La generación de evidencia en salud puede ser producida a través de colección de los datos de morbilidad y mortalidad, análisis de estos datos, y la diseminación de la información obtenida a partir de los análisis, lo cual es muy útil para la toma de decisiones en salud. En muchos casos, la evidencia proviene de los resultados de investigaciones basadas en diferentes tipos de diseños utilizados en salud, incluyendo estudios poblacionales.
1. Análisis de la situación
y necesidades de
salud de la población
Autores: Emilio Lara Valdivielso y Pedro Muñoz Cacho
Administración de los Servicios de Salud
Dra. Lucila Patricia Fernández Mendoza
Equipo:
Heredia Santos Yuridia Viridiana
Herrera Morales Alondra de los Angeles
Torres Mortera Jorge Francisco
Quinto semestre Grupo B
2. El compromiso adquirido por los diferentes países asistentes
a la conferencia de Alma-Ata (1978), Donde se propuso por
primera vez la meta de <<Salud para todos en el año
2000>>, ratificada en 1998 como <<Salud para todos en el
siglo XXI>>, ha puesto una serie de cambios importantes en
la manera de proveer los servicios de salud.
Como estrategia se propuso basarse en el concepto de
atención primaria.
Hay diversas fases que componen el proceso
de planificación que da lugar a un plan de salud.
1ra fase: Análisis de la situación, indicadores
necesarios para determinar los problemas de
salud y procedimientos para su obtención.
2da parte: Núcleo central del proceso de
planificación, expone criterios, métodos para su
realización y controversias que plantea.
3. Análisis de la situación de salud.
Proceso sistemático de recopilación de
información relevantes sobre aspectos
sanitarios y aspectos no sanitarios relacionados
con la salud de una población, también se le
conoce como:
• Diagnostico de salud
• Determinación de necesidades
• Identificación de problemas de salud
El análisis de la situación de salud está referido
a una población concreta.
La población a la cual van orientadas
todas las fases de planificación
sanitaria puede ser muy variada en
cuanto a su dimensión, esto condiciona
los procedimientos que deben
emplearse en cada situación, son
diferentes, aunque las fases de
planificación sean comunes en todas
estas circunstancias.
El proceso de atención implica conocer
datos relevantes como a edad, sexo,
antecedentes personales, familiares,
realizar pruebas complementarias, con
esta información se establecen varios
diagnósticos.
4. Situación en el contexto de la planificación sanitaria
El diagnostico de la situación es una fase dentro de un proceso. Este proceso se denomina
PLANIFICACION SANITARIA.
Se identifican 6 etapas, ordenadas cronológicamente y no se puede suprimir ninguna fase
ni modificar el orden de las mismas porque cada fase da como resultado un producto
(output) que necesita la siguiente fase para generar su propio output.
5. Métodos de identificación de necesidades de salud
Procedimiento por
indicadores
Procedimiento por
encuesta de salud
Procedimiento de búsqueda de
consenso.
Técnica más comúnmente
empleada. Consiste en
recopilar información ya
existente y fácilmente
accesible por tanto no se
genera información nueva.
Identificamos 3 categorías
principales de datos
referidos: Situación
sociodemográfica, situación
de salud y situación de los
servicios sanitarios.
Se genera nueva
información, Permite
acceder a la población que
no utiliza los servicios
sanitarios y recoge la
morbilidad sentida por los
entrevistados.
Puede complementarse de
otros procedimientos como
tomar muestra de sangre o
determinaciones objetivas
que permiten profundizar el
análisis.
Las dos tecnicas de consenso más
importantes son la técnica Delphi y la
técnica de grupo nominal (TNG).
La Delphi es un procedimiento en el que
se llega a un consenso sin que exista
presencia fisica de los participantes.
La TNG, en este procedimiento, las
interacciones y las intervenciones de los
miembros están restringidas y sujetas a
unas normas que limitan la tendencia
natural de intervenir en la reunion que
pueden tener sus miembros.
6. Listado de problemas y necesidades de salud
De la elaboración de los diferentes indicadores de salud se obtiene un listado demasiado amplio
de problemas, que resulta de difícil abordaje. Para que sea operativo, debe realizarse algún tipo
de ordenamiento que permita valorar su importancia y facilite el proceso de priorización.
7. PRIORIZACIÓN DE LOS
PROBLEMAS DE SALUD
PRIORIDADES
DEFINE
ORIENTACION
METODOS
EFICIENCIA
CRITERIOS
SISTEMA DE
SALUD
PARTE CENTRAL
EQUIDAD
OBJETIVOS
8. OBJETIVOS
▷GARANTIZAR UN NIVEL DE SALUD BÁSICO A TODOS LOS
INDIVIDUOS
▷ORDENAR PROBLEMAS CON CRITERIOS LO MAS OBJETIVO
POSIBLE
▷TENER EN CUENTA LA SITUCIÓN PREVIA DE SALUD
▷VALORAR LOS RECURSOS DISPONIBLES QUE HAGAN
POSIBLE UNA INTERVENCIÓN
▷INCORPORAR LAS EXPECTATIVAS DE LA COMUNIDAD A LA
QUE VAN DIRIGIDAS LAS INTERVENCIONES A TRAVES DE A
SU PARTICIPACIÓN ACTIVA EN LAS DISTINTAS FASES DEL
PROCESO
9. ▷AMBITOS DE PRIORIZACION:
○CENTRAL
○COMUNIDADES
○AREA O ZONA DE SALUD
▷CRITERIOS DE PRIORIZACION:
○MAGNITUD
○TRASCENDENCIA
○EFICACIA
○FACTIBILIDAD
○VULNERABILIDAD
○TENDENCIA HISTORICA
○DEMANDA DE SERVICIOS
○EQUIDAD
○EFICIENCIA
12. Evaluación
Valoración sistemática y objetiva tanto de la estructura como del diseño,
implementación, resultado y coste, de forma que ayude a identificar problemas.
• Valorar la eficiencia
• Intervenciones
• Toma de decisiones
¿La estructura y los recursos son
adecuados?
¿El programa responde a una necesidad?
¿Está apropiadamente diseñado?
¿Se están obteniendo los resultados
deseados?
¿Es sostenible?
13. La respuesta a estas preguntas
requiere:
Evaluación
de la
estructura
Evaluación
del
proceso
Evaluación
de
resultados
• Disponibilidad
• Organización
• Funcionalidad
• Desempeño
• Impacto en salud
• ¿Objetivos
cumplidos?
14. Evaluación operativa
• Se centra en la valoración del proceso, desarrollo práctico de
actividades.
• Indicadores para medir la calidad del desarrollo del programa.
Objetivos del
proceso
Cobertura
Detección
Rendimiento
Cumplimiento
Act. De control,
educación y
prevención
Adecuación Calidad técnica
Accesibilidad
Porcentaje de
abandonos
15. Evaluación de resultados
El objetivo de una actividad o programa es la consecución de unos
resultados que supongan una mejora en la situación de salud. También
está el poder justificar su coste y utilidad.
Análisis coste-beneficio
• Beneficios en unidades monetarias.
Análisis coste-efectividad
• Coste por unidad de efecto.
Análisis coste-utilidad
• Calidad de los resultados en salud teniendo
en cuenta las preferencias de los pacientes.
16. Participación de profesionales en
el proceso
• Equipo multidisciplinario: profesionales de la salud
• Equipo intersectorial: esfuerzos gubernamentales