El siguiente trabajo de investigación tiene información relacionada con los temas de Responsabilidad Penal y Civil del Médico de las Autoridades y Centros Hospitalarios, Mala praxis Iatrogenia, Importancia de la Historia Clínica, Responsabilidad Médica, Consentimiento Informado e Informe Médico. El objetivo principal es abordar en cada acápite la información correspondiente y necesaria para ejercer la profesión médica conociendo los aspectos más importantes y relevantes dentro de la práctica que cada médico debe tener presente y pendiente en su accionar tanto para ejercer de manera correcta y adecuada como también para entender los posibles inconvenientes y responsabilidades luego de que ocurran ciertos inconvenientes.

1. Universidad Católica Nordestana
Karismel E. González Salcedo
2012-0907
Gerencia en salud
Entregado a : Dr Jorge Amarante

2. Responsabilidad Civil y Penal del
Médico
• Es el deber u obligación que debe asumir todo aquel médico
que ha causado un daño o perjuicio a un paciente y que se
traduce principalmente a una reparación o indemnización del
perjuicio o daño causado.

3. Se va a caracterizar por exigir la
presencia de tres elementos
•Tiene que haber una acción culposa o negligente
•Tiene que producirse un daño, y entre la conducta culposa y el
daño:
•Tiene que haber necesariamente una relación o nexo causal

4. Responsabilidad Penal del Médico
• La responsabilidad penal es la que proviene de la comisión de
un delito o delito culposo y que busca imponer un castigo o
sanción penal al médico culpable del hecho ya sea en calidad
de autor, cómplice o encubridor.

5. • Para que exista responsabilidad penal el médico que participó
en el hecho eventualmente ilícito debe haber incurrido en
dolo o en culpa en condiciones sine qua non para que exista
responsabilidad penal, es decir si no hay dolo o culpa no hay
responsabilidad penal.

6. Ley 42-01 General de salud
• Art. 164 el profesional o cualquier persona autorizada para
ejercer acciones en salud será responsable ética, penal y
civilmente en los casos en el que intervenga del cumplimiento
de todo los procedimientos, normas, técnicas y en fin de
todos los medio requeridos conforme a los principios de la
ética y de las obligaciones de prudencia y diligencia.

7. Mala praxis
• Es cuando se realiza un daño que afecta la salud de una
persona ya sea por medicación o manipulación, sea este daño
parcial o total, como consecuencia de una acción profesional
médica que se haya realizado con imprudencia o negligencia

8. El concepto de mala praxis
puede entenderse de varias
maneras, si un médico tiene un
descuido con una evidente
repercusión en un paciente
hablaríamos de negligencia.
En ocasiones el fallo médico es
considerado como imprudencia,
también puede darse el caso de un
incumplimiento de un proceso a la
hora de aplicar un protocolo
determinado.
En cualquiera de estos casos el médico es
responsable de sus actos por lo que es posible
que tenga que asumir alguna responsabilidad
legal de carácter civil o penal.

9. Responsabilidad penal y civil del médico, de las
autoridades y de los centros hospitalarios
• Es la obligación que tiene tanto el médico como las
autoridades relacionadas y los centros hospitalarios de
reparar el perjuicio originado en relación con su actividad
profesional.

10. La responsabilidad sanitaria tiene tres
niveles básicos:
El primer nivel corresponde a la
valoración aislada de la
responsabilidad de médico
El segundo nivel es de
responsabilidad de las
instituciones o personas que las
dirigen o representan y que
deben hacer que funcionen
correctamente
El tercer nivel de
responsabilidad de
las autoridades
administrativas
sanitarias es la
responsabilidad de
la administración.

11. • La responsabilidad penal deriva del incumplimiento de las
normas dictadas por el Código penal y la trasgresión de la
norma constituye un delito. A este se le impone una pena en
función del perjuicio ocasionado a la sociedad que dicta la
norma.

12. • En la responsabilidad civil el perjuicio no es social ni se valora
el mal originado a la sociedad como en la responsabilidad
penal, si no que se valora el perjuicio ocasionado por la mal
praxis médica a cierta persona concreto que debe ser
compensada económicamente.

13. • Los establecimientos asistenciales son
responsables de sus actos administrativos y no
por los actos profesionales.

14. El empleador responde por la negligencia de
sus agentes en los siguientes casos:
• Negativa de admisión sin justificar el impedimento
• Perjuicios que se ocasionan o derivan del alta prematura
• Lesiones o perjuicios durante el internamiento debidas a
vigilancia inadecuada como caídas de la cama quemaduras,
falsas vías entre otras.
• Falta de manteniendo del equipo o del instrumental
• Error en los medicamentos por cambio del indicado en la vía
o dosis.

15. Iatrogenia
• Iatro: médico en griego
• Génesis: crear
• Iatrogénesis: provocado por el médico

16. Iatrogenia
• Iatrogenia es un daño producido por una droga,
procedimiento médico o quirúrgico que el médico administra
o realiza dentro de una indicación correcta. Podemos deducir
entonces que la iatrogenia es un daño en la salud causado o
provocado por un acto médico involuntario.

17. La Iatrogenia puede ser
Psicológica: cuando daña la
integridad psíquica del paciente y
sus principios ético-morales que
puede afectar directamente y
aumentar el agravamiento de las
enfermedades orgánicas.
no psicológica: cuando el
daño es a la integridad física
del paciente.

18. Los daños iatrogénicos pueden ser de
tres tipos:
Predecibles o calculados
Aleatorios o accidentales Negligencia o ineptitud

19. Algunas causas de iatrogenia dentro
de las que destacan:
• Error medico.
• Negligencia médica o procedimientos inadecuados .
• Errores al escribir receta o receta difícil de descifrar.
• Interacción de los medicamentos recetados.
• Efectos adversos de los medicamentos recetados.
• No contemplar los posibles efectos negativos del
medicamento.
• Uso excesivo de medicamentos.

20. Responsabilidad médica
• Es el compromiso que tienen los profesionales de la salud de
dar cuenta ante la sociedad por los actos realizados en la
práctica profesional, en caso de que la naturaleza y resultados
sean adversos a sus deberes, por incumplimiento de los
medios o cuidados inadecuados en la asistencia del paciente.
Pudiendo adquirir a veces relevancia jurídica.

21. Relación médico-paciente
• Es una modalidad de las múltiples relaciones interpersonales
que realiza el médico, ésta permite al enfermo satisfacer su
deseo y necesidad de salud, y al médico cumplir con una de
sus funciones sociales más importantes. Esto ocurre mediante
la interacción que se establece entre el médico y el paciente,
con el fin de aliviar su padecimiento y prevenir la enfermedad.

22. Relación médico paciente
Dentro del la relación médico
paciente existen diferentes
tipos de comunicación, entre
las que esta la comunicación
verbal y la no verbal (gestos,
táctiles, instrumental)
Mediante esta interacción con
el paciente debemos de tener
en cuenta la conducta del
paciente, si busca ayuda para
mejorar su salud, si tiene
temor o ansiedad.

23. Por otro lado la conducta del médico debe ser con un
saludo afable y respetuoso, trato amable, con atención,
ajuste de la comunicación del médico al nivel de
paciente:
•Brinde calidez ( tenga buen humor)
•Descubra las razones de la visita
•Examine al paciente
•Discuta los hallazgos
•Establezca un plan de tratamiento
•Deje establecido un canal de
comunicación

24. • Una buena relación médico paciente tiene grandes ventajas y
gran importancia ya que esta nos permite obtener mejores
cuidados, mejores resultados, evita intervenciones
innecesarias, evita la presencia de eventos adversos, previene
errores conflictos y malos entendidos, y esta constituye la
mejor prevención de la mala praxis definida anteriormente.

25. Importancia de la Historia clínica
• La historia clínica es una de los documentos
más importantes que permite garantizar un
adecuado diagnóstico y tratamiento médico.

26. • La historia clínica nos ayuda a entablar una relación más
personal con el paciente porque nos permite conocerlo en
diferentes aspectos, es una forma de hacer contacto e ir
indagando en su vida personal, a través de esta nos iremos
dando cuenta poco a poco cual es el problema por el cual
cursa el paciente.

27. Esta es una forma de registro del acto médico
que tiene cuatro características principales que
se encuentran involucradas en su elaboración:
Profesionalidad.
Ejecución típica.
Objetivo.
Licitud.

28. Historia clínica
La historia clínica es vital
ya que debe tener
información detallada
del paciente y de su
familia, la historia de su
desarrollo, examen
físico y al final
diagnóstico y
tratamiento.

29. • Un médico que no le da la importancia necesaria a la historia
clínica corre el riesgo de hacer un diagnóstico equivocado o
incompleto y el peor de los casos indicar un tratamiento
desconociendo la patología real, haciendo que el tratamiento
indicado reaccione de forma negativa.

30. Consentimiento informado
• Es la conformidad libre, voluntaria y consciente de un
paciente manifestada en el pleno uso de sus
facultades después de recibir la información
adecuada, para que tenga lugar una actuación que
afecta su salud.

31. • El conocimiento informado es la expresión
tangible del respeto a la autonomía de las
personas en el ámbito de la atención médica y
de la investigación en salud.

32. El consentimiento informado consta
de dos partes:
Derecho a la información: la información
brindada al paciente debe ser clara, veraz,
suficiente, oportuna y objetiva acerca a lo
relativo al proceso de atención
principalmente el diagnóstico,
tratamiento y pronóstico del
padecimiento.
Libertad de elección: después de
haber sido informado
adecuadamente el paciente tiene
la posibilidad de otorgar o no el
consentimiento para que se lleven
a cabo los procedimiento.

33. El profesional de la salud tiene como obligación proporcionar al
paciente antes de recabar su consentimiento escrito la
siguiente información básica:
• Las consecuencias relevantes que la intervención origina con
seguridad.
• Los riesgos relacionados con las circunstancias personales o
profesionales del paciente.
• Los riesgos probables en condiciones normales conforme a la
experiencia y al estado de la ciencia o directamente
relacionados con el tipo de intervención.
• Contraindicaciones.

34. • Se le debe solicitar con el tiempo suficiente para que el
paciente pueda reflexionar y solicitar aclaraciones de cuantas
dudas que le puedan surgir. El consentimiento informado es
revocable y temporal sin que sea necesario explicar la causa ni
aportarlo por escrito, en este caso lo más frecuente es la
información y el consentimiento sean verbales.

35. Informe médico
• Un informe médico es un documento escrito emitido por un
profesional médico sobre un proceso asistencial concreto. Es
por tanto un documento que certifica los hallazgos obtenidos
por la evaluación médica de un paciente, el mismo es emitido
por el médico tratante.

36. Informe médico
Sirve para dejar constancia de
un estado de salud incluso
anterior al de la fecha de
petición por la tanto su vigencia
no está limitada a un periodo de
tiempo.
Su petición puede estar
vinculada a motivos de
interés particular o de
orden legal o público.

37. • Todos los pacientes tienen derecho a la obtención de
informes médicos relacionados con su proceso asistencial,
todo paciente o persona vinculada a el por razones familiares
o de hecho, tendrá derecho a recibir del centro un informe de
alta que especifique
•Los datos del paciente.
•Un resumen de su historial
clínico.
•La actividad asistencial
prestada.
•El diagnóstico y las
recomendaciones
terapéuticas.

38. • El paciente tiene derecho a la confidencialidad de toda
información relacionada con su proceso incluso, incluso el
secreto de su estancia en centros y establecimientos
sanitarios salvo por exigencias legales que lo hagan
imprescindible.