UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
ANATOMÍA II SEGUNDO SEMESTRE “B” – CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS
ANATOMÍA II
Uréter: morfología, relaciones, vascularización e
inervación
SEGUNDO SEMESTRE “B”
Med. Luis Reyes Pérez, Esp.
Docente de la Carrera de Ciencias Médicas de la UTMACH
URÉTER
Uréter
- Conducto largo y fino
- Se extiende desde la
pelvis renal-vejiga
urinaria
Bifurcación de la arteria
ilíaca común Penetra
pelvis menor Llega al
fondo de la vejiga
urinaria
Movimientos
peristálticos
Longitud: 30-35cm
Diámetro: 6 -8 mm
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1527
URÉTER
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
ESTRUCTURA
Adventicia
Mucosa
Muscular
 Se prolonga alrededor del uréter –
terminación
Fibras circulares
Fibras longitudinales exte.
Fibras longitudinales int
 Esfínter circumpapilar
 Aparecen fibras circulares cerca de la
adventicia y longitudinales en la luz.
 Terminan en el contorno del orificio
ureteral en la vejiga
 Se extienden por el trígono vesical
debajo de la mucosa.
 Es una mucosa lisa y regular (urotelio)
T
Ú
N
I
C
A
S
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1527
RELACIONES
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1528
Uréter Lumbar
 ATRÁS
- Se apoya sobre la fascia ilíaca
- Extremidad de las apófisis lumbares 3ª, 4ª y 5ª
 MEDIALMENTE
- a la derecha: V.C.I y a la izq a la Aorta
 ADELANTE
- Cara post del peritoneo parietal
- Derecha cubierto por flexura inf del duodeno
- Izquierda detrás del pliegue duodenoyeyunal
 LATERALMENTE
- Colon a la Der. Y colon a la izq.
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1528
Uréter Sacroilíaco
 Es corto de 3 a 5 cm
 ATRÁS
- Cruza a las arterias ilíacas comunes
 LATERALMENTE
- Es seguido por los vasos, la arteria ovárica o
testicular, y el N. genitofemoral
 ADELANTE
- Derecha: terminación del mesenterio, región
cecoapendicular
- Izquierda: raíz secundaria del colon sigmoide
RELACIONES
RELACIONES
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1530
PORCIÓN PELVIANA
 Segmento parietal
- El uréter esta situado
• medialmente: la pared lateral del recto
• Lateralmente: la pared pelviana
- Cruza:
• El eje vasculonervioso obturador
• La arteria umbilical
• Provienen: Arteria iliaca interna
- Separados por:
• M. Obturador interno
• M. Elevador del ano
Se extiende desde la línea
terminal, hasta la vejiga
Uréter pelviano en el
hombre
RELACIONES
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1531
PORCIÓN PELVIANA
Uréter pelviano en el
hombre
 Segmento yuxtavesical
- El uréter esta situado
• Subperitonial anterior
• Retrovesical de la pelvis menor
- Cruzado:
• Adelante y arriba: Conducto deferente
• Medialmente: Vesícula seminal
- Fascia pelviana visceral
• Arteria vesical inferior
• Rama de la iliaca interna
 Rama prostática
 Rama para la vesícula seminal
- Nervios
• Plexo hipogástrico inferior
• Retrovesical de la pelvis menor
RELACIONES
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1531
PORCIÓN PELVIANA
Uréter pelviano en la
mujer
 Segmento retroligamentoso
- Arteria uterina
- Ovario
• Ubicado: medialmente, en el interior
de la cavidad peritonial
• Sostenido: Ligamento suspensorio del
ovario
• Medialmente se encuentra el recto
 Segmento infraligamentoso
- Ureter: penetra el ligamento ancho
• Trayecto: oblicuo hacia abajo,
adelante y medialmente
• Ubicación: Base del ligamento ancho
• Situado lateral del Istmo uterina
• Arteria uterina
• Arteria vaginal
• Nervio hipogástrico inferior
Ligamento ancho del Útero
se divide en 3 segmentos
RELACIONES
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1531
PORCIÓN PELVIANA
Uréter pelviano en la
mujer
- Segmento preligamentoso (yuxtavesical)
Uréter:
• Trayecto: hacia delante y en sentido
medial.
• Trigono vaginal (triangulo Pawlik)
• Los 2 uretes separados por 4cm
RELACIONES
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
PORCIÓN INTRAMURAL
 Trayecto del ureter
- Es oblicuo hacia abajo y medialmente
- Orificio ureteral
• Forma de hendidura
• Se abre en la vejiga urinaria
- Trigono vesical (triangulo de lieutaud)
• Formado por:
• Los 2 orificios ureterales
• Orificio interno de la uretra
• Unidos: Pliegue interuterino
 Relaciones musculares
- Musculo vesical
- Pierde sus fibras circulares
- Conserva sus fibras longitudinales
Vascularización e Inervación
• ARTERIAS.
Se distinguen arterias ureterales largas y cortas.
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
Las arterias
largas son
las ramas
ureterales(superiores)
Provienen de la arteria
renal y de las ramas
ureterales (inferiores)
Originadas por la
porción permeable
De la arteria umbilical
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
Arterias Cortas
Arteria testicular u
ovárica
Los ramos
anastomóticos son ricos
y escalonados en toda la
longitud del conducto.
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
Venas
Siguen a las
arterias
Establecen una
vía
anastomótica
entre
Venas iliacas
internas y venas
renales
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URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
Linfáticos
Se distinguen:
Un grupo superior alcanza los ganglios del riñón.
Un grupo tributario De los ganglios aórticos inferiores.
Un grupo inferior (pelviano) Drena en los ganglios iliacos
internos.
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Nervios
Se observan:
• Una raíz nerviosa superior. originada de
los plexos renales.
• Un nervio principal inferior, proveniente
del nervio hipogástrico,
que llega a la porción sacroilíaca del uréter.
• Una raíz inferior que procede del plexo
hipogástrico
inferior y forma un asa nerviosa alrededor
del uréter yuxtavesical.
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Anatomía IIb uréter

  • 1.
    UNIVERSIDAD TÉCNICA DEMACHALA ANATOMÍA II SEGUNDO SEMESTRE “B” – CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS ANATOMÍA II Uréter: morfología, relaciones, vascularización e inervación SEGUNDO SEMESTRE “B” Med. Luis Reyes Pérez, Esp. Docente de la Carrera de Ciencias Médicas de la UTMACH
  • 2.
    URÉTER Uréter - Conducto largoy fino - Se extiende desde la pelvis renal-vejiga urinaria Bifurcación de la arteria ilíaca común Penetra pelvis menor Llega al fondo de la vejiga urinaria Movimientos peristálticos Longitud: 30-35cm Diámetro: 6 -8 mm UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1527
  • 3.
    URÉTER UNIVERSIDAD TÉCNICA DEMACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
  • 4.
    ESTRUCTURA Adventicia Mucosa Muscular  Se prolongaalrededor del uréter – terminación Fibras circulares Fibras longitudinales exte. Fibras longitudinales int  Esfínter circumpapilar  Aparecen fibras circulares cerca de la adventicia y longitudinales en la luz.  Terminan en el contorno del orificio ureteral en la vejiga  Se extienden por el trígono vesical debajo de la mucosa.  Es una mucosa lisa y regular (urotelio) T Ú N I C A S UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1527
  • 5.
    RELACIONES UNIVERSIDAD TÉCNICA DEMACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1528 Uréter Lumbar  ATRÁS - Se apoya sobre la fascia ilíaca - Extremidad de las apófisis lumbares 3ª, 4ª y 5ª  MEDIALMENTE - a la derecha: V.C.I y a la izq a la Aorta  ADELANTE - Cara post del peritoneo parietal - Derecha cubierto por flexura inf del duodeno - Izquierda detrás del pliegue duodenoyeyunal  LATERALMENTE - Colon a la Der. Y colon a la izq.
  • 6.
    UNIVERSIDAD TÉCNICA DEMACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1528 Uréter Sacroilíaco  Es corto de 3 a 5 cm  ATRÁS - Cruza a las arterias ilíacas comunes  LATERALMENTE - Es seguido por los vasos, la arteria ovárica o testicular, y el N. genitofemoral  ADELANTE - Derecha: terminación del mesenterio, región cecoapendicular - Izquierda: raíz secundaria del colon sigmoide RELACIONES
  • 7.
    RELACIONES UNIVERSIDAD TÉCNICA DEMACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1530 PORCIÓN PELVIANA  Segmento parietal - El uréter esta situado • medialmente: la pared lateral del recto • Lateralmente: la pared pelviana - Cruza: • El eje vasculonervioso obturador • La arteria umbilical • Provienen: Arteria iliaca interna - Separados por: • M. Obturador interno • M. Elevador del ano Se extiende desde la línea terminal, hasta la vejiga Uréter pelviano en el hombre
  • 8.
    RELACIONES UNIVERSIDAD TÉCNICA DEMACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1531 PORCIÓN PELVIANA Uréter pelviano en el hombre  Segmento yuxtavesical - El uréter esta situado • Subperitonial anterior • Retrovesical de la pelvis menor - Cruzado: • Adelante y arriba: Conducto deferente • Medialmente: Vesícula seminal - Fascia pelviana visceral • Arteria vesical inferior • Rama de la iliaca interna  Rama prostática  Rama para la vesícula seminal - Nervios • Plexo hipogástrico inferior • Retrovesical de la pelvis menor
  • 9.
    RELACIONES UNIVERSIDAD TÉCNICA DEMACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1531 PORCIÓN PELVIANA Uréter pelviano en la mujer  Segmento retroligamentoso - Arteria uterina - Ovario • Ubicado: medialmente, en el interior de la cavidad peritonial • Sostenido: Ligamento suspensorio del ovario • Medialmente se encuentra el recto  Segmento infraligamentoso - Ureter: penetra el ligamento ancho • Trayecto: oblicuo hacia abajo, adelante y medialmente • Ubicación: Base del ligamento ancho • Situado lateral del Istmo uterina • Arteria uterina • Arteria vaginal • Nervio hipogástrico inferior Ligamento ancho del Útero se divide en 3 segmentos
  • 10.
    RELACIONES UNIVERSIDAD TÉCNICA DEMACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1531 PORCIÓN PELVIANA Uréter pelviano en la mujer - Segmento preligamentoso (yuxtavesical) Uréter: • Trayecto: hacia delante y en sentido medial. • Trigono vaginal (triangulo Pawlik) • Los 2 uretes separados por 4cm
  • 11.
    RELACIONES UNIVERSIDAD TÉCNICA DEMACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533 PORCIÓN INTRAMURAL  Trayecto del ureter - Es oblicuo hacia abajo y medialmente - Orificio ureteral • Forma de hendidura • Se abre en la vejiga urinaria - Trigono vesical (triangulo de lieutaud) • Formado por: • Los 2 orificios ureterales • Orificio interno de la uretra • Unidos: Pliegue interuterino  Relaciones musculares - Musculo vesical - Pierde sus fibras circulares - Conserva sus fibras longitudinales
  • 12.
    Vascularización e Inervación •ARTERIAS. Se distinguen arterias ureterales largas y cortas. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533 Las arterias largas son las ramas ureterales(superiores) Provienen de la arteria renal y de las ramas ureterales (inferiores) Originadas por la porción permeable De la arteria umbilical
  • 13.
    UNIVERSIDAD TÉCNICA DEMACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
  • 14.
    Arterias Cortas Arteria testicularu ovárica Los ramos anastomóticos son ricos y escalonados en toda la longitud del conducto. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
  • 15.
    Venas Siguen a las arterias Establecenuna vía anastomótica entre Venas iliacas internas y venas renales UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
  • 16.
    Linfáticos Se distinguen: Un gruposuperior alcanza los ganglios del riñón. Un grupo tributario De los ganglios aórticos inferiores. Un grupo inferior (pelviano) Drena en los ganglios iliacos internos. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
  • 17.
    Nervios Se observan: • Unaraíz nerviosa superior. originada de los plexos renales. • Un nervio principal inferior, proveniente del nervio hipogástrico, que llega a la porción sacroilíaca del uréter. • Una raíz inferior que procede del plexo hipogástrico inferior y forma un asa nerviosa alrededor del uréter yuxtavesical. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533