Información importante

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PEDIATRIA DR. AGUSTIN ZUBILLAGA
POSTGRADO CUIDADOS CRITICOS PEDITRICO Y NEONATAL
Ponente:
María José Gomes

2. Alimentarios
No
alimentarios
El ingreso de manera accidental en la vía área de un objeto sea orgánico o
inorgánico y que produce alteraciones en el patrón respiratorio.
Manejo del Cuerpos extraños en vías aéreas iMedPub Journals
Cuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste, través
de las vías aéreas, nariz, orofaringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmón
impidiendo su normal funcionamiento.
Manejo del Cuerpos extraños en vías aéreas iMedPub Journals

3. Población de mayor riesgo para aspirar o ingerir
accidentalmente cuerpos extraños:
niños entre 2 y 5 años.
Grado de
supervisión de
padres o
cuidadores es
primordial
Los cuerpos
extraños
orgánicos son
aspirados con
mayor frecuencia
en lactantes
Los cuerpos
extraños
inorgánicos son
aspirados con
mayor frecuencia
en los
preescolares
La inmadurez de la dentición y carencia de molares
dificultan la adecuada masticación de ciertos alimentos,
asociado a la aún no apropiada coordinación del sistema
neuromuscular que interviene en el proceso de la
deglución y protección de la vía aérea.
Aunque afecta ambos sexos, se encuentra más
afectado el sexo masculino con una relación 2:1
seguramente por tener en general una actividad física
incrementada

4. El hecho de que la aspiración de cuerpo extraño se dé con mayor frecuencia en niños menores
de dos años no es una casualidad y se debe a la influencia de varios factores:
La atracción y
curiosidad por los
objetos pequeños
Inmadurez de los
mecanismos de la
deglución y el
desarrollo
insuficiente de la
dentición
Frecuencia a
administrar frutos
secos, galletas, etc
Vigilancia por
parte de los padres
En la mayoría de los casos
de aspiración el cuerpo
extraño localizado en la vía
aérea se expulsa
inmediatamente por medio
del reflejo tusígeno y de los
esfuerzos respiratorios sin
que sean necesarios otros
cuidados.
Pero en el caso de que la tos no consiga eliminarlo, y éste se
sitúe anclado en cualquier punto del árbol respiratorio,
provocará patología que, en función de su localización y grado
de obstrucción, puede ir desde una insuficiencia respiratoria
amenazante para la vida hasta problemas tales como
atelectasias, neumonías, abscesos, etc.

5. CUERPOS EXTRAÑOS
GRANDES
• Bloquean la VA y ocasionan destres respiratorio agudo, con atelectasias e
hiperventilación dependiendo de si la oclusión es completa o parcial.
CUERPOS EXTRAÑOS
PEQUEÑOS
• Bloquean los pequeños bronquios y la tos moderada puede ser el único síntoma. Puede
aparecer tos con esputo purulento, signos y síntomas de bronquiectasia localizada o
absceso pulmonar (sustancias vegetales).
• Enrojecimiento y congestión facial
• Esfuerzo respiratorio y taquicardia.
• Sensación de atragantamiento, tos paroxística, inhabilidad para hablar, náuseas
• Cianosis.
• Diaforesis.
• Pérdida de la conciencia.
• Bradicardia, paro cardiaco, muerte.
OBSTRUCCIÓN MECÁNICA
COMPLETA
LA CLÁSICA TRÍADA DE SIBILANCIAS, TOS
Y DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS
RESPIRATORIOS,NO ESTÁ
UNIVERSALMENTE PRESENTE.
CUERPO EXTRAÑO
LARÍNGEO
• Dificultad respiratoria, cianosis e incluso la
muerte, tratándose pues, de una urgencia
vital. Si la obstrucción es parcial producirá
estridor, afonía, tos crupal, odinofagia y
disnea.

6. CUERPO EXTRAÑO
TRAQUEAL
• La tos, el estridor y la sofocación son síntomas habituales.
• Es característico el choque o golpe audible y palpable producido por la detención
momentánea de la espiración a nivel subglótico.
CUERPO EXTRAÑO
BRONQUIAL
• La tos y las sibilancias son los síntomas más frecuentes.
• Enfisema
• Atelectasia
• Reacción inflamatoria, probablemente neumonía y más tarde empiema
OBSTRUCCIÓN NASAL
• Rinorrea unilateral y olor fétido
• Edema y sangrado
• Estenosis bronquial,
• Infecciones recurrentes,
• Destrucción del tejido pulmonar,
• Absceso pulmonar,
• Bronquiectasias,
• Fistula broncopulmonar,
• Complicaciones secundarias a hipoxia como daño cerebral,
• Convulsiones
• Muerte.

7. • Clínicos + Anamnesis
• Diagnostico Radiológico
• Endoscopia
• Broncoscopia Rígida
• Aspiración Selectiva
• Lavado Nasal

9. Algoritmo de desobstrucción de la vía aérea en lactantes y niños
Algoritmo de desobstrucción de la vía aérea
en lactantes y niños

10. Desobstrucción de la vía aérea en lactantes y niños conscientes con tos inefectiva
Desobstrucción de la vía aérea en lactantes y
niños conscientes con tos inefectiva

19. *Deterioro de la deglución
*Deterioro del intercambio gaseoso
*Patrón respiratorio ineficaz
*Deterioro de la respiración espontánea
*Limpieza inefectiva de las vías aéreas
*Perfusión tisular inefectiva cerebral
*Perfusión tisular periférica ineficaz
*Riesgo de disminución de la perfusión
tisular cardíaca
*Riesgo de perfusión tisular cerebral
ineficaz
*Riesgo de infección
*Riesgo de asfixia
*Riesgo de aspiración

20. Terapia
respiratoria
Oxigenoterapia
Corticoesteroides
Broncodilatadores
Antibioticoterapia

21. Dominio /clase Dx .
Enfermero:
intervenciones (NIC) Resultad
os (NOC)
Escala de liker:
Dominio: actividad
/ reposo
Clase: reposo /
sueño
Patrón
Respiratorio
ineficaz R/C
Obstrucción de la
vía aérea E/P
Disnea, cianosis,
uso de los
músculos
accesorios,
Taquipnea y Tos
Manejo de las vías aéreas:
Abrir la vía aérea
Realizar fisioterapia torácica
Eliminar las secreciones o cuerpos extraños
fomentando la tos o la succión
Enseñar a toser de manera efectiva
Administrar broncodilatadores
Colocar al paciente en posición tal que se alivie
la disnea
Vigilar el estado respiratorio y la oxigenación
Oxigenoterapia:
Eliminar las secreciones bucales, nasales y
traqueales
Mantener la permeabilidad de las vías aéreas
Administrar oxígeno suplementario
Controlar la eficacia de la oxigenoterapia
Monitorización respiratoria:
Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y
esfuerzo de las respiraciones.
Auscultar los sonidos pulmonares
Observar si aumenta la intranquilidad,
ansiedad o falta de aire.
Estado
respiratorio:
permeabilidad
de las vías
respiratorias
La paciente se
encontraba según la
escala de licker
extremadamente
comprometido y
posterior a las
intervenciones paso a
circunstancialmente
comprometido.

22. • https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/cuerpo_ext_via_aerea.pdf
• https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/v114n5a35.pdf
• https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/cuerpo_ext_via_aerea.pdf
• https://www.educa.com.bo/primeros-auxilios/liberacion-de-la-ovace-primeros-auxilios-en-
pediatria
• https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/cuerpos-extraos-en-vas-
areas.pdf
• Ospina, JC. Manejo de trabajo de Cuerpos Extraños en Tracto aerodigestivo superior en
niños. Hospital Universitario San Ignacio. 2010. pp. 1-11
• Guía de Práctica Clínica. Extracción de cuerpos extraños de la vía aérea en niños de 2 a 12 años
en el tercer nivel de atención. Consejo de Salubridad General.
• https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.III.23.24.