UNIDAD 4.
  Abdomen
Ingle
 Zona de unión entre la pared
  abdominal anterior y el muslo.
 Desarrollo:
   - Proceso vaginal pasa a través de
       distintas capas de la pared:
        - Fascia transversal
        - Músculo oblicuo interno
        - Aponeurosis del oblicuo externo
   - El proceso vaginal se transforma en
       una estructura tubular: estructura
       básica del conducto inguinal.
   -   Descenso de los testículos al escroto o
       de los ovarios a la cavidad pélvica
 La secuencia de desarrollo termina
  cuando se cierra el proceso vaginal


                                                 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Conducto inguinal
   Se dirige hacia abajo y adentro
   Por encima y paralelo a la mitad inferior del ligamento inguinal
   Inicia en el anillo inguinal interno
   Termina en el anillo inguinal superficial
   Contiene:
    - Cordón espermático en hombres
    - Ligamento redondo en mujeres
    - Nervio ilioinguinal




                                                  Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Anillo inguinal profundo
 Situado en el punto medio entre
  la espina iliaca anterosuperior y
  la sínfisis del pubis.

 Por encima del ligamento
  inguinal.

 Lateral a los vasos epigástricos
  inferiores.

 Forma la fascia espermática
  interna del cordón espermático
  y ligamento redondo.

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Anillo inguinal superficial
 Situado encima de la espina del
  pubis
 Forma de triangulo
   - Base: cresta del pubis
   - Pilar interno: insertado en la
       sínfisis del pubis
   -   Pilar lateral: insertado en la espina
       del pubis
   -   Vértice: dirigido hacia arriba, fibras
       cruzadas (intercrurales)
 Continua como fascia
  espermática externa.


                                                Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Pared anterior
 Formada por:
   - Aponeurosis del músculo oblicuo
       externo
   -   Lateral: fibras mediales del oblicuo
       interno
   -   Fascia cremastérica




                                              Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Pared posterior

 Formada por:
   - Fascia transversal

 Reforzada por:
   - Tendón conjunto
       - Formado por la unión de las
         inserciones de los músculos
         transverso del abdomen y
         oblicuo interno en la espina del
         pubis y la línea pectínea.




                                            Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Techo
 Pared superior
 Formada por:
   - Fibras arqueadas de los músculos:
   - Transverso del abdomen
   - Oblicuo interno




                                         Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Suelo
 Pared inferior

 Formado por:
   - Mitad interna del ligamento
       inguinal
   -   El borde libre enrollado de la
       aponeurosis del oblicuo externo
       forma un canal donde se coloca el
       contenido del conducto inguinal


 Reforzado por:
   - Ligamento lacunar


                                           Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Contenido
 Hombres
   - Cordón espermático
       - Conducto deferente
       - Arteria del conducto deferente
       - Arteria testicular
       - Plexo venoso pampiniforme
       - Arteria y vena cremástericas
       - Ramo genital del n. genitofemoral
       - Fibras nerviosas aferentes simpáticas y
         viscerales
       - Linfáticos
       - Vestigios del proceso vaginal

 Mujeres
   - Ligamento redondo del útero

 Nervio ilioinguinal (L1)

                                                   Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Contenido
 Fascias que envuelven al cordón
  espermático y ligamento redondo son:
   - Fascia espermática interna
      - Mas profunda
      - Procede de la fascia transversal
      - Inserción: bordes del canal inguinal
        profundo
   - Fascia cremastérica
      - Músculo cremáster asociado
      - Capa media
      - Procede del músculo oblicuo interno
   - Fascia espermática externa
      - Mas superficial
      - Procede de la aponeurosis del oblicuo
        externo
      - Inserción: bordes del anillo inguinal
        superficial

                                                Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Hernias inguinales
 Definición:
  - Es la salida o paso de un saco de
     peritoneo con o sin contenido
     abdominal a través de una porción
     débil de la pared abdominal.

   - 2 formas:
       - Indirecta:
           · Por el anillo inguinal profundo

       - Directa
           · Por la pared posterior del conducto
             inguinal




                                                   Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Hernia inguinal indirecta
 Mas frecuente
 Mas frecuente en hombres
 Mecanismo de producción:
  - Congénitas
  - Una porción o todo el proceso
       vaginal embrionario se mantiene
       permeable
   -   El saco peritoneal herniado entra
       en el conducto inguinal por el
       anillo inguinal profundo
 La distancia a la que llega
  depende de la cantidad de
  proceso vaginal que queda
  permeable.
                                           Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Hernia inguinal directa
 Mecanismo de producción:
  - Adquirida
  - Cuando el saco peritoneal herniado
     entra en el extremo interno del
     conducto inguinal directamente a
     través de una pared posterior débil


 Mas frecuente en hombres
  mayores

 Aparece por dentro de los vasos
  epigástricos inferiores
  (triangulo inguinal)
                                           Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Hernia inguinal directa
 Triangulo de Hesselbach o
  inguinal

 Limites:
   - Lateral: arteria epigástrica inferior
   - Medial: músculo recto del abdomen
   - Inferior: ligamento inguinal




                                             Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.

Anatomia canal inguinal

  • 1.
    UNIDAD 4. Abdomen
  • 2.
    Ingle  Zona deunión entre la pared abdominal anterior y el muslo.  Desarrollo: - Proceso vaginal pasa a través de distintas capas de la pared: - Fascia transversal - Músculo oblicuo interno - Aponeurosis del oblicuo externo - El proceso vaginal se transforma en una estructura tubular: estructura básica del conducto inguinal. - Descenso de los testículos al escroto o de los ovarios a la cavidad pélvica  La secuencia de desarrollo termina cuando se cierra el proceso vaginal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
  • 3.
    Conducto inguinal  Se dirige hacia abajo y adentro  Por encima y paralelo a la mitad inferior del ligamento inguinal  Inicia en el anillo inguinal interno  Termina en el anillo inguinal superficial  Contiene: - Cordón espermático en hombres - Ligamento redondo en mujeres - Nervio ilioinguinal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
  • 4.
    Anillo inguinal profundo Situado en el punto medio entre la espina iliaca anterosuperior y la sínfisis del pubis.  Por encima del ligamento inguinal.  Lateral a los vasos epigástricos inferiores.  Forma la fascia espermática interna del cordón espermático y ligamento redondo. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
  • 5.
    Anillo inguinal superficial Situado encima de la espina del pubis  Forma de triangulo - Base: cresta del pubis - Pilar interno: insertado en la sínfisis del pubis - Pilar lateral: insertado en la espina del pubis - Vértice: dirigido hacia arriba, fibras cruzadas (intercrurales)  Continua como fascia espermática externa. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
  • 6.
    Pared anterior  Formadapor: - Aponeurosis del músculo oblicuo externo - Lateral: fibras mediales del oblicuo interno - Fascia cremastérica Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
  • 7.
    Pared posterior  Formadapor: - Fascia transversal  Reforzada por: - Tendón conjunto - Formado por la unión de las inserciones de los músculos transverso del abdomen y oblicuo interno en la espina del pubis y la línea pectínea. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
  • 8.
    Techo  Pared superior Formada por: - Fibras arqueadas de los músculos: - Transverso del abdomen - Oblicuo interno Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
  • 9.
    Suelo  Pared inferior Formado por: - Mitad interna del ligamento inguinal - El borde libre enrollado de la aponeurosis del oblicuo externo forma un canal donde se coloca el contenido del conducto inguinal  Reforzado por: - Ligamento lacunar Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
  • 10.
    Contenido  Hombres - Cordón espermático - Conducto deferente - Arteria del conducto deferente - Arteria testicular - Plexo venoso pampiniforme - Arteria y vena cremástericas - Ramo genital del n. genitofemoral - Fibras nerviosas aferentes simpáticas y viscerales - Linfáticos - Vestigios del proceso vaginal  Mujeres - Ligamento redondo del útero  Nervio ilioinguinal (L1) Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
  • 11.
    Contenido  Fascias queenvuelven al cordón espermático y ligamento redondo son: - Fascia espermática interna - Mas profunda - Procede de la fascia transversal - Inserción: bordes del canal inguinal profundo - Fascia cremastérica - Músculo cremáster asociado - Capa media - Procede del músculo oblicuo interno - Fascia espermática externa - Mas superficial - Procede de la aponeurosis del oblicuo externo - Inserción: bordes del anillo inguinal superficial Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
  • 12.
    Hernias inguinales  Definición: - Es la salida o paso de un saco de peritoneo con o sin contenido abdominal a través de una porción débil de la pared abdominal. - 2 formas: - Indirecta: · Por el anillo inguinal profundo - Directa · Por la pared posterior del conducto inguinal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
  • 13.
    Hernia inguinal indirecta Mas frecuente  Mas frecuente en hombres  Mecanismo de producción: - Congénitas - Una porción o todo el proceso vaginal embrionario se mantiene permeable - El saco peritoneal herniado entra en el conducto inguinal por el anillo inguinal profundo  La distancia a la que llega depende de la cantidad de proceso vaginal que queda permeable. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
  • 14.
    Hernia inguinal directa Mecanismo de producción: - Adquirida - Cuando el saco peritoneal herniado entra en el extremo interno del conducto inguinal directamente a través de una pared posterior débil  Mas frecuente en hombres mayores  Aparece por dentro de los vasos epigástricos inferiores (triangulo inguinal) Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
  • 15.
    Hernia inguinal directa Triangulo de Hesselbach o inguinal  Limites: - Lateral: arteria epigástrica inferior - Medial: músculo recto del abdomen - Inferior: ligamento inguinal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.