ANATOMIA, FISIOLOGIA, SEMIOLOGIA DEL OIDO

1. *Anatomía
del oídoAparato auditivo
formado:
Periférica Central
 Nervio auditivo (rama coclear y vestibular)
 Núcleos cocleares y vestibulares
 Vías centrales auditivas
 Campos auditivos 2° y 3° circunvolución temporal

2. *Porció
n
perifé
rica
Oído externo
Pabellón Conducto auditivo externo
Esqueleto elástico-cartilaginoso

3. *Porció
n
perifé
rica
Oído externo
Conducto auditivo externo
Porción ósea:
istmo

6. Se pueden distinguir en ella seis caras o paredes:

8. Imagen que muestra la ventana oval y la venta redonda

9. Mas pesado
Una apófisis corta (5
mm.) y otra larga (7mm.)
Mas voluminosa
Longitud de 8 a 9
mm.
-El menor de los tres
-Base 3mm. X 1.4 mm.
-Altura es de unos 3.3 mm.
-Ligamento anular
Ligamento anterior
superior y lateral.
Ligamento tensor del
timpano y estapedio.

10. * Mastoides. En la mastoides encontramos el antro, cavidad que está
situada detrás de la caja del tímpano, alrededor del antro y en toda la
mastoides se encuentran las celdas neumáticas mastoideas, que se
comunican entre sí y a su vez con el antro.

11. Un ataque infeccioso a la mucosa del oído medio y del antro, única
celda existente en el momento del nacimiento, impediría la
neumatización de la mastoides y dejaría a la mucosa con un corion
mixomatoso y un poder biológico deprimido.
La mastoides termina su neumatización entre los tres y los seis años
de edad.

12. * Trompa de Eustaquio. Comunica la rinofaringe con la cavidad
timpánica. Se extiende desde la pared lateral de la cavidad faríngea
hasta la pared anterior de la caja timpánica, un poco por arriba del
piso de esta. Tiene una .extensión aproximada de 3,5 cm, y está
formada por una parte fibrocartilaginosa (2/3 partes) y una parte
ósea
Tímpano
Rinofaringe

13. El aparato motor de la trompa está compuesto por los músculos
periestafilinos, los cuales se insertan en la base del cráneo, uno por
delante o pretubárico (periestafilino externo) y el otro por detrás o
retrotubárico (periestafilino interno).
El periestafilino interno, también llamado elevador del velo del paladar,
y el periestafilino externo o llamado tensor del velo del paladar.

14. La trompa es normalmente una cavidad virtual, que se hace
permeable por la acción sinérgica de los dos músculos (se
contraen en la deglución y con el bostezo).

15. Comprende dos aparatos distintos desde el punto de vista anatómico y
funcional: el coclear y el vestibular.
El primero es el órgano de la función auditiva; el segundo, el órgano del
equilibrio.

16. • El laberinto óseo se compone de tres, partes:
• el caracol o cóclea, hacía adelante
• el vestíbulo, en el centro
• los conductos semicirculares, hacia atrás.

17. • El caracol está dividido en toda su longitud por un tabique óseo y
membranoso en dos cavidades o rampas:
• la vestibular, que desemboca en el vestíbulo
• la timpánica, que termina en la ventana redonda.
Modiolo:
Conductos para vasos sanguíneos
Distribución de ramas del nervio
coclear.

18. El órgano de corti, es el encargado de transformar la energía mecánica de las
ondas sonoras en energía nerviosa.
*3.500 células ciliadas internas
*12.000 células ciliadas externas.
*Potencial endococlear.

19. • El vestíbulo constituye una verdadera cavidad ósea central, se
divide en dos:
• el utrículo, que recibe los conductos semicirculares
• el sáculo que se comunica con el conducto coclear.

20. *Dirección: horizontal, dirigido lateralmente hacia
adelante.
*Dividido por una cresta en 2 partes: superior e inferior
Conducto auditivo interno
El conducto auditivo interno también es recorrido
por la arteria laberíntica y por el nervio intermedio
que acompaña al facial.

21. Laberinto membranoso
Comprende las partes blandas contenidas en las cavidades del
laberinto óseo: laberinto vestibular y laberinto coclear.
• Laberinto vestibular: las porciones que se encuentran dentro del
laberinto vestibular son el: utrículo, el sáculo y las partes iniciales
del conducto coclear y endolinfático.
• Conductos semicirculares membranosos: ocupan los conductos
semicirculares óseos y son lateral, anterior y posterior.

22. *LÍQUIDOS DEL OÍDO INTERNO
*Endolinfa.- llena las cavidades del laberinto membranoso;
es un líquido claro comparable al agua.
*K es predominante
*Na+ es extremadamente bajo
*Perilinfa.- se encuentra en el espacio comprendido entre
el laberinto membranoso y el laberinto óseo.
*El principal catión en perilinfa es sodio

23. 23
+Un órgano periférico que conduce
(oído externo y oído medio) y
transforma (oído interno) los
estímulos procedentes del
ambiente.
+NERVIO
Un conjunto de núcleos nerviosos
alojados en el SNC que relacionan
al sistema auditivo con otras
modalidades sensoriales
Por último la corteza cerebral en la
cual los estímulos se hacen
conscientes para el sujeto.
El sistema auditivo presenta

25. 25
Tiene como función recolectar la
presión de las ondas de sonido y
las conduce hacia la membrana del
tímpano.
OÍDO MEDIO
La membrana timpánica
constituye junto con los tres
huesillos del oído medio el
sistema timpanoosicular.
OÍDO INTERNO
El órgano de Corti, con sus células ciliadas,
actúa como un transformador de energía:
convierte la energía hidráulica de la onda
viajera en energía bioelectrica que se difunde
por el nervio auditivo.
EL OÍDO EXTERNO

26. 1era Neurona se encuentra en el
ganglio espiral de Corti
 Su dendrita nace de las células
ciliadas del órgano de Corti.
 Su axón sale por el conducto
auditivo interno para formar el N.
auditivo

27. 2da Neurona se encuentra en los
núcleos cocleares bulbares donde esta la
raíz coclear del nervio auditivo
 El núcleo coclear ventral es una vía
consciente
 El núcleo coclear dorsal es una vía
inconsciente
Forman una organización de frecuencias
y reciben sinapsis inhibidoras y
excitadoras que se los considera el
primer centro de integración de la
información

28. 3era Neurona esta localizada en el
conglomerado de núcleos llamado
COMPLEJO OLIVAR SUPERIOR
• Este complejo recibe fibras directas
y cruzadas y cumplen un papel
importante en las fuentes sonoras.

29. 4ta Neurona hace sinapsis en el coliculo
inferior por los axones que salen de los
núcleos olivares, constituyendo así la
cinta de REIL lateral.
• EL coliculo inferior es un relevo entre el
tronco cerebral inferior y la corteza
cerebral.
• Es un centro de integración simpática
activadora e inhibidora y multisensorial
para recibir aferencias vestibulares,
somatosensoriales y visuales

30. 5ta Neurona localizada en el tálamo
de las fibras del cuerpo geniculado
medial y estas hacen sinapsis con la
corteza cerebral

31. Localizada en el lóbulo temporal y por dentro de la cisura de Silvio
•Área cortical primaria es propiamente auditiva y a ella solo entran
aferencias del mismo sistema
•Áreas accesorias son polisensoriales que recibe aferencias auditivas,
visuales, somatosensitivos y vestibulares

32. • El examen de oído externo y la cara interna del tímpano se los realiza
directamente
• Este examen se puede dividir en: clínico, funcional e imagen.
EXAMEN CLINICO:
INTERROGATORIO
 EL paciente describe sus molestias
 Preguntar al familiar en caso de ser niños
 APF : hipoacusias hereditarias

33. EXAMEN OBJETIVO DIRECTO
• Inspección:
Superficie externa del pabellón auricular
Región mastoidea
Región temporal
Región periauricular
Facies
• Palpación:
 Auricular
Periauricular
Forma y consistencia de estructuras
 Dolor

34. EXAMEN FUNCIONAL
• Otoscopia:
 Visualiza el Conducto auditivo externo ( CAE )
Pared externa del ático
Membrana del tímpano
•Linterna frontal con fuente lumínica directa:
Ayuda a obtener una visión directa binocular
• Otoscopio manual:
 Instrumento de mango, cabeza de luz y espéculos
• Otomicroscopio binocular:
 Magnifica la imagen timpánica entre 6 a 40 veces

35. Audiometría: Examen de la agudeza auditiva
Audiometría: Es la medida de la audición que si utiliza equipos electrónicos
1.- Audiometría fónica o vocal: Examen de la agudeza auditiva mediante la
palabra hablada
Voz cuchichiada de 30 db
Voz normal 50 a 60 db
Voz alta de 75 db
Voz gritada 90 db
2.- Acumetria instrumental no electrónica
3.- Acumetria electrónica

36. SIST. DE
CONDUCCION
SIST. DE PERCEPCION.
O.
externo
O. Medio
O. Interno.
Vias.
VIA AEREA.
VIA OSEA.

37. SEMIOLOGIA
FILIACIÓN Y ANTECEDENTES INDIVIDUALES
Edad
• Niños, otosclerosis y lesiones traumáticas del tímpano
• Adultos, trastornos de la audición por motivos profesionales
• Vejez tumores malignos.

38. Sexo
• Otosclerosis está ligada al sexo femenino
• Sordera profesional y procesos cocleares degenerativos
afectan más al hombre
Ocupación
El trauma sonoro o sordera profesional, se
presenta en sujetos que trabajan con ruidos
intermitentes y discontinuos, vibraciones.

39. ANTECEDENTES FAMILIARES
ANTECEDENTES
FISIOLÓGICOS
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS O
ENFERMEDADES ANTERIORES
Las familias que propenden a procesos
rinofaríngeos proporcionan un alto
porcentaje de otopatias rinógenas.
El abuso del tabaco y alcohol, favorece la
alteración de laberintitis toxica
Las afecciones rinofaríngeas son el punto
de partida de un buen número de estados
patológicos óticos.

40. PRUEBA DE WEBER.
• Consiste en la localización del sonido por vía ósea.
• En un oído?
• En ambos?
• Mas en un oído q en otro?
Se apoya el diapasón del cráneo, ya
sea en el vértex o en la frente

41. WEBER
INDIFERENTE.
Percepción es normal en ambos
oídos o centro del cráneo.
Ambos oídos tienen el mismo tipo
y grado de hipoacusia.

42. WEBER LATERALIZADO
Percepción tiene lugar en
un solo oído Hipoacusias perceptivas.
La percepción se lateraliza siempre hacia la mejor vía acusías perceptivas unilaterales, hacia el oído normal
y en las bilaterales, hacia el oído de menor pérdida

43. PRUEBA DE RINNE.
Compara el tiempo de percepción de la vía aérea (VA) y de la vía ósea (VO) en
cada oído por separado.
Los pacientes con audición normal o hipoacusia neurosensorial perciben el tono
más intenso frente al oído (Rinne positivo)
Los individuos con hipoacusia conductiva perciben el sonido más intenso detrás
del oído (Rinne negativo).

44. Prueba de Schwabach
Compara la conducción
ósea del enfermo con la de
un normooyente
Se coloca en al apófisis
mastoides del paciente y
en el examinador
Cuando el enfermo no oye
el sonido, el examinador
escucha el diapasón para
ver si aun puede percibirlo