Presentación

1. FACULTAD DE QUÍMICA
DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA
CURSO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA
(CLAVE 1807)
Licenciatura de QFB
Prof. Laura Carmona Salazar
Semestre: 13-II
Este material es exclusivamente para uso educativo y no de lucro

2. FUNCIÓN PRINCIPAL
Abastecer de oxígeno y
nutrientes a todas las
nutrientes a todas las
células del organismo y a su
vez, retirar toda sustancia
de deshecho

3. CORAZÓN:
CORAZÓN:
Sistema de bombeo
SISTEMA CIRCULATORIO:
Circuito cerrado de
transporte de la sangre

4. Presenta cuatro cavidades:
2 aurículas: cavidades superiores derecha e
izquierda
2 ventrículos: cavidades inferiores
No hay comunicación entre aurículas ni
entre ventrículos, solo de aurícula a
ventrículo (del mismo lado)

5. Aurícula y ventrículo derecho
Aurícula y ventrículo izquierdo
Permiten que el flujo sanguíneo fluya en una sola dirección
Aurícula y ventrículo izquierdo
Arteria aorta del ventrículo
izquierdo
Arteria pulmonar del ventrículo
derecho

6. El corazón presenta una estructura formada por:
El corazón recibe la sangre necesaria para su
propio funcionamiento de las arterias coronarias

7. ¿CÓMO FUNCIONA?
Para realizar su función de captar y
expulsar la sangre, realiza dos tipos de
mecanismos que suceden primero en las
aurículas y posteriormente en los
ventrículos y están altamente coordinados:
CAPTAN LA SANGRE: DIÁSTOLE
EXPULSAN LA SANGRE: SÍSTOLE
EXPULSAN LA SANGRE: SÍSTOLE
DIÁSTOLE: (relajación) es el momento en que se llenan las cavidades cardíacas
SÍSTOLE (contracción) envía la sangre al sistema arterial, generando una
tensión en las arterias que las hace distenderse (onda de pulso) y es capaz de
transmitirse en toda la red arterial.

8. PROPIEDADES CARDÍACAS
AUTOMATISMO.- Propiedad de autogenerar
impulsos eléctricos
CONDUCTIVIDAD.- Capacidad de transmitir
dichos impulsos eléctricos por todo el tejido
cardíaco
dichos impulsos eléctricos por todo el tejido
cardíaco
CONTRACTILIDAD.- Propiedad de
contraerse cuando le sobreviene un impulso
eléctrico

9. CON OBJETO DE QUE LA SANGRE LOGRE SUS
OBJETIVOS, EXISTEN DOS TIPOS DE CIRCULACIÓN:
CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR.- Del
ventrículo derecho, la sangre pobre en oxígeno se
dirige a través de la arteria pulmonar hacia los
pulmones donde se oxigena y de estos regresa al
corazón a través de la aurícula izquierda.
CIRCULACIÓN MAYOR O SISTÉMICA.- Del
ventrículo izquierdo sale la sangre oxigenada a
través de la arteria aorta y va a todo el organismo
para regresar a la aurícula derecha.

15. ESTRUCTURA DE LAS ARTERIAS

16. ARTERIOESCLEROSIS
Es una compleja enfermedad crónica de la pared
arterial, que resulta ser la base etiológica de la mayor
parte de las enfermedades cardiovasculares.
Tiene una etiología
multifactorial y se
multifactorial y se
desencadena tanto por
factores tanto sistémicos
como locales que inducen
un deterioro de la función
vascular

17. DETERMINACIÓN DESEABLE LIMITANTE INDESEABLE
COLESTEROL TOTAL <200 mg/dL 200-249 mg/dL ≥ 250 mg/dL
GUÍA PARA LA VALORACIÓN DE LAS AFECCIONES CORONARIAS
LA HIPERCOLESTEROLEMIA Y LA ELEVACIÓN EN LAS
CONCENTRACIONES DE LDL RESULTAN SER UN FACTOR DE RIESGO
RELEVANTE EN LA APARICIÓN PREMATURA DE ATEROSCLEROSIS Y
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
COLESTEROL HDL ≥55 mg/dL 35-54 mg/dL < 35 mg/dL
COLESTEROL LDL < 130 mg/dL 130-159 mg/dL ≥ 160 mg/dL
TRIGLICÉRIDOS < 250 mg/dL 250-500 mg/dL > 500 mg/dL

18. LA COMPOSICIÓN DE LAS LDL (Apo-B100) LES PERMITE
ASOCIARSE CON MEMBRANAS CELULARES

19. EN ZONAS DE LA PARED VASCULAR LAS LDL ESTÁN ASOCIADAS CON
UNA TRANSOCITOSIS A TRAVÉS DEL ENDOTELIO VASCULAR

20. FUNCIÓN DEL ENDOTELIO VASCULAR
Es un órgano multifactorial, capaz de percibir estímulos y
modificar su estado funcional para contribuir a mantener la
homeostasis de la pared vascular.
Su superficie realiza un intercambio de numerosas sustancias
entre la sangre y los tejidos
Controla el tono vascular y el tránsito de células inflamatorias
hacia la pared vascular
hacia la pared vascular
Presenta una superficie con propiedades antitrombogénicas,
mediada por su capacidad de producir y liberar el óxido
nítrico (NO), molécula inhibidora de la agregación
plaquetaria, elevada actividad vasodilatadora y
antiinflamatoria

21. EFECTOS VASOPROTECTORES DEL ÓXIDO NÍTRICO
En la arterioesclerosis se ha encontrado una asociación entre el
aumento en la concentración de LDL y la disminución del NO

22. SECUENCIA GENERAL DE EVENTOS ASOCIADOS A LA FORMACIÓN
DE LA PLACA ARTERIOESCLERÓTICA
Modificación del
endotelio
vascular
(aumento en la
permeabilidad)
Entrada de:
LDL
Células
inflamatorias
Formación de
radicales libres
Modificación de las LDL y de
los diferentes tipos celulares
asociados
Activación del
proceso de
coagulación
Adhesión y
agregación de
plaquetas
FORMACIÓN
DE UN
TROMBO
OCLUSIVO

23. LA FORMACIÓN DEL TROMBO OCLUSIVO BLOQUEA EL FLUJO DE
SANGRE Y OXÍGENO HACIA EL CORAZÓN
TROMBO
OCLUSIVO
ISQUEMIA
NECROSIS
Disminución
del volumen de Disminución de la
del volumen de
eyección Alteraciones en
el ritmo
cardíaco
Disminución de la
contractilidad
cardíaca
INSUFICIENCIA CARDÍACA

24. DIAGNÓSTICO DEL INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (IAM)
Acorde a la OMS, el diagnóstico de IAM se basa en
la presencia de al menos dos de los siguientes
criterios:
1.Dolor de origen cardíaco
2.Alteraciones del ECG
2.Alteraciones del ECG
3.Aumento de los marcadores cardíacos

25. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
• DIABETES MELLITUS
• DISLIPIDEMIAS
• HIPERTENSIÓN
• HIPERTENSIÓN
• HÁBITOS TÓXICOS COMO EL TABAQUISMO

26. MARCADORES CARDÍACOS
ELEVACIÓN DE ENZIMAS CARDÍACAS (enzimas de
fuga):
CREATINA FOSFOCINASA TOTAL (CK)
LACTATO DESHIDROGENASA (LDH)
ASPARTATO TRANSAMINASA (AST)

27. Hay que valorar las isoenzimas corazón específicas:
CREATINA FOSFOCINASA de la fracción miocardíaca (CK-MB)
LAS ISOFORMAS LDH1 Y LDH2
ACTIVIDAD
ENZIMÁTICA
APARICIÓN
(hrs)
MÁXIMO
(hrs)
NORMALIZACIÓN
(días)
ENZIMÁTICA (hrs) (hrs) (días)
CK TOTAL 6-15 24 1-4
CK-MB 3-15 12-24 1-3
LDH 12-24 36-72 7-14
AST 6-8 18-24 4-5

28. LA DETERMINACIÓN DE PROTEÍNAS ESTRUCTURALES PERMITE
VALORAR EL DAÑO DEL MIOCARDIO
MIOGLOBINA
TROPONINA (subunidades T e I)