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DR. JORGE RIVERA BUITRAGO
APARATO AUDITIVO

PORCION PERIFERICA                    cadena de huesecillos
 Oído externo.                                                  nervio auditivo
 Oído medio.
 Oído interno.

PORCION CENTRAL
 Nervio auditivo (ramas coclear y
                                                                       cóclea
  vestibular).
 Núcleos cocleares y vestibulares.
                                                                      ventana
 Vías centrales auditivas.                                           redonda
 Campos auditivos de la primera y
  segunda circunvolución temporal.

                                                              ventana oval
                                            tímpano
APARATO AUDITIVO
APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA
                            OIDO EXTERNO
PABELLON AURICULAR
  Trago.
  Antitrago.
  Hélix.
  Antihélix.
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
  Porción fibrocartilaginosa.
  Porción ósea.
APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA
                              OIDO MEDIO
CAJA DEL TIMPANO
  Mucosa timpánica – epitelio cilíndrico y ciliado con células caliciformes.
  Epitìmpano o ático, mesotímpano e hipotímpano.
PARED EXTERNA O TIMPANICA
 Rodete anular de Gerlach – escotadura de Rivinus, ligamentos
  timpanomaleolares anterior y posterior, pars tensa, pars flácida o
  membrana de Shrapnell.
 Capas del tímpano (fibrosa, epidérmica y mucosa).
PARED INTERNA O LABERINTICA
 Conducto semicircular externo – segunda porción del acueducto de Falopio
  – ventana oval – ventana redonda – promontorio – seno timpánico.
PARED INFERIOR O YUGULAR
 En relación con el bulbo de la vena yugular.
APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA
                             OIDO MEDIO
PARED ANTERIOR O TUBOCAROTIDEA
 Conducto del musculo del martillo – trompa de
  Eustaquio – conducto carotideo.
PARED POSTERIOR O MASTOIDEA
 Conducto timpanomastoideo o aditus ad antrum
  – codo del facial – eminencia piramidal.
PARED SUPERIOR O TECHO DE LA CAJA
  (TEGMEN TYMPANI)
 Relacionada con la fosa cerebral media.
APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA
            OIDO MEDIO
APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA
                                   OIDO MEDIO
CADENA DE HUESILLOS
MARTILLO
Cabeza – cuello, apófisis (externa y
anterior ) – mango.
YUNQUE
Cuerpo (caras superior, interna,
externa, anterior, posterior e inferior)
– apófisis superior (horizontal)
apófisis inferior (descendente y
vertical) – apófisis lenticular.
ESTRIBO
Cabeza – cuello – ramas anterior y
posterior – platina – ligamento anular.
APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA
                               OIDO MEDIO
MASTOIDES
 Antro – aditus ad antrum – celdas neumáticas
  mastoideas.
 Mastoides (neumáticas – diploicas –
  ebúrneas).
TROMPA DE EUSTAQUIO
 Desde la pared lateral de la cavidad faríngea,
  hasta la pared anterior de la caja timpánica.
  (3,5cm de longitud).
 Las 2/3 partes es cartilaginosa, 1/3 parte ósea
  o protímpano (istmo tubàrico).
Aparato motor de la trompa:
 Musculo periestafilino interno o elevador del
  velo del paladar.
 Músculo periestafilino externo o tensor del velo
  del paladar.
 Se contraen en la deglución y con el bostezo.
APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA
                              OIDO INTERNO
 Comprende dos aparatos distintos desde el punto de vista anatómico y
  funcional (el coclear y vestibular).
LABERINTO OSEO (CAPSULA DEL OIDO INTERNO)
 Se compone de tres partes:
    - Caracol o cóclea.
    - Vestíbulo.
    - Conductos semicirculares.
CARACOL
 Enrollado alrededor de la columela o modiolo.
 Rampa vestibular: desemboca en el vestíbulo (contiene perilinfa).
 Rampa timpánica: termina en la ventana redonda (Contiene perilinfa).
 Rampa media o conducto coclear: se encuentra el órgano de corti
  (contiene endolinfa). Forma un triangulo (pared externa que contiene la
  estría vascular, la superior esta integrado por la membrana de Reissner, el
  piso constituido por la membrana basilar.
 En el espesor de la membrana basilar transcurren las terminaciones del
APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA
                                OIDO INTERNO
 Sobre la membrana basilar se apoya el órgano de corti , con una fila de células
  ciliadas internas y tres de células ciliadas externas que descansan sobre las
  células de sostén. (función neurorreceptora a cargo de las CC).
CELULAS CILIADAS INTERNAS O TIPO I
 Con forma de botellón (3500).
 Conectadas con múltiples fibras del NA mediante el sistema aferente radial.
 El neurotransmisor es el ácido glutàmico.
 Este haz nervioso posee aproximadamente 30.000 fibras que llevan información
  auditiva al SNC.
CELULAS CILIADAS EXTERNAS O TIPO II
 De forma cilíndrica (12.000).
 Dispuestas en tres hileras.
 Sólo son alcanzadas por el 5% de las fibras aferentes del NA.
 Acido aspàrtico es su neurotransmisor (son reguladas por el haz eferente lateral,
  que proviene de la oliva bulbar medial homolateral y contralateral).
 Cada fibra alcanza el cuerpo de 15 a 20 CCE(el neurotransmisor en este caso es la
  acetilcolina).
 Túnel de corti: está entre las CCI Y LAS CCE.
APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA
            OIDO INTERNO
APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA
            OIDO INTERNO


                       Células ciliadas
                       internas.




                       Células ciliadas
                       externas.
APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA
                              OIDO INTERNO
VESTIBULO OSEO
 Cavidad ósea central, se encuentra entre el caracol y los conductos
  semicirculares.
 En su interior se encuentra el vestibulo membranoso.
 Presenta los orificios de los conductos semicirculares, el comienzo del
  caracol, el acueducto del vestìbulo y las ventanas oval y redonda.

VESTIBULO MEMBRANOSO
UTRICULO
Recibe los conductos semicirculares.
SACULO
 Se comunica con el conducto coclear.
 De ambas vesículas nacen el conducto
utricular y sacular, al unirse forman el
acueducto vestibular.
APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA
            OIDO INTERNO
        Ear anatomy
APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA
                             OIDO INTERNO
CONDUCTOS SEMICIRCULARES OSEOS
 Horizontal o externo, superior o vertical anterior y el posterior o vertical
  posterior.
 Cada uno nace en el vestibulo con la ampolla (donde se encuentran las
  terminaciones sensitivas del nervio vestibular).
 La ampolla: del conducto semicircular externo está situada en el extremo
  anterior, los verticales en el extremo inferior.
 El conducto semicircular horizontal: desemboca en el vestíbulo (por otro
  extremo el posterior).
 Los conductos verticales: antes de su desembocadura se unen
  formando la rama común, de tal manera que el interior del vestíbulo se
  encuentran cinco aberturas (dos para el horizontal y tres para los
  verticales).
APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA
                               OIDO INTERNO
LABERINTO MEMBRANOSO
 Completamente encerrado por el óseo.
PERILINFA
 Baña el laberinto, tiene relaciones con el líquido cefalorraquídeo por medio
  del acueducto coclear, que parte de la rampa timpánica y llega a la base
  del cráneo.
 Rica en sodio y pobre en potasio, es el liquido más abundante (80 mm).
 Baña el espacio perilinfático de los conductos semicirculares, el vestíbulo y
  las rampas vestibular y timpánica).
 Se forma en los vasos que rodean el espacio perilinfático y de la zona
  vàsculoepitelial del limbo espiral.
 La perilinfa de la rampa timpánica se halla diluida por el LCR proveniente
  del espacio subaracnoideo a través del acueducto coclear.
APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA
            OIDO INTERNO
APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA
                                 OIDO INTERNO
ENDOLINFA
 Llena todo el laberinto membranoso de los conductos semicirculares, utrículo,
  sáculo y la rampa media del caracol (3mm).
 Se forma en el polo apical secretor de la estría vascular, pero mayoritariamente por
  el ultrafiltrado de la perilinfa a través de la membrana de Reissner, que regula el
  pasaje de iones de sodio, cloro y potasio por la acción de una bomba de Na-K .
 También se forma en las células oscuras de las máculas del utrículo, sáculo y los
  conductos semicirculares.
 Rica en potasio con carga iónica positiva de 80mV.
 Presenta una circulación envolvente (de la rampa vestibular a la rampa media) y
  longitudinal (del helicotrema y los conductos semicirculares hacia el conducto
  endolinfático y el saco endolinfático donde se reabsorbe).
CORTILINFA
 Es la más escasa.
 Baña las células ciliadas del túnel de Corti.
 Se forma en los vasos espirales de la membrana basilar y de las células de
  Hansen.
 Es pobre en potasio (lo que permite la despolarización de las células ciliadas).
APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA
                        OIDO INTERNO




endolymph
            perilymph




            perilymph



                    Pressure vibrations
APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL
                                VIA ACUSTICA
 Consta de dos grupos de fibras:
        - Fibras cocleares.
        - Fibras vestibulares.
 Las porciones periféricas de ambos se unen para formar el nervio auditivo
  común en la porción interna del CAI.
NERVIO VESTIBULAR
 Se origina en el ganglio vestibular o de Escarpa, situado en la parte
  superior del extremo lateral del CAI.
 Periféricamente se divide en tres ramas:
  - SUPERIOR (Inerva la mácula del utrículo y las crestas de las ampollas de
  los conductos semicirculares superior y externo).
  - INFERIOR (Inerva la mácula del sáculo).
  - POSTERIOR (Inerva la cresta de la ampolla del conducto semicircular
  posterior).
 Estas ramas se unen centralmente al nervio auditivo y recorren el CAI y la
  fosa posterior para ingresar en el bulbo raquídeo.
APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL
                                VIA ACUSTICA
PRIMERA NEURONA
 Se halla en el ganglio espiral de corti y es bipolar.
 Sus dendritas nacen a nivel del extremo basal de las CC del órgano de
  corti, su axón emerge por el CAI, para constituir el nervio auditivo.
SEGUNDA NEURONA
 La raíz coclear del nervio auditivo termina en los núcleos cocleares
  bulbares.
 Al núcleo coclear dorsal (vía consciente) llega mayor numero de fibras.
 Núcleo coclear dorsal (vía inconsciente) llegan pocas fibras.
 Ambas actúan como primer centro de integración de la información.
APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL
              VIA ACUSTICA
APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL
                                VIA ACUSTICA
TERCERA NEURONA
 Localizada en un conglomerado de núcleos (complejo olivar superior).
 Este complejo recibe fibras originadas en el núcleo coclear ventral
  homolateral y contralateral.
 Recibe fibras directas y cruzadas desempeñando la función de
  (localización de las fuentes sonoras).
 Desde estos núcleos parten vías de integración hacia los núcleos motores
  del V y VII par craneano y hacia los núcleos motores de los músculos del
  cuello. (actos reflejos posturales y de protección).
APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL
                                VIA ACUSTICA

CUARTA NEURONA
 Los axones que emergen de los núcleos olivares constituyen la cinta de
  Reil lateral, haciendo sinapsis en el colìculo inferior(cuarta neurona).
 Es un verdadero centro de integración, existiendo interacciones sinápticas
  activadoras e inhibitorias.
 Cumplen una integración multisensorial, recibe aferencias (vestibulares,
  somatosensitivas y visuales).
QUINTA NEURONA
 Constituida por las fibras del cuerpo geniculado medial del tálamo,
  denominadas radiación acústica.
 Hacen sinapsis con la corteza cerebral.
APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL
                             CORTEZA CEREBRAL
  La corteza cerebral auditiva se encuentra en el lóbulo temporal, en el
   interior de la cisura de Silvio.
DIVISION DESDE EL PUNTO DE VISTA FUNCIONAL
AREA CORTICAL PRIMARIA
  Es eminentemente auditiva.
  A ella arriban solamente aferencias del mismo sistema.
  Está organizada superficialmente como el órgano de corti, es decir en el
   espectro de frecuencias audibles se esparce en forma de abanico desde
   una a otra punta.
AREAS ACCESORIAS
  Se hallan en torno de la anterior y son polisensoriales.
  Además de las aferencias auditivas, reciben otras provenientes de los
   sistemas visual, somato sensitivo, vestibular.
  Funcionan como centros de información polisensorial.
APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL
                           CORTEZA CEREBRAL
CORTEZA AUDITIVA
                  Corteza Auditiva Primaria: Áreas
                   41 y 42 de Brodmann. Se ubica en
                   el lóbulo temporal, dentro de la
                   cisura lateral.
                  sensaciones auditivas burdas,
                   como susurros, zumbidos o
                   golpeteo
                  Corteza auditiva de asociación:
                   Áreas 22 y 24 de Brodmann. Se
                   relacionan con la comprensión del
                   lenguaje oral.
VASCULARIZACION DEL OIDO INTERNO
SISTEMA ARTERIAL
  El cerebro está irrigado por cuatro troncos arteriales:
    - Las dos carótidas internas.
    - Las dos arterias vertebrales (se unen para formar el tronco basilar).
  El sistema carotideo y vertebrobasilar se unen en la base del cráneo y
   forman un círculo anastomòtico el polígono de Willis.
  ARTERIA AUDITIVA INTERNA O LABERINTICA: es rama de la arteria
   cerebelosa anteroinferior, en algunos casos parte directamente del tronco
   basilar, penetra en el CAI y se divide en:
   - Arteria coclear común: entra en el conducto central de la columela.
   - Arteria coclear principal y arteria vestibulococlear (la vestibulococlear
   se ramifica en la arteria vestibular posterior y en los ramos cocleares).
VASCULARIZACION DEL OIDO INTERNO
   ARTERIA COCLEAR PRINCIPAL:
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Anatomia del oido

  • 1. DR. JORGE RIVERA BUITRAGO
  • 2. APARATO AUDITIVO PORCION PERIFERICA cadena de huesecillos  Oído externo. nervio auditivo  Oído medio.  Oído interno. PORCION CENTRAL  Nervio auditivo (ramas coclear y cóclea vestibular).  Núcleos cocleares y vestibulares. ventana  Vías centrales auditivas. redonda  Campos auditivos de la primera y segunda circunvolución temporal. ventana oval tímpano
  • 4. APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA OIDO EXTERNO PABELLON AURICULAR  Trago.  Antitrago.  Hélix.  Antihélix. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO  Porción fibrocartilaginosa.  Porción ósea.
  • 5. APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA OIDO MEDIO CAJA DEL TIMPANO  Mucosa timpánica – epitelio cilíndrico y ciliado con células caliciformes.  Epitìmpano o ático, mesotímpano e hipotímpano. PARED EXTERNA O TIMPANICA  Rodete anular de Gerlach – escotadura de Rivinus, ligamentos timpanomaleolares anterior y posterior, pars tensa, pars flácida o membrana de Shrapnell.  Capas del tímpano (fibrosa, epidérmica y mucosa). PARED INTERNA O LABERINTICA  Conducto semicircular externo – segunda porción del acueducto de Falopio – ventana oval – ventana redonda – promontorio – seno timpánico. PARED INFERIOR O YUGULAR  En relación con el bulbo de la vena yugular.
  • 6. APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO MEDIO PARED ANTERIOR O TUBOCAROTIDEA  Conducto del musculo del martillo – trompa de Eustaquio – conducto carotideo. PARED POSTERIOR O MASTOIDEA  Conducto timpanomastoideo o aditus ad antrum – codo del facial – eminencia piramidal. PARED SUPERIOR O TECHO DE LA CAJA (TEGMEN TYMPANI)  Relacionada con la fosa cerebral media.
  • 7. APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO MEDIO
  • 8. APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO MEDIO CADENA DE HUESILLOS MARTILLO Cabeza – cuello, apófisis (externa y anterior ) – mango. YUNQUE Cuerpo (caras superior, interna, externa, anterior, posterior e inferior) – apófisis superior (horizontal) apófisis inferior (descendente y vertical) – apófisis lenticular. ESTRIBO Cabeza – cuello – ramas anterior y posterior – platina – ligamento anular.
  • 9. APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO MEDIO MASTOIDES  Antro – aditus ad antrum – celdas neumáticas mastoideas.  Mastoides (neumáticas – diploicas – ebúrneas). TROMPA DE EUSTAQUIO  Desde la pared lateral de la cavidad faríngea, hasta la pared anterior de la caja timpánica. (3,5cm de longitud).  Las 2/3 partes es cartilaginosa, 1/3 parte ósea o protímpano (istmo tubàrico). Aparato motor de la trompa:  Musculo periestafilino interno o elevador del velo del paladar.  Músculo periestafilino externo o tensor del velo del paladar.  Se contraen en la deglución y con el bostezo.
  • 10. APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA OIDO INTERNO  Comprende dos aparatos distintos desde el punto de vista anatómico y funcional (el coclear y vestibular). LABERINTO OSEO (CAPSULA DEL OIDO INTERNO)  Se compone de tres partes: - Caracol o cóclea. - Vestíbulo. - Conductos semicirculares. CARACOL  Enrollado alrededor de la columela o modiolo.  Rampa vestibular: desemboca en el vestíbulo (contiene perilinfa).  Rampa timpánica: termina en la ventana redonda (Contiene perilinfa).  Rampa media o conducto coclear: se encuentra el órgano de corti (contiene endolinfa). Forma un triangulo (pared externa que contiene la estría vascular, la superior esta integrado por la membrana de Reissner, el piso constituido por la membrana basilar.  En el espesor de la membrana basilar transcurren las terminaciones del
  • 11.
  • 12. APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA OIDO INTERNO  Sobre la membrana basilar se apoya el órgano de corti , con una fila de células ciliadas internas y tres de células ciliadas externas que descansan sobre las células de sostén. (función neurorreceptora a cargo de las CC). CELULAS CILIADAS INTERNAS O TIPO I  Con forma de botellón (3500).  Conectadas con múltiples fibras del NA mediante el sistema aferente radial.  El neurotransmisor es el ácido glutàmico.  Este haz nervioso posee aproximadamente 30.000 fibras que llevan información auditiva al SNC. CELULAS CILIADAS EXTERNAS O TIPO II  De forma cilíndrica (12.000).  Dispuestas en tres hileras.  Sólo son alcanzadas por el 5% de las fibras aferentes del NA.  Acido aspàrtico es su neurotransmisor (son reguladas por el haz eferente lateral, que proviene de la oliva bulbar medial homolateral y contralateral).  Cada fibra alcanza el cuerpo de 15 a 20 CCE(el neurotransmisor en este caso es la acetilcolina).  Túnel de corti: está entre las CCI Y LAS CCE.
  • 13. APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO INTERNO
  • 14. APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO INTERNO Células ciliadas internas. Células ciliadas externas.
  • 15. APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA OIDO INTERNO VESTIBULO OSEO  Cavidad ósea central, se encuentra entre el caracol y los conductos semicirculares.  En su interior se encuentra el vestibulo membranoso.  Presenta los orificios de los conductos semicirculares, el comienzo del caracol, el acueducto del vestìbulo y las ventanas oval y redonda. VESTIBULO MEMBRANOSO UTRICULO Recibe los conductos semicirculares. SACULO  Se comunica con el conducto coclear.  De ambas vesículas nacen el conducto utricular y sacular, al unirse forman el acueducto vestibular.
  • 16.
  • 17.
  • 18. APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA OIDO INTERNO Ear anatomy
  • 19. APARATO AUDITIVO - PORCION PERIFERICA OIDO INTERNO CONDUCTOS SEMICIRCULARES OSEOS  Horizontal o externo, superior o vertical anterior y el posterior o vertical posterior.  Cada uno nace en el vestibulo con la ampolla (donde se encuentran las terminaciones sensitivas del nervio vestibular).  La ampolla: del conducto semicircular externo está situada en el extremo anterior, los verticales en el extremo inferior.  El conducto semicircular horizontal: desemboca en el vestíbulo (por otro extremo el posterior).  Los conductos verticales: antes de su desembocadura se unen formando la rama común, de tal manera que el interior del vestíbulo se encuentran cinco aberturas (dos para el horizontal y tres para los verticales).
  • 20. APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO INTERNO LABERINTO MEMBRANOSO  Completamente encerrado por el óseo. PERILINFA  Baña el laberinto, tiene relaciones con el líquido cefalorraquídeo por medio del acueducto coclear, que parte de la rampa timpánica y llega a la base del cráneo.  Rica en sodio y pobre en potasio, es el liquido más abundante (80 mm).  Baña el espacio perilinfático de los conductos semicirculares, el vestíbulo y las rampas vestibular y timpánica).  Se forma en los vasos que rodean el espacio perilinfático y de la zona vàsculoepitelial del limbo espiral.  La perilinfa de la rampa timpánica se halla diluida por el LCR proveniente del espacio subaracnoideo a través del acueducto coclear.
  • 21. APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO INTERNO
  • 22. APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO INTERNO ENDOLINFA  Llena todo el laberinto membranoso de los conductos semicirculares, utrículo, sáculo y la rampa media del caracol (3mm).  Se forma en el polo apical secretor de la estría vascular, pero mayoritariamente por el ultrafiltrado de la perilinfa a través de la membrana de Reissner, que regula el pasaje de iones de sodio, cloro y potasio por la acción de una bomba de Na-K .  También se forma en las células oscuras de las máculas del utrículo, sáculo y los conductos semicirculares.  Rica en potasio con carga iónica positiva de 80mV.  Presenta una circulación envolvente (de la rampa vestibular a la rampa media) y longitudinal (del helicotrema y los conductos semicirculares hacia el conducto endolinfático y el saco endolinfático donde se reabsorbe). CORTILINFA  Es la más escasa.  Baña las células ciliadas del túnel de Corti.  Se forma en los vasos espirales de la membrana basilar y de las células de Hansen.  Es pobre en potasio (lo que permite la despolarización de las células ciliadas).
  • 23. APARATO AUDITIVO- PORCION PERIFERICA OIDO INTERNO endolymph perilymph perilymph Pressure vibrations
  • 24.
  • 25. APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL VIA ACUSTICA  Consta de dos grupos de fibras: - Fibras cocleares. - Fibras vestibulares.  Las porciones periféricas de ambos se unen para formar el nervio auditivo común en la porción interna del CAI. NERVIO VESTIBULAR  Se origina en el ganglio vestibular o de Escarpa, situado en la parte superior del extremo lateral del CAI.  Periféricamente se divide en tres ramas: - SUPERIOR (Inerva la mácula del utrículo y las crestas de las ampollas de los conductos semicirculares superior y externo). - INFERIOR (Inerva la mácula del sáculo). - POSTERIOR (Inerva la cresta de la ampolla del conducto semicircular posterior).  Estas ramas se unen centralmente al nervio auditivo y recorren el CAI y la fosa posterior para ingresar en el bulbo raquídeo.
  • 26. APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL VIA ACUSTICA PRIMERA NEURONA  Se halla en el ganglio espiral de corti y es bipolar.  Sus dendritas nacen a nivel del extremo basal de las CC del órgano de corti, su axón emerge por el CAI, para constituir el nervio auditivo. SEGUNDA NEURONA  La raíz coclear del nervio auditivo termina en los núcleos cocleares bulbares.  Al núcleo coclear dorsal (vía consciente) llega mayor numero de fibras.  Núcleo coclear dorsal (vía inconsciente) llegan pocas fibras.  Ambas actúan como primer centro de integración de la información.
  • 27. APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL VIA ACUSTICA
  • 28. APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL VIA ACUSTICA TERCERA NEURONA  Localizada en un conglomerado de núcleos (complejo olivar superior).  Este complejo recibe fibras originadas en el núcleo coclear ventral homolateral y contralateral.  Recibe fibras directas y cruzadas desempeñando la función de (localización de las fuentes sonoras).  Desde estos núcleos parten vías de integración hacia los núcleos motores del V y VII par craneano y hacia los núcleos motores de los músculos del cuello. (actos reflejos posturales y de protección).
  • 29. APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL VIA ACUSTICA CUARTA NEURONA  Los axones que emergen de los núcleos olivares constituyen la cinta de Reil lateral, haciendo sinapsis en el colìculo inferior(cuarta neurona).  Es un verdadero centro de integración, existiendo interacciones sinápticas activadoras e inhibitorias.  Cumplen una integración multisensorial, recibe aferencias (vestibulares, somatosensitivas y visuales). QUINTA NEURONA  Constituida por las fibras del cuerpo geniculado medial del tálamo, denominadas radiación acústica.  Hacen sinapsis con la corteza cerebral.
  • 30. APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL CORTEZA CEREBRAL  La corteza cerebral auditiva se encuentra en el lóbulo temporal, en el interior de la cisura de Silvio. DIVISION DESDE EL PUNTO DE VISTA FUNCIONAL AREA CORTICAL PRIMARIA  Es eminentemente auditiva.  A ella arriban solamente aferencias del mismo sistema.  Está organizada superficialmente como el órgano de corti, es decir en el espectro de frecuencias audibles se esparce en forma de abanico desde una a otra punta. AREAS ACCESORIAS  Se hallan en torno de la anterior y son polisensoriales.  Además de las aferencias auditivas, reciben otras provenientes de los sistemas visual, somato sensitivo, vestibular.  Funcionan como centros de información polisensorial.
  • 31. APARATO AUDITIVO – PORCION CENTRAL CORTEZA CEREBRAL CORTEZA AUDITIVA  Corteza Auditiva Primaria: Áreas 41 y 42 de Brodmann. Se ubica en el lóbulo temporal, dentro de la cisura lateral.  sensaciones auditivas burdas, como susurros, zumbidos o golpeteo  Corteza auditiva de asociación: Áreas 22 y 24 de Brodmann. Se relacionan con la comprensión del lenguaje oral.
  • 32. VASCULARIZACION DEL OIDO INTERNO SISTEMA ARTERIAL  El cerebro está irrigado por cuatro troncos arteriales: - Las dos carótidas internas. - Las dos arterias vertebrales (se unen para formar el tronco basilar).  El sistema carotideo y vertebrobasilar se unen en la base del cráneo y forman un círculo anastomòtico el polígono de Willis.  ARTERIA AUDITIVA INTERNA O LABERINTICA: es rama de la arteria cerebelosa anteroinferior, en algunos casos parte directamente del tronco basilar, penetra en el CAI y se divide en: - Arteria coclear común: entra en el conducto central de la columela. - Arteria coclear principal y arteria vestibulococlear (la vestibulococlear se ramifica en la arteria vestibular posterior y en los ramos cocleares).
  • 33. VASCULARIZACION DEL OIDO INTERNO  ARTERIA COCLEAR PRINCIPAL: