Este documento describe el procedimiento de sondaje vesical, incluyendo la definición, objetivos, materiales necesarios, técnica de instalación y cuidados posteriores. El sondaje vesical consiste en la inserción de una sonda en la vejiga a través de la uretra, con fines tanto diagnósticos como terapéuticos. El documento explica los pasos para la preparación del paciente, instalación de la sonda, y la vigilancia posterior para prevenir infecciones.

1. Instituto Alejandro Fleming Israel Norberto Romero Martínez Matilde Rendón Torres Mayra Selene Espíritu Cardoso

2. Hospital general zona norte.

3. SONDAJE VESICAL

5. El Sondaje vesical consiste en la inserción de una sonda en la vejigaa través de la uretra. DEFINICION

6. Fines diagnósticos: Fines terapéuticos Tipos de objetivo

7. - Fines diagnósticos: Recogida de muestra de orina estéril. Exploraciones radiológicas, etc. Determinar la orina residual después de una micción espontánea. Medición exhaustiva de diuresis en pacientes críticos con limitaciónfísica ó psíquica. OBJETIVOS

8. Fines terapéuticos: Vaciar la vejiga en caso de retenciones urinarias. Obstrucción urológica de naturaleza orgánica ó funcional. Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía (por Ej. Resecciones de vejiga transureterales). Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria. Prevenir la tensión en la pelvis o heridas abdominales por la vejigadistendida. Administración de medicación intravesical

9. Jabón Qx isodine espuma microsyn agua inyectable o sol. Fisiológica jeringa de 10 cc con aguja equipo sistofloj , guantes desechables (2 pares) lubricaina sonda Foley tela adhesiva, micropore tijeras de botón gasas y mesa mayo Equipo y material

10. Informar al paciente de la técnica que se le va a realizar explicando las maniobras para obtener su colaboración y tranquilizarlo, siempre preservando su intimidad. Informar al paciente sobre los cuidados que tiene que tener sobre su sonda: Llevar la bolsa de diuresis por debajo de los genitales. Mantener su higiene genital y corporal: lavado de genitales con jabón antiséptico. Evitar tirones y pinzamientos a lo largo del trayecto. Preparación psicológica del Pte

12. 1.- Lleve el equipo de cateterismo a la unidad del paciente. 2.- Abrir el paquete 3.- Colóquese los guantes. 4.- Revisar la sonda y asegurarse que este permeable y si se va dejar permanentemente, compruebe que el balón este intacto. 5.- Humedezca una gasa con agua o suero. 6.- Saque el riñón y la bolsa colectora de orina. Instalación

13. 7.- Se hace una limpieza en el área perineal. 8.- Tome la sonda y lubrique. 9.- Introduzca los 10cc de fisiológico para que se expanda el balón. 10.- Asegure la sonda sin adhesivo al muslo del paciente. 11.- Retire el equipo y cubra al paciente 12. Para corroborar la adecuada instalación de la sonda en vejiga, coloque una jeringa de 20 cc con solución destape el embolo de la jeringa ya conectada a la sonda y verifique el paso del agua por gravedad.

14. Si el paciente es mujer colóquela en posición ginecológica, abra la vulva con los dedos pulgar y medio de la mano cercana a la paciente e introduzca lentamente la sonda hasta que salga la orina. Si es varón colóquelo en posición decúbito dorsal con las piernas ligeramente separadas, sostenga el pene en ángulo de 45º, inserte la sonda dentro de la uretra hasta obtener orina. Casos para colocar sonda

15. De una luz: sondas de una sola vía, sin balón, son generalmente rígidas. Se utilizan para la administración de medicamentos, sondajes intermitentes o pruebas diagnósticas. De doble luz: sondas de uso común, una de las luces es la de conexión para la bolsa recolectora y la otra es para el llenado del globo de seguridad. De triple luz: sondas utilizadas para irrigación vesical: Una luz es la de conexión de la bolsa recolectora, otra para el llenado de globo de seguridad y otra para la conexión de la irrigación. Tipos de sondas

17. Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda. Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente calculando la movilidad de la misma para evitar tirones. Lavar la sonda cuando sea preciso para mantenerla permeable, según técnica aséptica. Indicar al enfermo que mantenga la bolsa del drenaje por debajo del nivel de la vejiga, para prevenir infecciones por reflujo.

18. Evitar desconexiones de la sonda innecesarias siempre que se puedan utilizar sistemas cerrados de drenaje. Excepto que esté contraindicado (pacientes con fallo renal o cardiaco) estimular el aporte de líquidos de dos a tres litros por día, para aumentar el flujo urinario y evitar el riesgo de infección. Cambios de sonda a los 7 días