El documento describe el asma, una enfermedad crónica de los pulmones que causa inflamación y estrechamiento de las vías respiratorias. Afecta al 5% de la población mundial y se caracteriza por ataques recurrentes de falta de aire y silbidos en el pecho. El asma tiene varios tipos y se trata principalmente con medicamentos antiinflamatorios y broncodilatadores. También recomienda ejercicios como caminar, natación y artes marciales para las personas con asma.

1. Concepto:
DefinidaporlaOrganizaciónMundial de laSaludcomo"una enfermedadcrónica que se
caracteriza por ataques recurrentesde disnea (faltade aire) ySibilancias(silbidosdel pecho),que
varían en severidadyfrecuenciade unapersonaa otra". El asma esuna enfermedadcrónicade los
pulmones, que inflamayestrechalasvíasrespiratorias, causaperíodosrepetidosde Sibilancias
(silbidosal respirar),presiónenel pecho,dificultadpararespirary tos. Confrecuencialatosse
presentaporla noche o enlas primerashorasde la mañana.
El asma es una enfermedad respiratoria crónica, que se caracteriza por un aumento de reactividad de las
vías aéreas de menor calibre llamadas bronquios. Esto significa que ante diferentes estímulos como el
frío, el ejercicio, o ciertas sustancias que producen alergia (denominadas alérgenos), los bronquios se
inflaman y disminuyen su diámetro, cerrándose de forma reversible. Esta es la principal diferencia del
asma con la bronquitis crónica, en la que los bronquios disminuyen de calibre de manera irreversible. El
asma es una enfermedad muy frecuente en niños.
Epidemiologia:
Se estimaque el asma afectaa alrededordel 5% de la poblaciónmundial,cercade 300 millonesde
personas.Enel caso de los niñosel asma estodavía más frecuente,conunaprevalenciamayordel
10%. El asma esresponsable de unas250.000 muertesanuales,sobre todoenregionesde peor

2. nivel sanitario.Suscomplicacionesporunmal control conllevanungastosanitarioalto,entre 300
y más de 1.000 dólaresporpaciente yaño enOccidente.
Causas:
Los alérgenos:comoel polen,él polvo,hongos,animales(pelo),ácarosdel polvo,humode
cualquiercosa,otrosal humodel tabaco,olor a algunosperfumes,desodorantes,sustancias
corrosivase irritantes,sustanciasde limpieza,cambiosrepentinosde temperatura,contaminación
ambiental,infeccionesrespiratorias, polvode madera,metales,compuestosorgánicos,resinas
plásticas,ycualquierotracosa que puede producirunaalergia.
Las causas del AIE(asma inducidaporel ejercicio) puedenser:el aire frio,lahipocapnia(bajo
PCO2),la alcalosisrespiratoriayalgunasduracionese intensidadesespecíficasdel ejercicio.
Síntomas:
Sus síntomas más comunes son:
 La sensación de falta de aire o disnea
 La tos
 La sensación de opresión en el pecho
 Y la “auto escucha” de silbidos en el pecho llamados Sibilancias.
Cuando los síntomas empeoran se produce una crisis de asma, que puede durar varios días en función
de la severidad del cuadro. Entre las reagudizaciones o crisis suele haber períodos asintomáticos, en los
que los pacientes se encuentran bien o con síntomas leves.
Tipos de asma:
Tiposde asma en funciónde losfactoresdesencadenantes
 Asmaalérgica
 Asmaestacional
 Asmano alérgica
 Asmaocupacional
 Asmainducidaporel ejercicio
 Asmanocturna

3. Tipos de asma en funcióndel nivel de control
 Asmacontrolada
 Asmaparcialmente controlada
 Asmano controlada
Tipos de asma en funciónde la gravedad y frecuencia
 Asmapersistente
 Asmaintermitente
 Asmapersistente leve
 Asmapersistente moderado
 Asmacrónico
Tratamiento:
El asma tiene dostratamientos posibles: laprevenciónparaevitarsuaparición,yel control de los
síntomascuando laprevenciónfracasayes inevitable que se desencadene unacrisis,másomenos
intensa.
Tratamientosdel asma:medidasnofarmacológicas
El objetivode estostratamientosesevitar,enlamedidade loposible,lascausasque produceno
desencadenanlaenfermedad.
 Pólenes:losdíasde viento,secosy soleados,que escuandohayunaconcentraciónmayor
de polen,esmejornosalir,salvoque seaimprescindible,yenese casopermaneceral aire
libre el menortiempoposible;evitarsaliral campoy hacer ejercicioal aire libre,viajarcon
lasventanillas del coche cerradasyutilizarfiltrosanti-polenenel aire acondicionado;usar
gafasde sol con protecciónlateral paraevitarel contactodel polenconlosojos;y ventilar
la casa durante 15 minutosporlas mañanas,para que el restodel día permanezcacerrada.
 Ácaros del polvo:disminuir,siempre que seaposible,lahumedadambiental;evitarlas
alfombras,moquetas,cortinas,tapicerías,asícomoun excesode objetosdecorativos,ya
que todosestoselementosacumulanpolvo;escogermueblesque se limpienfácilmente
con un pañohúmedo;lavarla ropade cama al menosdosvecesporsemana;utilizar
aspiradorcontrolandolalimpiezade losfiltros,yusarfundasanti-ácarosparael colchóny
la almohada.
 Hongos: no pasearpor terrenoshúmedosenotoñoyen inviernotraslacaída de la hoja,
ventilarasiduamente lasestanciasoscurasyhúmedasde lacasa, eliminarlasposibles

4. manchasde humedadde lasparedes,techosy ventanasyutilizarpinturasanti-moho,
evitarel excesode plantasdentrode laviviendaynovisitargraneros,bodegas,sótanos,o
lugaressimilaresdonde puedanprosperarestosorganismos.
 Animales:sacar al animal de laviviendayrealizardespuésunalimpiezaexhaustiva.Si esto
no esposible,impedirque el animal entre enel dormitorio,ylavarlounavezporsemana.
Existen,además,productosque disminuyenla“carga alérgica”mejorandoasílos
síntomas.
 Fármacos: alrededordel 10%de laspersonascon asma tienenintoleranciaal ácidoacetil
salicílico(aspirina)ysusderivados,porlo que debe evitarse suingestión.
Tratamiento médicodel asma
Los dosgrandesgrupos de medicamentosindicadosparael asma sonlosantiinflamatoriosylos
broncodilatadores.
 Antiinflamatorios:losmásutilizadossonloscorticoides(beclometasona,budesonida,
fluticasona);disminuyenlainflamaciónde losbronquios.Existenformulacionesporvía
inhalatoriaopor vía oral o intravenosaencasode reagudizacionesmásgraves.Otros
medicamentosantiinflamatoriossonlascromonas,que se utilizanporvía inhalada
(cromoglicatoynedocromil sódico).
 Broncodilatadores:se utilizanagonistasbeta2(salbutamol,terbutalina,salmeterol y
formeterol),anticolinérgicos(bromurode ipratropio) ymetilxantinas,ysufunciónconsiste
enaumentarel diámetrodel bronquio.Se administrande formainhalada(mediante
spray),ya que así llegamayorcantidadde fármaco al pulmón,conmenosefectos
secundariosparael organismo.Existenvariostipos:cartuchopresurizado,cámarade
inhalaciónopolvoseco.
 Inmunoterapia:se empleaúnicamente enlospacientessensiblesaunalergeno,enlos
que no se ha conseguidounarespuestaadecuadadel asma,apesarde seguirun
tratamientofarmacológicoycumplirunasmedidasde evitaciónapropiados.Se administra
enel hospital porpersonal especializado. El másutilizadoactualmenteesel Omalizumab.
 Antihistamínicos:nocontrolanel asma perosí son útilesparadisminuirlossíntomas
alérgicoscomopicoren lanariz,estornudos,enrojecimientode losojos…
 Antagonistas de los receptoresde leucotrienos:actúantambiéncomoantiinflamatorios
de la vía respiratoria,inhibiendolaformaciónde leucotrienos.Sonútilesenel asmapor
ejercicioyaquellossensibilizadosalaaspirina.Destacanel montelukastyzafirlukast.

5.  Termoplastia bronquial:todavía se aplicasoloa modode ensayoclínicopara casosde
muymal control con fármacosy numerosasagudizaciones.Consiste enaplicarcalor
controladoy a travésde una fibrobroncoscopiaparadisminuirlahiperreactividad
bronquial.
En cuanto a las pauta de tratamiento del paciente asmático, se aconsejandispositivosinhalados
con un corticoide yunbroncodilatadorparael mantenimientodel asmaestable,yenloscasosde
crisisaguda,añadirun broncodilatadorde acciónrápidacomo salbutamol oterbutalina.Encasos
de crisismás serias,se debe acudira uncentro sanitarioparaintensificarel tratamientoy
administrarloporotrasvías.
Ejerciciosrecomendadospara personasque padecenasma:
Recomendaciones:
 Estar bajo medicación.
 Calentary hacerejercicioenetapasde actividad ligeraa moderada.
 Llevarun inhalador.
 Hacer ejercicioacompañado.
Correr o jugar fútbol no son los mejores deportes para las personas que tienen asma, ya
que hace que se fatigue y el aire inspirado con tanto esfuerzo disminuye.
Uno de las prácticas deportivas más recomendadas para mejorar el rendimiento
físico, inclusive por personas como Radcliffe o Scholes, es la natación.
De acuerdoal médicodeportivoJohnBottrell,las artesmarcialesson un ejercicioadecuado
debidoaque se practicabajo techoy, porlo general,conmovimientoscortosque permitenalas
personasestarenforma y aumentarmasamuscular.
"Generalmente, nadar es mejor que correr. Efectivamente, la natación es uno de
los mejores deportes para los asmáticos, porque no provoca excesiva presión
pectoral y se practica en ambiente húmedo", afirman en un documento académico
que lleva la firma de ambas profesionales.

6. También aconsejan que se tenga en cuenta que seis minutos de deporte pueden
producir un ataque de asma, por lo que recomiendan practicar en intervalos de
menor duración.
"Las carreras de relevosolosdeportesde equiposonmuyindicadosparalosasmáticos.Un
tratamientoconla base correcta mejorael asmay la toleranciaal ejercicio",
Ejercicio1. Caminar a paso ligero
Tratar de mantenerel paso5 a 10 minutosauna intensidadde entre 4-5al principioy
aumentaremoscadasemanaen1 minutohastallegara unos15 minutosa esamismaintensidad.
Antes de empezar.
Objetivos del programa:
- Disminución de la disnea.
- Mejorar la resistencia física.
- Preparar nuestro corazón y sistema cardiovascular para tolerar mejor los esfuerzos.
- Mejorar nuestra capacidad respiratoria.
- Normalizar nuestro peso (si no es el adecuado).
- Mejorar la fuerza y la funcionalidad de nuestro cuerpo para afrontar mejor nuestras
tareas cotidianas.
Consideraciones especiales:
- Usar un broncodilatador de 15 a 20 minutos antes del inicio del ejercicio para prevenir
el broncoespasmo.
- Tener siempre en cuenta la sensación de disnea para hacer paradas durante el
ejercicio.
- En el caso en que el asmático sufra urgencias por obstrucción aguda de moco en las
vías respiratorias, el programa de rehabilitación debe ser supervisado por un neumólogo.
- Procurar realizar el programa de ejercicio a media mañana o al final de ésta, ya que es
el momento del día en que las glándulas suprarrenales liberan cortisol.
- Debemos evitar ejercitarnos con temperaturas extremas, ya que el aire inhalado puede
precipitar un broncoespasmo. La humedad elevada también puede provocar el mismo
efecto.
- Evitar aguantar la respiración (maniobra de Valsalva) Llevar una respiración continua
en todos los ejercicios.
- En este programa vamos a priorizar las actividades aeróbicas para desensibilizar la
disnea y los ejercicios de la musculatura respiratoria.
- Si conoce a algún Licenciado/a en Ciencias de la Actividad Física que domine las

7. Técnicas Abdominal Hipopresivas, hágalas con él/ella. Complementará este
entrenamiento mejorando su capacidad respiratoria.
Pautas para realizar el entrenamiento:
- Realizaremos 3 series de 10 a 15 repeticiones de cada ejercicio, salvo los estiramientos
y los ejercicios de caminar y trote, los cuales tienen sus propias especificaciones.
- Descansaremos 1 minuto entre cada ejercicio teniendo muy en cuenta la sensación de
disnea en cada momento. Si aparece, aumentar este tiempo todo lo que sea necesario.
- La intensidad de trabajo debe ser tal que si lo valoramos de 1 a 10 donde 1 es ningún
esfuerzo y 10 es esfuerzo extremadamente duro, debemos encontrarnos entre 4-5.
- Los ejercicios de caminar a paso ligero los haremos durante 5 a 10 minutos a una
intensidad de entre 4-5 al principio y aumentaremos cada semana en 3 minutos hasta
llegar a unos 30 minutos a esa misma intensidad.
- Es recomendable realizar un calentamiento de movilidad de las articulaciones al
comienzo de la sesión y unos estiramientos al final de la misma.
- Este programa lo realizaremos entre 3 y 6 veces por semana.
Si además de asma presenta algún otro problema o patología o tiene cualquier duda,
consulte a un Licenciado en Ciencias de la Actividad Física especializado.
Natación
La natación resulta ideal pues alrededor de las piscinas el ambiente es húmedo y
cálido, en consecuencia existen menos probabilidades de desencadenar el asma.
Incluso se trata de un excelente ejercicio para la salud de tus pulmones.

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Deporte deequipo
Deportes en equipo como es el caso de baloncesto o el fútbol, podrían funcionar en la
medida de que el esfuerzo que debes generar es mientras tienes el balón. Claro que no
hay que excederse.
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Artesmarciales
Las artes marciales por lo general requieren de movimientos cortos para llegar a buena
forma, además este ejercicio aumenta el tono muscular y podría ser perfecto para ti.
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Yoga
El yoga por lo general se practica en espacios interiores lo que disminuye la posibilidad
de los ataques de asma. Además, este tipo de ejercicio para asmáticos podría

9. conseguir que te relajes un poco, respirar con tranquilidad y sepas cómo actuar
durante un ataque de asma.
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Caminar
Puede tratarse del ejercicio más recomendable para cualquier tipo de persona, en
realidad unos 30 minutos de caminatadiaria podrían ponerte en buena forma y con un
esfuerzo mínimo.