El asma es una enfermedad crónica caracterizada por la inflamación y obstrucción de las vías respiratorias, que puede ser desencadenada por alérgenos, irritantes o factores ambientales. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, tos y silbidos al exhalar, y su diagnóstico implica pruebas de función pulmonar y alergias. El tratamiento abarca medicamentos para el control a largo plazo y medicamentos de alivio rápido durante ataques agudos.

1. ASMA

2. DEFINICIÓN
• De acuerdo a la OMS, el asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de
disnea y sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de una persona a otra.
• Afección en la que las vías respiratorias de una persona se inflaman, estrechan y producen mayores
cantidades de mucosa de lo normal, lo que dificulta la respiración.

3. TRANSMISIÓN
En muchas ocasiones el asma se puede desencadenar por agentes externos haciendo difícil su control. En algunos
casos se trata de alérgenos o productos irritantes, presentes en los lugares que más frecuentamos, incluso en nuestro
hogar.
• Tabaco: los riesgos generados por el humo del tabaco son particularmente más altos en personas con asma.
• Polen: al ser transportado por el viento la probabilidad de causar asma es alta y aumenta en las temporadas
de polinización.

4.  Ácaros del polvo: son insectos que se alimentan de la piel
muerta que los humanos desechamos diariamente. El factor que
desencadena el asma está en las heces secas de dicho insecto
que, al ser microscópicas, el ser humano las inhala sin tener
conocimiento de ello.
 Moho / hongos: Las personas son sensibles a la inhalación de las
esporas que los hongos expulsan para reproducirse.
 Contaminación: humo de fábricas, coches, basura y plantas
quemadas. El humo contiene gases tóxicos y partículas
microscópicas que afectan en gran medida a los asmáticos.

5. • Mascotas: los animales expulsan alérgenos como pelo, caspa, lágrimas, saliva y heces, cuyas partículas,
al secarse, son inhaladas por el humano causando síntomas de asma o alergia. En muchas ocasiones, las
personas sensibles a estos alérgenos no sólo reaccionan ante la presencia de la mascota sino también al
lugar donde anteriormente estuvo presente, las partículas pueden durar mucho tiempo en el ambiente.
• Productos químicos: productos de limpieza, perfumes, aromatizantes, químicos, etc.

6. ETIOLOGÍA
• El asma bronquial es común en personas jóvenes con una historia clínica de catarros recurrentes, o con
antecedentes familiares asmáticos. Las crisis de asma se relacionan con el consumo de ciertos alimentos o la
presencia de determinados agentes alérgenos.
Ambientales
• Existen varios factores de riesgo ambientales que están asociados al asma:
• Aire de pobre calidad
• Humo de cigarrillo ambiental
• Infecciones virales a una edad temprana
• El uso de antibióticos temprano en la vida puede causar la aparición de asma al modificar la flora microbiana
normal de un individuo, predisponiéndolo a una modificación del sistema inmune
• Infecciones virales. Varias infecciones virales como HSV, VSV, CSV, han sido correlacionadas con diversos tipos
de asma18​

7. Genética
• Un importante numero de estudios muestran que hay una predisposición genética a desarrollar asma.
Este hecho explica que en una familia haya varias personas con asma y explica por qué la probabilidad
de tener asma aumenta si un padre la tiene y mas aun si ambos padres la tienen.
• Estos aspectos genéticos son muy complejos y no solo dependen de un único gen.
• El asma es una enfermedad poligénica, eso significa que un buen numero de genes están relacionados
con el asma y que cada gen explica diferentes aspectos del asma.

8. SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Falta de aire
• Dolor u opresión en el pecho
• Problemas para dormir causados por falta de aire, tos o silbido al respirar
• Un pitido o silbido al respirar que puede oírse al exhalar (el silbido al respirar es un signo frecuente de
asma en los niños)
• Tos o silbido al respirar que empeora con un virus respiratorio, como un resfrío o influenza

9. DIAGNOSTICO
Exploración física
• Para descartar otras posibles afecciones, como infección respiratoria o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el médico
realizará una exploración física y hará preguntas sobre los signos y los síntomas, y sobre cualquier otro problema de salud.
Pruebas para medir la función pulmonar
• También es posible que te sometas a pruebas de función pulmonar para determinar la cantidad de aire que inhalas y exhalas. Algunas
de estas pruebas son las siguientes:
• Espirometría. Esta prueba ofrece estimaciones sobre el estrechamiento de los tubos bronquiales al verificar la cantidad de aire que
puedes exhalar después de una inhalación profunda, así como la rapidez con la que puedes exhalar.
• Flujo máximo. Un medidor de flujo máximo es un dispositivo simple que mide la fuerza con la que puedes exhalar. Los valores de flujo
máximo inferiores a los habituales son un signo de un posible mal funcionamiento de los pulmones y de que el asma podría estar
empeorando. El médico te dará instrucciones específicas sobre cómo rastrear y abordar los valores bajos de flujo máximo.
• Las pruebas de función pulmonar, generalmente, se realizan antes y después de tomar un medicamento llamado «broncodilatador»,
como salbutamol, para abrir las vías respiratorias. Si la función pulmonar mejora con el broncodilatador, es probable que tengas asma.

10. Pruebas adicionales
• Otras pruebas para diagnosticar el asma son:
• Prueba de provocación con metacolina. La metacolina es un conocido desencadenante del asma que cuando se inhala,
produce un estrechamiento leve de las vías respiratorias. Si tienes reacción a la metacolina, es probable que tengas asma.
Esta prueba puede utilizarse incluso si la prueba de función pulmonar inicial arrojó resultados normales.
• Análisis de óxido nítrico. Esta prueba, aunque no esté ampliamente disponible, mide la cantidad de gas, óxido nítrico, que
tienes en la respiración. Cuando se inflaman las vías respiratorias (un signo de asma), es posible que tengas niveles de óxido
nítrico superiores a los normales.
• Pruebas de diagnóstico por imágenes. Una radiografía de tórax y una exploración por tomografía computarizada de alta
resolución de pulmones y cavidades nasales (senos paranasales) pueden identificar cualquier anomalía estructural o
enfermedad (como una infección) que puedan causar o agravar los problemas para respirar.
• Pruebas de alergia. Se puede realizar mediante una prueba cutánea o análisis de sangre. Las pruebas de alergia pueden
identificar la alergia a las mascotas, al polvo, al moho y al polen. Si se identifican desencadenantes importantes de alergia, es
posible que se recomiende inmunoterapia con alérgenos.
• Eosinófilos en esputo. Esta prueba busca la presencia de glóbulos blancos (eosinófilos) en la mezcla de saliva y moco
(esputo) que se elimina durante la tos. Los eosinófilos están presentes cuando se manifiestan los síntomas y se tornan
visibles cuando se tiñen con un tinte de color rosa (eosina).
• Análisis de provocación para el asma inducida por el frío y los ejercicios. En estas pruebas, el médico mide la obstrucción de
las vías respiratorias, y luego la persona debe realizar una actividad física intensa o inhalar aire frío varias veces.

11. TRATAMIENTO
• Los medicamentos para el control del asma a largo plazo
• Corticoesteroides inhalados. Estos medicamentos antiinflamatorios comprenden fluticasona (Flonase, Flovent HFA),
budesonida (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort), flunisolida (Aerospan HFA), ciclesonida (Alvesco, Omnaris, Zetonna),
beclometasona (Qnasl, Qvar), mometasona (Asmanex) y furoato de fluticasona (Arnuity Ellipta).
• Modificadores de leucotrienos. Estos tipos de medicamentos orales, como montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) y
zileutón (Zyflo), ayudan a aliviar los síntomas del asma hasta por 24 horas.
• Agonistas beta de acción prolongada. Estos medicamentos inhalatorios, los cuales comprenden salmeterol (Serevent) y
formoterol (Foradil, Perforomist), abren las vías respiratorias. Es necesario que solo se tomen en combinación con un
corticoesteroide inhalatorio. Y debido a que estos medicamentos pueden enmascarar el deterioro producido por el asma, no
deben consumirse ante un ataque agudo de asma.
• Inhaladores de combinación. Estos medicamentos, como fluticasona-salmeterol (Advair Diskus), budesonida-formoterol
(Symbicort) y formoterol-mometasona (Dulera), contienen un agonista beta de acción prolongada junto con un
corticoesteroide. Debido a que contienen agonistas beta de acción prolongada, estos inhaladores de combinación pueden
aumentar el riesgo de tener un ataque grave de asma.
• Teofilina. La teofilina (Theo-24, Elixophyllin y otros) es una píldora diaria que ayuda a mantener las vías respiratorias abiertas
(broncodilatador) al relajar los músculos alrededor de las vías respiratorias. En la actualidad, no se usa tanto como en el
pasado.

12. • Los medicamentos de alivio rápido (de rescate) se usan según la necesidad para el alivio inmediato y a
corto plazo de los síntomas durante un ataque de asma o, si así lo recomienda un médico, antes de
hacer ejercicios. Los tipos de medicamentos de alivio rápido son los siguientes:
• Agonistas beta de acción rápida. Estos broncodilatadores inhalatorios de alivio rápido actúan en
cuestión de minutos para aliviar rápidamente los síntomas durante un ataque de asma. Comprenden
salbutamol (ProAir HFA, Ventolin HFA y otros) y levalbuterol (Xopenex).
• Los agonistas beta de acción rápida pueden tomarse utilizando un inhalador manual y portátil o un
nebulizador (una máquina que convierte los medicamentos para el asma en rocío fino) para que
puedan inhalarse mediante una mascarilla o una boquilla.
• Ipratropio (Atrovent). Al igual que otros broncodilatadores, el ipratropio actúa rápidamente para relajar
de inmediato las vías respiratorias, lo cual facilita la respiración. El ipratropio se utiliza, principalmente,
para tratar el enfisema y la bronquitis crónica. En ocasiones, se usa para tratar los ataques de asma.
• Corticoesteroides orales e intravenosos. Estos medicamentos, como la prednisona y metilprednisolona,
alivian la inflamación de las vías respiratorias producida por el asma grave. Pueden causar efectos
secundarios graves cuando se consumen a largo plazo, por lo que se emplean solamente a corto plazo
para tratar los síntomas intensos de asma.

13. • https://www.tucuentasmucho.com/informacion/causas-asma/
• https://www.who.int/respiratory/asthma/es/#:~:text=El%20asma%20es%20una%20enfermedad,f%C3%
ADsica%20o%20por%20la%20noche.
• https://www.respirar.org/index.php/40-portal-de-familias/467-asma-herencia-e-inflamacion
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/asthma/symptoms-causes/syc-20369653
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/asthma/diagnosis-treatment/drc-20369660