ARTRITIS REUMATOIDE COMO ENFERMEDAD AUTOINMUNE: LA ARTRITIS ES EL RESULTADO DE UN ATAQUE DEL SISTEMA INMUNITARIO A LOS PROPIOS TEJIDOS Cuenca Cedeño Gema

1. Febrero2018
ARTRITIS REUMATOIDE COMO ENFERMEDAD AUTOINMUNE: LA
ARTRITIS ES EL RESULTADO DE UN ATAQUE DEL SISTEMA
INMUNITARIO A LOS PROPIOS TEJIDOS
CUENCA CEDEÑO GEMA AREANA
ESCUELA DE MEDICINA. FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD. UNIVERSIDAD
TÉCNICA DE MANABÍ. PORTOVIEJO- ECUADOR
RESUMEN
El sistema inmunológico es la defensa natural del cuerpo contra las infecciones. Por medio
de una serie de pasos, su cuerpo combate y destruye organismos infecciosos invasores antes
de que causen daño. Cuando su sistema inmunológico está funcionando adecuadamente, le
protege de infecciones que le causan enfermedad.
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, de naturaleza
autoinmune, caracterizada por la afectación simétrica de múltiples articulaciones y la
presentación de diversos síntomas generales inespecíficos y manifestaciones extra
articulares. La artritis reumatoide puede afectar otras partes del cuerpo además de las
articulaciones, como los ojos, la boca y los pulmones.
PALABRAS CLAVES
Sistema inmunológico, artritis reumatoide, articulaciones
SUMMARY
The immune system is the body's natural defense against infections. Through a series of steps,
your body fights and destroys invading infectious organisms before they cause damage.
When your immune system is working properly, it protects you from infections that cause
you sickness.
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease, autoimmune in nature,
characterized by the symmetric involvement of multiple joints and the presentation of various
non-specific general symptoms and extra-joint manifestations. Rheumatoid arthritis can
affect other parts of the body besides the joints, such as the eyes, mouth, and lungs.
KEY WORDS
Immune system, rheumatoid arthritis, joints

2. Febrero2018
INTRODUCCIÓN
La Artritis Reumatoide (AR) es una
enfermedad de etiología desconocida y de
naturaleza autoinmunitaria que se
caracteriza patológicamente por un
proceso autoinflamatorio que afecta sobre
todo el tejido sinovial de las articulaciones.
La AR afecta aproximadamente al 1% de
la población humana con una incidencia
mujer–varón de 3-1, produciendo
síntomas diversos como rigidez matinal,
fatiga, dolor, incapacidad funcional y
depresión. (1)
El sistema inmunológico está hiperactivo
en personas con AR. Los linfocitos se
aglomeran en la membrana que cubre las
articulaciones afectadas, conduciendo a la
inflamación (hinchazón) que contribuye al
daño del cartílago y hueso. Además, la
mayoría de los pacientes con AR también
tienen un autoanticuerpo llamado factor
reumatoide.
Los mensajeros químicos entre las células,
llamados citocinas, juegan un papel clave
en la inflamación y el daño al cartílago y
hueso que ocurre en la AR. Una citocina
llamada factor de necrosis tumoral (FNT)
y la interleucina-1 (IL-1) contribuyen al
dolor y la hinchazón que ocurre en las
articulaciones inflamadas. (2)
DESARROLLO
CAUSAS DE ARTRITIS
Exactamente no se conocen las causas de
artritis reumatoide, pero como sabes que es
un trastorno autoinmune y que en su origen
van a intervenir causas y factores
genéticos y también no genéticos.
En cuanto a los factores genéticos estos
incrementan que se desarrolle la
enfermedad, también encontramos los
antecedentes familiares, si algún familiar
ha sufrido de artritis reumatoide; en cuanto
los factores no genéticos encontramos
entre la más relevante las infecciones, por
la presencia de varios virus o bacterias
podrían desencadenar la enfermedad o
agravar su curso, también encontramos las
hormonas femeninas, tabaquismo, estrés,
tipo de alimentación, obesidad.
Es imposible prevenir ciertos factores que
aumentan el riesgo de desarrollar artritis.
Dichos factores incluyen:
 Material genético que se hereda de
los padres
 Un defecto en el sistema
inmunológico, que normalmente
protege al organismo contra la
invasión de bacterias y virus.
 En algunos casos, es posible que el
sistema no responda de manera
adecuada a la infección y, en
cambio, ataque a los tejidos
propios del cuerpo.
Otros factores que aumentan el riesgo de
desarrollar artritis pueden incluir:
 Un defecto en el cartílago o en la
unión de las articulaciones.
 Lesión o traumatismo en una
articulación.
 Una bacteria, un hongo o un virus
que puede infectar las
articulaciones. (3)
ENFERMEDADES AUTOINMUNE E
INFLAMACIÓN

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En la artritis reumatoide, los ataques
autoinmunes se dan en el tejido
conectivo, que cumple básicamente una
función de unión y de sostén y que, por
ello, se encuentra presente en
prácticamente todas las estructuras
orgánicas. Por esta razón, la AR también
forma parte de las llamadas
conectivopatías. Las lesiones afectan de
manera especial a las articulaciones,
aunque también son comunes las lesiones
en la piel, los vasos sanguíneos, los
huesos, los ojos y órganos tales como los
pulmones y el corazón.
En los trastornos autoinmunes, por razones
aún no esclarecidas, las células defensivas
no sólo desencadenan procesos
inflamatorios inoportunos y a menudo
persistentes, sino que también fabrican
anticuerpos que reaccionan contra tejidos
propios del organismo, por lo que se
conocen como autoanticuerpos. Estos
autoanticuerpos, junto a los procesos
inflamatorios repetidos y persistentes, son
los causantes de las lesiones características
de los trastornos autoinmunes.
Existen varios autoanticuerpos más o
menos específicos de la AR. Los más
importantes son el factor reumatoide (FR)
y los anticuerpos antipéptidos cíclicos
citrulinados (anti-CCP). La identificación
y valoración de estos autoanticuerpos, que
se lleva a cabo mediante pruebas
específicas en análisis de sangre,
constituye uno de los aspectos más
importantes que los médicos tienen en
cuenta a la hora de establecer el
diagnóstico, controlar la evolución e
incluso perfilar el pronóstico de la AR.
En los últimos años se ha producido un
gran avance en el conocimiento de los
mecanismos y elementos involucrados en
los procesos inflamatorios de los
trastornos autoinmunes. En relación con la
AR, se ha visto que una proteína conocida
como TNF desempeña un papel esencial
en la iniciación y perpetuación de la
inflamación articular. Por ello, los
modernos fármacos llamados biológicos,
que actúan contra esta proteína, han
comenzado a utilizarse en el tratamiento
de la AR, lo que ha permitido mejorar de
manera notable el pronóstico de la
enfermedad. (4)
MANIFESTACIONES CLINICAS,
EVOLUCIÓN
La AR se manifiesta típicamente por dolor,
tumefacción y rigidez o dificultad de
movimiento en diversas articulaciones
pequeñas y grandes. Los síntomas
generales, que a veces preceden a las
manifestaciones articulares y tienden a
persistir durante toda la evolución del
trastorno, incluyen básicamente
cansancio, sensación de malestar, fiebre
ligera, inapetencia y pérdida de peso
corporal. Las posibles manifestaciones
extraarticulares, que suelen presentarse
cuando la enfermedad ya está establecida,
afectan principalmente a la piel, los vasos
sanguíneos, el corazón, los pulmones, los
ojos y la sangre.
El síntoma inicial más frecuente es la
rigidez articular matutina (sobre todo en
las articulaciones de manos y pies), que se
presenta tras el reposo nocturno y
comporta una notable dificultad de
movimiento. La rigidez matutina se puede
acompañar de cansancio, fiebre, pérdida
del apetito y debilidad muscular, un cuadro
que a veces aparece semanas o meses antes
que el dolor y los signos que denotan
inflamación articular, es decir, hinchazón,

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calor y enrojecimiento en las
articulaciones comprometidas. (5)
CÓMO SE TRATA LA ARTRITIS
REUMATOIDE
En la actualidad, no existe cura para la AR
y tal vez hasta que no se conozca una causa
de la AR, probablemente no será posible
erradicar la enfermedad por completo. Sin
embargo, el tratamiento inmediato es
crucial y en la actualidad existen
tratamientos con medicamentos muy
eficaces. (6)
Los métodos actuales de tratamiento se
centran en: aliviar el dolor, reducir la
inflamación, detener o retrasar el daño
articular, mejorar las funciones y el
bienestar del paciente
CONCLUSIÓN
La artritis reumatoide una enfermedad
inflamatoria y crónica, que se considera
autoinmune, donde se va a ver afectado las
articulación y se puede presentar más en el
sexo femenino en una edad de 30-60 años,
una recomendación importante es cambiar
el estilo de vida de la persona que padece
dicha enfermedad, tomando en cuenta los
estudios diagnósticos como un método de
prevención.

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