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1. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud
Fundación «Dr. Barceló»
Facultad de Medicina
Historia de la Medicina
4º Bimestre 2015
Clase 1: 02/10- Introducción al curso. Historiografías. Tradiciones
científicas. Medicina en civilizaciones antiguas: Mesopotamia, Egipto,
India y China.
Docente : Lic. Alberto Onna

2. Cronograma de clases- CUARTO BIMESTRE
(viernes 02/10 - 27/11)
• •Clase 1: 02/10- Introducción al curso. Historiografías.
Tradiciones científicas. Medicina en civilizaciones antiguas:
Mesopotamia, Egipto, India y China.
• •Clase 2: 16/10- Medicina en la Antigüedad grecolatina: Grecia y Roma
• •Clase 3: 23/10- Medicina en la Edad Media: la Patrística. El Islam. La
Escolástica
• •Clase 4: 30/10- Medicina en el Renacimiento
• •Clase 5: 06/11- Medicina en la Modernidad. La revolución científica del
siglo XVII
• •Clase 6: 13/11- Medicina científica en los siglos XVIII y XIX: Iluminismo.
Romanticismo. Positivismo. Evolucionismo.
• •Clase 7: 20/11- Medicina en el siglo XX. Biología celular y molecular.
Biotecnología y Ciencias biomédicas.
• •Clase 8: 27/11- Tendencias en las Ciencias biomédicas en el siglo
XXI. Recapitulación y cierre del curso.

3. Historia e historia
La «historia» (con minúscula) describe los
fenómenos o acontecimientos que se
produjeron en el pasado.
(p. ej.: ¿Querés que te cuente la historia de mi
vida?)
Es imposible acceder a toda la historia del
pasado.
Se puede narrar la historia de una parte del
pasado, lo que implica, además, un proceso
de investigación metódica de fuentes,
selecciones de datos, interpretaciones e
hipótesis que hace el especialista (historiador)
de la disciplina («Historia», con mayúscula).
El objeto de estudio de la Historia es la
realidad histórica (historia).
La Verdad, el Tiempo y la Historia (c. 1800),
de Francisco de Goya
El Tiempo trae de la mano a la Verdad para
que la Historia la registre mediante la
escritura.

4. «Si la Historia la
escriben los que
ganan…» : Las
Historiografías
Usaremos la palabra
«historiografía» en su
acepción de teoría o filosofía
de la historia, como reflexión
teórica acerca de la naturaleza
de la Historia.
Clío, la musa griega,
protectora de la Historia

5. Corrientes historiográficas en la Historia de la
Ciencia y de la Medicina
• Anacrónica («Whig») vs. Diacrónica
• Diacrónica («antiwhig») vs. «Anti-antiwhig»
• Continuista vs. Rupturista
• Internalista vs. Externalista

6. Historiografía «whig»
• Herbert Butterfield (1900-1979) en The Whig Interpretation of History
(1951) la definió como: «la tendencia de muchos historiadores a escribir
desde el punto de vista de los protestantes y del partido whig, a ensalzar
las revoluciones siempre que hayan triunfado, a hacer hincapié en ciertos
principios de progreso en el pasado, y a reconstruir la historia como
ratificación, si no glorificación, del presente.»
• En su forma extrema la historiografía whig de la ciencia, al igual que su
equivalente política, degenera en una narración de héroes (los que
defendieron ideas que concuerdan con lo que hoy pensamos que es el
verdadero conocimiento científico) y de villanos (aquellos retrógrados que
entorpecieron, retrasaron o impidieron el avance de la ciencia).

7. Historiografía «antiwhig»
• La corriente historiográfica antiwhig propone una perspectiva histórica diacrónica
claramente relativista y no presentista, que aborde los acontecimientos del pasado en
términos del contexto cultural vigente en la época considerada.
• la historiografía antiwhig se niega a interpretar el pasado a la luz del conocimiento presente y
permite evaluar logros y fracasos sólo en relación con el contexto de la época en que tales
acontecimientos sucedieron.
• La influencia de la crítica antiwhig ha sido decisiva para volcar a muchos historiadores hacia la
tesis del contextualismo.
• El enfoque diacrónico estricto es utópico: todos historiador pertenece a su tiempo que se
plasma en un marco sociocultural único .
• Algunos autores se preguntan, incluso, hasta qué punto el diacronismo estricto, de ser
posible, sería deseable, pues implica el riesgo de «anticuarismo» y de que el conocimiento
histórico se torne inaccesible salvo para unos pocos especialistas (Boido, 1992).

8. Historiografía «anti-antiwhig»
• La historiografía anti-antiwhig, denominación acuñada por Robert
Merton, se refiere a recuperar el pasado, internándose en él, pero sin
abandonar el conocimiento y valores del presente.
• Esta manera de interpretar los hechos históricos permite descubrir (pero
no inventar) tradiciones en general, pero también reconocer tradiciones
científicas a los que los actores históricos estudiados adscribían.
• Es un enfoque presentista, pero antirrelativista.

9. Continuista vs. Rupturista
• La historiografía continuista interpreta la historia de las ciencias como un
continuum histórico ha conocido versiones diferentes: la historia de las
ciencias como un proceso de acumulación, la historia de las ciencias como un
proceso evolutivo y la historia de los precursores de la ciencia actual.
• La historiografía rupturista: Thomas S. Kuhn sostuvo una explicación no
continuista que ha marcado a la epistemología y a la historia de las ciencias
desde hace 50 años. Para él el estudio del crecimiento de los conocimientos
corresponde a la historia de las ciencias, y ella no podría ser una historia
continuista. Es la actividad "normal” de la ciencia la que da cuenta de la
historicidad de ésta, pues explica el proceso que conduce a las "crisis
revolucionarias" y al cambio de paradigmas" de la investigación.
• Comprendiendo el carácter de la "ciencia normal" se puede, entonces,
entender lo que significaba "pensamiento científico" en una época anterior; se
puede, también, explicar la transición entre las dos diferentes visiones que del
mundo se hacen los científicos durante una revolución científica.

10. Internalista vs. Externalista
• Historiografía internalista: asume que la génesis y la
validación de los conocimientos científicos no son influidos
por factores externos y su estudio es de competencia de la
historia y la filosofía de las ideas. Los elementos que se
enfatizan son los teóricos en sí mismos: la racionalidad y la
lógica.
• Historiografía externalista: dirige el interés histórico hacia la
estructura u organización de la ciencia: relaciones CTS,
responsabilidad social de la ciencia, política científica,
gobierno y ciencia, género y ciencia, etc. Es decir, se da énfasis
a los factores psicosociales, políticos, culturales,
administrativos, etc.

11. Bibliografía básica sobre Historia de la Medicina
general y argentina
• Agüero, A.L. & Cabrera Fisher, E.I. (2014) Manual de Historia de la
Medicina argentina, Buenos Aires: EdiAMA.
• Gargantilla, P. (2011) Breve historia de la Medicina. Del chamán a la gripe
A, Madrid: Nowtilus.
• Laín Entralgo, P. (1978) Historia de la Medicina, Barcelona: Salvat.
• López Piñero, J.M. (1973) Medicina, Historia, Sociedad. Antología de
clásicos médicos. Barcelona: Ariel.
• Pérgola, F. (2014) Historia de la Medicina argentina. Desde la época de la
dominación hispánica hasta la actualidad, Buenos Aires: EUDEBA.
• Pérgola, F & Okner, O. H. (1986) Historia de la Medicina. Desde el origen de
la humanidad hasta nuestros días, Buenos Aires: Edimed.

12. Tres tradiciones científicas
• Organicista: concibe al mundo como un organismo viviente.
Un único todo formado por elementos cualitativamente
distintos donde cada parte sólo tiene sentido por su función
dentro del todo.
• Místico-mágica: La realidad es un conjunto de seres
interrelacionados entre sí. Cada conjunto es a su vez, otro
conjunto de elementos interrelacionados.
• Mecanicista: El mundo es un mecanismo formado por un
agregado de partículas homogéneas y sólo distintas entre sí
por sus aspectos cuantitativos.

13. Tradición místico-mágica (hermética o neoplatónica)
• La realidad: conjunto de seres
interrelacionados entre sí.
• La totalidad: Macrocosmos
formado por una red de fuerzas en
la que cada elemento
(microcosmos) refleja la totalidad.
• Relaciones: la realidad está
organizada de manera jerárquica.
• Modelo explicativo general:
geométrico.
• Principios dinámicos: influencias,
fuerzas, simpatías, atracciones.
• Concepto de vida: es el resultado
de la penetración del espíritu
externo en la materia.
• Causas explicativas: formales
(«¿qué y cómo es?»)

14. Tradición organicista (aristotélica)
• La realidad: un único todo
• La totalidad: el todo es más que
la suma de las partes.
• Relaciones: Cada cosa tiene un
lugar y hay un lugar para cada
cosa.
• Modelo explicativo general:
biológico.
• Principios dinámicos: tendencias
naturales.
• Concepto de vida: es el resultado
del buen funcionamiento de las
partes.
• Causas explicativas: finales
(«¿para qué sirve?»)

15. Tradición mecanicista
• La realidad: átomos moviéndose
en el vacío.
• La totalidad: el todo no es más
que la suma de las partes.
• Relaciones: cada elemento es
indiferente al lugar, tiempo y
relaciones con otros elementos.
• Modelo explicativo general:
mecánico.
• Principios dinámicos: inercias,
choques.
• Concepto de vida: es un conjunto
de procesos mecánicos regidos
por las leyes de la inercia y el
choque.
• Causas explicativas: Eficientes
(«¿cómo funciona?»)

16. TRADICIÓN Místico-mágica Organicista Mecanicista
La realidad Es el conjunto de seres
interrelacionados entre sí.
Es un todo único Es un agregado de
partículas homogéneas
La totalidad El Macrocosmos está
formado por una red de
fuerzas en la que cada
elemento (microcosmos)
refleja la totalidad
El todo es más que la
suma de las partes
El todo es la suma de las
partes
Relaciones La realidad está
organizada de manera
jerárquica
Cada cosa tiene un lugar y
hay un lugar para cada
cosa
Cada cosa puede estar
indistintamente en un
lugar u otro
Modelo explicativo
general
Geométrico Biológico Mecánico
Las tres tradiciones científicas
(Cuadro comparativo de características)

17. TRADICIÓN Místico-mágica Organicista Mecanicista
Principios dinámicos Influencias, fuerzas,
simpatías, atracciones
Tendencias naturales Inercia y choques
Concepto de vida Es el resultado de la
penetración del
espíritu externo en la
materia.
Es el resultado del
correcto
funcionamiento
de las partes
Es un conjunto de
procesos mecánicos
regidos por las leyes
de la inercia y el
choque.
Causas explicativas Formales (Responde a
preguntas «¿qué y
cómo es?»)
Finales (Responde a
preguntas «¿para qué
sirve?»)
Eficientes (Responde a
preguntas «¿cómo
funciona?»)
Ciencias privilegiadas Matemática pura Biología y Lógica Matemática aplicada

18. TRADICIÓN Místico-mágica Organicista Mecanicista
Misión del conocimiento Descubrir las relaciones
matemático-simbólicas y
las fuerzas ocultas.
Descifrar los enigmas
Descubrir la esencia de
las cosas, lo que nos
muestra por qué cada una
actúa tal como lo hace:
descubrir las relaciones
lógicas
Descubrir los principios
básicos del
funcionamiento de la
materia y deducir
matemáticamente de
ellos las leyes universales
de la Naturaleza
Lo posible y lo imposible: Todo es posible: los
hechos milagrosos no son
excepcionales, en cierto
modo todo lo que pasa es
maravilloso
Normalmente todo lo que
pasa es lógico y racional,
pero cabe la posibilidad
excepcional de hechos
milagrosos o monstruosos
productos del azar
Los hechos milagrosos o
maravillosos son
imposibles: todo está
rígidamente
determinado, no cabe el
azar
Concepto de Dios Modelo último de
perfección. Cada cosa es
mejor cuanto más se le
parezca. Dios es el gran
arquitecto o geómetra
que, además infunde la
vida y crea maravillas.
Primer motor de toda la
realidad por ser el fin al
cual se dirigen todos los
seres. Es la causa final
No es en principio
necesario para explicar el
funcionamiento del
mundo. Se considera
como causa eficiente que
lo ha creado y lo ha
puesto en marcha. Es el
gran ingeniero

19. TRADICIÓN Místico-mágica Organicista Mecanicista
Períodos de
dominancia
Medioevo
patrístico y
Renacimiento
Antigüedad y
Medioevo
escolástico
Modernidad
Representantes Platón. San
Agustín, Paracelso,
Van Helmont
Aristóteles,
Ptolomeo, Santo
Tomás de Aquino,
San Alberto
Magno.
Demócrito,
Leucipo, Epicuro,
Galileo Galilei,
Torricelli,
Descartes, Boyle,
Newton.

20. Introducción al problema del conocimiento científico
de la Historia de la Medicina:
¿Es un problema?
¿Qué sabemos?
¿Qué conocemos?
¿Cómo conocemos?
¿Para qué conocemos?

21. Trepanaciones craneanas
Cráneos preincaicos trepanados mediantes diferentes
técnicas. ¿Quiénes la practicaban y para qué?
Desde la prehistoria, además de su rol como sanadores
espirituales, los chamanes también tenían habilidades
prácticas, como acomodar huesos quebrados y usar
remedios a base de hierbas.
Gracias a los textos de Egipto, Mesopotamia y Grecia
sabemos que los primeros médicos eran principalmente
chamanes.
En pinturas rupestres de unos 17.000 años de
antigüedad aparecen personajes que se interpretan
como chamanes.

22. Ejemplos precolombinos: Astronomía azteca. Castillo de Kukulcán en Chichen-Itzá (México)
(pirámide cuadrangular de 24 m de altura; 91 escalones por lado – 364 en total-, más la
plataforma superior = 365 días del año).
Durante los equinocios desciende la Serpiente emplumada (Quetzalcóatl) por las escalinatas

24. Astronomía egipcia
• La sociedad agrícola egipcia dependía
de las anuales crecidas del Nilo que
aseguraba la fertilidad de las tierras
mediante el depósito de los
sedimentos que dejaba luego de
retirarse.
• La necesidad de determinar el
período de crecida del Nilo hizo
necesario desarrollar un calendario a
partir de las observaciones
astronómicas.
• A partir del 2500 a.C. los egipcios
dividieron el año en tres estaciones
de cuatro meses cada una: Crecida
(inundación), retirada (siembra) y
cosecha (recolección).
• Usaron la salida helíaca de Sotis (la
actual Sirio) para determinar el inicio
del período de crecida del Nilo.

25. Civilización del antiguo Egipto: un imperio hidráulico sostenido por el río Nilo

26. El conocimiento en imperios hidráulicos como el egipcio
Las avenidas anuales del Nilo obligaban a trazar los límites de las parcelas y con ello, a desarrollar técnicas de
mensuras que permitieron generar conocimiento geométrico.

27. Estela egipcia que ilustra
técnicas de mensura (arriba).
Texto jeroglifico sobre geometría (abajo )
Cuerdas con nudos (a: 3; b: 4; c: 5; un caso particular del teorema de
Pitágoras: a2 +b2 = c2)

28. Medicina egipcia
Arriba: Prácticas de circunscición
Abajo izq.: El papiro Ebers (s. XV a.C.)
constituye una recopilación de las más
diversas disciplinas médicas, medicina
interna, oftalmología, dermatología,
ortopedia, afecciones de la cabeza
(lengua, dientes, nariz, oídos), hay
datos anatómicos, patológicos y
fisiológicos con explicaciones de cada
enfermedad y su terapia.
Abajo der.: El médico Imhotep, que
vivió en el 2700 a.C., fue visir del
faraón Zoser (2700 a.C.), arquitecto,
constructor de la pirámide de Sakkara
y del templo de Edfu, poeta, escriba,
deificado después de su muerte y
finalmente Dios de la salud en Egipto.

30. Civilizaciones mesopotámicas (entre los ríos Tigris
y Éufrates): sumerios, acadios, babilonios, asirios,
persas

31. Medicina mesopotámica
Tres tipos de médicos: «baru»:
adivinos que identificaban al dios
causante de la enfermedad;
«ashippu»: exorcistas que
ahuyentaban a los demonios que
enfermaban y «asu»: médicos que
practicaban cirugías, entablillaban y
administraban hierbas medicinales.
Un cuarto tipo, «gallup»: sacamuelas
que atendía a las clases bajas.
Tablilla de arcilla con escritura
cuneiforme. (h. 1700 a.C.) (arriba
izquierda)
Modelo de arcilla para la enseñanza
de la hepatoscopía. (h. 1800 a.C.)
(arriba derecha)
Hammurabi recibiendo la inspiración
divina para confeccionar el código de
Hammurabi. (h. 1750 a.C.)
Hay textos médicos sobre diagnóstico
y tratamientos encontrados en la
biblioteca del rey Asurbanipal de
Nínive (s. VII a. C.), pero los
conocimientos son anteriores.

32. La medicina tradicional china

33. La medicina tradicional china
La teoría de la medicina china está descrita en el texto
denominado Huangdi Neijing (Libro de medicina del Emperador
Amarillo). Probablemente fue compilado en el siglo I a. C. y se le
dio forma definitiva en el siglo XI d. C.
Incorpora conceptos que se remontan a la dinastía Shang (milenio
II a. C.). Entre los principales conceptos, se incluyen el yin y el yang
(el equilibrio de los opuestos) y el Tao (el camino del universo),
que formaron parte de la tradición religiosa taoísta.
También proporciona información sobre el concepto de los
elementos y los humores.
Los chinos distinguían cinco elementos de la naturaleza: madera,
fuego, tierra, metal y agua. Creían que éstos se correspondían con:
Los cinco órganos principales (yin o zang): hígado, corazón, bazo,
pulmón y riñón.
Los cinco órganos auxiliares (yang o zu): vesícula biliar, intestino
delgado, estómago, colon y vejiga.
Los cinco órganos sensoriales del cuerpo: ojos, lengua, boca, nariz
y oídos.
Los cinco fluidos: lágrimas, sudor, saliva, mucosidades y orina.

34. Medicina tradicional china
• Los cinco elementos chinos:
madera, fuego, tierra, metal y
agua.
Acupuntura. Meridianos- canales
energéticos en el cuerpo humano
indicando los sitios de aplicación de
agujas para desbloquear el normal
flujo de energía.
Pulso: el estudio de los diferentes
tipos de pulso es empleado para
detectar los bloqueos de la energía.
Representación del Ying- yang

35. La medicina tradicional de la India
Para la medicina tradicional india los tejidos del cuerpo son el producto de tres humores. El
kapha (flema) está compuesto por los elementos tierra y agua. El pitta (bilis) representa el
fuego y el agua. El vata (viento) proviene del aire y del espacio.
Un médico ayurveda preparando un
medicamento mientras es asistido por
un ayudante que lee un texto en el
que se describe el procedimiento para
su elaboración.

36. ● Al igual que en la tradición china, se considera que la
enfermedad es el resultado del desequilibrio de los humores, y
el tratamiento intenta restablecer el equilibrio.
● El Charaka-samhita («Colección de Charaka») y el Súshruta-
samhita («Colección de Súshruta»), compilados entre el s.II
a.C. y el s.III d.C. , son los dos textos más antiguos que se
conservan acerca del Ayurveda, la medicina tradicional de la
India.
● El Súshruta-samhita incluye una sección sobre
procedimientos quirúrgicos. En ese texto se mencionan unos
120 instrumentos quirúrgicos y cerca de 300 procedimientos
quirúrgicos, que incluyen operaciones de cataratas, cirugías
plásticas de nariz, operaciones de vejiga, cesáreas y
operaciones de hernias.

37. La medicina tradicional de la India
• Súshruta escribió : "Solamente la
unión de la medicina y cirugía
conducen al médico completo, el
médico que carece del
conocimiento de una de estas
ramas es como un pájaro que
sólo tiene un ala".
• En el Sushruta Samhita,
sedesarrolla y perfecciona la
técnica de la rinoplastía, debido a
que era muy frecuente la
amputación de narices como
castigo a los adúlteros,
delincuentes y enemigos.

38. Fin
¡Gracias!