tecnica de aspiracion de secreciones por tecnica abierta y cerrada

1. ASPIRACIÓN DE
SECRECIONES
TECNICA ABIERTA Y
CERRADA

2. Definición
Es la extracción de secreciones acumuladas en el tracto respiratorio
superior, por medio de la succión y a través del tubo
endotraqueal.Se hace para eliminar moco y otras secreciones de las
vías respiratorias superiores( nariz, boca y faringe).La frecuencia de
aspiración en un paciente es variable, pero si tiende a acumular
liquido es conveniente la aspiración. Si tose mientras se aspira, se
facilitara la eliminación del moco.La aspiración no debe de durar
mas de 10 a 15 segundos.

3. Objetivos:
►Mantener la permeabilidad de las vías
aéreas.Favorecer la ventilación
respiratoria.
► Prevenir las infecciones y
afectaciones ocasionadas por el
acumulo de secreciones.

4. TECNICA DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES CON
SISTEMA ABIERTO.
► Es la extracción de secreciones del árbol traqueo
bronquial a través de nariz, boca o de una vía artificial
TET(Tubo Endotraqueal) o TQT (Traqueostomía) usando
técnica estéril.

5. Materiales:
• Aspirador de vacío.
• Recipiente para la recolección de secreciones.
• Sondas de aspiración estéril (NELATON)
• Tubo o goma de aspiración.
• Guantes estériles
• Ambú con reservorio conectado a fuente de oxígeno.
• Jeringa de 10 ml.
• Suero fisiológico.
• Botella de agua bidestilada

6. Procedimientos:
1.- Explicar el procedimiento al paciente si esta
consiente
► Fundamentación
Saber que el procedimiento aliviara los problemas
respiratorios es tranquilizador y consigue la
colaboración del paciente.

7. 2.- Proporcionar la higiene de manos y seguir los
procedimientos adecuados para el control de
infección.
Fundamentación
A pegado a La NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia
epidemiológica, prevención y control de las
infecciones nosocomiales.
Apartado 10.1 responsable del establecimiento y
aplicación de medidas de vigilancia, prevención y
control de las infecciones nosocomiales, así como de
su seguimiento.

8. 3.- Si no esta contraindicado, poner al paciente
en posición Semi- Fowler para favorecer la
respiración profunda, la expansión pulmonar
máxima y la tos profunda.
Fundamentación
La respiración oxigena los pulmones,
contrarresta los efectos hipoxicos de la
aspiración y puede inducir la tos. La tos ayuda a
ablandar y movilizar secreciones.

9. 4.-Preparar el equipo para un sistema abierto.
Abrir el material.
• • Verter suero salino normal estéril o agua esterilizada en la
palanga estéril.
• Ponerse gafas, mascarilla y traje si fuera necesario.
• Ponerse los guantes estériles
• Sujetar el catéter con la mano dominante y el conector en la
mano no dominante, conectar la sonda de aspiración al
conducto de aspiración.
Fundamentación
El material se debe organizar y contar antes y después de cada
procedimiento.

10. 5.-Lavar y lubricar el catéter.
Usando la mano dominante, poner la punta de catéter en
solución estéril.
Usando el pulgar de la mano no dominante, ocluir el control de
aspiración y aspirar una pequeña cantidad de solución estéril a
través del catéter.
Fundamentación
Así se determina si el equipo de aspirado funciona
correctamente y se lubrica el exterior y el inferior de la luz del
catéter.
La lubricación facilita la inserción y reduce el traumatismo tisular
durante la inserción de la luz del catéter.

11. 6.- Si el paciente tiene muchas secreciones, no
hiperventilar con un reanimador: Por lo contrario
Mantener encendido el dispositivo de administración
de oxigeno y aumentar el flujo o ajustar la FiO₂ al 100%
durante varias respiraciones antes de aspirar.
Fundamentación:
► Si se hiperventila a un paciente que tiene muchas
secreciones, se pueden introducir aun mas en las vías
respiratorias.

12. 7.- Introducir el catéter rápida pero suavemente, sin aspirar.
Con el pulgar de la mano no dominante, introducir el catéter rápido pero
suavemente en la tráquea a través del tubo de traqueotomía o boca.
Nota:
No se aspira durante la inserción del catéter.
Para prevenir traumatismos tisulares y perdida de oxigeno, no se aspira
durante la inserción del catéter.
Insertar el catéter unos 12.5 cm en los adultos, menos en los niños, o hasta
que el paciente tosa.
Si se encuentra resistencia extraer el catéter 1-2 cm antes de empezar a
succionar.
Fundamentación:
► La resistencia suele indicar que la punta del catéter ha alcanzado la
bifurcación de la tráquea. Extrayendo el catéter se evitan daños en la
mucosa de la bifurcación.

13. 8.- Aspiración
Aspirar durante 5 o 10 segundos poniendo el pulgar de la mano
no dominante sobre el acceso del pulgar.
Rotar el catéter haciéndolo girar entre el índice y el pulgar, a la
vez que se extrae lentamente.
Retirar completamente el catéter y liberar la aspiración.
Hiperventilar al paciente.
Volver a aspirar, si es necesario.
Fundamentación:
El tiempo de aspirado se limita a 10 segundos o menos, ara
reducir la perdida de oxigeno.
Se evita traumatismos tisulares reduciendo la aspiración en el
origen de la tráquea.

14. 9.- Volver a evaluar la oxigenación y repetir la aspiración.
Dejar 2 a 3 minutos con el oxigeno, según proceda entre las aspiraciones
cuando sea posible.
Fundamentación:
Se le da la oportunidad a los pulmones para que se vuelvan a oxigenar.
► Lavar el catéter y repetir la aspiración hasta que la vía respiratoria este
limpia y la respiración tenga lugar relativamente sin esfuerzo y sea tranquila.
Después de cada aspiración, tomar la bolsa de reanimación con la mano
dominante y ventilar al paciente durante tres respiraciones.

15. 10.-Desechar equipo y garantizar la disponibilidad del tubo de
aspirador.
Lavado de manos después de desechar y lavar los materiales
utilizados.
Comprobar que la configuración del ventilador y del oxigeno.
Fundamentación:
En los pacientes que necesitan aspiración a menudo es
necesario hacerlo rápidamente, por lo que es esencial dejar el
equipo al lado de la cama listo para su uso.
En algunos ventiladores, el cambio es automático, pero siempre
hay que comprobarlo.

16. ASPIRACIÓN ENDOTRAQUEAL CON SISTEMA CERRADO
Concepto:
Procedimiento por medio del cual se introduce un catéter de
plástico flexible en la vía aérea artificial para eliminar secreciones,
con la que se evite el tener que desconectar al paciente del
ventilador mecánico para efectuar la aspiración

17. • Domo: Unión entre elsistema que
cubre la sor de aspiración y el tubo
en "Y".
• Ventana: Se visualizan las
secreciones aspiradas y una válvula
de control de aspiración que se
conecta a la presión negativa.
• El catéter está numerado y
marcado con distintos colores que
facilitan la medición, antes de
introducirlo en el TET.
• Tapón para instalar : Sepuede
instilar solución fisiológica con una
jeringa de 1 ml.

18. Material y Equipo:
• Aspirador de vacío.
• Recipiente para la recolección de
secreciones.
• Tubo o goma de aspiración. ‫ه‬
• Ambu con reservorio conectado a
fuente de oxígeno a 15 litros por
minuto.
• Jeringa de 20 ml.
• Suero fisiológico estéril.
• Botella de agua estéril.
• Guantes desechables.
• Catéter de aspiración cerrada
• Catéter estéril cubierto por un
manguito de plástico que suprime la
necesidad de desconectar al paciente
del respirador.

19. Procedimientos:
1.- Explicar el procedimiento al paciente este o no
consiente.
► Fundamentación
Saber que el procedimiento aliviara los problemas
respiratorios es tranquilizador y consigue la
colaboración del paciente.

20. 2.- Proporcionar la higiene de manos y
seguir los procedimientos adecuados para
el control de infección.
Fundamentación
A pegado a La NOM-045-SSA2-2005, Para la
vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales.
Apartado 10.1 responsable del
establecimiento y aplicación de medidas de
vigilancia, prevención y control de las
infecciones nosocomiales, así como de su
seguimiento.

21. 3.- Si no esta contraindicado, poner al paciente
en posición Semi- Fowler para favorecer la
respiración profunda, la expansión pulmonar
máxima y la tos profunda.
Fundamentación
La respiración oxigena los pulmones,
contrarresta los efectos hipoxicos de la
aspiración y puede inducir la tos. La tos ayuda a
ablandar y movilizar secreciones.

22. 4.-Preparar el equipo para un sistema abierto.
Abrir el material.
• • Verter suero salino normal estéril o agua esterilizada en la
palanga estéril.
• Ponerse gafas, mascarilla y traje si fuera necesario.
• Ponerse los guantes estériles
• Sujetar el catéter con la mano dominante y el conector en la
mano no dominante, conectar la sonda de aspiración al
conducto de aspiración.
Fundamentación
El material se debe organizar y contar antes y después de cada
procedimiento.

23. 5.- Aspiración utilizando un técnica aséptica, conectar el catéter de
aspiración cerrada al circuito del ventilador extrayendo el adaptador
giratorio y colocando el sistema del catéter de aspiración cerrada en
el tubo endotraqueal (TET) o en el tubo de traqueostomía, mediante
una conexión en Y entre el circuito del ventilador mecánico y el
catéter de aspiración cerrada con un tubo flexible

24. 6.- Aspirar presionando la válvula de aspiración y
retirar suavemente el catéter.

25. 7.- Girar la válvula de control hasta la posición de cerrado.
Recordando que aspiración no debe durar más de 10-15 segundos.
8.- En el orificio de irrigación colocar la jeringa de 20
ml con suero fisiológico estéril.

26. 9.-Presionar la válvula de aspiración y lavar el catéter. Repetir hasta que el
catéter esté limpio.
12.- Colocar la etiqueta identificativa para indicar cuando
se debe cambiar el sistema. Dicho sistema dura 7 días
después de su conexión.
• Lavarse las manos.
• Observar al paciente.
• Registrar el procedimiento

27. Gracias