conocimiento relacionado a la medicina

1. Illustration by
Smart-Servier
Medical Art
Aspiración de secreciones por boca,
nariz, cuidados al paciente con tubo
orotraqueal, cánula de
traqueostomía

2. ASPIRACIONES DE
SECRECIONES POR
BOCA Y NARIZ

3. VIAS RESPIRATORIAS ARTIFICIALES
• Se utilizan para mantener una vía aérea en
pacientes cuya vía respiratoria se ha obstruido o
puede obstruirse.
• Los cuatro tipos de vías respiratorias más
utilizados son:
• La vía orofaríngea
• La nasofaríngea
• La endotraqueal
• Traqueostomía.

4. Aspiración
La aspiración consiste en aspirar las
secreciones a través de un catéter
conectado a un equipo aspirador o a una
toma de pared con aspirador. Aunque las
vías respiratorias altas (orofaringe y
nasofaringe) no están estériles, se
recomienda usar una técnica estéril en todas
las aspiraciones para evitar la introducción
de gérmenes patógenos en las vías
respiratorias.

5. VÍA OROFARÍNGEA Y NASOFARINGEA
● Las vías respiratorias orofaríngea y
nasofaríngea se usan para
mantener las vías respiratorias
altas abiertas cuando pueden
obstruirse por secreciones o por la
lengua. Estas vías son fáciles de
insertar y tienen un riesgo bajo de
complicaciones.

6. ASPIRACIÓN OROFARÍNGEA, NASOFARÍNGEA
Equipo para aspiración oral y nasofaríngea o nasotraqueal :
• Toalla o almohadilla impermeable
• Equipo de aspiración portátil o de pared, con tubos,
receptáculo colector y manómetro de aspiración
• Contenedor estéril desechable para los líquidos
• Solución salina normal o agua estériles
• Bolsa desechable impermeable
• Aspiración con un dispositivo para el esputo, si se
va a obtener una muestra

7. Illustration by Smart-Servier Medical Art
Aspiración oral y orofaríngea
• Sonda de aspiración de Yankauer o
sistema de sonda de aspiración
• Guantes limpios
Aspiración nasofaríngea o nasotraqueal
• Guantes estériles
• Estuche estéril de sonda de aspiración
(12 a 18 Fr para adultos, 8 a 10 Fr para
niños y 5 a 8 Fr para lactantes)
• Lubricante hidrosoluble, Conector en
Y

8. Illustration by Smart-Servier Medical Art
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Desarroll
o

9. 1.-Preparar al paciente. (Poner
a una persona consciente que
tiene un reflejo nauseoso
funcional en la posición de semi-
Fowler con la cabeza vuelta de
lado para la aspiración bucal, o
con el cuello en hiperextensión
para la aspiración nasal.) ( De
cubito lateral)

10. 2.- Preparar el equipo:
Configurar la presión en el manómetro y encender la
aspiración.
Muchos dispositivos de aspiración están calibrados con
tres valores de presión.
Unidad de pared:
Adulto: 100 a 120 mm Hg
Niño: 95 a 110 mm Hg
Lactante: 50 a 95 mm Hg
Unidad portátil:
Adulto: 10 a 15 mm Hg
Niño: 5 a 10 mm Hg
Lactante: 2 a 5 mm Hg

11. Aspiración oral y orofaríngea
• Humedecer la punta de la sonda de Yankauer o de la sonda de
aspiración con agua o solución salina estériles..
• Tirar de la lengua hacia fuera, si fuera necesario, usando una gasa.
• No aspirar (es decir, dejar el dedo sobre el acceso) durante la
inserción.
• Hacer avanzar el catéter unos 10 o 15 cm siguiendo uno de los
• laterales de la boca hasta entrar en la orofaringe.
• Puede ser necesario aspirar las secreciones que se acumulan en el
vestíbulo de la boca y debajo de la lengua durante la aspiració
orofaríngea.

12. En caso de aspiración nasofaríngea y nasotraqueal
- Abrir el lubricante si se realiza una aspiración
nasofaríngea o nasotraqueal.
Abrir el envase estéril para aspiración.
a. Poner el cuenco o contenedor, tocando sólo el exterior.
b. Poner agua o solución salina estériles en el
contenedor.
c. Ponerse guantes estériles, o un guante no estéril en la
mano no dominante y después un guante estéril en la
mano dominante

13. 4. Obtener la medición aproximada de la profundidad de la
inserción del catéter y probar el equipo.
Medir la distancia entre la punta de la nariz y el lóbulo de la oreja,
unos 13 cm en el adulto.
5.- Lubricar e introducir el catéter.
Lubricar la punta del catéter con agua, solución salina o lubricante
hidrosoluble estériles.
Retirar el oxígeno con la mano no dominante, si procede.
Sin aspiración, insertar el catéter la distancia medida con anterioridad
recomendada, entrando por cualquiera de los orificios nasales y
avanzando por el suelo de la cavidad nasal

14. 6.- Realizar la aspiración.
Poner el dedo en el acceso de control de la aspiración y rotar
suavemente el catéter
Aspirar durante 5 o 10 segundos mientras se retira lentamente el catéter,
después retirar el dedo del control y extraer el catéter.
7.-Aclarar el catéter y repetir el proceso de aspiración.
Aclarar y lavar el catéter y el conducto con agua o solución salina
estériles.
Volver a lubricar el catéter y repetir la aspiración hasta que la vía aérea
esté limpia.
Dejar tiempo suficiente entre cada aspiración para que se produzca la
ventilación y oxigenación.

15. 8.-Obtener una muestra si es necesario.
Usar un dispositivo para aspiración del esputo de la siguiente forma:
Conectar la sonda de aspiración al tubo del dispositivo para el
esputo.
Conectar el tubo de aspiración al tubo de ventilación del dispositivo
para el esputo.
Aspirar. El moco quedará recogido en el dispositivo para recogida
del esputo durante la aspiración.
Extraer el catéter del paciente. Desconectar el tubo del dispositivo
para el esputo de la sonda de aspiración y del tubo de

16. CUIDADOS DEL PACIENTE CON
CANULA TRAQUEOSTOMIA

17. CUIDADOS PREQUIRURGICO
● Información general
● Características personales
● Hábitos
● Apoyo social y familiar
● Antecedentes de salud
● Estado físico
● Constante vitales
● Patrones de eliminación
● Exploración física
● Datos biológicos y psicosociales

18. Actividades de enfermeras
• Informar el paciente y familiar sobre
el funcionamiento del hospital.
• Explicar paso a paso el proceso.
• Explicar al paciente la preparación
prequirúrgica

19. Cuidados posquirúrgicos
Valoración
• Actividades de enfermeras
• Inicio de tolerancia
• Aspirar secreciones
• Mantener la canula de silicona o pvc
• Cura de las 24 hrs y cambio a canula de plata
• Si existe redones se retira a las 48 a 72 hrs si el drenaje es
menor a 25 ml
• Comenzar la deambulación precoz.
• Dar apoyo psicológico al paciente y a su familia.
• Aportar la información que soliciten sobre su proceso.

20. Complicaciones
• Hemorragia
• Dificultades en el cambio de
cánula
• Formación de tapón
mucoso, complicaciones
de la aspiración traqueal:
• Alteraciones cardiacas.
• Traqueítis.
• Hipoxia.
• Atelectasias.

21. Otras complicaciones
Enfisema subcutáneo.
Formación de granuloma.
Infección del estoma.

22. Educación para la salud del paciente con
traqueostomía
Cambio de cánula
Limpieza de la cánula
Consejos

23. Cuidados orotraqueales

24. INDICACIONES
● Paro cardiaco respiratorio.
● Obstrucción aguda de la vía aérea.
● Necesidad de ventilación mecánica por insuficiencia
respiratoria.
● Incapacidad para eliminar de forma adecuada las
secreciones bronquiales.
● Necesidad de protección de la vía área, por perdida
de reflejos protectores, con riesgo de
broncoaspiración.

25. Cuidados
● Corroborar la correcta ventilación de los campos pulmonares
● Colocar al paciente en posición cómoda y correcta.
● Realizar higiene bucal con clorhexidina cada 8hrs.
● Alternar posiciones y cambios de fijación cada 8hrs.
● Aspiración de secreciones si precisa.
● Comprobar que el tubo permanece en el mismo nivel de
comisura labial que cuando se coloco.