2. En la atención pre hospitalaria se
realizan trabajos muy diferentes que
comparten gran número de riesgos de
diversa índole para el personal y la
comunidad. Existe la probabilidad
para los trabajadores de la salud y sus
pacientes de adquirir o transmitir
enfermedades a partir de accidentes o
incidentes durante los procesos que se
realizan en el desarrollo de la
actividad. Para evitarlos existen una
serie de medidas que previenen o
limitan los accidentes y otros riesgos
relativos al trabajo.
3. Es el conjunto de principios, normas, protocolos,
tecnologías y prácticas que se implementan para
evitar el riesgo para la salud y el medio ambiente
¿Qué es la bioseguridad?
Bio cuyo significado es 'vida' u 'organismo vivo’.
Seguridad que es la cualidad de 'seguro' que proviene del latín (securĭtas, -ātis) y que
significa libre y exento de riesgo.
Literalmente sería la cualidad de vida segura, sin riesgo
Etimología
4. ¿Cómo se escogió el símbolo de riesgo
biológico?
Charles Baldwin trabajaba con la compañía química Dow desarrollando sistemas
de contención para el instituto de cáncer en el instituto nacional de la salud, y en
ese entonces había varios tipos de señales de peligros en los laboratorios que
visitaban, pero no había un estándar en cuanto a la simbolización de la misma.
Creyeron que era necesario establecer un solo símbolo para que no hubiera
confusiones, y procedieron a desarrollar algunos logotipos. Se quería algo
impactante para que pudiéramos enseñar a la gente, el uso que queríamos darle. Se
hicieron varios bocetos de los símbolos que pusieron a prueba a lo largo del país. A
los sujetos que se prestaron para realizar la prueba, se les fue pedido que
observaran los símbolos y después intentaran adivinar cuál era el significado de
cada uno de ellos. El símbolo de riesgo biológico fue el que tuvo el menor número
de aciertos en la interpretación de su significado. Después volvimos una semana
después, y realizamos el ejercicio con las mismas personas y preguntamos cuál de
los símbolos recordaban mejor. Eligieron el símbolo de riesgo biológico.
5. El símbolo en sí no tiene ningún significado en específico, solo el mensaje que
se quiere dar de riesgo biológico.
Pero el color era naranja encendido, uno de los colores usados en las
exploraciones al ártico por ser más visible bajo la mayoría de condiciones
climáticas; tenía tres lados porque si iba a ser usado en una caja, y la caja iba a
ser movida o transportada, el símbolo podría ser reconocido en diversas
posiciones. También necesitábamos algo que pudiera ser esparcido fácilmente.
¿Qué significa?
6. “Todos los pacientes y sus fluidos
corporales independientemente del
diagnóstico de ingreso o motivo por el cual
haya entrado al hospital o clínica, deberán
ser considerados como potencialmente
infectantes y se debe tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra
transmisión.” Es así que el trabajador debe
asumir que cualquier paciente puede estar
infectado por algún agente transmisible por
sangre, el contacto de la piel o mucosas y
otros líquidos de precaución universal que
por tanto, debe protegerse con los medios
adecuados con todos los pacientes
Fue establecido por el Centro de
Control de Enfermedades (CDC) de
Atlanta, en 1987.
Principio Establecido
7. Son aquellas sustancias que pueden fluir o que se
producen en el interior de los seres vivos, ya pueden ser
líquidos o gases, incluso los sólidos finamente
pulverizados.
¿Qué son los fluidos corporales?
Fluidos Corporales
Bajo Riesgo
(Excretados)
Alto Riesgo
(Secretados)
8. Fluidos de Bajo Riesgo
Saliva
Sudor
Orina
No se han descrito en el mundo
casos de transmisión del VIH
por exposición a estos fluidos.
9. Fluidos de Alto Riesgo
La sangre y a todos
los fluidos que
contengan sangre
visible.
Semen.
Secreciones
vaginalesLíquidos
provenientes de
cavidades
normalmente
estériles. Leche
materna.
Los fluidos corporales deben manejarse con:
Precauciones Estándar, que consisten en el
uso de guantes de látex, mascarilla, anteojos
protectores y pechera impermeable, según
corresponda.
10. Se define el Riesgo Biológico como la posible
exposición a microorganismos que puedan dar
lugar a enfermedades, motivada por la actividad
laboral.
Su transmisión puede ser por vía respiratoria,
digestiva, sanguínea, piel o mucosas.
11. Exposición laboral con riesgo biológico
Como personal de la salud específicamente en el área
pre hospitalaria estamos expuestos a diferentes
factores de riesgo que pueden potenciar la aparición de
accidentes de ocupacionales y, dependiendo de ciertas
condiciones especiales, enfermedades profesionales.
Los trabajadores de la salud que sufren un accidente
cortopunzante o tienen exposición de sus mucosas o
piel no intacta, es producto de la transgresión de las
precauciones estándar. La mayoría de estos
accidentes se dan por el contacto con los fluidos
corporales de alto riesgo.
12. ¿Cómo prevenir los accidentes laborales?
-Vacunación obligatoria vacunación al personal que tenga contacto directo o indirecto
con la sangre u otros fluidos de los pacientes.
-Normas de Higiene Personal
Cubrir heridas y lesiones de las manos con apósito impermeable, lavado de manos, no
comer, beber ni fumar en el área de trabajo, no debe realizarse pipeteo con la boca.
-Utilizar equipos de protección - barrera apropiados a cada tipo de exposición.
Guantes, mascarillas, protección ocular, bata.
-Cuidado con los objetos cortantes y punzantes
Depositarlos en los contenedores adecuados, evitando su llenado excesivo.
-Desinfección y Esterilización correcta de instrumentales y superficies.
14. Vías de Exposición
La exposición laboral a sangre o fluidos corporales de riesgo se puede dar a
través de:
• Percutáneo: a través de un accidente cortopunzante en el que está
involucrado sangre o fluidos corporales de alto riesgo.
• Mucosas: especialmente ocular.
• Piel: no intacta.
15. Responsabilidad del comité de
bioseguridad ante los accidentes
Debemos tener en cuenta que como personal de la salud, tenemos una ley que
nos protege de accidentes laborales y el comité de bioseguridad es el encargado
de hacer que esta se cumpla.
16. ¿Cómo actuar ante un
accidente laboral?
El 90% de las exposiciones accidentales son inoculaciones percutáneas, de las
cuales el 87% son pinchazos.
El principio básico es que la sangre y otros fluidos corporales deben
considerarse potencialmente infecciosos.
1. Cuidado inmediato de la zona expuesta
-En primer caso si la herida sangra, debe permitirse el sangrado de
forma profusa, eliminar los posibles cuerpos extraños y lavar con agua y
jabón.
-Si se contamina piel no intacta, hay que lavarla con agua y jabón; si lo
hace la mucosa oral, se han de efectuar
enjuagues solo con agua limpia.
-Si se afecta la conjuntiva hay que
hacer irrigaciones con agua estéril.
17. 2. Notificación inmediata del accidente
Poniéndose en contacto con el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales o
con el Servicio de Urgencias del Hospital para la aplicación del correspondiente
protocolo de actuación, que incluye necesariamente:
-Identificación de la fuente, siempre que sea posible, para proceder a su estudio
serológico, previo consentimiento informado del paciente.
-Estudio serológico del trabajador accidentado, previa valoración de su estado
vacunal.
Pasos a seguir luego de la notificación
18. 3. Asesoramiento
Consiste en que se le brinda la información a la persona que tuvo el
accidente laboral, de los procedimientos que se realizarán post
exposición, paso a paso y se le brinda de igual manera la información
de dar positivo como quedará con respecto a su puesto laboral.
19. 4. Investigar la fuente de exposición
Se investiga dónde y cómo ocurrió la exposición y si ésta se relaciona
con un objeto cortante, el tipo de objeto, cómo y cuando ocurrió la
exposición durante la maniobra del objeto.
Si la fuente es desconocido, esa persona debe ser informada del
incidente y, previa aceptación de ésta, examinar su sangre en busca de
evidencia. Debe considerarse el uso de pruebas rápidas de detección de
anticuerpos al VIH, Hepatitis B o C.
20. Significa tomar medicamentos contra el
VIH dentro de las 72 horas después de
una posible exposición al VIH para
prevenir la infección por este virus.
-Pruebas post-exposición: las pruebas de
detección de anticuerpos al VIH deben
realizarse a las seis semanas, 12 semanas
y seis meses posteriores a la exposición.
-El trabajador de la salud expuesto debe
ser monitorizado por toxicidad a este
tratamiento (PEP).
5. Profilaxis
6. Examen
21. Seguimiento de dar
positivo
La empresa para la cual hayamos estado laborando tiene la
responsabilidad de darnos seguimiento.
Valoración del riesgo de la exposición
Uso del condón
Evitar la lactancia materna, si es el caso
Abstenerse de donar sangre, semen u órganos
Citas de control.