.

14. Zonas flexoras pulgar
(Kleinert 1973)
• Zona T1:
zona proximal de la polea A2 y la inserción
del flexor en la base de la falange distal.
• Zona T2:
cuello del primer metacarpiano a la parte
distal de la polea oblicua.
• Zona T3:
Es el trayecto profundo del flexor largo en la
eminencia tenar, pasando entre los dos
fascículos del flexor corto del pulgar.

15. Región palmar

16. 1er Radial
(Extensor radial largo del carpo)
Origen:
Borde externo del húmero.
Inserción:
Tubérculo externo de la base del 2do MTC.
Inervación:
N. Radial.
Acción:
Extensor de la muñeca.
Desviación radial.
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

17. Origen:
Cara anterior del epicóndilo
Inserción:
Apófisis estiloides de la base del 3er MTC.
Inervación:
Rama motriz del N. Radial.
Acción:
Extensor de la muñeca.
2do Radial
(Extensor radial corto del carpo)
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

18. Cubital posterior
(Extensor ulnar/cubital del carpo)
Origen:
Cara posterior del epicóndilo
Inserción:
Tubérculo de la base del 5to MTC.
Inervación:
Rama motriz del N. Radial.
Acción:
Extensor y aductor de la muñeca.
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

19. Extensor común de los dedos
Origen:
Cara posteroinferior del epicondilo
Inserción:
F1, F2 y F3 del 2do al 5to dedo.
Inervación:
Rama motriz del N. Radial.
Acción:
Extensor simultaneo de F1-F2-F3 sobre los
MTC.
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

20. Extensor propio del meñique
Origen:
Cara posteroinferior del epicondilo
Inserción:
Se fusiona con el tendón del extensor
común y termina en F1 F2 y F3.
Inervación:
Rama motriz del N. Radial.
Acción:
Extensor del meñique.
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

21. Extensor corto del pulgarExtensor propio del indice
Origen:
Cara posteroexterna del cubito.
Membrana interósea.
Inserción:
Cara dorsal de las 3 falanges del indice.
Inervación:
Rama motriz del N. Radial.
Acción:
Extensor del indice.
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

22. Extensor largo del pulgar
Origen:
Cara posteroexterna del cubito.
Membrana interósea.
Inserción:
Base de F2 del pulgar.
Inervación:
Rama motriz del N. Radial.
Acción:
Extensor de F2 del pulgar.
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

23. Extensor corto del pulgar
Origen:
⅓ medio de la cara post. del radio.
Inserción:
Base de F1 del pulgar.
Inervación:
Rama motriz del N. Radial.
Acción:
Extensor de F1 del pulgar.
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

24. Abductor largo del pulgar
Origen:
Cara post. del cúbito
⅓ medio cara post. del radio.
Inserción:
Tubérculo ext. base del 1er MTC.
Inervación:
Rama post. del N. Radial.
Acción:
Abductor del pulgar y mano.
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

25. Tabaquera anatómica

26. Región dorsal

27. A. Radial
A. Radiopalmar
Art. y nervios cubitales
Rama palmar profunda de la
A. Radial
Ramo profundo del N. Cubital
Arco palmar superficial
Nervios y arterias digitales
palmares comunes
Nervios y arterias digitales
palmares propios
Irrigación: Arco palmar superficial
Colaterales: Descendentes
• 1º digital:
Colat. int 5to dedo
• 2º digital:
Colat. ext 5to dedo
Colat. int 4er dedo
• 3º digital:
Colat. ext 4er dedo
Colat. int 3do dedo
• 4º digital:
Colat. ext 3to dedo
Colat. int 2 dedo
• ART. RADIOPALMAR (Palmar superficial) +
CUBITAL
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

28. Irrigación: Arco palmar profundo
Colaterales:
• Ascendentes: 2da fila del carpo
• Descendentes:
- Interósea del 1º espacio
Colat. Ext e Int del pulgar
Colat. Int del indice
- Interoseas de 2º, 3º y 4º espacio +
Art. digitales (Arco Superf.)
- Perforantes:
Atraviesan los espacios interoseos
+
Interóseas dorsales.
• RADIAL + CUBITOPALMAR (Palmar Profunda)
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

29. Irrigación: Arco dorsal
Colaterales:
Ascendentes:
Cara post. de la articulación de la
muñeca
Descendentes
• Art. Interóseas dorsales
• 2 ramas Colat.
- Dorsal Int.
- Dorsal Ext.
• ART. DORSAL DEL CARPO + CUBITODORSAL
A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

30. Irrigación

31. Irrigación

32. Inervación motora
N. Mediano
• M. Tenares:
Abductor corto del pulgar
Oponente del pulgar
Cabeza superficial del flexor corto del pulgar
• 1er y 2do M. Lumbricales.
Netter - Atlas de Anatomía Humana 4ta Edición

33. Inervación motora
N. Cubital• M. Tenares:
- Cabeza profunda del flexor corto del pulgar
- Aductor del pulgar
• M. Hipotenares:
- Palmar corto
- Abductor del meñique
- Flexor corto del meñique
- Oponente del meñique
• M. Interoseos palmares y dorsales.
• 3er y 4to M. Lumbricales.
Netter - Atlas de Anatomía Humana 4ta Edición

34. Inervación sensitiva
Latarjet- Ruiz Liard. Anatomía Humana. 3era edición

35. Músculos intrínsecos de la mano

36. Gracias por su atención