Este documento presenta conceptos básicos de anatomía y fisiología del sistema nervioso, respiratorio y circulatorio. Describe que el sistema nervioso está compuesto de células especializadas que reciben estímulos y los transmiten a los órganos efectores, y que puede dividirse en sistema nervioso central y periférico. También describe la estructura y función del aparato respiratorio y circulatorio, incluyendo los pulmones, corazón, arterias y venas.

1. Conceptos básicos de anatomía y fisiología que se deben considerar para
entender las diferentes técnicas
Conceptos anatómicos para la Valoración neurológica
El Sistema nervioso está compuesto básicamente por células especializadas cuya función es
recibir estímulos sensoriales y trasmitir a los órganos efectores, musculares o glandulares.
El sistema nervioso puede dividirse en dos partes principales:
1. Sistema nervioso de la vida de relación sistema nervioso central (SNC)
Sistema nervioso periférico
(SNP)
a) El SNC está compuesto por encéfalo (cerebro, cerebelo y tronco encefálico) y
la médula en los cuales se correlacionan e integran la información nerviosa.
Todo el SNC se encuentra suspendido en el líquido cefalorraquídeo (LCR).
El SNC está compuesto por células nerviosas llamadas neuronas que poseen prolongaciones
largas (axones) y prolongaciones cortas (dendritas). Ambas se encuentran sostenidas por la
neuroglía que además les proporciona nutrición.
El interior del SNC está organizado por sustancia blanca ( que representa la vía de
conducción) y por sustancia gris (representan los centros nerviosos)
b) El SNP está constituidos por los nervios craneales (organizados de a pares) que
inervan cabeza y cuello, los nervios raquídeos que inervan el resto del cuerpo y
ganglios anexos.
Los nervios consisten en haces de fibras nerviosas o axones. Los mismos conducen información
sensitiva al SNC y desde éste a una neurona motora (hacia la periferia)
2. Sistema nervioso autónomo o de la vida vegetativa
Brinda inervación a estructuras que no pueden controlarse por la voluntad como el corazón,
músculo liso y glándulas. Se distribuye en el SNC y SNP.
Puede dividirse en simpático (preparan al cuerpo para actividades de emergencia) y
parasimpático (se encarga de la conservación y reparación de la energía)
NOTAà para mas detalle remitirse al cuadernillo “de pies a cabeza” área Anatomía Normal
APARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio es el conjunto de órganos, cuya función es asegurar los cambios gaseosos
entre los medios externos e interno. Comprende:
• Las vías aéreas:
Altasà fosas nasales, rinofaringe, trompa de Eustaquio, senos paranasales
Bajasà laringe, tráquea, bronquios fuentes y pulmones
• Los órganos encargados del intercambio gaseoso: los pulmones
• Serosas: pleura
• Elementos mecánicos: diafragma y las paredes torácicas
FOSAS NASALES
Se abren al exterior por las NARINAS y se continúan con la nasofaringe por medio de las
COANAS.
Las fosas nasales pueden dividirse en tres regiones:
*Vestíbuloà corresponde a las alas de la nariz y las paredes cartilaginosas. Contiene a las
vibrisas (pelos de la nariz) que se encargan de la filtración del aire inspirado
*Área olfatoriaà corresponde a la zona del cornete superior. Revestido por la mucosa pituitaria
(mancha amarilla) que posee células de tres tipos: Olfatorias, de sostén y basales.
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2. *área respiratoriaà (cornete medio). Es un plexo cavernoso cuya función consiste en
calefaccionar el aire inspirado.
RINOFARINGE
Se encuentra por detrás de las coanas. Aloja a la amígdala faríngea. (tejido linfático)
TROMPA DE EUSTAQUIO
Se extiende desde la rinofaringe al oído medio. Sirve para igualar presiones a ambos lados de la
membrana timpánica.
SENOS PARANASALES
Son cavidades de resonancia para la fonación y la audición.
LARINGE
Es un órgano mixto; respiratorio y olfatorio, cuya función en el habla se basa en repliegues
mucosos llamados CUERDAS VOCALES. Dos verdaderas y dos falsas.
La laringe se prolonga con la faringe a nivel de la 6ta vértebra cervical y se continúa con la
tráquea.
Su pared está constituida por un esqueleto cartilaginoso. Éstos están articulados y movilizados
por membranas, ligamentos y músculos.
En la laringe pueden encontrarse dos tipos de cartílagos:
*hialinoà son los primarios o mayores (cricoides, tiroides y aritenoides)
*elásticoà son los secundarios o menores (epiglótico y corniculados de Santorini)
TRAQUEA
Es un conducto que sigue a la laringe y termina en el tórax, dando dos ramas de bifurcaciones:
LOS BRONQUIOS.
Se extiende desde la 6ta vértebra cervical a la 5ta dorsal.
Presenta una pared formada por 5 capas:
• Mucosaà formada por 5 tipos de células que tienen capacidad secretora de moco, de
limpieza, sensorial y blásticas (regeneradoras).
• Lámina elástica
• Submucosaà contiene acinos mucosos
• Cartílagoà de tipo hialino (en forma de herradura abierto por su parte posterior donde
lo cierra el músculo traqueal.
• Adventicia
BONQUIO FUENTE O PRIMARIO
Es un bronquio extrapulmonar que ingresa al pulmón por el hilio.
PULMONES
Los pulmones son los órganos encargados de la respiración en los cuales la sangre venosa es
transformada en arterial.
Son dos; uno derecho y otro izquierdo, separados por el mediastino (espacio limitado
lateralmente por los pulmones y las pleuras; anteriormente por el esternón y posteriormente por
la columna vertebral.
El pulmón derecho siempre es mas voluminoso que el izquierdo por la situación cardiaca. Pesan
aproximadamente entre 600-700 gs cada uno.
Tienen una capacidad de 5.000 m3.
La superficie externa de los pulmones es lisa y brillante. Y su color va variando según la edad.
Son color rojo oscuro antes de nacer, rosado en el niño, y azulado en el adulto.
Los pulmones presentan
Una cara diafragmática
Una cara costal
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3. Una cara interna
El árbol aéreo comprende:
à Vías de conducción (solo conducen el aire)à formado por los bronquios extra e
intralobulillares y el bronquio Terminal.
à Vías mixtasà conducen y realizan el intercambio gaseoso. (bronquiolo respiratorio)
à Vías respiratoriasà solo realizan el intercambio gaseoso mediante difusión simple.
Comprende:
Conducto alveolar y sacos alveolares.
Los alvéolos son las unidades morfo-funcionales del pulmón. Están contituidos solo por epitelio
plano simple para favorecer el intercambio gaseoso (HEMATOSIS)
Árbol vascular
Tiene dos tipos de circulaciones:
• Circulación nutriciaà representada por la Arteria bronquial, que trae sangre oxigenada
y se capilariza a nivel bronquiolar.
• Circulación funcionalà representada por la Arteria pulmonar, que trae sangre
carboxigenada y se capilariza a nivel alveolar.
Anatomía funcional del proceso respiratorio
Inspiraciónà es activa y depende de fibras musculares esqueléticas
Espiraciónà es pasiva y se realiza gracias a la presencia de las fibras elásticas pulmonares.
NOTAà remitirse a la bibliografía “de pies a cabeza” materia “anatomía normal” para
completar contenidos.
GENERALIDADES DE SISTEMA CIRCULATORIO
El aparato cardiovascular permite la interconexión de todas las células del organismo mediante
dos primordiales que son la sangre y la linfa. Sus funciones generales son el transporte de
nutrientes, gases, hormonas y desechos. Comprende al corazón y los vasos sanguíneos y
linfáticos.
El sistema vascular sanguíneo esta formado por arterias, venas y capilares. Estos vasos forman
dos tipos de circulaciones:
• Macrocirculaciónà comprende arterias y venas de gran y mediano calibre
• Microcirculaciónà comprende los capilares, arteriolas y vénulas.
ARTERIASà están constituidas por tres capas
INTIMAà endotelio y subendotelio
CAPA LIMITANTE INTERNA (lámina elástica)
MEDIAà capa de músculo liso (importante) en las arterias de pequeño calibre (arteriolas) y por
fibras elásticas en las de gran calibre.
CAPA LIMITANTE EXTERNA (lámina elástica)
ADVENTICIAà formada por tejido conectivo laxo donde se encuentra la vasa vasarum (vasos
que nutren a los vasos) por imbibición o difusión simple.
Las arterias de gran calibre transforman el flujo en continuo garantizando su mantenimiento
durante la diástole cardiaca y además influyen sobre la tensión arterial.
Las arterias de mediano calibre se encargan de la distribuión del flujo sanguíneo
Las arterias de pequeño calibre se encargan de controlar las fluctuaciones de la tensión arterial
(aumentan la presión diastólica)
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4. VENAS
Las venas de gran y pequeño calibre (vénulas) se diferencian de las arterias debido a:
La ausencia de lámina elástica
Pared mas delgada
Presencia de válvula en los miembros inferiores
El mayor grosor de su capa adventicia
CAPILARES
Los capilares pueden ser de cinco tipos: Continuos, fenestrados, sinusoides, sinusoidales y senos
venosos.
SISTEMA VASCULAR LINFATICOà está formado por capilares, vasos colectores y troncos
principales.
*capilaresà permiten la absorción de partículas de grasa y grasa. (ej: vaso quilífero central del
intestino)
*vasos colectoresà entre se intercalan los ganglios para la filtración de la linfa
*troncos principalesà tienen estructuras venosas en su pared.
ANATOMIA DEL CORAZON
El corazón es una bomba impulsora de sangre situado en la cavidad torácica, dentro de la cual
ocupa el mediastino medio. (Región intermedia entre las dos regiones pleuropulmonares). Tiene
forma de pirámide triangular de base posteroderecha y vértice anteroizquierdo.
Es de color rojo y pesa entre 250 – 300gs.
• Configuración externaà se describen tres caras, tres bordes y un vértice. (ampliar con
la bibliografía “de pies a cabeza”)
• Configuración internaà el corazón se encuentra divido en cuatro cavidades: dos
aurículas y dos ventrículos. Cada aurícula se comunica con el ventrículo
correspondiente a través del orificio aurículoventricular.
Las cavidades derechas se encuentran separadas de las izquierdas por los tabiques inter-
auricular e inter-ventricular. (Ampliar con la bibliografía “de pies a cabeza”)
Fisiología cardiaca
El lado derecho del corazón impulsa sangre venosa a la aurícula derecha (AD) traída por la vena
cava superior (VCS) y la vena cava inferior (VCI)
Pasa así a través de la válvula tricúspide al VD. Éste eyecta la sangre por la Arteria pulmonar
(para que se pueda realizar la hematosis)à circulación menor
La sangre oxigenada vuelve por las venas pulmonares y pasa a la Aurícula izquierda por la
válvula mitral y de allí al ventrículo izquierdo donde la Arteria Aorta la distribuirá al resto del
organismoà circulación mayor.
Inervación del corazón
El corazón presenta una inervación intrínseca (sistema cardionector) y una extrínseca (plexo
cardíaco) formado por ramas del simpático cervical y parasimpático (n.Vago)
El sistema cardionector es un conjunto de fibras musculares especiales que originan y conducen
los estímulos eléctricos del corazón uniendo las aurículas con los ventrículos.
Su velocidad es 10 veces mayor a la de las demás fibras miocárdicas.
Regula los movimientos cardíacos (sístole y diástole)
Se encuentra segmentado:
*nódulo sinusal (Keith y Flack)à son fibras musculares especializadas con forma de “coma”,
que originan el impulso cardíaco. (marcapaso primario)
*nódulo aurículoventricularà (Aschoff- Tawara)à nódulo ensanchado en forma de abanico.
Actúa como marcapaso secundario (porque el impulso sufre un retraso)
*fascículo de Hisà es una cinta muscular ubicada en el tabique interauricular e interventricular
que se divide en la parte anterior de éstos en dos ramas:
Derechaà penetra en la pared anterior del VD y se distribuye como “red Purkinje”
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5. Izquierdaà llega al VI donde se divide en dos hemidivisiones: (anterior y posterior); ambas se
dirigen hacia el pilar anterior y posterior del VI para distribuirse como “red purkinje”.
ESQUEMA DE LAS ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
AORTA
Es el tronco que da origen a todas las
arterias del cuerpo. Y se divide en tres
porciones
Aorta torácica Cayado aórtico Aorta abdominal
descendente Nace en el VI y termina D4 donde se
continúa con la Art. torácica
descendente
Carótida primitiva Tronco Art. Braquicefálico
izquierda Subclavia izquierda
Se continua con ori
gi Carótida primitiva
na derecha
Art. Axilarà nace del borde posterior de la
clavícula Subclavia derecha
Se continua con
Art. Humeralà se origina el borde inferior
del pectoral mayor
En la parte media de la fosa
del codo se divide
Radialà es la bifurcación Cubitalà es la bifurcación
externa de la Art. humeral interna de la Art. humeral
Se une a la Se une a la
Cubitopalmarà forma el arco Radiopalmarà forma el arco
palmar profundo palmar superficial
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6. 97

7. ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIORà la sangre arterial es llevada al miembro inferior
por las ramas parietales extrapélvicas de la Art. Ilíaca interna y por la Art. Femoral.
RAMAS PARIETALES ARTERIA ILIACA EXTERNA
EXTRAPELVICAS DE LA ILIACA (en el pliegue inguinal)
INTERNA O HIPOGASTRICA
ARTERIA FEMORALà nace a nivel
ART. OBTURATRIZ del anillo crural)
GLUTEA SUPERIOR ARTERIA POPLITEAà nace a nivel
del anillo del aductor mayor
GLUTEA INFERIOR O
ISQUIATICA
TIBIAL TRONCO TIBIOPERONEO
PUDENDA INTERNA ANTERIOR (bifurcación posterior)
(bifurcación
anterior)
TIBIAL ART. PERONEA (bif.
ART POSTERIOR Externa)
PEDIA (bif. Interna)
A nivel del canal calcáneo interno
Se anastomosa en el primer
espacio interóseo PLANTAR PLANTAR
EXTERNA INTERNA
ARCO PLANTAR
RAMO INT RAMO EXT
PERFORANTES COLATERAL EXT INTEROSEAS
POSTERIORES DEL 5TO DEDO PLANTARES (1,2,3 Y 4TO
ESPACIO)
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8. VENAS DE MIEMBRO INFERIORà se dividen en venas profundas y superficiales.
Venas profundasà son 2 por cada arteria a excepción del tronco venoso tibioperoneo, la vena
poplítea y la femoral.
TODAS POSEEN VALVULAS LLAMADAS “OSTIALES”; Que IMPIDEN Que LA
SANGRE RETORNE HACIA LAS EXTREMIDADES.
PROFUNDAS
TRONCO VENOSO
TIBIOPERONEO (va por dentro y
detrás del tronco arterial)
VENA POPLITEAà resulta de la
unión del tronco tibioperoneo y las
dos venas tibiales anteriores.
RECIBE A LA SAFENA EXT.
VENA FEMORALà Es cont de la
poplítea. Se extiende hasta el anillo
crural rodeando a la arteria. En su
extremidad inferior se encuentra por
fuera. Y en la superior está por dentro
cruzando por detrás de la arteria.
RECIBE A LA SAFENA INTERNA
Venas superficialesà forman en el tejido subcutáneo una red venosa cuya sangre se vierte a
dos troncos colectores; LAS VENAS SAFENA MAYOR (interna) Y LA SAFENA MENOR
(externa)
SUPERFICIALES
RED VENOSA PLANTAR
Está formada por abundantes venas que
forman la “suela venosa de Lejars”
Vuelcan la sangre por medio de las vns.
Interdigitales a
RED VENOSA DORSAL
Comienza por un arco venoso dorsal
que cruza la región metatarsiana
Se continua con
VENAS VENAS
MARGINALES MARGINALES
INTERNAS EXTERNAS
Se dirigen hacia atrás Se dirigen hacia atrás
hasta el extremo inf de la hasta el extremo inf de la
pierna y se continúan pierna y se continúan
con con
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9. VENA SAFENA INTERNA O VENA SAFENA EXTERNA O
MAYOR MENOR
Desemboca en Desemboca en
VENA FEMORAL VENA POPLITEA
APARATO EXCRETOR O URINARIO
El aparato urinario comprende 2 riñones, 2 uréteres, la vejiga y la uretra.
Los riñones son los productores de orina, que es transportada por los uréteres hasta la vejiga.
Ésta funciona como reservorio volcando su contenido hacia la uretra.
Funciones renales:
• Regulan el volumen del líquido extracelular y la cantidad total de agua del organismo.
• Depurar los producto de desecho del metabolismo
• Elimina sustancias extrañas.
Los riñones poseen un sistema de filtración y un sistema tubular. El sistema filtrante se lleva a
cabo por medio de los glomérulos del cual se obtiene un ultrafiltrado del plasma sanguíneo (con
la misma composición que el plasma). La composición de este ultrafiltrado varía según el pasaje
por las distintas partes del sistema tubular. El resultado final de todo este proceso es la orina.
Los riñones tienen la forma de haba (poroto), ubicados retroperitonealmente sobre la pared
abdominal a la altura de D12 a las L1,2 y 3. Pesan aprox. 150 gr.
La unidad morfofuncional de los riñones están constituidas por millones de estructuras llamadas
“nefrones”
Cada nefrón posee dos partes importantes:
Porción secretoraà glomérulo
Porción colectoraà túmulos colectores.
Aquí es donde se extraen del filtrado las sales, agua y nutrientes y a su vez se eliminan residuos
(sales y urea).
El nefrón comienza en un ovillo de capilares llamado glomérulo, por los que circula sangre que
llega desde una arteriola aferente y sale por la arteriola eferente. Lo envuelve una membrana de
paredes dobles denominada “cápsula de Bowman” que junto con el glomérulo forma el
“corpúsculo de Malpighi”.
De esta cápsula sale un tubo conocido como “túbulo contorneado proximal” el cual ingresa en la
médula del riñón y forma una curva denominada “hasa de Henle” para luego volver hacia la
corteza; constituyendo el “Túbulo contorneado Distal” que desemboca en un conducto común
denominado “túbulo colector”. Éstos se reúnen en el borde interno del riñón en la Pélvis Renal”
para desembocar a los uréteres. Cada uno de éstos conducirá la orina hacia la vejiga.
Las paredes de la vejiga están constituidas por músculo liso capaz de
distenderse a medida que la vejiga se llena con orina y luego contraerse luego de vaciarse.
La orina se elimina del cuerpo a través de la uretra. Ésta nace por debajo de la vejiga en un
orificio que contiene un esfínter circular capaz de contraerse para sellar el paso y de relajarse
para eliminar la orina.
La uretra en el hombre consta de tres secciones (prostática, membranosa y esponjosa) y es mas
larga que en la mujer.
En el hombre tiene la doble funcionalidad de eliminar orina y líquido seminal. Mientras que en
la mujer solo se encarga de conducir la orina hacia el exterior.
NOTAà completar con material bibliográfico del área de anatomía normal
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10. SISTEMA TEGUMENTARIO
La piel es el órgano más extenso del cuerpo que reviste toda su superficie y está formado por
tres capas y anexos:
• Epidermisà (tejido epitelial)
• Dermisà (tejido conectivo)
• Hipodermisà (tejido adiposo mas TC)
Epidermis
Es un tejido plano estratificado. Posee queratina, que es una especialización de membrana que
sirve para dar mayor resistencia frente a los roces y además evitar la pérdida de líquidos.
El tejido epitelial es Avascular (se nutre por ambición) a partir de los capilares de la dermis
papilar.
Posee dos tipos de células:
*queratinocitos (85%)à generan queratina
*melanocitos (15%)à general melanina. Pertenecen al sistema pigmentario.
Capas de la pielà En la piel gruesa se (palmas y plantas) se encuentran 5 capas:
*estrato basalà consiste en una sola capa de células madres. (Stem Cells)
*estrato espinosoà se insertan los “desmosomas” que son los medios de unión que vinculan a
las células de la epidermis.
*estrato granulosoà posee gránulos queratohialinos
*estrato lúcidoà posee células en degeneración
*estrato córneoà falta en la piel fina. Son células queratinizadas
Dermis
Está constituida por TC que alverga vasos, nervios y anexos cutáneos.
Posee dos capas:
*dermis papilarà por debajo de la epidermis. Sostiene y nutre a las células epidérmicas.
*dermis reticularà TCDenso rico en fibras colágenas
Hipodermis
Consiste en tejido celular subcutáneo (adiposo)
ANEXOS DE LA PIELà comprende glándulas sudoríparas y el aparato pilo-músculo-sebáceo.
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