1. “CONSIDERACIONES JURÍDICAS
DE LA PRÁCTICA MÉDICA”
Dr. José Luis Molinas Nove
Cardiólogo-Abogado
RPN: 4900
Mat CSJ: 16.228

2.  FUERO CIVIL
 FUERO PENAL
 FUERO ADMINISTRATIVO

3. “Responsabilidad Civil
del médico”

4. Responsabilidad civil:
Aquella obligación derivada de la acción u
omisión del Profesional en el acto médico que
haya resultado en daño a su paciente y que
genera la obligación de resarcirlo
económicamente.

5. Fuentes de la responsabilidad:
LA OBLIGACION
 Contractual: Cuando deriva de un contrato (obligación
preexistente de cualquier fuente).
Ej “Contrato de prestación de servicios profesionales”
(Consulta, visita hospitalaria, trabajador en una Institución
de Salud pública, privada o pre-paga)
 Extracontractual: Cuando deriva de un obligación indirecta.
Ej “Urgencia médica”
 Del Delito: Cuando es resultado de la comisión de un delito
penal.
Ej “Omisión de Auxilio”, “Homicidio Culposo”

6. IMPORTANCIA DE LA DISTINCION:
 Contractual:
Carga de la prueba:
Médico, quien debe probar que se produjo el
hecho por causas no imputables al mismo
 Extra Contractual:
Carga de la prueba:
Perjudicado salvo presunta responsabilidad

7. Categoría jurídica de la
obligación del médico
Responde particularmente a una
obligación de “MEDIOS” y no de
“RESULTADOS”

8. Categoría jurídica de la
obligación del médico
El médico:
 debe ser diligente, actuar con
prudencia, y dentro de la Lex artis.
 probar que no obró con negligencia,
imprudencia ni impericia (culpa).

9. Reparación del daño
ELEMENTOS:
 DAÑO PATRIMONIAL:
a. Emergente
b. Lucro Cesante
 DAÑO EXTRAPATRIMONIAL:
a. Moral

10. “Responsabilidad Penal
del médico”

11. Hechos punibles
Acontecimientos del la vida que el
legislador ha otorgado relevancia,
plasmando en la norma jurídica y que
acontecido genera el interés de la
persecución penal

12. Hechos punibles
 Delitos y Crímenes
 Dolosos y culposos (negligencia, impericia,
imprudencia)
 Acción penal Privada (Acción de la victima)
 Acción penal Pública (Excluyente, exclusivo
y de oficio por M.P.)

13. Acción penal privada
 Artículo 111.- Lesión hasta un año o
multa
 Artículo 113.- Lesión culposa: hasta un
año o multa
 Artículo 123.- Tratamiento médico sin
consentimiento : pena
de multa
 Artículo 143.- Lesión de la intimidad
de la persona: multa

14. Acción penal pública
 Artículo 106.- Homicidio motivado por súplica de la víctima hasta tres años
 Artículo 107.- Homicidio culposo hasta cinco añoso multa
 Artículo 109.- Muerte indirecta por estado de necesidad en el parto no se castiga
 Artículo 112.- Lesión grave hasta diez
 Artículo 117.- Omisión de auxilio hasta un año o multa
 Artículo 131.- Abuso sexual en personas internada hasta tres años o multa
 Artículo 143.- Lesión de la intimidad de la persona hasta tres años o multa
 Artículo 207- Comercialización de medicamentos no autorizados tres años o multa
 Artículo 222.- Violación de las reglas de adopción hasta un año o multa
 Artículo 246.- Producción de documentos no auténticos hasta cinco años o multa
 Artículo 250.- Producción inmediata de documentos públicos de contenido falso hasta
5 o M.
 Artículo 251.- Producción mediata de documentos públicos de contenido falso 3 o M.
 Artículo 252.- Uso de documentos públicos de contenido falso igual al ant.
 Artículo 254.- Expedición de certificados de salud de contenido falso tres o M.
 Artículo 256.- Uso de certificados de salud de contenido falso hasta 2 o M.

15. Proceso Penal
Consta de tres etapas
 Etapa preparatoria
 Etapa intermedia
 Juicio oral y publico

16. LAS DEMANDAS POR SUPUESTAS
MALA PRAXIS; SE PUEDEN
EVITAR?

17. Riesgo y daño en medicina
o Pueden disminuir o aumentar
 Conocimientos científicos
 Tecnología y medios
 Sistemas de salud
 Tipo de pacientes
o Imposible eliminar
“Siempre existen”

18. FACTORES QUE COLABORAN CON LA
PREVENCIÓN
• Conocimientos
• Relacionamiento
• Documentación

19. Relacionamiento:
• En muchos casos, el mas efectivo
• Implica no solo con el paciente sino con
familiares
• Evacuar todas las dudas en lenguaje
comprensible para el nivel cultural del
paciente o familiar
• Informar la evolución del paciente con
mucha cautela y responsabilidad
(principalmente cuando es favorable)

20. Relacionamiento:
• En casos de procedimientos invasivos, explicar
claramente el riesgo (eventuales complicaciones)
y bondades.
• Evitar falsas garantías de resultados
• Nunca omitir el planteamiento de algún
procedimiento y/o medicación necesario/a
con el criterio de insolvencia del paciente y/o
familiares.
• Evitar en todo momento enfrentamientos o
roces con familiares.

21. Documentación:
 Historia Clínica
Es uno de los elementos más valorizados cuando se hace la
evaluación de un supuesto caso de mala praxis:
• Una buena historia clínica es la mejor protección del
medico y se convierte en clave para lograr una
absolución
• Una historia pobre, desprolija e incompleta puede
transformarse en la mas eficaz pieza condenatoria

22. Documentación:
Historia Clínica
 Historia clínica propiamente dicha
 Indicaciones
 Evoluciones
 Anotaciones de enfermería
 Estudios complementarios
 Consentimiento informado

23. Documentación:
Para los tribunales:
 “Una historia clínica irregular, incompleta o
desprolija puede ser tomada como un indicio
a los efectos de la prueba de la culpa medica”.

24. Documentación:
 Consentimiento informado
La historia clínica es el mejor instrumento para
documentar la obtención del consentimiento
informado del paciente.