Se sustituye manual tarifario 2023 Manual Tarifario 2024.pdf
Tejido óseo.pdf
1. TEJIDO ÓSEO
Ángeles Hernández Brayan Yahir
Badillo Luna Aleida
Basilio Reséndiz Alin Jassivy
Coronado Aguirre Oscar Gerardo
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO
IINSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
López Alpizar Juan Pablo
San Agustín Téllez Edric Adir
Tarango Toltecatl Andrea
2. ORGANIZACIÒN MACROSCOPICA
DEL TEJIDO
Se organiza en tejido
compacto o cortical que es
una masa compacta sin
espacios visibles.
Tejido óseo trabecular o
esponjoso que está
compuesto por finos
listones u hojas.
3. ORGANIZACIÒN MACROSCOPICA
DEL TEJIDO
En los huesos largos la diáfisis se compone de tejido
compacto y las epifisis se componen casi con
exclusividad de tejido esponjoso
La transición entre diafisis y epifisis se denomina
metafisis .
4. Características histológicas
- PARA REALIZAR LOS PREPARADOS HISTOLOGICOS
SE REALIZA EL MÉTODO DE DESGASTE O
DESCALCIFICAR EL TEJIDO COMO CUALQUIER TEJIDO
BLANDO .
- PARA EL TEJIDO NO DESCALCIFICADO
HABITUALMENTE SE USA LA COLORACIÓN
TRICOMICA DE MASSON- GOLDNER
5. EL HUESO CORTICAL
CONTIENE SISTEMAS DE
HAVERS EN FORMA DE
CILINDRO LONGITUDINAL
QUE MIDE EN PROMEDIO 150
NM DE DIÁMETRO Y 3 MM
DE DIÁMETRO.
6. EN LA PARTE CENTRAL SE ENCUENTRA EL
CONDUCTO DE HAVERS CON UN DIÁMETRO
DE 50 NM, CADA UNO DE ESTOS CONDUCTOS
CONTIENE CAPILARES, FIBRAS NERVIOSAS Y
TEJIDO CONECTIVO
7.
8. ALREDEDOR DEL CONDUCTO, LA MATRIZ ÓSEA SE
DISPONE EN LAMINILLAS CON UNA MEDIDA
APROXIMADA DE 3 NM COMPUESTAS POR FIBRAS
DE COLÁGENO TIPO 1
ENTRE LOS SISTEMAS SE DETECTAN RESTOS DE
LAS LAMINILLAS DENOMINADOS LAMINILLAS
INTERSTICIALES.
9. DEBAJO DEL PERIOSTIO Y EL ENDOSTIO SE
ENCUENTRAN LAS LAMINILLAS
CIRCUNFERENCIALES EXTERNAS E
INTERNAS.
LOS SISTEMAS TIENEN LÍMITES LLAMADOS "
LÍNEAS DE CEMENTO" QUE CONTIENEN
ESCASAS FIBRAS CCOLAGENAS Y ESTÁN
MUY MINERALIZADOS.
10.
11. LOS OSTEOCITOS SE UBICAN EN PEQUEÑAS LAGUNAS
ALARGADAS DE LAS LAMINILLAS
POSEEN NUMEROSAS PROLONGACIONES FINAS QUE
TRANSCURREN EN CANALES ESTRECHOS LLAMADOS
CANALICULOS, SON LOS CONDUCTOS DEL TEJIDO
ÓSEO QUE CONTIENEN LOS VASOS, DE ESTE MODO,
LOS OSTEOCITOS PUEDEN RECIBIR Y SECRETAR
SUSTANCIAS POR DIFUSIÓN.
12. LOS CONDUCTOS DE VOLKMANN,
COMUNICAN LOS CONDUCTOS DE
HAVERS ENTRE SI Y CON LAS
SUPERFICIES EXTERNA E INTERNA DEL
HUESO.
13. EL TEJIDO ÓSEO TRABECULAR ESTÁ
COMPUESTO POR LAMINILLAS, ESTÁ
CONSTITUIDO POR OSTEONAS
TRABECULARES QUE TIENEN FORMA DE
DISCO PLANO DE 60 NM DE ESPESOR Y
UNA LONGITUD DE 600 NM FORMADO
POR 20 LAMINILLAS.
14. NO SE ENCUENTRAN CONDUCTOS DE
HAVERS NI DE VOLKMANN, NI
VASCULARIZACION
LA OSTEONA ES LA UNIDAD ESTRUCTURAL
ÓSEA Y PRESENTA DISTINTA
CONFORMACIÓN EN LA OSTEONA CORTICAL
Y TRABECULAR.
15. La matriz ósea proporciona las características
y propiedades específicas al hueso.
Está compuesta en un 35 % por material
orgánico, sobre todo fibras colágenas, proteínas
óseas y proteoglucanos, y en un 65 % por
minerales (sales inorgánicas).
Gracias a esta composición es posible un
esfuerzo de torsión y flexión considerables.
16. TRABÉCULAS RODEADAS DE MÉDULA ÓSEA. SE PUEDEN VER LAS ÁREAS YA
CALCIFICADAS (MC) Y LA MATRIZ SIN CALCIFICAR CONOCIDA TAMBIÉN COMO
OSTEOIDE (OS).
17. está formada por fibras
colágenas incluidas en una
sustancia fundamental. En
adultos, el colágeno
representa alrededor del
90% de la matriz orgánica.
18. se compone de sales de calcio. La
resistencia a la compresión del tejido óseo se
debe al contenido de sales inorgánicas,
mientras que sus propiedades elásticas y de
resistencia a la tracción dependen en
particular del contenido de colágeno.
19. La sustancia fundamental está compuesta
por proteoglucanos, en especial los que
contienen condroitín sulfato. También hay
varias moléculas más pequeñas, por ejemplo
osteocalcina, osteonectina, osteopontina y
diversas BMP (ing. bone morphogenetic
proteins, proteínas morfógenas óseas).
20. La osteocalcina producida por los osteoblastos se une a los
cristales de hidroxiapatita y es posible que tenga importancia
en el proceso de mineralización.
Parte de la osteocalcina recién secretada pasa al torrente
sanguíneo, por lo que puede utilizarse su concentración
plasmática en la clínica como expresión del grado de
formación de tejido óseo.
21. LA OSTEOCALCINA SÓLO ES PRODUCIDA POR
EL TEJIDO ÓSEO, POR LO QUE RESULTA
ESPECÍFICA.
LOS OSTEOBLASTOS TAMBIÉN SECRETAN
OSTEONECTINA Y OSTEOPONTINA, QUE SON
GLUCOPROTEÍNAS MULTIADHESIVAS
CAPACES DE UNIR LAS CÉLULAS ÓSEAS Y LAS
FIBRAS COLÁGENAS A LA HIDROXIAPATITA.
22. Las BMP tienen gran importancia para el desarrollo de
los huesos antes y después del nacimiento.
Desempeñan un papel central en la formación ósea,
dado que estimulan la diferenciación de los
osteoblastos a partir de las células mesenquimáticas y
la capacidad formadora de hueso de los osteoblastos.
23. El principal componente estructural de la matriz ósea es el
colágeno tipo I y, en menor medida, el colágeno tipo V. En la
matriz también se han encontrado vestigios de otros tipos de
colágeno, como los tipos III, XI, XIII. Todas las moléculas de
colágeno constituyen alrededor del 80 al 90% del peso total de las
proteínas de la matriz ósea.
Su función principal es la de resistencia al estiramiento.
24. La matriz ósea también contiene otras proteínas (no
colágenas) que componen la sustancia fundamental del
tejido óseo como componente menor del hueso, ya que
constituye sólo el 10% del peso total de proteínas de la matriz
ósea. Son esenciales para el desarrollo, el crecimiento, el
remodelado y la reparación ósea.
Tanto el colágeno como los componentes de la sustancia
fundamental se mineralizan para formar el tejido óseo.
25. Macromoléculas de proteoglucanos
Glucoproteínas multiadhesivas
Proteínas dependientes de vitamina K osteoespecíficas
Factores de crecimiento y citocinas
Los cuatro grupos principales de proteínas no colágenas que se
encuentran en la matriz ósea son los siguientes:
26. En el adulto, la matriz inorgánica del tejido óseo representa alrededor
del 75% del peso seco y está compuesta en su mayor parte por fosfato
de calcio cristalino en la forma de cristales de hidroxiapatita
Tiene la forma de varas o placas finas, de unos 3 nm de espesor y hasta
60 nm de largo. Los cristales se disponen en las brechas de 40 nm entre
los extremos de las moléculas de colágeno de las fibrillas y entre las
propias fibrillas colágenas
28. Tal como se mencionó, los cristales se ubican dentro y a
lo largo de las fibrillas.
Además del fosfato de calcio, la matriz inorgánica
contiene numerosos iones distintos, entre ellos,
magnesio, potasio, sodio, carbonato y citrato.
Una serie de elementos normalmente extraños al tejido
óseo también son capaces de unirse a los cristales de
hidroxiapatita, por ejemplo estroncio, fluoruro, iones
de plomo, oro y otros metales pesados.
30. CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS
Se diferencian de las
células mesenquimaticas
más primitivas, que también
pueden diferenciarse a
fibroblastos, condrocitos,
adipocitos, células
musculares y endoteliales.
31.
32. CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS
Se originan en el mesénquima fetal cerca de los
centros de osificación, y aparecen en la médula ósea,
el endostio y capa profunda de periostio durante la
vida postnatal.
33. CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS
Semejantes a fibroblastos.
Poseen núcleos ovales y
citoplasma claro con
límites irregulares.
Son la células madre de
los osteoblastos.
34. CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS
En la vida fetal y durante la etapa de crecimiento se
diferencian a osteoblastos en la formación del hueso.
En la edad adulta, se observa su diferenciación
relacionada a la curación de fracturas , el modelado y
remodelado.
36. OSTEOBLASTOS
Están en contacto entre sí a través de cortas
prolongaciones delgadas unidas por nexos.
En las zonas con formación de hueso, forman una
capa de células cúbicas sobre la superfie del
osteoide formado.
37. OSTEOBLASTOS
Núcleo en la porción de la célula orientada
en dirección opuesta a la del hueso formado.
El citoplasma es muy basófilo.
Retículo endoplasmático rugoso bien
desarrollado.
Prominente aparato de Golgi.
39. OSTEOBLASTOS
Gran cantidad de fosfatasa alcalina en su
superficie y en el citoplasma. (Importante en la
mineralización)
40. OSTEOBLASTOS
10 % de los osteoblastos ubicados en el tejido
óseo recién formado (se transforman en
osteocitos)
Osteoblastos restantes se transforman en
células de revestimiento óseo, o sufren
apoptosis al finalizar la formación del hueso.
Durante la formación del hueso:
41. OSTEOCITOS
VERDADERA CÉLULA ÓSEA.
Diferenciada de los
osteoblastos atrapados en
la matriz ósea recién
formada.
(Mediante la degradación
paulatina del reticulo
endoplásmico rugoso y del
aparato de Golgi)
43. OSTEOCITOS
Las prolongaciones hacen contacto con otras
prolongaciones similares de los osteocitos
vecinos, formando uniones de intersticio por las
que pueden pasar iones y moléculas pequeñas.
45. OSTEOCITOS
Los osteocitos secretan sustancias necesarias
para conservar el hueso.
Se relacionan a la mecanotransducción, es
decir, responden a estímulos que causan
tensión en el hueso.
46. OSTEOCITOS
Liberan AMPc, osteocalcina y factor de
crecimiento similar a la insulina, lo que facilita la
incorporación de preosteoblastos que favorecen
el remodelamiento del esqueleto.
47. OSTEOCITOS
El intervalo entre el plasmalema del osteocito
y las paredes de las lagunas y canalículos,
que se conoce como espacio periosteocítico,
está ocupado líquido extracelular.
49. OSTEOCLASTOS
Diametro de hasta 100 μm, y contienen de 5 a 10
núcleos.
En condiciones patológicas (metástasis) pueden
contener hasta 200 núcleos en una célula.
Se localizan en cavidades de la superficie del
hueso denominadas lagunas de Howship
50. OSTEOCLASTOS
Espacio substeoclástico: entre el osteoclasto y la
superficie del hueso. Sellado en la periferia por
una zona anular, la zona de sellado, donde la
membrana plasmática del osteoclasto se fija con
fuerza al tejido.
51. OSTEOCLASTOS
En el citoplasma cercano al borde fruncido, se
encuentra la enzima anhidrasa carbónica
Las enzimas, de las cuales la más importante es la
catepsina K, degradan la matriz ósea orgánica,
mientras que el pH bajo disuelve la matriz ósea
inorgánica.
52. Las células progenitoras de osteoclastos se
diferencian de las células madre de
granulocitos-macrófagos en la médula ósea.
El receptor RANK se encuentra en la superficie
de los osteoclastos y sus precursores.
53. RANKL es una proteína de superficie que se
expresa en la superficie de los osteoblastos y
las células de la estroma, en la médula ósea.
Osteoprotegerina (OPG), sintetizada por
osteoblastos. La producción de RANKL por los
osteoblastos es estimulada por la hormona
paratiroidea (PTH)
54. HISTOGÉNESIS DE LOS HUESOS
La osificación implica formación de tejido
óseo y siempre tiene lugar cuando los
osteoblastos sintetizan y secretan matriz
ósea orgánica que poco después se
mineraliza.
El sitio del hueso donde se inicia la formación
ósea se denomina centro de osificación.
55. El primer punto de osificación se denomina
centro de osificación primario; los
posteriores, centros de osificación
secundarios.
La mayor parte del hueso se desarrolla a
partir del centro primario.
Existen dos formas de osificación:
intramembranosa y endocondraI.
56. El desarrollo del hueso en la osificación
intramembranosa se produce directamente
en el tejido conectivo primitivo del feto,
mientras que el desarrollo óseo por
osificación endocondral tiene lugar sobre un
molde preformado de cartílago.
57. OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA
El desarrollo del hueso en la osificación
intramembranosa se produce directamente en
el tejido conectivo primitivo del feto
(mesénquima) .
58. Los huesos planos del cráneo, partes de la
mandíbula y la mayor parte de la clavícula
se desarrollan por osificación
intramembranosa.
El osteoide sufre un rápido proceso de
mineralización por depósito de fosfato de
calcio, por lo que se torna más eosinófilo.
59. El centro de osificación crece en tamaño por
el posterior depósito periférico de matriz,
donde algunos osteoblastos se incorporan a
la matriz y se transforman en osteocitos,
que se mantienen unidos entre sí y con los
osteoblastos a través de finas
prolongaciones.
60. Los osteoblastos incorporados son
reemplazados por otros nuevos que se
diferencian a partir de las células
mesenquimáticas circundantes .
61. OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL
Todos los demás huesos del organismo se
forman por osificación endocondral.
Aquí el hueso se constituye sobre un molde
ya establecido de cartílago hialino
rodeado de pericondrio.
62. El proceso de osificación endocondral se
comprende con mayor facilidad al seguir la
evolución en los huesos largos de los
miembros, por ejemplo el fémur, donde la
osificación comienza ya hacia la séptima
semana de vida intrauterina.
63. El primer indicio de comienzo de formación
del hueso se detecta cerca del centro de la
futura diáfisis, por la aparición del centro
de osificación primario o de la diáfisis.
En este sitio se hipertrofian los condrocitos,
por lo que aumenta el tamaño de las
lagunas. Esto reduce la matriz cartilaginosa
a sólo finos tabiques que se calcifican, por
lo que la matriz se torna más basófila.
64. Los condrocitos sufren entonces apoptosis y
dejan la matriz cartilaginosa calcificada
como armazón para los osteoblastos en la
consiguiente formación del hueso.
En paralelo con las modificaciones en el
cartílago, las células del pericondrio que
rodean la parte central de la diáfisis
adquieren propiedades osteógenas, y la
capa se denomina ahora periostio.
65. Las células de la parte profunda del
periostio se diferencian a células
osteoprogenitoras que proliferan y
continúan su diferenciación a osteoblastos.
Estas células forman rápidamente una
delgada capa de tejido óseo alrededor de la
porción central de la diáfisis por osificación
intramembranosa, denominada manguito o
collarete perióstico
66. El tejido conectivo primitivo vascularizado
de la porción profunda del periostio crece
a través del manguito por actividad
osteoclástica.
Este crecimiento interno se caracteriza por
ocurrir sólo en un único sitio del manguito,
denominado yema o brote perióstico, tras
lo cual el tejido conectivo vascularizado
invade los espacios de la matriz
cartilaginosa.
67. Los vasos del brote perióstico se ramifican y
envían capilares hacia las cavidades de cada
extremo del modelo cartilaginoso
El brote perióstico arrastra células
mesenquimáticas que se diferencian a
médula ósea primitiva o a osteoblastos.
68. Los osteoblastos utilizan las trabéculas
carti1aginosas calcificadas como armazón,
dado que forman una capa simple de
células en la superficie y comienzan a
depositar allí matriz ósea que luego se
mineraliza.
69. Las trabéculas óseas recién formadas
adquieren un aspecto muy característico,
puesto que contienen un núcleo de cartílago
calcificado muy basófilo, rodeado por una
capa de tejido óseo eosinófilo cubierto por
una capa de osteoblastos.
70. Tras la formación del centro primario de
osificación en la diáfisis, comienza a
expandirse la cavidad medular primitiva
(formada por fusión de lagunas del
cartílago) hacia las epífisis.
CRECIMIENTO LONGITUDINAL DE
LOS HUESOS LARGOS
71. Esta expansión de la cavidad medular tiene
lugar cuando los osteoclastos resorben con
rapidez las trabéculas óseas formadas al
principio, que sólo representan un armazón
temporario
72. Al mismo tiempo que la cavidad medular
alcanza los extremos epifisarios del
cartílago, los condrocitos se ordenan allí en
columnas longitudinales
73. Una zona de cartílago de reserva
Una zona de proliferación de los condrocitos
Una zona de hipertrofia de los condrocitos
Una zona de calcificación de cartílago
Una zona de eliminación de cartílago y
depósito óseo.
Y se producen ahora los pasos siguientes del
proceso de osteogénesis endocondral en las
zonas sucesivas correspondientes que son,
desde la epífisis
74. La zona de cartílago de reserva se compone
de cartílago bastante primitivo, en el que
tiene lugar un lento crecimiento en todas
direcciones.
En la zona de proliferación de los
condrocitos, se produce división de las
células cartilaginosas (hiperplasia) que se
organizan en columnas longitudinales.
75. En la zona de hipertrofia cesan las divisiones
celulares y las células aumentan de tamaño.
Las zonas de proliferación e hipertrofia de
los condrocitos contribuyen al incremento
longitudinal del cartílago.
76. La zona de calcificación siempre es bastante
angosta. casi ha desaparecido la matriz
entre las lagunas vecinas dentro de una
columna de células cartilaginosas, y en la
escasa cantidad remanente de matriz que
hay entre las columnas comienzan a
depositarse las sales de calcio
77. En la zona de eliminación de cartílago y
depósito óseo, los condrocitos sufren
apoptosis y sus lagunas aumentadas de
tamaño son invadidas por asas capilares y
células osteoprogenitoras provenientes de la
cavidad medular primitiva
78. A partir de estas células osteoprogenitoras,
se diferencian osteoblastos que generan
matriz ósea en la superficie de las trabéculas
cartilaginosas calcificadas
79. Durante el crecimiento longitudinal continuo
del hueso, los osteoc1astos eliminan por
resorción los extremos diafisarios de las
trabéculas óseas, pero al mismo tiempo se
prolongan las trabéculas desde la epífisis
con similar velocidad, por lo que la
metáfisis no modifica su longitud
80. Al mismo tiempo tiene lugar el
crecimiento longitudinal dentro del
cartílago, el manguito crece en longitud
y en diámetro por depósito de nuevo
tejido óseo.
81. La cavidad medular se prolonga
naturalmente con el crecimiento longitudinal
del hueso, pero hay un crecimiento
simultáneo del diámetro por resorción
osteoclástica de la superficie interna del
manguito
82. En el período perinatal, comienzan a
aparecer centros de osificación
secundarios o epifisarios en cada
extremo de los huesos largos
83. Aquí en el cartílago tienen lugar
transformaciones similares a las descritas en
la diáfisis, pero el crecimiento del cartílago
se produce en todas direcciones. Un brote de
crecimiento que contiene vasos sanguíneos y
tejido osteógeno del pericondrio invade el
cartílago, tras lo cuai se inicia el depósito de
tejido óseo y la eliminación del cartílago.
84. El disco cartilaginoso transversal que separa
la epífisis de la diáfisis se denomina disco
epifisario. La constante formación interna de
cartílago que es reemplazado por hueso es el
fundamento del crecimiento longitudinal del
hueso en desarrollo
85. Después de la pubertad disminuye en forma
gradual la proliferación de cartílago y se
reduce el espesor del disco epifisario por la
formación continua de hueso desde el
extremo diafisario del cartílago
86. Por último desaparece el disco epifisario, y
este cierre de la epífisis implica que
finalmente se une la diáfisis con el tejido óseo
de la epífisis. El sitio de unión se distingue
durante toda la vida como un irregularidad
en la estructura del tejido trabecular y se
denomina línea epifisaria.
87. Durante todo el proceso de crecimiento, los huesos
mantienen aproximadamente su forma externa; esto
se debe a que, junto con el crecimiento en longitud y
tamaño, también tiene lugar un modelado de las
superficies externa e interna del hueso.
MODELADO DE LOS HUESOS.
88. La diáfisis de los huesos largos crece en diámetro por
depósito de tejido óseo en la cara externa.
Al mismo tiempo, los osteoclastos resorben tejido
óseo en la superficie interna de la diáfisis, pero con
menor velocidad que el depósito en la cara externa.
MODELADO DE LOS HUESOS.
89. El crecimiento longitudinal ocurre por desarrollo del
cartílago de las zonas de proliferación e hipertrofia
de los discos epifisarios, al mismo tiempo que la zona
de calcificación es reemplazada por tejido óseo
MODELADO DE LOS HUESOS.
90. Durante el modelado, en el período de crecimiento
tiene lugar entonces un desplazamiento de las
superficies óseas.
La formación de hueso se debe a la actividad de los
osteoblastos mientras que la resorción es efectuada
por los osteoclastos.
MODELADO DE LOS HUESOS.
91. Lo característico del modelado es que las dos
actividades son independientes, con predominio de la
formación de hueso en el período de crecimiento
MODELADO DE LOS HUESOS.
93. Comienza en las primeras etapas de la vida posnatal.
Comprende el remplazo del tejido óseo ya formado
por tejido nuevo.
Comienza en la primera infancia y continua durante
toda la vida.
El primer tejido que se cambia por tejido nuevo en la
remodelacion sera el hueso entretejido, que es
reemplazado por el hueso laminillar.
REMODELADO DE LOS HUESOS.
94. Se caracteriza porque la actividad de los osteoblastos
y los osteoclastos esta acoplada, de modo tal que
trabajan en conjunto.
En el hueso cortical, el remodelado comienza cuando
un grupo de preosteoclastos se diferencia a
osteoclastos que comienzan la resorcion de tejido
óseo con la creación de un túnel cilíndrico
REMODELADO DE LOS HUESOS.
95. Despues de la resorción, tiene lugar el crecimiento
interno de vasos recien formados.
Tras lo cual se diferencian osteoblastos que depositan
capa tras capa de tejido óseo laminillar sobre las
paredes del conducto.
REMODELADO DE LOS HUESOS.
96. La denominación se debe a que la formación de los huesos
comienza dentro de una placa membranosa densa de
mesénquima.
Este mesénquima denso se produce por división activa y
posterior condensación de las células mesenquimáticas en un
tejido conectivo muy vascularizado.
REMODELADO DE LOS HUESOS.
97. En ciertas regiones de este mesénquima condensado, grupos de
células mesenquimáticas se diferencian a osteoblastos, que poco
después comienzan a secretar matriz ósea orgánica (osteoide).
Este primer signo de formación de un centro de osificación se
presenta como una pequeña masa homogénea eosinófila de osteoide
rodeada por osteoblastos.
.
REMODELADO DE LOS HUESOS.
99. IRRIGACIÒN E INERVACIÒN.
Los vasos sanguíneos de los huesos irrigan el tejido óseo, la
médula ósea, el periostio, el cartílago epifisario (en los
huesos en crecimiento) y parte de los cartílagos articulares.
La diáfisis de un hueso largo es recorrida por una arteria
principal o dos, las arterias nutricias de la diáfisis
.
100. IRRIGACIÒN E INERVACIÒN.
En el espacio medular, la arteria nutricia se divide en dos ramas
de ubicación central que transcurren en direcciones opuestas
dentro de la diáfisis y emiten ramificaciones radiales que se
dirigen hacia la periferia de la médula.
Cerca de los extremos del hueso, se unen las ramificaciones de la
arteria nutricia con numerosas arterias metafisarias y, en el
hueso maduro, también epifisarias.
101. IRRIGACIÒN E INERVACIÒN.
En el tejido óseo, las arterias menores están compuestas por una
única capa de endotelio rodeada por una delgada capa de tejido
conectivo de sostén.
Las arterias medulares de la diáfisis emiten capilares hacia los
sinusoides de la médula, desde donde la sangre es recogida en la
vena longitu
dinal central o continúan en el hueso compacto como los
vasos de los conductos de Volkmann y de Havers.
102. IRRIGACIÒN E INERVACIÒN.
La vena longitudinal central desemboca en venas que
acompañan las arterias nutricias fuera del hueso o perforan la
diáfisis en forma independiente como venas emisarias.
Los capilares y las vénu
las de los conductos de Havers y de
Volkmann pasan en diagonal hacia el exterior del hueso y se
anastomosan con el plexo perióstico ubicado en la superficie.
103. IRRIGACIÒN E INERVACIÒN.
Las grandes arterias epijisarias se anastomosan activamente dentro
del tejido óseo y emiten ramificaciones en dirección de la superficie
arti cular, que irrigan por difusión la delgada cubierta de hueso
compacto y la zona calcificada profunda del cartílago articular.
Se detectan ramificaciones nerviosas en el periostio, desde donde
delgados filetes nerviosos acompañan los vasos nutricios hacia el
interior del hueso hasta alcanzar los conductos de Havers
El periostio es muy sensible a los estímulos dolorosos, mientras que el
tejido óseo en sí es relativamente insensible.
105. Los huesos del esqueleto contienen mas de
99% del calcio del organismo y representa un
deposito de este mineral
La regulación es mediada por hormonas con
efecto sobre el recambio óseo, sobre todo la
hormona paratiroidea (PTH)
106. conduce a un aumento de la resolución ósea
por reclutamiento y activación de los
osteoclastos.
Puede estimular las células de revestimiento
óseo y los osteocitos para la liberación de
iones de calcio al torrente sanguíneo
El efecto de la PTH sobre el tejido óseo:
107. estimula la absorción de calcio en el intestino
y los riñones
Juega un papel importante en el depósito y la
resorción de hueso
Estimula la mineralización y la generación de
hueso
Aumenta la resorción ósea
La vitamina D:
108. La calcitonina secretada por las células C de
la glándula tiroides tiene efecto inhibidor
directo sobre los osteoclastos, pues poseen
receptores de calcitonina en su superficie
109. La hormona de crecimiento (GH), en el
periodo de desarrollo estimula el
crecimiento longitudinal de los huesos
Estimula los precursores de los condrocitos
en la zona de cartílago de reserva del disco
epifisiario
110. La hormona tiroidea tiene gran importancia
para la formación del hueso en el periodo de
crecimiento, y la falta de esta hormona
durante la infancia conduce a disminución
de crecimiento
111. Las hormonas sexuales, tanto la
testosterona como los estrógenos, tienen
efecto estimulante sobre la formación de
hueso
Consiste en la inhibición del remodelado, al
disminuir su frecuencia de activación
113. Definicion
Es la estructura que
permite la movilidad entre
2 o mas partes del
esqueleto como hueso o
cartilago
114. Clasificación
Se clasifica en 2 grupos
Articulaciones Falsas Articulaciones Verdaderas
O de otro nombre "sinartrosis", O de otro nombre "Diartrosis"
116. SINDESMOSIS
Articulacion unida a un ligamento interoseo con poca
movilidad como las suturas del craneo
Suturas: Se encuentran en huesos planos con zonas de
tejido conectivo (las membranas de sutura), con el paso del
tiempo esa sutura se reemplaza por hueso.
117. SINCONDROSIS
Se representan por los discos epifisiarios durante el
crecimiento en la parte osea de la epifisis y diafisis,
tambien encontramos en zonas cartilaginosas no
oscificadas del craneo
119. SINFISIS
Es un crecimiento unido, donde en extremos oseos
lo cubre de cartilago hialino, unido por tejido
conectivo fibroso, tiene gran fortaleza a una
movilidad limitada como:
120. Sinfisis del Pubis: En su parte fibrosa esta
compuesto por cartilago fibroso
Discos Intervertebrales: Se une con cartilago fibroso
unido al cartilago hialino, en la parte central de
cada disco se encuentra el "Nucleo Pulposo"
compuesto de colageno y agrecano, estos discos en
los anillos el colageno evita la deformacion del
nucleo pulposo y amortigua los golpes.
121. DIARTROSIS
(Articulaciones sinoviales o verdaderas)
Cartilago articular
Capsula fibrosa
Membrana sinovial
Liquido sinovial
Compuestas por:
Los huesos que intervienen se mantienen unidos mediante una
cápsula fibrosa y distintos ligamentos, las superficies articulares no
están fijas, solo en contacto
122. Tipo especializado de cartílago
hialino que recubre las superficies articulares, se nutre por
difusión desde el medio
Función: proporcionar a las superficies articulares una
característica lisa y resistente con muy escasa fricción para
que sea compresible y elastica
Cartílago articular:
123. Cápsula fibrosa
Forma un manguito o capa exterior constante alrededor de
la articulación , se fija a los huesos y se continúa con el
periostio, cubre totalmente a la articulación
Compuesta por: tejido conectivo denso
Gracias a sus fibras colágenas son muy resistentes a la
tracción y muy flexibles
Función: impedir movimientos excesivos o anormales
124. Membrana sinovial
Constituye la capa interna de la cápsula articular,
recubriendo sus superficies a excepción del cartílago y
los discos
se fija a los bordes del cartílago articular
Las células o sinoviocitos se encuentran en la superficie
interna, se disponen en forma de membrana de 1 a 2
capas
125. Sinoviocitos tipo A: Similares a
macrófagos originarios de
células madre de la medula osea
Sinoviocitos tipo B: Similares a
fibroblastos, originarios
posiblemente de células
mesenquimatosas de otros
fibroblastos
Producen y secretan
componentes de la matriz
extracelular en la
membrana sinovial:
colágeno
proteoglucanos
126. LIQUIDO SINOVIAL
Ultrafiltrado de plasma sanguineo, sintetizado por los
sinoviocitos
Función: lubrica las superficies articulares, bolsas serosas
y vainas en los tendones
Composición
hialuronano
lubricina
Células: monocitos, macrófagos, linfocitos,
sinoviocitos y granulocitos