BY: OD.GERALDINE JAIME
Es una diartrosis bicondiliar Temporomandíbular (ATM)
mas compleja de las articulaciones del cuerpo humano que
relaciona la mandíbula con el cráneo permitiendo los
movimientos mandibulares (rotación – translación) y su
funcionamiento se debe a la interacción entre sistema óseo;
muscular y nervioso, cumpliendo variadas funciones
trascendentes para el equilibrio y vida del hombre( hablar,
comer, masticar, gesticular).
Es una eminencia ósea, con una cabeza convexa en todos sentidos,
especialmente en sentido anteroposterior, formando una estructura
elipsoidal. Su superficie superior es la que articula con el temporal. Su eje
longitudinal es perpendicular a la rama mandibular. Mide unos 15-20 mm en
sentido trasversal y 8-10 mm en sentido antero-posterior
La porción temporal de la ATM esta compuesta por la región escamosa de
dicho hueso, que tiene una cavidad en la parte posterior y una eminencia
articular llamada cóndilo del temporal, en la parte anterior. La cavidad
glenoidea es cóncava tanto en sentido transversal como en sentido
anteroposterior, mientras que el cóndilo del temporal es convexo en ambos
sentidos.
Es una estructura fibrosa que deriva del mesénquima. Presenta una forma
cóncava-convexa en su cara superior y cóncava en su cara inferior, dividiendo a
la articulación en dos unidades funcionalmente diferentes. El compartimento
supradiscal y el infradiscal. El disco articular participa en todos los movimientos
y, además, puede realizar movimientos propios independientes de las
estructuras óseas, gracias al tejido fibroso que lo constituye.
Capsular
(Lateral Externo)
• Se inserta arriba en el
tubérculo cigomático
y porción contigua de
la raíz longitudinal
• Termina en la parte
posterior externa del
cuello del cóndilo
Temporomandíbular
(Lateral Interno)
• Fuera de la base
de la espina del
esfenoides
• Porción
posterointerna del
cuello del cóndilo
Esfenomandibular
• Se inserta en la
espina del
esfenoide y cisura
del Glasser.
• Termina en la
vertiente y borde
posterior de la
Espina de SPIX.
Estilomandibular
• Se inserta cerca de
la apófisis
estiloides
• Tercio inferior del
borde posterior de
la rama
ascendente
mandibular.
• Se inserte en el
gancho del Ala
de la apófisis
pterigoides.
• Parte posterior
del reborde
alveolar de la
mandíbula.
Pterigomandibular
Entre las alteraciones mas comunes encontramos:
1. Síndrome de la Articulación Temporomandíbular
2. Alteraciones de la movilidad de la ATM
3. Trastornos inflamatorios
4. Bruxismo
• Este síndrome se caracteriza por causar:
Dolor en la musculatura comprometida:
1. Inflamación
2. Espasmos musculares
3. Chasquidos al movimiento de la articulación
4. Sensación de bloqueo
5. Movimientos limitados
• Tratamiento:
Control del estilo de vida.
Medicamentos.
Fisioterapia.
Reducción del estrés.
Procedimientos dentales.
Procedimientos quirúrgicos.
1. Luxación Mandibular
2. Subluxación Mandibular
3. Anquilosis
Es una rotación en el hueso de la mandíbula. Una luxación mandibular
significa que la parte inferior de la mandíbula se ha salido de su posición
normal en una o en ambas articulaciones donde está se conecta al cráneo.
Existe desplazamiento condilar pero persiste el contacto entre las
superficies articulares. Se caracteriza por presentar chasquido con
dolor ante el movimiento y excesiva apertura oral.
Es la limitación o bloqueo de la ATM, que puede ser parcial o total , uno o
bilateral, fibrosa u ósea. Es una de las mas serias e incapacitantes condiciones
patológicas que pueden ocurrir en la región maxilo facial porque interfiere en
el habla, masticación, higiene oral y en el crecimiento facial y mandibular.
• Artritis
• Capsulitis
• Sinovitis
• Osteoartritis
Es una enfermedad en la cual se presenta inflamación de las membranas
sinoviales de evolución gradual que suele extenderse a las estructuras
circundantes
Se caracteriza por presentar:
• Dolor y sensibilidad en la mandíbula
• Dolor facial
• Dolor de cabeza
• Hinchazón
• Limitaciones del movimiento
Inflamación de los tejidos sinoviales y el ligamento capsular. El diagnostico
diferencial entre ambos es mediante la artroscopia, pues la clínica es
semejante. El ligamento capsular se puede palpar ejerciendo presión digital
sobre el polo lateral del cóndilo, lo cual origina dolor con limitación
secundaria de la apertura mandibular.
Esta enfermedad se caracteriza por un conjunto de síntomas que suelen
iniciarse con dolor en la articulación, dolor en los músculos masticatorios y
dificultad para lograr la apertura bucal máxima.
Es una afección que consiste en hacer rechinar o juntar fuertemente los
diente superior y los inferiores ejerciendo presión sobre los músculos, los
tejidos y otras estructuras que rodean la mandíbula lo cual puede llevar a que
se presente:
• Dolor en la articulación
• Inflamación
• Dolor de cabeza
• Dolor de oído
• Daño en los dientes
Es el mas amplio, este se ubica en el área
superior al disco, El cóndilo es
acompañado por su disco , Se encarga
de los movimientos libres y de
Traslación
Es el mas estrecho, este es ubica en el
área inferior del disco, Se encarga de los
movimientos de Rotación.
La superficie interna de la capsula esta
tapizada por la membrana sinovial, la
cual produce el liquido sinovial que se
almacena en los fondos de saco de las
cavidades supra e infradiscal.

Articulación Temporomandíbular

  • 1.
  • 2.
    Es una diartrosisbicondiliar Temporomandíbular (ATM) mas compleja de las articulaciones del cuerpo humano que relaciona la mandíbula con el cráneo permitiendo los movimientos mandibulares (rotación – translación) y su funcionamiento se debe a la interacción entre sistema óseo; muscular y nervioso, cumpliendo variadas funciones trascendentes para el equilibrio y vida del hombre( hablar, comer, masticar, gesticular).
  • 4.
    Es una eminenciaósea, con una cabeza convexa en todos sentidos, especialmente en sentido anteroposterior, formando una estructura elipsoidal. Su superficie superior es la que articula con el temporal. Su eje longitudinal es perpendicular a la rama mandibular. Mide unos 15-20 mm en sentido trasversal y 8-10 mm en sentido antero-posterior
  • 5.
    La porción temporalde la ATM esta compuesta por la región escamosa de dicho hueso, que tiene una cavidad en la parte posterior y una eminencia articular llamada cóndilo del temporal, en la parte anterior. La cavidad glenoidea es cóncava tanto en sentido transversal como en sentido anteroposterior, mientras que el cóndilo del temporal es convexo en ambos sentidos.
  • 6.
    Es una estructurafibrosa que deriva del mesénquima. Presenta una forma cóncava-convexa en su cara superior y cóncava en su cara inferior, dividiendo a la articulación en dos unidades funcionalmente diferentes. El compartimento supradiscal y el infradiscal. El disco articular participa en todos los movimientos y, además, puede realizar movimientos propios independientes de las estructuras óseas, gracias al tejido fibroso que lo constituye.
  • 8.
    Capsular (Lateral Externo) • Seinserta arriba en el tubérculo cigomático y porción contigua de la raíz longitudinal • Termina en la parte posterior externa del cuello del cóndilo Temporomandíbular (Lateral Interno) • Fuera de la base de la espina del esfenoides • Porción posterointerna del cuello del cóndilo
  • 9.
    Esfenomandibular • Se insertaen la espina del esfenoide y cisura del Glasser. • Termina en la vertiente y borde posterior de la Espina de SPIX. Estilomandibular • Se inserta cerca de la apófisis estiloides • Tercio inferior del borde posterior de la rama ascendente mandibular. • Se inserte en el gancho del Ala de la apófisis pterigoides. • Parte posterior del reborde alveolar de la mandíbula. Pterigomandibular
  • 10.
    Entre las alteracionesmas comunes encontramos: 1. Síndrome de la Articulación Temporomandíbular 2. Alteraciones de la movilidad de la ATM 3. Trastornos inflamatorios 4. Bruxismo
  • 11.
    • Este síndromese caracteriza por causar: Dolor en la musculatura comprometida: 1. Inflamación 2. Espasmos musculares 3. Chasquidos al movimiento de la articulación 4. Sensación de bloqueo 5. Movimientos limitados • Tratamiento: Control del estilo de vida. Medicamentos. Fisioterapia. Reducción del estrés. Procedimientos dentales. Procedimientos quirúrgicos.
  • 12.
    1. Luxación Mandibular 2.Subluxación Mandibular 3. Anquilosis
  • 13.
    Es una rotaciónen el hueso de la mandíbula. Una luxación mandibular significa que la parte inferior de la mandíbula se ha salido de su posición normal en una o en ambas articulaciones donde está se conecta al cráneo.
  • 14.
    Existe desplazamiento condilarpero persiste el contacto entre las superficies articulares. Se caracteriza por presentar chasquido con dolor ante el movimiento y excesiva apertura oral.
  • 15.
    Es la limitacióno bloqueo de la ATM, que puede ser parcial o total , uno o bilateral, fibrosa u ósea. Es una de las mas serias e incapacitantes condiciones patológicas que pueden ocurrir en la región maxilo facial porque interfiere en el habla, masticación, higiene oral y en el crecimiento facial y mandibular.
  • 16.
    • Artritis • Capsulitis •Sinovitis • Osteoartritis
  • 17.
    Es una enfermedaden la cual se presenta inflamación de las membranas sinoviales de evolución gradual que suele extenderse a las estructuras circundantes Se caracteriza por presentar: • Dolor y sensibilidad en la mandíbula • Dolor facial • Dolor de cabeza • Hinchazón • Limitaciones del movimiento
  • 18.
    Inflamación de lostejidos sinoviales y el ligamento capsular. El diagnostico diferencial entre ambos es mediante la artroscopia, pues la clínica es semejante. El ligamento capsular se puede palpar ejerciendo presión digital sobre el polo lateral del cóndilo, lo cual origina dolor con limitación secundaria de la apertura mandibular.
  • 19.
    Esta enfermedad secaracteriza por un conjunto de síntomas que suelen iniciarse con dolor en la articulación, dolor en los músculos masticatorios y dificultad para lograr la apertura bucal máxima.
  • 20.
    Es una afecciónque consiste en hacer rechinar o juntar fuertemente los diente superior y los inferiores ejerciendo presión sobre los músculos, los tejidos y otras estructuras que rodean la mandíbula lo cual puede llevar a que se presente: • Dolor en la articulación • Inflamación • Dolor de cabeza • Dolor de oído • Daño en los dientes
  • 21.
    Es el masamplio, este se ubica en el área superior al disco, El cóndilo es acompañado por su disco , Se encarga de los movimientos libres y de Traslación Es el mas estrecho, este es ubica en el área inferior del disco, Se encarga de los movimientos de Rotación.
  • 22.
    La superficie internade la capsula esta tapizada por la membrana sinovial, la cual produce el liquido sinovial que se almacena en los fondos de saco de las cavidades supra e infradiscal.