7889446534

2. La cadera
La cadera es la articulación proximal del miembro
inferior, situada en su raíz
Función: Es la de orientar todo el
miembro inferior en todas las
dirección del espacio,
para lo cual posee tres ejes y
tres grados de libertad
Biomecánica de cadera

3. Ejes
 Transversal: Situado en el plano frontal,
donde se ejecutan movimientos de flexo-
extensión
 Anteroposterior: Ubicado en plano sagital,
donde se ejecutan movimientos de
abducción-aducción
 Vertical: Este eje longitudinal permite
movimientos de rotación externa y rotación
interna
Biomecánica de cadera

4. Características generales
 Enartrosis: esférica y muy coaptada, que trabaja en compresión
 Menor amplitud de movimiento, mayor estabilidad, la mas difícil de
luxar.
 Unas de las características mas importantes de la cadera es la de
soporte del peso corporal y de la locomoción desempeñadas por el
miembro inferior
Biomecánica de cadera

5. Flexión
 Es el movimiento que produce el contacto de la cara anterior del muslo con el
troco.
 La amplitud de la flexión varia según si es activa o pasiva (esta ultima mas
amplia) y la posición de la rodilla:
Flexión activa
Cuando la rodilla esta extendida
La flexión no supera los 90°
Cuando la rodilla esta flexionada alcanza 120°
y puede superarlos
Biomecánica de cadera

6. Flexión
Flexión pasiva:
Su amplitud supera siempre los 120°
Si la rodilla esta extendida,
es mayor la flexión (145 o)
Si la rodilla esta flexionada ,es menor la flexión
Biomecánica de cadera

7. Extensión
 La extensión dirige el miembro inferior por
detrás del plano frontal.
 Extensión mucho menor que flexión = tensión
del ligamento iliofemoral.
La extensión activa (es de menor amplitud que
la extensivo pasiva)
 Cuando la rodilla está extendida, la extensión
es mayor (20º) que cuando está flexionada.
 Cuando la rodilla está flexionada la extensión
es de 10º porque pierde la acción extensora
de los isquiotibiales.
Biomecánica de cadera

8. Extensión
La extensión pasiva
Las amplitudes corresponden a personas ‘’normales’’, ya que se pueden aumentar
considerablemente si se ejercita con un entrenamiento apropiado
Biomecánica de cadera
Alcanza los 30° cuando la
mano homolateral desplaza
firmemente el mm inferior
arriba y atrás.
No es mas que de 20° en el
paso hacia adelante

9. Abducción
 La abducción dirige el miembro inferior hacia fuera y lo aleja del plano de simetría del
cuerpo. L
 Se acompaña de una abducción idéntica de la otra cadera a partir de los 30°
La abducción esta limitada por el impacto óseo del cuello del fémur
con la ceja cotiloidea. Mediante entrenamiento es posible aumentar la amplitud a 120°
Biomecánica de cadera
• En abducción máxima el ángulo formado
por ambas caderas alcanza los 90º .
La máxima abducción de cada una es de 45º .
Convexidad del raquis compensando el lado
que carga.

10. Aducción
 Lleva el miembro inferior hacia dentro y lo
aproxima al plano de simetría del cuerpo.
 Son movimientos de aducción relativa.
 Combinados:
 Aducción + extensión
 Aducción + flexión
-Aducción de una cadera + abducción de la otra.
-Aducción de una cadera + flexión y rotación
externa de la cadera
( la más inestable)
De todos los movimentos de aducción combinada, el
grado máximo es de 30º
Biomecánica de cadera

11. Rotación longitudinal
 Los movimientos de rotación longitudinal de la cadera se realizan alrededor
del eje mecánico del miembro inferior .
 La rotación externa es el movimiento que dirige la punta del pie hacia
afuera
 La rotación interna dirige la punta del pie hacia dentro
Para ver la amplitud del movimiento es preferible que la persona este en posición
decúbito prono.
Biomecánica de cadera

12. Rotación longitudinal
Apartar de esta posición cuando la pierna se dirige
hacia afuera se mide la rotacion interna cuya
amplitud máxima es de 30 a 40°
Cuando la pierna se dirige hacia adentro, se mide la
rotacion externa cuya amplitud máxima es de 60°
La amplitud de la rotacion depende del ángulo de anteversión del cuello femoral
Biomecánica de cadera

13. El movimiento de circunduccion de la
cadera
 Como en el caso de todas las
articulaciones que tienen tres grados de
libertad:
La combinación simultanea de movimientos
elementales adecuados alredor de tres ejes.
En máxima amplitud, describe el cono de
circunducción.
Sagital + frontal + horizonal.
De curso sinuoso y dividido en sectores.
Biomecánica de cadera

14. Orientación de la cabeza femoral y
acetábulo
La cabeza femoral
2/3 de una esfera de 40 a 50mm de diámetro.
Por su centro geométrico ‘’O’’ pasan los tres ejes de la
articulación: eje horizontal, vertical y anteroposterior.
Cuello femoral:
Soporte a la cabeza.
Oblicuo hacia arriba, dentro y delante, inclinación 125º
y declinación 10-30º
Acetábulo:
 Hemiesfera, orientación hacia abajo y adelante.
 Cartílago en la periferia
 Trasfondo cotiloideo no contacta con la cabeza femoral.
Biomecánica de cadera

15. Ligamento de la cabeza
 Cintilla aplanada fibrosa de 30-55 mm
 Inserción en la cabeza femoral en una pequeña fosa por
debajo y por detrás del centro de la superficie
cartilaginosa.
La cintilla se divide en tres haces:
A) Haz posterior isquiático
B)Haz anterior púbico
C)Haz medio
 No desempeña función mecánica importante.
 Punto de ruptura 45 kg.
 Contribuye a vascularización.
 Fx transcervical= secciona arterias capsulares ,
vascularización exclusiva por arteria del ligamento de la
cabeza.
Biomecánica de cadera

16. La capsula articular de la cadera
 Manguito cilíndrico que se extiende desde el hueso iliaco a la
extremidad superior del fémur
 Este manguito se constituye de cuatro fibras
1)longitudinales de unión
2)fibras oblicuas también de unión pero formando una espinal
3)Fibras pisiformes forman un arco fibrosos que ‘’envuelven’’
la cabeza femoral
4)Fibras circulares, sin ninguna inserción ósea, sobre todo
abundantes en el centro del manguito al que retraen ligeramente
 Extremo interno: Se fija en el limbo, ligamento transverso y
nexos con tendón mm recto femoral.
 El extremo externo: en la base del cuello, siguiendo
una línea de inserción que paso: Por delante
a lo largo de la línea intertrocanterea anterior y por detrás
2/3 del cuello
 La utilidad de la capsula se hace presente en
los movimientos de abducción, donde la parte inferior
se distiende, la superior se tensa
Biomecánica de cadera

17. Los ligamentos de la cadera
 La capsula de reforzada por potentes ligamentos en sus caras anterior y posterior
Anterior
Iliofemoral: Es un abanico fibroso cuyo vértice se inserta en el borde
anterior del hueso iliaco por debajo de la espina
iliaca anterointerior y cuya base se adhiere al
fémur en la línea intertrocanterea
Pubofemoral: Se inserta arriba, en la
parte anterior de la eminencia iliopectinea y el labio
anterior de la corredera infra púbica. Donde sus fibras
se entrecruzan con la inserción del musculo pectíneo.
Por debajo se fija en la parte anterior de la fosa pretocantiniana
Estos dos ligamentos forman en la cara anterior de la articulación una especie de Z
 El ligamento pubofemoral, es horizontal. Entre el ligamento pubo-femoral y el ligamento de
Berlín, la capsula mas delgada corresponde a la bolsa serosa que la separa del tendón del
psoas iliaco
Biomecánica de cadera

18. Los ligamentos de la cadera
En la cara posterior
 Ligamento isquiofemoral: su inserción interna ocupa la parte
posterior de la ceja y el rodete cotiloideo, sus fibras se dirigen
hacia arriba y hacia afuera.
En el paso de cuadrupedia a bipedestación donde la pelvis
se extiende sobre el fémur, todos los ligamentos se enrollan
en el mismo sentido, alrededor del cuello y giran en sentido de
las agujas del reloj
La extensión les enrolla alrededor del cuello.
La flexión los desenrolla.
Biomecánica de cadera

19. Función de los ligamentos de la flexo
extensión
 En la posición de alineación normal, los ligamentos están moderadamente tensos
 En la extensión de cadera todos los ligamentos se tensan
ya que se enrollan en el cuello femoral. El haz
iliopretocantereo del ligamento de Berlín es el que mas
se tensa, debido aposición casi vertical, por lo que es este
el principal elemento que limita la retroversión pélvica
En la flexión de cadera, ocurre todo lo
contrario, todos los ligamentos se
distienden, tanto el isquiofemoral
como el pubofemoral y el iliofemoral
relajación = inestabilidad
Biomecánica de cadera

20.  Cuando la cadera realiza una rotación externa, la línea
intertrocanterca anterior se aleja de la ceja cotiloidea,
de forma que todos los ligamentos anteriores de la
cadera están tensos. En la rotación externa se distiende
el ligamento isquiofemoral.
 En la rotación interna, todo lo contrario, todos los
ligamentos anteriores se distienden y en particular el haz
iliopretrecantereo y el ligamento pubofemora, mientras que
el ligamento isquiofemoral se tensa
Biomecánica de cadera
Función de los ligamentos de la
rotación externa y rotación interna

21. Función de los ligamentos en la aducción
y abducción
 Aducción: Haz iliopetrocantéreo se tensa y ligamento
pubofemoral se distiende. Iliopetrocantiano en ligera tensión
 Abducción: Pubofemoral se tensa considerablemente,
iliopetrocantéreo se distiende, al igual que iliopetrocantiano.
Biomecánica de cadera

22. Fisiología del ligamento redondo
 El ligamento desempeñan un papel
esencial en la limitación de los
movimientos de la cadera.
- Flexión de la cadera: no interviene
en la limitación de la flexión.
- Rotación interna: el ligamento
permanece ligeramente tenso.
- Abducción: se halla plegado sobre
si mismo.
- Aducción: única posición en la que
el ligamento esta tenso.
Biomecánica de cadera

23. Factores de coaptación de articulación
coxofemoral.
 Se beneficia de la gravedad.
(Superficies de carga)
 El labrum aumenta la profundidad del
acetábulo permitiendo una
mayor superficie de contacto
Biomecánica de cadera

24.  Presión Atmosférica:
Experimento de los hermanos Weber.
Biomecánica de cadera

25. Ligamentos y músculos. (equilibrio):
 Anterior no hay muchos
músculos
pero hay muchos ligamentos.
 Posterior hay muchos
músculos pero
pocos ligamentos.
Biomecánica de cadera

26. Factores musculares
y óseos
 Músculos
estabilizadores :
TRANSVERSALES
(músculos sujetadores
de la cadera)
 Músculos
LONGITUDINALES:
Tienden a luxar la
cadera.
Biomecánica de cadera

27. Orientación del cuello femoral
 Eje frontal: ángulo cervico-diafisiario de 125º
Coxa valga: hasta 140º y en aducción el eje se
“adelanta” 20º así una ad. de 30º corresponde a
una de 50º en una cadera normal: refuerza el
componente de lux. de los aductores
Redistribuye cargas: puede llevar a
rodilla en varo.
Biomecánica de cadera

28. Los músculos flexores de
la cadera
• Son aquellos situados por delante
del plano frontal que pasa por el
centro de la articulación.
• Los músculos flexores de la
cadera son:
 Psoas iliaco (es el mas
importante ) (1, 2)
Biomecánica de cadera

29. Sartorio (3)
Recto anterior (4)
Tensor de la fascia lata
(5)
Biomecánica de cadera

30. Algunos músculos poseen flexión
sobre la cadera:
 Pectíneo (6)
 Aductor largo (7)
 Grácil (8)
Biomecánica de cadera

31. Los músculos extensores de la
cadera
 Están situados por detrás del
plano frontal que pasa por el
centro de la articulación
 Grupo 1:
 Glúteo mayor (1, 1´): MM
mas potente de la economía.
 34 kg para longitud de 15 cm
 66 cm de sección
 238 kg fuerza
 Medio (2)
 Menor(3)
Biomecánica de cadera

32. Segundo Grupo
 Músculos isquiotibiales:
Porción larga del bíceps
femoral(4)
 Semitendinoso (5)
 Semimembranoso (6)
Se trata de músculos
biarticulares y su eficacia en
la cadera depende en gran
medida de la posición de la
rodilla
Biomecánica de cadera

33. Los músculos abductores de
la cadera
 Glúteo medio ( 1) el
principal, de gran eficacia
por dirección perpendicular
al brazo de palanca
 Glúteo menor (2) tres veces
menos potente.
 Tensor de la fascia lata (3),
abductor en alineación
normal. Estabilizador de la
pelvis.
Biomecánica de cadera

34. El equilibrio transversal de la pelvis
 En apoyo bilateral, equilibrio transversal esta
asegurado por la acción simultanea y bilateral
de aductores y abductores.
 Cuando la pelvis esta en apoyo unilateral, el
equilibrio transversal se asegura mediante la
acción de los abductores del lado del apoyo.
 El tensor de la fascia lata no solo estabiliza la
pelvis sino también la rodilla, esto es un
verdadero ligamento lateral externo activo
 La estabilización de la pelvis a través de los
glúteos mediano y menor y el tensor de la
fascia lata es indispensable para una marcha
normal.
Biomecánica de cadera

35. Los músculos aductores de la
cadera.
 Se localizan generalmente por
dentro del plano sagital que pasa
por el centro de la articulación,
por debajo y por dentro del eje
antero posterior.
 Los músculos aductores son:
I. Son numerosos y potentes
II. Aductor mayor (mas potentes)
III. Recto interno.
IV. Semimembranoso.
V. Semitendinoso
VI. Porción larga del bíceps femoral.
Biomecánica de cadera

36. Los músculos rotadores externos
de la cadera.
 Son numerosos y potentes su
trayecto cruza por detrás del eje
vertical de la cadera.
 Rotadores externos:
-Piriforme (1)
-Obturador interno (2)
-Obturador externo (3)
Biomecánica de cadera

37.  Algunos músculos aductores son
también rotadores externos:
- cuadrado crural.
- Pectíneo
- Haces mas posteriores del aductor
mayor.
- Haces posteriores glúteo menor y
glúteo medio.
Biomecánica de cadera

38. Los músculos rotadores de la cadera
 Los rotadores internos
son menos numerosos
que los externos y su
potencia es tres veces
menor. La trayectoria de
estos músculos pasa por
delante del eje vertical
de cadera.
- Tensor de la fascia lata
(7)
- Glúteo medio (5).
- Glúteo menor (6)
Biomecánica de cadera

39. La inversión de las acciones musculares
 Los músculos motores de una
articulación con tres grados de
libertad no poseen la misma acción.
- A partir de una posición de alineación
normal (0) todos los aductores se
convierten en flexores excepto los
haces posteriores del aductor mayor.
- Al cuadrado crural, la inversión del
componente de flexión también esta
clara: el hueso iliaco, trasparente
permite ver el fémur y el trayecto del
cuadrado crural
- La propia eficacia de los músculos
depende en gran medida, de la
posición de la articulación.
Biomecánica de cadera

40. La inversión de las acciones musculares
 En la posición de flexión de cadera, el piramidal modifica sus acciones, mientras
que en la alineación normal es rotador externo-flexor-abductor, la transición de
estas dos zonas se sitúa próxima a la flexión de 60 º.
 En la flexión posteroexterna de la cadera flexionada, no solo el piramidal es
aductor, sino que también el obturador interno, la acción de estos músculos
permite, con las caderas flexionadas a 90º , separar las rodillas una de otra. El
glúteo menor es un rotador interno evidente y se convierte en aductor al igual
que el tensor de la fascia lata.
Biomecánica de cadera

41. Intervención sucesiva de los
abductores
 Dependiendo del grado de flexión de
la cadera, la pelvis en apoyo
unilateral está estabilizada por
distintos abductores.
 En extensión: El centro de gravedad
por detrás de línea de las caderas no
se puede realizar báscula posterior
por tensión el l. iliofemoral y
contracción del tensor de la fascia
lata.
Biomecánica de cadera

42. Intervención sucesiva de los
abductores
 Cuando la pelvis se halla menos
basculada hacia atrás, el centro de
gravedad por detrás de la línea de las
caderas, y el glúteo menor empieza a
actuar.
Biomecánica de cadera

43. Intervención sucesiva de los
abductores
 Cuando la pelvis está en equilibrio
anteroposteior el centro de gravedad
cae en la línea de las caderas y el
músculo glúteo medio estabiliza la
pelvis lateralmente
Biomecánica de cadera

44. Intervención sucesiva de los
abductores
 En el momento en que la pelvis
bascula hacia adelante, el glúteo
mayor interviene, y a este se le
suman el piriforme y el obturador
interno.
Biomecánica de cadera