El documento describe las diferencias y similitudes entre el asma y la EPOC. Resalta que el asma suele presentarse en jóvenes y estar asociado a alérgenos, mientras que la EPOC es más común en adultos y está relacionada con la exposición a sustancias dañinas. Otra diferencia clave es que el asma es reversible y responde a broncodilatadores y esteroides, mientras que la EPOC suele ser irreversible y no responder a estos tratamientos. Ambas enfermedades comparten una inflamación de las v

1. MENCIONE LAS DIFERENCIAS
ENTRE EPOC Y ASMA
U.P.E.A.
FISIOPATOLOGÍA
Dr. LUIS NAVARRO

2. EPOC (DEFINICIÓN ACTUAL)
 “Enfermedad caracterizada por la limitación
al flujo aéreo, la cual no es completamente
reversible. La limitación al flujo aéreo es
comúnmente progresiva y se asocia a una
respuesta inflamatoria anormal de los
pulmones por la exposición a particulas
nocivas o gases”

4. ASMA (DEFINICIÓN ACTUAL)
 “Es una enfermedad inflamatoria crónica,
caracterizada por episodios recurrentes de
disnea, sibiliancias, opresión torácica y tos.
Que traduce una hiperrespuesta bronquial,
dada por eosinófilos, mastocitos y otras
células inflamatorias. Siendo esta reversible,
con o sin tratamiento”.

5. DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS ENTRE
ASMA Y EPOC
EPOC
Adultos
Exposición
Macrófago Alveolar
Neutrófilos
 No hiperreactividad
bronquial
Sin respuesta a
broncodilatadores
No respuesta a
esteroides
Asma
Jóvenes
Alergeno
Mastocitos
Eosinófilos
Hiperreactividad
bronquial
Respuesta a
broncodilatadores
Respuesta a
esteroides
El EPOC y ASMA deben diferenciarse también
de otras enfermedades obstructivas orgánicas
(problemas de las vías altas tumores
endobronquiales malignos o benignos)

6. CLASIFICACIÓN ETIOPATOGENICA
 Asma extrínseco o alérgico
 Asma intrínseco
 Asma mixto
 Asma por aspirina
 Asma por aspergillosis
 Asma por ejercicio
 Asma laboral
 Asma distónico
 Asma por reflujo gastroesofágico

7. Adultos
Exposición
Jóvenes
Alérgeno

8. CUADRO CLÍNICO
 Disnea progresiva
 Tos accesional que puede ser
emetizante
 Espectoración mucosa, densa, filante
 Aleteo nasal en las crisis y el estatus
 Cianosis central y periférica
 Posición sentada o mahometana con el
cuello hiperextendido

9. CUADRO CLÍNICO
 Funcionalidad de músculos accesorios
de la respiración.
 Tiraje supraesternal y supraclavicular
 Cornaje en los casos de asma severo
 Roncus y sibilancias en los casos de
espasmo de bronquios gruesos
 Espiración prolongada con gran
disminución del murmullo vesicular

10. CRISIS ASMÁTICA
Cuadro clínico caracterizado
por presentación aguda, no
más de 24 hrs. que puede
regresionar sin tratamiento.

11. ESTADO ASMÁTICO
(STATUS ASMÁTICO)
Evolución de > 72 Hrs. Que
regresión solo c/Tx médico y
que requiere hospitalización.
Pueden tener o no alteraciones
anátomo-patológicas y
espirometrías

12. ASMA CRÓNICO
Cuadro clínico de>2 años, en la que
existen alt. anatomopatológicas y
funcionales irreversibles. El asma
crónico a su vez puede ser:
 Asma crónico controlado.
 Asma crónico no controlado.

15. DIFERENCIA ENTRE ASMA EXTRÍNSECA - INTRÍNSECA

18. EVENTOS INFLAMATORIOS CELULARES

20. LABORATORIO
 Esputo. Es mucoso, denso y gelatinoso
 Eosinofilia. En el asma alérgico
 Hemograma.Leucocitosis c/desvío izq.
 Métodos de estudio de la IgE
 Pruebas cutáneas
 Pruebas de Inhalación
 La gasometría.
 La radiografía

21. CLASIFICACIÓN GASOMÉTRICA
 Tipo I: Alcalosis respiratoria
desconpensada
 Tipo II: Alcalosis respiratoria
compensada
 Tipo III: Acidosis respiratoria
descompensada
 Tipo IV: Acidosis respiratoria
compensada.
La hipoxemia en cada uno de estos tipos
dependerá de la magnitud del espasmo bronquial.

23. ANATOMÍA DEL BRONQUIO – INDICE DE REID

27.  El mejor método para valorar la gravedad de
una crisis asmática es la realización de una
espirometría.
 Requiere:
-Equipamiento especial, no utilizado habitualmente
en urgencias.
-Colaboración del paciente que en la mayoría de
los casos es muy pequeño, no conoce la técnica
o está agobiado para reproducir la prueba
correctamente.
ESPIROMETRIA

28. Diagnóstico del asma en el adulto y en el niño mayor
de 5 años

29. ESPIROGRAMA NORMAL

30.  Clasificación de gravedad según el PEF:
PEF<80% referencia o mejor personal: leve
PEF50%-80%:moderada
PEF<50%:grave

32. DEFECTO VENTILATORIO OBSTRUCTIVO

34. No hiperreactividad bronquial Hiperreactividad bronquial
Sin respuesta a broncodilatadores Respuesta a broncodilatadores
Agonistas β-2 de corta
duración
Agonistas β-2 de acción
prolongada
Antimuscarínicos
tofilina

35. No respuesta a esteroides Respuesta a esteroides

36. Otras enfermedades obstructivas
orgánicas