La articulación temporomandibular (ATM) une el maxilar inferior con el hueso temporal y permite la apertura y cierre de la boca. La ATM está formada por dos articulaciones sinoviales, un disco articular, ligamentos, músculos como el masetero y el temporal, e inervación del nervio trigémino. Presenta movimientos de rotación, traslación y apertura para realizar funciones como la masticación y la deglución. Las patologías más comunes de la ATM incluyen desplazamientos del dis

1. ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR

2. ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
La articulaciones temporomandibular (ATM) O
craneomandibular (ACM) Es una de las
articulaciones mas importantes del cuerpo.
Articula el maxilar inferior con el temporal,
Permite el cierre y la apertura de la boca y Se
encarga de realizar funciones como la
fonación, la masticación y la deglución

3. PERFIL ÓSEO
El complejo articular mandibular esta formado por dos articulaciones sinoviales situadas
entre los cóndilos de la mandíbula y las cavidades glenoidea de la parte escamosa de los
huesos temporales.
La ATM se caracteriza por :
o Poseer un disco articular
o Ligamentos
o Inervación: 5to par craneal
(nervio trigémino)
o 2 cóndilos (mandibular y
temporal)
o Una cavidad glenoidea
o Conducto auditivo externo

4. ANATOMÍA DE LA ATM
• DISCO ARTICULAR.
Posee un tejido conectivo fibroso y denso es bicóncavo
se encuentra entre la porción escamosa del temporal y
el cóndilo mandibular es Avascular y anervado en su
parte central y vascular e inervado en las zonas
periféricas donde soporta cargas mínimas.
 parte superior: entre la porción escamosa del
temporal y el disco articular facilitando el
movimiento de traslación de la ATM.
 parte inferior: entre el disco articular y el cóndilo
facilitando el movimiento de rotación de la ATM.

5. • CAPSULA ARTICULAR
Compuesta de tejido conectivo fibroso rodea
totalmente la superficie del cóndilo y del temporal sus
caras laterales y mediales se refuerzan médiate los
ligamentos es revestida por una membrana sinovial
muy vascularizada.
 El líquido sinovial actúa como lubricante y como
instrumento que proporciona los requerimientos
metabólicos a las superficies articulares

6. LA ATM ESTÁ CONFORMADA POR LOS SIGUIENTES MÚSCULOS
Temporal:
Origen: línea temporal inferior del parietal
Inserción: apófisis corónides de la mandibular
Inervación: nervio temporal nervio
auriculotemporal
Acción: eleva y retrae la mandíbula
Masetero:
Origen: borde inferior del arco cigomático
Inserción: borde inferior y Angulo de la mandíbula
Inervación: nervio masetero( rama del nervio
maxilar inferior)
Acción: eleva permitiendo el cierre de la mandíbula
y permite la masticación.

7. Pterigoideo medial (interno):
Origen: base del cráneo
Inserción: hueso hioides
Inervación: nervio facial y mandibular acción:
desciende la mandíbula contra resistencia.
Pterigoideo externo ( lateral):
Origen: fosa pterigoidea
Inserción: Angulo interno de la mandíbula
Inervación: nervio pterigoideo interno (rama
maxilar inferior)
Acción: elevador de la mandíbula actúa en
conjunto con el masetero.
Digastrico:
Origen: escotadura mastoidea
Inserción: fosa digastrica de la mandíbula
Inervación: vientre anterior ,(nervio milohioideo
vientre posterior )nervio facial
Acción: desciende el maxilar inferior eleva el
hioides, deprime y retrae el mentón “ayuda a él
musculo pterigoideo lateral a abrir la boca

8. LA ATM ES ESTABILIZADA Y SOSTENIDA POR LOS LIGAMENTOS
PRINCIPALES Y ACCESORIOS.
LIGAMENT ESFENOMANDIBULAR: esta unido
en forma anatómica y fisiológica a la capsula
articular. este ligamento se comporta, como
una unidad sellada y es responsable de
mantener la unidad articular
LIGAMENTO RETRODISCAL: se divide en
fibras superiores temporodistales y fibras
inferiores discocondilares que convergen ala
parte baja del cuello del condolió para
insertarse

9. Ligamento Estilomandibular Ligamento Esfenomandibular Ligamento pteriogomandibular
limita el movimiento
de protrusión excesiva limitan los movimientos
mandibulares
delimitan los
movimiento de
apertura.
permiten el paso de los nervios y arterias ayudan a
sostener y facilitar los movimientos.
LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR–LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR

11. Nervio auriculotemporal
Nervio temporal profundo
anterior, medio, posterior
Nervio maseterino
INNERVACIÓN DE LA ATM
Rama del nervio mandibular que
corre con la arteria temporal
superior y vena proporcionan
inervación sensorial a varias
regiones en el lado de la cabeza
Nervio temporal
profundo medio inerva
el fascículo del musculo
temporal
Inerva al musculo
masetero
N. Temporal posterior
inerva al fascículo
posterior del musculo
temporal
N. Temporal profundo
anterior inerva el
fascículo anterior del
musculo temporal

12. IRRIGACIÓN DE LA ATM
Arteria temporal superficial y vena temporal superficial
Arteria y venas temporales profundas anteriores y posteriores
Arteria timpánica anterior y faríngea ascendente
Arteria alveolar inferior

13. LA AMPLITUD DEL ESPACIO ARTICULAR, VARÍA
CON LA PRESIÓN INTERARTICULAR.
• Presión baja
(Posición de reposo)
• Presión alta
(Apretar los dientes)
Ensanchamiento
espacio discal
Estrechamiento de
espacio discal

14. EJES DE MOVIMIENTO
EJE BISAGRA
Permite realizar un movimiento de
rotación condílea 15-20
EJE VERTICAL
Permite movimientos mandibulares
con desplazamiento anterior de los
cóndilos
EJE CONDÍLEO
El ángulo es de unos 130°

15. MOVIMIENTOS DE ASCENSO Y DESCENSO
apertura y cierre bucal Máximo 45-
50, mínimo 40 mm.
PLANO SAGITAL Y FRONTAL
Movimientos de ascenso y descenso

16. • MOVIMIENTOS DE PROPULSIÓN Y RETROPULSIÓN
Desplazamiento hacia adelante hasta
1,5 cm
PLANO ANTEROSUPERIOR

17. MOVIMIENTO LATERAL COMBINADO
El lado hacia donde se dirige la
mandíbula (lado de trabajo:
olaterotrusión) el lado opuesto(lado
de no trabajo: mediotrusión).
Es de 1mm
PLANO HORIZONTAL TRANSVERSAL

18. MOVIMIENTO DE BENNETT
Es un desplazamiento directo de la
mandíbula conocido como
desplazamiento lateral inmediato.
Estos movimiento laterales son:
• Bennett progresivo: ocurre cuando
el cóndilo de balance sale de la
cavidad glenoidea
• Bennett inmediato: cuando el
cóndilo choca con la pared de la
cavidad glenoidea.

19. BIOMECANICA DE LA OCLUSION Y LA
MASTICACION
• los cóndilos y en consecuencia la
mandíbula, pueden adoptar
diferentes posiciones de acuerdo
con las necesidades del individuo,
desde la posición de reposo hasta
las de apertura o cierre máximos,
pasando por las que tienen lugar
durante la masticación y
deglución de los alimentos, todo
ello en intima relación con la
posición entre si de los dientes
de ambos maxilares

20. TRASTORNO DE LA ATM
Patología intraarticular, intracapsular:
• Discos (desplazamiento, deformidad, degeneración).
• Inserciones musculares - discales (inflamación, adherencias,
fibrosis)
• Membrana Sinovial (Inflamación, lesión)
• Fibrocartílago articular (Hipertrofia-hiperplasia-
Condromalacia)
• Alteraciones de cóndilo y fosa glenoidea (osteoartrosis,
anquilosis fibrosa y ósea)

21. • Osteoartritis.
• anquilosis fibrosa y ósea)
 Hiperplasia
 Hipertrofia

22. • Bruxismo: es el rozamiento de los
dientes produciente desgaste entre si.
 TRAUMA MANDIBULAR: su etiología se debe a los
impactos en el tercio inferior de la cara siendo mas
frecuente las caídas, estas se clasifican en dos :
 Fracturas en el arca dentaria en donde se
comprometen las piezas dentales .
 Fracturas fuera del arco dentario las cuales sufre el
hueso mandibular siendo las mas frecuentes la
fracturas en el ángulo mandibular, cóndilo
mandibular y luxaciones