Articulacion Temporo Mandibular

1. Articulación temporomandibular
Es la articulación formada de la mandíbula con el temporal.
Pertenece al genero de las bicondilias, es pues una diartrosis bicondilia.
Esta ubicada delante de la oreja y a cada lado de la cabeza. Se utiliza para
hablar, masticar, deglutir, bostezar y en diversas expresiones faciales.
La ATM trabaja siempre simétricamente y está apoyada con músculos que
crean sus movimientos. Cuando estas funcionan correctamente, se puede abrir
y cerrar la boca sin dolor ni molestias. Cuando hay alguna clase de dolor, es
porque alguna de sus partes bien sea muscular, nerviosa u ósea, ha perdido o
disminuido alguna de sus funciones como consecuencia de diversas entidades
clínicas.
El sistema masticatorio consta de articulaciones, músculos, dientes y nervios,
sin embrago también es responsable de otras funciones y parafunciones como
hablar .
La ATM es una articulación diartrosica bicondilea.
Las partes que la forman son:
 Porción anterior de la fosa mandibular o glenoidea
 Apófisis condilar de la mandíbula
 Membrana sinovial
 Disco articular
 Capsula articular
 Ligamentos mandibulares
Fosa mandibular o cavidad glenoidea: Depresión oval o alargada situada en
el hueso temporal, por delante del conducto auditivo externo. Esta bordeada
anteriormente por el tubérculo articular, externamente por la raíz media de la
apófisis cigomatica y posteriormente por la porción timpánica del peñasco del
temporal. La cavidad glenoidea está dividida en dos partes por la cisura de
glasser, de las cuales solo: la anterior es articular, constituyendo la cavidad
glenoidea propiamente dicha y se halla recubierta por tejido fibroso.
Cóndilo mandibular: El cóndilo mandibular tiene cabeza y cuello. La cabeza
es convexa en todos sentidos, especialmente en sentido anteroposterior. Su
superficie superior es la que articula con el temporal. Su eje longitudinal es
perpendicular a la rama mandibular.
Cápsula articular: La ATM esta encerrada en una capsula que esta adherida a
los bordes de las superficies articulares de la fosa mandibular, el tubérculo del
temporal y el cuello de la mandíbula. Por delante y por fuera, la capsula esta
engrosada, formando una banda conocida como ligamento temporomandibular,
que no se aprecia siempre engrosada, pero cuando es evidente tiene forma de
ligamento. Se origina en el arco cigomatico y se dirige hacia atrás hasta
anclarse en la superficie externa y distal del cuello del cóndilo.

2. Consta de una capa interna sinovial y otra externa fibrosa. La inervación de la
capsula procede del nervio trigémino. La vascularización procede de las
arterias maxilar, temporal y maseterina.
Disco articular: esta interpuesto entre el cóndilo y el hueso temporal, consta
de tejido conjuntivo colágeno denso, relativamente avascular en la zona central
e hialinizado. El disco divide la articulación en un compartimento superior y otro
inferior, los cuales permiten que la función de deslizamiento se realice con
suavidad. Establece la armonía entre las dos superficies articulares convexas.
Membrana sinovial
Es una membrana de tejido conectivo que tapiza la cavidad articular y segrega
líquido sinovial para lubricar la articulación.
Funciones:
 Nutrición de los tejidos avasculares de la articulación (superficies
articulares y disco)
 Lubricante entre las superficies articulares durante su función
Ligamentos mandibulares: Son responsables de mantener la integridad y la
limitación de los movimientos. Restringen los movimientos limítrofes de la
mandíbula.
Ligamento temporomandibular: Es el medio de unión más importante y se
dispone por fuera de la cápsula fibrosa, insertándose por encima de la
tuberosidad cigomática para terminar en la cara posterointerna del cuello del
cóndilo mandibular. Se considera como ligamento colateral, ya que sus fibras
están orientadas de tal manera que en todo movimiento mandibular, siempre
se mantiene en un estado intermedio entre tenso y relajado, por lo que este
ligamento no restringe el movimiento de la ATM, dando estabilidad a la
articulación.
Ligamento esfenomandibular: Es una banda de tejido fibroso que une las
apófisis pterigoides del esfenoides con la mandíbula por su parte interna.
Ligamento estilomandibular: Es una banda fibrosa que une la apófisis
estiloides del temporal con la mandíbula, bajo la inserción del ligamento
esfenomandibular.
Músculos
Los músculos masticatorios que intervienen en los movimientos mandibulares
son: el pterigoideo lateral, el digástrico, el masetero, el pterigoideo medial y el
temporal.

3. Bibliografía:
Wheelers Anatomía, fisiología y oclusión dental. Major M. Ash y Stanley Ed.
Elseiver.
Atlas de anatomía humana, Frank H. Netter, MD, 5 edición, Editorial Elseiver.