Este documento describe la estructura histológica y el desarrollo de la articulación temporomandibular (ATM), incluyendo el cóndilo, cavidad glenoidea, eminencia articular, disco articular, cápsula, membrana sinovial y líquido sinovial. Explica las características de cada una de estas estructuras y cómo cambian con la edad. También cubre desórdenes articulares como perforaciones en el disco y cómo estos afectan las estructuras circundantes.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL
SAN LUIS GONZAGA DE ICA
ECUELA DE POSTGRADO
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CURSO:
HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL
TEMA 13.-
DESARROLLO Y ESTRUCTURA HISTOLÓGICA
DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
Características histológicas del cóndilo,
cavidad glenoidea, eminencia articular,
disco, cápsula. Membrana sinovial
y líquido sinovial.
carlosespinozamontes@yahoo.es

2. Articulación
Temporo
Mandibular

3. Huesos de la ATM
• Maxilar Inferior :
- Cóndilo
• Temporal:
- Cavidad Glenoidea
- Eminencia Articular

4. ATM
• SUPERFICIE
ARTICULAR:
Cubierta Fibrosa
– Tejido Conectivo Fibroso
Denso Avascular
– Fibras Colágenas

5. ATM
SUPERFICIE ARTICULAR:
Cubierta Fibrosa
D
C

6. ATM
Superficie Articular
Cubierta Fibrosa
Superficie:
Lámina de Splendes
Fibroblastos
DISCO
CONDILO

7. Hueso Temporal HUESO COMPACTO
Fosa Glenoidea
CONDUCTO DE
CUBIERTA HAVERS
-Superficie : FIBROSA
Capa fibrosa delgada
-Hueso
ESPACIO SUPRAMENISCAL
D
C

8. Hueso Temporal
Eminencia Articular
2 C PROLIFERATIVA 4 HUESO COMPACTO
1 CUBIERTA FIBROSA
3 FIBROCARTILAGO

9. ATM: Cóndilo
NIÑOS Y JOVENES(Hasta segunda década)
1.- Cubierta fibrosa
2.- Capa Proliferativa
o Germinativa
3.- Capas de la O.
Endocondral
Cartílago Hialino
Cartílago Hipertrófico
Cartílago Calcificado
4.- Hueso

10. ATM: Cóndilo
ADULTO
1.- Cubierta fibrosa FC
2.- Capa Proliferativa: Reducida
3.- Fibrocartílago
- Antes Hialino
H
- Se reduce
progresivamente
4.- Cartílago Calcificado MOA
5.- Hueso

11. Cápsula Articular: Inserciones
Mitad Superior:
- Posterior: Cisura Escamotimpánica
- Anterior: Eminencia Articular
- Resto: Márgenes de Fosa Glenoidea
Zona Media: Disco Articular
Mitad Inferior: Cuello del Cóndilo

12. Cápsula Articular: Inserciones

13. MEMBRANA
SINOVIAL

14. MEMBRANA SINOVIAL
CAVIDAD ARTICULAR
- Bordea la superficie interna
de la cápsula MATRIZ
INTERCELULAR
- Posee pliegues que
FIBROBLASTO
aumentan con la edad
MACROFAGO
- No cubre
- Superfices articulares
- Disco

15. MEMBRANA SINOVIAL
CAPA INTIMA
CAVIDAD ARTICULAR
1. 1 - 4 capas de células
sinoviales.
2. Matriz intercelular
MATRIZ
Amorfa, Afibrilar.
INTERCELULAR
3. Fibroblastos.
4. Macrófagos
FIBROBLASTO
CAPA SUBINTIMA
1. Tejido Conectivo Laxo.
MACROFAGO
2. Vasos sanguíneos.
3. Fibroblastos.
4. Macrófagos.
5. Mastocitos.
6. Adipocitos.

16. LIQUIDO SINOVIAL
Producido por la membrana sinovial
COTENIDO
• Celular:
Monocitos, Linfocitos,
Células Sinoviales, Polimorfos
• Amorfo:
Dializado de plasma: Proteínas y Mucina

17. LIQUIDO SINOVIAL
CAVIDAD ARTICULAR
Proteínas y Mucina
Disminuye la erosión
MATRIZ
de las superficies articulares INTERCELULAR
Macrófagos FIBROBLASTO
Remoción de productos
del metabolismo de la MACROFAGO
cavidad articular

18. DISCO ARTICULAR
• Tejido fibroso denso avascular
• Superficies
Inferior: Concava
Superior: Convexa
Lateral:
Se une a la cápsula
Juntas a la cabeza del cóndilo
=> Movimiento
al unísono

19. DISCO
ARTICULAR
• REGION ANTERIOR
Lámina Superior:
Eminencia Articular
Lámina Inferior:
Cabeza del Cóndilo
Se continúa con el
M. Pterigoideo Ext.
Histología
Posee fibras colágenas y
elásticas
Inervada y vascularizada

20. Mallory's
Trichrome

21. DISCO ARTICULAR
• REGION CENTRAL
- Posee fibras colágenas y elásticas
- No inervada
- Avascular
- A mayor edad:
C. Cartilaginosas
=> Fibrocartílago

22. DISCO ARTICULAR
REGION POSTERIOR: Bilaminar, se divide en 2 hojas
HOJA SUPERIOR
Gruesa, mas extensa
=> c. escamotimpánica
Fibras Elásticas Gruesas
Mayor # de vasos sanguíneos
Centro:
Tejido conjuntivo
neurovascular laxo
HOJA INFERIOR
Delgada
=> Cuello del cóndilo (Periósteo)
Fibras Elásticas Finas

23. LIMITACIONES DE LOS
EXAMENES AUXILIARES

24. DISCO ARTICULAR:
DESORDENES ARTICULARES

25. DISCO ARTICULAR:
PERFORACIONES
B: Gran perforación discal: Note
en
el fondo de la perforación el
cóndilo
Perforación del disco de la ATM. erosionado y deformado (flecha).
A: perforación moderada C: cóndilo erosionado; ZB: Zona
(flecha) a nivel del tercio lateral del disco, bilaminar;
con erosiones y adelgazamiento ZI: Zona Intermedia; BA:
en el tejido que rodea la perforación. Banda anterior; BP: Banda
posterior

26. TERAPIA INMEDIATA

27. CIRUGIA DE ATM: ULTIMO RECURSO