1. Articulacion
Temporomandibular
Omar Alonso Blanco Bernal 81336

2. Que es???
 Esla articulacion
de los procesos
condilares de las
ramas
mandibulares, las
fosas mandibularos
o cavidades
glenoideas y a los
condilos del
proceso cigomatico
del temporal

3. Superficies articulares

4. Mandibula
 Presenta los procesos condilares,
eminencias ovoideas de eje mayor
dirigido hacia atrás y medialmente

5. Hueso Temporal
 Presentalas cavidades glenoideas,
depresiones profundas, elipsoidea, de
eje mayor dirigido hacia atrás y
medialmente, dividida por la fisura de
Glaser

6. Disco articular
 Lograuna mayor adaptacion entre las
fosas mandibulares y los procesos
condilares

7. Medios de union
 Constituidos
por una capsula articular,
dos ligamentos intrinsecos y tres
ligamentos extrinsecos

8. Capsula articular
 Tiene forma de manguito; se fija atras
en el labio anterior de la fisura de
Glaser, adelante el condilo del proceso
cigomatico, lateralmente en el
tuberculo cigomatico y en la raiz
longitudinal (no articular) del proceso
cigomatico

10. Ligamentos intrinsecos

11.  Lateral:fijo arriba en el tuberculo
cigomatico y en la vecindad de la raiz
longitudinal del proceso cigomatico y
abajo en la porcion posterolateral del
cuello del proceso condilar mandibular
 Medial: fijo arriba por fuera de la base de
la espina del esfenoides y abajo en la
porcion posteromedial del cuello del
proceso condilar mandibular

12. Ligamentos extrinsecos

13.  Esfenomandibular o medial largo de
morris: fijo arriba en la porcion lateral de la
espina del esfenoides, abajo en la espina
de spix
 Estilomandibular: fijo arriba en el vertice
de la apofisis estiloides y abajo en el
tercio inferior del borde posterior de la
rama mandibular
 Pterigomandibular: fijo arriba en el gancho
del ala medial del proceso pterigoideo y
abajo en la parte superior del borde
alveolar de la mandibula

14. Relaciones

15. Cara lateral
 Con el tejido celular subcutaneo
 La arteria facial transversa
 El nervio temporofacial
 La piel

16. Adelante
 Con el musculo masetero
 Incisura mandibular

17. Atrás
 Conla prolongacion superior de la
glandula parotida

18. Arriba
 Con el hueso temporal
 El piso medio de la base del craneo
 El lobo temporal

19. Movimientos

20. De elevacion
 El
menton se dirige hacia arriba y
adelante
 Intrevienen
los musculos temporales,
maseteros y pterigoideos mediales

21. De descenso (abatimiento)
 Elmenton se dirige hacia abajo y hacia
atrás
 Intervienen los musculos pterigoideos
laterales y secundariamente el vientre
anterior del digastrico, el milohioideo, y
el geniohioideo

22. De proyeccion anterior
(propulsion)
 Intervienen los musculos pterigoideos
laterales y secundariamente los
temporales y los maseteros

23. De proyecion posterior
(retropropulsion)
 Intervienen
los haces posteriores de
los temporales y los profundos de los
maseteros

24. De diduccion
 Lasarticulaciones
temporomandibulares se mueven de
forma alterna
 Intervienenlos musculos pterigoideos
laterales contrayendose
alternadamente

25. De circunduccion
 Resulta
de la combinacion de los
movimientos de elevacion, de
descenso y de diduccion

26. Anomalias de la ATM
 Desplazamiento del disco
 Dislocacion del disco

27. Clasificacion
 ESTADIO I (TEMPRANO)
Clinica: chasquido reciproco unicamente al inicio
de la apertura y antes del cierre. Radiologia
(RNM): desplazamiento anterior del disco.
 ESTADIO II (INTERMEDIO/TEMPRANO)
Clinica: chasquidos tardios e intensos con dolor
articular, bloqueo transitorio. Radiologia:
desplazamiento anterior del disco, aumento de
grosor a nivel de la insercion porterior del menisco.
 ESTADIO III (INTERMEDIO)
Clinica: episodios de dolor articular intenso,
disminucion marcada de la apertura oral y
bloqueos repetidos. Radiologia: desplazamiento
anterior del disco, deformidad anatomica

28. Clasificacion
 ESTADIO IV (INTERMEDIO/TARDIO)
Clinica: dolor articular cronico, bloqueos sin
reduccion, disminucion de la apertura oral,
curso clinico ondulante. Radiologia:
cambios remodelados, osteofitos,
adherencias.
 ESTADIO V (TARDIO)
Clinca: crepitacion, dolor, disminucion de la
movilidad. Radiologia: desplazamiento
anterior del disco, cambios en la superficie
articular condilar y la eminencia,
perforacion de la banda posterior
(ligamento freno meniscal posterior),
osteoartrosis, erosion articular.