Este documento presenta información sobre varias patologías broncopulmonares, incluyendo bronquitis aguda y crónica, enfisema pulmonar, asma, y cáncer de pulmón. Describe los síntomas, etiología, complicaciones y cuidados de enfermería para cada una. El objetivo es brindar conocimientos sobre estas enfermedades pulmonares comunes y la atención requerida para los pacientes.
Los trastornos fisiopatológicos del sistema respiratorio son frecuentes en el medio intrahospitalarios. Por lo cual, el conocimiento de estas alteraciones otorga al profesional de salud una orientación clínica y un manejo adecuado frente al paciente y sus complicaciones.
Un fármaco inotrópico tiene como principal función el aumento de la fuerza de contracción del miocardio. Estos medicamentos poseen un clasificación, en primer lugar se tienen los glucosúricos digitalitos, allí se encuentra la digoxina y metildigoxina, estos medicamentos se usan en la insuficiencia cardiaca, genere varios efectos adversos en el uso prolongado; en segundo lugar se tienen los inhibidores de la fosfodiesterasa, estos medicamentos promueven el incremento de Ca para así aumentar la contractilidad, en tercer lugar se encuentran las catecolaminas como adrenalina(parada cardiaca), noradrenalina (hipotensión extrema), el isopropenerol (bloqueo cardiaco completo), dobutamina y dopamina que en combinación se utilizan para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca severa y por último los fármacos que incrementan la sensibilidad del calcio como el levosimendan que potencia la sensibilidad al Ca de proteínas contráctiles.
Los trastornos fisiopatológicos del sistema respiratorio son frecuentes en el medio intrahospitalarios. Por lo cual, el conocimiento de estas alteraciones otorga al profesional de salud una orientación clínica y un manejo adecuado frente al paciente y sus complicaciones.
Un fármaco inotrópico tiene como principal función el aumento de la fuerza de contracción del miocardio. Estos medicamentos poseen un clasificación, en primer lugar se tienen los glucosúricos digitalitos, allí se encuentra la digoxina y metildigoxina, estos medicamentos se usan en la insuficiencia cardiaca, genere varios efectos adversos en el uso prolongado; en segundo lugar se tienen los inhibidores de la fosfodiesterasa, estos medicamentos promueven el incremento de Ca para así aumentar la contractilidad, en tercer lugar se encuentran las catecolaminas como adrenalina(parada cardiaca), noradrenalina (hipotensión extrema), el isopropenerol (bloqueo cardiaco completo), dobutamina y dopamina que en combinación se utilizan para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca severa y por último los fármacos que incrementan la sensibilidad del calcio como el levosimendan que potencia la sensibilidad al Ca de proteínas contráctiles.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
En la siguiente diapositiva se describen -Características -Síntomas -Causas -Diagnóstico (espirometría) -Técnica de espirometría -Tratamiento -Evolucion y pronóstico.
Se espera que sea de su total utilidad, si tienen alguna duda no duden en compartirla.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. Introducción
Cuando respiras, los pulmones toman el
oxígeno del aire y lo llevan al torrente
sanguíneo. Las células del cuerpo
necesitan oxígeno para funcionar y
crecer.
Durante una día normal una persona
respira 25.000 veces app..
Las personas con enfermedades
pulmonares tienen dificultad para
respirar.
El término enfermedad pulmonar se
refiere a muchos trastornos que afectan
los pulmones, tales como bronquitis
aguda, crónica, asma, enfisema
pulmonar y cáncer de pulmón.
3. Consiste en la inflamación de los
Bronquios grandes en los pulmones
generalmente causada por virus o
bacterias.
Bronquitis Aguda
SIGNOS SINTOMAS
Tos con flema Molestia de Pecho
Sibilancias Fatiga
Deshidratación Tos seca
Disnea Fiebre
Secreción nasal Dolor de cabeza
Cansancio
Dificultad Respiratoria
5. Complicaciones
Bronquitis Crónica
Neumonía
Sinusitis
Cuidados de Enfermería
Posicionar al paciente en Semi Fowler
Drenaje Postural
CSV (con énfasis en saturometría y frecuencia
Cardiaca)
Administración de medicamentos según IM
Mantener las vías aereas despejadas
Alimentación Parenteral
6. Bronquitis Crónica
Consiste en la complicación a largo plazo,
caracterizada por hipersecreción de moco,
persistente al menos 3 meses al año por al
menos 2 años consecutivos.
Etiología
Tabaquismo
Factores ambientales
Inmunosupresión
Bronquitis Aguda sin tratamiento
Tuberculosis (anterior)
8. Cuidados de Enfermería
Mejorar Ventilación (posición Semi fowler)
Mantener las vías aéreas despejadas
CSV (énfasis en saturación y frecuencia cardiaca)
Administración de medicamentos según indicación
médica
Promover bienestar del paciente
Educar sobre el autocuidado
Manejo de sintomatología
9. Enfisema Pulmonar
Consiste en una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en
donde los alveolos sufren un daño, perdiendo si funcionalidad.
Etiología
La causa mas frecuente es el tabaquismo.
La contaminación ambiental.
Antecedentes de bronquitis crónicas.
Antecedentes familiares.
Antecedentes de Asma.
12. Enfisema Pulmonar
Cuidados de enfermería:
• Mantener la vía aérea permeable.
• Control de signos vitales y saturometria.
• Promover la eliminación de secreciones , con
drenaje postural pasivo.
• Administración de oxigenoterapia, control y
mantenimiento del equipo.
• Mantener al paciente en posición fowler.
• Mantener el aseo y confort del paciente.
13. El Asma
Es una patología
respiratoria, que
consiste en una
inflamación crónica de
las vías aéreas, que
causa distintos grados
de obstrucción
bronquial. Se acompaña
de tos matutina y
vespertina.
SIGNOS SINTOMAS
Tos, con o sin
producción
Ansiedad
Silbilancia Alteración del patrón del sueño.
Dismnesia
Opresión torácica
Híper respuesta a
Estímulos
Tiraje intercostal
Cianosis
Tos al esfuerzo
Taquicardia
Resequedad de la piel
14. Asma
Etiología:
Tiene su origen principalmente con:
1. Alergias
2. Rinitis
3. Eccema ( inflamación cutánea)
Complicaciones:
1. Paro respiratorios.
2. Dependencia de oxigeno permeable.
3. Requerimiento de ventilación mecánica.
4. La muerte.
15. Asma
Cuidados de enfermería:
• Posicionar al paciente en fowler alto, para
permitir la máxima expansión pulmonar.
• Control de signos vitales, saturometria.
• Observar signos de cianosis, comisura labial
y distal.
• Observar signos del uso de musculatura
accesoria.
• Educación y administración de
broncodilatadores.
• Educación sobre uso y manejo de
humificadores.
16. Observar signos de deshidratación.
Administrar líquidos, oral o en su defecto por vía parenteral.
Evitar el consumo de bebidas gaseosas, si el paciente jadea.
Educar sobre el uso de ropa adecuada, evitar prendas que
compriman.
Mantener el ambiente del paciente libre de ácaros, polvos y otros
agentes alérgenos.
Educar sobre, el cumplimiento de la correcta inoculación de la
vacuna neumococcica conjugada.
17. Cáncer de Pulmón
Consiste en el crecimiento excesivo de
carcinomas malignos, alojados en el árbol
bronquial, el cual puede ramificarse por todo
el pulmón.
En este caso, se pueden distinguir distintos tipos
de cáncer según:
- Su localización
- Tipo 1 o 2.
- Según su diseminación.
18. Cáncer de pulmón
Etiología:
Los fumadores pasivos tienen un 35% de probabilidad de desarrollar un Ca. Pulmón.
Después de 10 años de abandonar el tabaco, se disminuye el riesgo entre un 30-
50%. Esto dependerá de la cantidad, heroicidad, intensidad de inhalación y el
contenido de nicotina y alquitrán, y el filtro de los cigarrillos.
El tabaco contiene almenos 60 sustancias cancerígenas, ente ella monóxido de
carbono, nicotina, que influyen en el desarrollo de las célula normal. Este Ca afecta la
vía respiratoria inferior, lesionando el epitelio bronquial.
La principal causa es el tabaquismo (80-90%).
19. Ca Pulmón
II. Inflamación recurrente, las
personas con
antecedentes de TBC,
NEUOMONIAS, tienen
cicatrices pulmonares, las
cuales aumentan el riesgo
de formar
adenocarcinomas.
II. Contaminación Ambiental.
20. Ca de Pulmón
Sin embargo, algunos no presentan síntomas, hasta que el tumor
interfiere con el funcionamiento y órganos cercanos. En estos
casos se puede presentar:
Atrofia muscular
Arritmias
Marcha inestable
Fatiga
Opresión torácica
Edema
SIGNOS SINTOMAS
Cianosis Perdida de apetito
Disfagia Disnea
Hemoptisis Dolor
Ronquera Cansancio
Tos con flema o
seca
Escalofríos
21. Ca de Pulmón
Complicaciones:
• 1.Metastasis.
• 2.Los efectos secunda de la quimioterapia.
• 3.Sindorme de la vena cava superior, en cual hay
una obstrucción parcial o completa del retorno
venoso.
• 4.Taponamiento cardiaco, acumulación de liquido
en la cavidad del pericardio, produce dificultad de
entrada de sangre a los ventrículos.
• 5.Obstruccion intestinal.
• 6.Complicaciones Metabólicas, alteración de las
concentraciones de Ca+, Na+, acido úrico, entre
otras.
• 7. Trombosis Venosa Profunda, debido a la
liberación de sustancias que activan la
coagulación, por parte del tumor.
22. Ca Pulmonar
Cuidados de enfermería Generales:
• Mantener la vida aérea permeable.
• Vigilar y registrar tipos de expectoración.
• Mantener el equilibrio hídrico del paciente, (estimular la ingesta
de líquidos, realizar balance hídrico, o mantener la vía
parenteral permeable).
• Administración de broncodilatadores, según indicación medica.
• Administración de tratamientos, como oxigeno, o humidificador,
según corresponda.
• Educar al paciente sobre el proceso de enfermedad.
• Preparación sicológica del paciente y familia, para el duelo,
según el estadio del Ca.
• Facilitar al paciente las condiciones de descanso- vigilia.
• Manejo del dolor, según prescripción.
• Administrar una dieta rica en proteínas
23. Ca Pulmonar
Cuidados de enfermería Pre-
Quirurgicos:
1. Enseñar ejercicios de respiración
profunda, respiración diafragmática y
ejercicios de extremidades superiores
que facilitan la expansión pulmonar.
2. Educar sobre intervención quirúrgica,
preparación, riesgos, objetivos,
cuidados y complicaciones.
24. Ca pulmonar
Post Quirúrgico:
Control de signos vitales
Administración de oxígeno, en caso de hipoxemia.
Mantener al paciente en posición semi fowler o fowler.
Valore la herida torácica.
Vigile el catéter torácico y el sistema de drenado.
Valore la presencia de coágulos que puedan obstruirlo y el volumen de
liquido drenado.
Administrar tratamiento farmacológico según indicación.
Manejo del dolor según indicación.
Promueva la de ambulación precoz.
25. Ca pulmonar
Cuidados de enfermería en paciente con
Radio Terapia:
Tiene efectos secundarios potenciales: esofagitis, traqueítis, neumonitis por
irradiación, reacciones cutáneas.
Informe al paciente respecto al tratamiento.
Retire los objetos metálicos y joyas.
Baños con jabón suave.
Evite los desodorantes.
No se afeite las áreas irradiadas.
Evite la ropa apretada.
Evite las temperaturas extremas, o exposición al sol.
Uso de protector solar, durante un para de años post a la radioterapia.
Minimice la realización de esfuerzos.
26. Ca pulmonar
Cuidados de
enfermería en
pacientes con
QUIMIOTERAPIA:
Educar sobre las
acciones y los efectos
adversos de los
fármacos.
Vigile la
permeabilidad de la
vía EV. Evite la
extravasación del
fármaco, que provoca
necrosis tisular.
Valore efectos
adversos como fiebre,
anemia, letárgica,
anorexia, nauseas ,
vómitos, entre otros.
Observar signos de
infección y
hemorragia
Administración de
Nutrición parenteral.