1) La tracción esquelética tiene como objetivo reducir lentamente fracturas mediante la colocación de clavos en los huesos y el uso de un sistema de tracción y contratracción. 2) Es importante alinear correctamente el cuerpo y evitar rotaciones para lograr una reducción adecuada. 3) La suspensión de la tracción se determina por medio de controles radiológicos.
1. El documento describe diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de amputaciones del pulgar y otros dedos, incluyendo injertos, colgajos pediculados y reconstrucciones.
2. Se discuten opciones como la pulgarización, donde un dedo como el índice se transpone para reemplazar al pulgar amputado.
3. También se mencionan técnicas como la operación de Krukenberg para convertir el antebrazo en una pinza funcional después de amputaciones múltiples.
La enfermedad de Dupuytren es una fibromatosis benigna de las manos y los dedos que causa la formación de nódulos y cordones, lo que con frecuencia lleva a contracturas en flexión. Afecta principalmente a hombres y se reportan tasas de recurrencia entre el 8% y 66% dependiendo del tratamiento. Los factores de riesgo incluyen genética, tabaquismo, alcoholismo, epilepsia y diabetes. El tratamiento se dirige a la causa y no a la consecuencia, e incluye antiinflamatorios y cortico
Este documento describe las lesiones de la punta de los dedos y las diferentes opciones de tratamiento. Presenta varias clasificaciones de lesiones y analiza técnicas quirúrgicas como colgajos locales (V-Y, Moberg), colgajos regionales (cross-finger, tenar) e indicaciones generales para cada enfoque. El objetivo es brindar el tratamiento adecuado considerando factores como la gravedad de la lesión, tejidos comprometidos y características del paciente.
La amputación implica el corte y separación de una extremidad del cuerpo, ya sea por traumatismo o cirugía, con el fin de controlar el dolor o una enfermedad como un tumor maligno o gangrena. Existen diferentes tipos de amputación dependiendo de la extremidad y la ubicación, y se realiza para tratar enfermedades, heridas graves, problemas de circulación u otras afecciones médicas.
Las fracturas del quinto metacarpiano son las más frecuentes de la extremidad superior. Pueden ser tratadas de forma ortopédica o quirúrgica, dependiendo de factores como la localización, desplazamiento y presencia de fragmentos. El objetivo del tratamiento es lograr consolidación ósea sin deformidad ni rigidez.
La clavícula funciona como una viga que mantiene separado el hombro del tórax. Las fracturas de clavícula son más comunes en hombres jóvenes y se producen principalmente por caídas o accidentes deportivos. Existen diferentes tipos de fracturas que se clasifican y tratan de forma distinta, ya sea mediante inmovilización ortopédica o cirugía.
Este documento describe la fijación externa, incluyendo su historia, componentes, configuraciones e implementación. Los fijadores externos se usan principalmente para fracturas abiertas, pseudoartrosis sépticas, corrección de deformidades y otras lesiones. Consisten en tornillos de Schanz y componentes como tubos de acero, rótulas ajustables y tornillos. Existen cuatro configuraciones principales (unilateral/monoplanar, unilateral/biplanar, bilateral/monoplanar, bilateral/biplanar) que difieren en su rigidez y movil
Este documento describe diferentes tipos de tracciones esqueléticas, incluyendo sus objetivos, materiales, técnicas y complicaciones. Explica tracciones para miembros superiores como la transolecraniana y metacarpiana, y para miembros inferiores como la transtrocantérica, trascondílea y supramaleolar. Resalta la importancia de mantener la alineación ósea, monitorear la circulación distal y enseñar ejercicios para prevenir complicaciones como la parálisis nerviosa o distracción ósea.
1. El documento describe diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de amputaciones del pulgar y otros dedos, incluyendo injertos, colgajos pediculados y reconstrucciones.
2. Se discuten opciones como la pulgarización, donde un dedo como el índice se transpone para reemplazar al pulgar amputado.
3. También se mencionan técnicas como la operación de Krukenberg para convertir el antebrazo en una pinza funcional después de amputaciones múltiples.
La enfermedad de Dupuytren es una fibromatosis benigna de las manos y los dedos que causa la formación de nódulos y cordones, lo que con frecuencia lleva a contracturas en flexión. Afecta principalmente a hombres y se reportan tasas de recurrencia entre el 8% y 66% dependiendo del tratamiento. Los factores de riesgo incluyen genética, tabaquismo, alcoholismo, epilepsia y diabetes. El tratamiento se dirige a la causa y no a la consecuencia, e incluye antiinflamatorios y cortico
Este documento describe las lesiones de la punta de los dedos y las diferentes opciones de tratamiento. Presenta varias clasificaciones de lesiones y analiza técnicas quirúrgicas como colgajos locales (V-Y, Moberg), colgajos regionales (cross-finger, tenar) e indicaciones generales para cada enfoque. El objetivo es brindar el tratamiento adecuado considerando factores como la gravedad de la lesión, tejidos comprometidos y características del paciente.
La amputación implica el corte y separación de una extremidad del cuerpo, ya sea por traumatismo o cirugía, con el fin de controlar el dolor o una enfermedad como un tumor maligno o gangrena. Existen diferentes tipos de amputación dependiendo de la extremidad y la ubicación, y se realiza para tratar enfermedades, heridas graves, problemas de circulación u otras afecciones médicas.
Las fracturas del quinto metacarpiano son las más frecuentes de la extremidad superior. Pueden ser tratadas de forma ortopédica o quirúrgica, dependiendo de factores como la localización, desplazamiento y presencia de fragmentos. El objetivo del tratamiento es lograr consolidación ósea sin deformidad ni rigidez.
La clavícula funciona como una viga que mantiene separado el hombro del tórax. Las fracturas de clavícula son más comunes en hombres jóvenes y se producen principalmente por caídas o accidentes deportivos. Existen diferentes tipos de fracturas que se clasifican y tratan de forma distinta, ya sea mediante inmovilización ortopédica o cirugía.
Este documento describe la fijación externa, incluyendo su historia, componentes, configuraciones e implementación. Los fijadores externos se usan principalmente para fracturas abiertas, pseudoartrosis sépticas, corrección de deformidades y otras lesiones. Consisten en tornillos de Schanz y componentes como tubos de acero, rótulas ajustables y tornillos. Existen cuatro configuraciones principales (unilateral/monoplanar, unilateral/biplanar, bilateral/monoplanar, bilateral/biplanar) que difieren en su rigidez y movil
Este documento describe diferentes tipos de tracciones esqueléticas, incluyendo sus objetivos, materiales, técnicas y complicaciones. Explica tracciones para miembros superiores como la transolecraniana y metacarpiana, y para miembros inferiores como la transtrocantérica, trascondílea y supramaleolar. Resalta la importancia de mantener la alineación ósea, monitorear la circulación distal y enseñar ejercicios para prevenir complicaciones como la parálisis nerviosa o distracción ósea.
Este documento presenta información sobre el tratamiento quirúrgico del hallux valgus. Describe varios procedimientos quirúrgicos como la osteotomía en V invertida y los pasos quirúrgicos involucrados. También discute las indicaciones y contraindicaciones para diferentes procedimientos, así como los protocolos postoperatorios.
Este documento describe tres abordajes clásicos del antebrazo: el abordaje anterior de radio, el abordaje posterior de radio y el abordaje de cúbito. Explica la anatomía quirúrgica relevante, las técnicas quirúrgicas, indicaciones y peligros de cada abordaje en 3 oraciones o menos.
Fractura de rótula hemipatelectomía y patelectomíaEmilce Cudini
Este documento presenta información sobre fracturas de rótula, su tratamiento médico, quirúrgico y de rehabilitación. Explica las diferentes clasificaciones de fracturas de rótula, opciones de tratamiento como osteosíntesis con tornillos, hemipectomía y patelectomía, y protocolos de rehabilitación kinésica con énfasis en recuperar el rango completo de movimiento y la fuerza muscular del cuádriceps.
Este documento resume los conceptos básicos, técnicas quirúrgicas, niveles, complicaciones y resultados funcionales de las amputaciones de las extremidades inferiores. La amputación es un procedimiento común para eliminar tejidos no viables, principalmente debido a causas vasculares o traumáticas. Existen diferentes tipos de amputaciones según el nivel anatómico, desde dedos del pie hasta la rodilla o muslo. El éxito depende de una adecuada selección preoperatoria y rehabilitación posterior para lograr la
El documento describe la estructura y composición de los tendones. Los tendones están formados principalmente por fibras de colágeno tipo I dispuestas longitudinalmente que les confieren resistencia a la tensión. Contienen también otras proteínas como proteoglicanos. Los tendones conectan el músculo al hueso para transmitir la fuerza muscular y producir movimiento. Las tendinopatías se caracterizan por degeneración de la matriz extracelular de los tendones.
1) Las amputaciones se realizan principalmente debido a traumas, enfermedades vasculares como la diabetes, infecciones y tumores. 2) En niños, las causas más comunes son congénitas y traumatismas, mientras que en adultos mayores son la enfermedad vascular periférica y la diabetes. 3) Estudios como rayos X, ecografía Doppler y arteriografía pueden usarse para evaluar las lesiones vasculares y óseas que lleven a una amputación.
Este documento describe las técnicas de reducción directa e indirecta de fracturas. La reducción directa implica la manipulación directa de los fragmentos después de exponer el foco de fractura, mientras que la reducción indirecta aplica fuerzas de tracción desde áreas alejadas sin exponer la fractura. Cada técnica tiene ventajas y desventajas dependiendo del tipo de fractura. La reducción directa se usa comúnmente para fracturas articulares mientras que la reducción indirecta respeta más la vascularización usando tracción. Ambas técnic
Este documento habla sobre diferentes tipos de amputaciones y desarticulaciones de la mano y la muñeca. Explica las indicaciones, técnicas quirúrgicas y complicaciones potenciales de amputaciones de dedos individuales, múltiples dedos, y la muñeca. Se enfatiza la importancia de conservar la longitud máxima posible, especialmente en el pulgar, para preservar la función.
Este documento proporciona información sobre la amputación transtibial (por debajo de la rodilla). Describe los principios quirúrgicos de esta amputación, incluidos los diferentes niveles de amputación y técnicas quirúrgicas. También resume los requisitos ideales para una prótesis transtibial y los diferentes tipos de prótesis, como las prótesis PTB, PTS, KBM y TBS.
Este documento resume los conceptos, historia, epidemiología, anatomía, clasificación, etiología, indicaciones, técnicas quirúrgicas, cuidados preoperatorios, complicaciones y resultados funcionales de las amputaciones de las extremidades inferiores. La amputación es un procedimiento quirúrgico común para eliminar tejidos no viables o enfermos. Existen diferentes tipos de amputaciones dependiendo del nivel anatómico, y es importante elegir el nivel apropiado para cada paciente para maximizar la funcionalidad postoperatoria.
Trauma de Columna Vertebral y Médula EspinalRebeca Olvera
Este documento trata sobre traumatismos de columna vertebral y médula espinal. Explica la anatomía y fisiología de la columna y médula, los mecanismos comunes de lesión, cómo evaluar las lesiones a través de radiografías y tomografías, y el manejo general incluyendo inmovilización, líquidos intravenosos y posible traslado a otro hospital.
El documento describe el hallux valgus, incluyendo su definición, anatomía, epidemiología, etiopatogenia, fisiopatología, clasificación, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. El hallux valgus es la desviación lateral del dedo gordo del pie acompañada de una serie de alteraciones óseas y de partes blandas. Su tratamiento puede ser conservador o quirúrgico dependiendo de la gravedad de la deformidad.
Anatomia Y Abordajes Quirúrgicos En Cirugía CraneofacialEdith12345
El documento resume la anatomía del cuero cabelludo y el cráneo, incluyendo sus capas, irrigación sanguínea, inervación y formación. También describe varios abordajes quirúrgicos craneofaciales, como la craneotomía subbasal, rinotomía y maxilectomía, así como su historia y uso para el tratamiento de tumores.
Este documento trata sobre fracturas y lesiones de la mano y la muñeca. Describe las características generales de las fracturas de mano y sus complicaciones potenciales. Explica el tratamiento de fracturas específicas como la de escafoide, falanges y metacarpianos, incluyendo las diferentes fases de inmovilización, recuperación y resolución. También cubre lesiones tendinosas y sus clasificaciones.
Este documento describe diferentes métodos de tracción esqueletal, incluyendo alambres de Kirschner, clavos de Steinmann y tracción cutánea. Explica cómo insertarlos de manera segura en huesos como el radio, fémur, tibia y calcáneo, así como sus posibles complicaciones como infección o lesión neurológica. Finalmente, resume un estudio que encontró que la tracción cutánea para fracturas de cadera redujo el dolor y mejoró la calidad de reducción en comparación con el grupo sin tracción.
El documento proporciona una reseña histórica de los desarrollos en tracciones ortopédicas desde Malgaigne en 1847 hasta Kirschner en 1927. Describe diferentes tipos de tracciones, incluyendo tracción manual, cutánea y esquelética, así como los objetivos, instrumentos y técnicas de tracción esquelética. Finalmente, cubre posibles complicaciones de tracciones como infecciones o daños vasculares y nerviosos.
Este documento describe la anatomía de la tibia y el peroné. Describe la localización, forma y características de cada hueso. También cubre la irrigación, inervación, fracturas comunes, clasificaciones de fracturas, lesiones asociadas, complicaciones, evaluación radiológica y tratamiento postoperatorio de fracturas de la tibia y el peroné.
Este documento describe la historia y uso de las tracciones continuas en la ortopedia. Se mencionan los primeros usos documentados de tracciones cutáneas y esqueléticas a través de los siglos. Luego define las tracciones como la aplicación de tensión para mover una parte del cuerpo, y describe los objetivos, tipos, materiales y procedimientos de las tracciones cutáneas y esqueléticas. Finalmente, detalla los diferentes métodos de tracción esquelética para diversas fracturas en las extremidades superior e inferior.
Este documento resume la historia de las inmovilizaciones en ortopedia desde la antigüedad hasta la actualidad. Se describen los primeros usos de inmovilizaciones por los egipcios hace miles de años, y cómo a través de los siglos se fueron desarrollando y perfeccionando técnicas como el uso de yeso de París, vendajes y férulas. También se explican los diferentes tipos de inmovilizaciones como vendajes funcionales, tracciones y enyesados para tratar fracturas y lesiones de diversas partes del cuerpo.
El documento resume los propósitos, materiales y tipos de vendajes. Los vendajes se usan para cubrir lesiones, inmovilizar articulaciones lesionadas y limitar movimiento. Los materiales comunes incluyen gasas, algodón, papel y yeso. Los yesos se usan en extremidades y el tronco e incluyen yesos toracobraquiales, braquiales, pelvipédicos y más.
ADULTO I - Cuidado al sujeto de atención con tracciónALDEENFERMERIA
Power point sobre "Cuidados al Sujeto de Atención con Tracción" elaborado por la cátedra de Enfermería en la Atención en el Adulto y Anciano I. Escuela de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas de la U.N.R.
Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas
Este documento presenta información sobre el tratamiento quirúrgico del hallux valgus. Describe varios procedimientos quirúrgicos como la osteotomía en V invertida y los pasos quirúrgicos involucrados. También discute las indicaciones y contraindicaciones para diferentes procedimientos, así como los protocolos postoperatorios.
Este documento describe tres abordajes clásicos del antebrazo: el abordaje anterior de radio, el abordaje posterior de radio y el abordaje de cúbito. Explica la anatomía quirúrgica relevante, las técnicas quirúrgicas, indicaciones y peligros de cada abordaje en 3 oraciones o menos.
Fractura de rótula hemipatelectomía y patelectomíaEmilce Cudini
Este documento presenta información sobre fracturas de rótula, su tratamiento médico, quirúrgico y de rehabilitación. Explica las diferentes clasificaciones de fracturas de rótula, opciones de tratamiento como osteosíntesis con tornillos, hemipectomía y patelectomía, y protocolos de rehabilitación kinésica con énfasis en recuperar el rango completo de movimiento y la fuerza muscular del cuádriceps.
Este documento resume los conceptos básicos, técnicas quirúrgicas, niveles, complicaciones y resultados funcionales de las amputaciones de las extremidades inferiores. La amputación es un procedimiento común para eliminar tejidos no viables, principalmente debido a causas vasculares o traumáticas. Existen diferentes tipos de amputaciones según el nivel anatómico, desde dedos del pie hasta la rodilla o muslo. El éxito depende de una adecuada selección preoperatoria y rehabilitación posterior para lograr la
El documento describe la estructura y composición de los tendones. Los tendones están formados principalmente por fibras de colágeno tipo I dispuestas longitudinalmente que les confieren resistencia a la tensión. Contienen también otras proteínas como proteoglicanos. Los tendones conectan el músculo al hueso para transmitir la fuerza muscular y producir movimiento. Las tendinopatías se caracterizan por degeneración de la matriz extracelular de los tendones.
1) Las amputaciones se realizan principalmente debido a traumas, enfermedades vasculares como la diabetes, infecciones y tumores. 2) En niños, las causas más comunes son congénitas y traumatismas, mientras que en adultos mayores son la enfermedad vascular periférica y la diabetes. 3) Estudios como rayos X, ecografía Doppler y arteriografía pueden usarse para evaluar las lesiones vasculares y óseas que lleven a una amputación.
Este documento describe las técnicas de reducción directa e indirecta de fracturas. La reducción directa implica la manipulación directa de los fragmentos después de exponer el foco de fractura, mientras que la reducción indirecta aplica fuerzas de tracción desde áreas alejadas sin exponer la fractura. Cada técnica tiene ventajas y desventajas dependiendo del tipo de fractura. La reducción directa se usa comúnmente para fracturas articulares mientras que la reducción indirecta respeta más la vascularización usando tracción. Ambas técnic
Este documento habla sobre diferentes tipos de amputaciones y desarticulaciones de la mano y la muñeca. Explica las indicaciones, técnicas quirúrgicas y complicaciones potenciales de amputaciones de dedos individuales, múltiples dedos, y la muñeca. Se enfatiza la importancia de conservar la longitud máxima posible, especialmente en el pulgar, para preservar la función.
Este documento proporciona información sobre la amputación transtibial (por debajo de la rodilla). Describe los principios quirúrgicos de esta amputación, incluidos los diferentes niveles de amputación y técnicas quirúrgicas. También resume los requisitos ideales para una prótesis transtibial y los diferentes tipos de prótesis, como las prótesis PTB, PTS, KBM y TBS.
Este documento resume los conceptos, historia, epidemiología, anatomía, clasificación, etiología, indicaciones, técnicas quirúrgicas, cuidados preoperatorios, complicaciones y resultados funcionales de las amputaciones de las extremidades inferiores. La amputación es un procedimiento quirúrgico común para eliminar tejidos no viables o enfermos. Existen diferentes tipos de amputaciones dependiendo del nivel anatómico, y es importante elegir el nivel apropiado para cada paciente para maximizar la funcionalidad postoperatoria.
Trauma de Columna Vertebral y Médula EspinalRebeca Olvera
Este documento trata sobre traumatismos de columna vertebral y médula espinal. Explica la anatomía y fisiología de la columna y médula, los mecanismos comunes de lesión, cómo evaluar las lesiones a través de radiografías y tomografías, y el manejo general incluyendo inmovilización, líquidos intravenosos y posible traslado a otro hospital.
El documento describe el hallux valgus, incluyendo su definición, anatomía, epidemiología, etiopatogenia, fisiopatología, clasificación, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. El hallux valgus es la desviación lateral del dedo gordo del pie acompañada de una serie de alteraciones óseas y de partes blandas. Su tratamiento puede ser conservador o quirúrgico dependiendo de la gravedad de la deformidad.
Anatomia Y Abordajes Quirúrgicos En Cirugía CraneofacialEdith12345
El documento resume la anatomía del cuero cabelludo y el cráneo, incluyendo sus capas, irrigación sanguínea, inervación y formación. También describe varios abordajes quirúrgicos craneofaciales, como la craneotomía subbasal, rinotomía y maxilectomía, así como su historia y uso para el tratamiento de tumores.
Este documento trata sobre fracturas y lesiones de la mano y la muñeca. Describe las características generales de las fracturas de mano y sus complicaciones potenciales. Explica el tratamiento de fracturas específicas como la de escafoide, falanges y metacarpianos, incluyendo las diferentes fases de inmovilización, recuperación y resolución. También cubre lesiones tendinosas y sus clasificaciones.
Este documento describe diferentes métodos de tracción esqueletal, incluyendo alambres de Kirschner, clavos de Steinmann y tracción cutánea. Explica cómo insertarlos de manera segura en huesos como el radio, fémur, tibia y calcáneo, así como sus posibles complicaciones como infección o lesión neurológica. Finalmente, resume un estudio que encontró que la tracción cutánea para fracturas de cadera redujo el dolor y mejoró la calidad de reducción en comparación con el grupo sin tracción.
El documento proporciona una reseña histórica de los desarrollos en tracciones ortopédicas desde Malgaigne en 1847 hasta Kirschner en 1927. Describe diferentes tipos de tracciones, incluyendo tracción manual, cutánea y esquelética, así como los objetivos, instrumentos y técnicas de tracción esquelética. Finalmente, cubre posibles complicaciones de tracciones como infecciones o daños vasculares y nerviosos.
Este documento describe la anatomía de la tibia y el peroné. Describe la localización, forma y características de cada hueso. También cubre la irrigación, inervación, fracturas comunes, clasificaciones de fracturas, lesiones asociadas, complicaciones, evaluación radiológica y tratamiento postoperatorio de fracturas de la tibia y el peroné.
Este documento describe la historia y uso de las tracciones continuas en la ortopedia. Se mencionan los primeros usos documentados de tracciones cutáneas y esqueléticas a través de los siglos. Luego define las tracciones como la aplicación de tensión para mover una parte del cuerpo, y describe los objetivos, tipos, materiales y procedimientos de las tracciones cutáneas y esqueléticas. Finalmente, detalla los diferentes métodos de tracción esquelética para diversas fracturas en las extremidades superior e inferior.
Este documento resume la historia de las inmovilizaciones en ortopedia desde la antigüedad hasta la actualidad. Se describen los primeros usos de inmovilizaciones por los egipcios hace miles de años, y cómo a través de los siglos se fueron desarrollando y perfeccionando técnicas como el uso de yeso de París, vendajes y férulas. También se explican los diferentes tipos de inmovilizaciones como vendajes funcionales, tracciones y enyesados para tratar fracturas y lesiones de diversas partes del cuerpo.
El documento resume los propósitos, materiales y tipos de vendajes. Los vendajes se usan para cubrir lesiones, inmovilizar articulaciones lesionadas y limitar movimiento. Los materiales comunes incluyen gasas, algodón, papel y yeso. Los yesos se usan en extremidades y el tronco e incluyen yesos toracobraquiales, braquiales, pelvipédicos y más.
ADULTO I - Cuidado al sujeto de atención con tracciónALDEENFERMERIA
Power point sobre "Cuidados al Sujeto de Atención con Tracción" elaborado por la cátedra de Enfermería en la Atención en el Adulto y Anciano I. Escuela de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas de la U.N.R.
Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas
Este documento describe varias técnicas y elementos físicos utilizados en rehabilitación, incluyendo movilizaciones, fisioterapia, tracciones, electroterapia e hidroterapia. También describe métodos para la relajación muscular, la corrección postural y la tracción vertebral, explicando sus beneficios, parámetros y indicaciones. Finalmente, detalla pruebas para evaluar la columna cervical antes de aplicar tracción, como la prueba de la arteria vertebral y la maniobra de Valsalva.
Este documento describe diferentes tipos de órtesis, incluyendo órtesis de miembros superiores e inferiores y de columna, e indica que se usan para inmovilizar articulaciones, prevenir deformidades, controlar o facilitar movimiento, y mejorar la función. También clasifica las órtesis en estabilizadoras, protectoras, funcionales y correctoras dependiendo de su función, e identifica posibles reacciones adversas como alergias al material o restricción de circulación.
Este documento describe las fracturas distales del fémur, incluyendo clasificaciones para adultos y niños. En adultos, las fracturas se clasifican como extrarticulares, articular parcial o supra e intercondílea. En niños, las fracturas ocurren a nivel de la metáfisis o la fisis y epífisis. Se proporcionan detalles adicionales sobre cada tipo de fractura y exámenes radiológicos, de sangre y complementarios recomendados.
Las ortesis de tobillo se utilizan para tratar lesiones como esguinces, fracturas y problemas crónicos del tobillo. Existen diferentes tipos de ortesis como estabilizadoras, tobilleras y ortesis correctoras, que ayudan controlando el movimiento, proporcionando compresión o inmovilizando la articulación. Las ortesis permiten un tratamiento funcional que evita atrofias y posibilita la rehabilitación sin necesidad de inmovilización total.
La tracción es una fuerza mecánica que separa las superficies articulares y estira las partes blandas. Se recomienda para aumentar la movilidad articular y aliviar el dolor en condiciones como lumbalgia, hernia discal, y cervicalgia. Existen diferentes tipos de tracción como mecánica, autotracción, postural y manual, aplicadas a regiones como la lumbar y cervical. Se debe monitorear la respuesta del paciente y no usarla en presencia de fracturas, tumores u otros trastornos estructurales de la columna.
Este documento describe diferentes tipos de vendajes, incluyendo vendajes elásticos, funcionales y terapéuticos. Explica cómo estos vendajes pueden usarse para tratar lesiones de tejidos blandos, articulaciones y tendones de forma no invasiva, permitiendo cierto grado de movimiento para prevenir complicaciones a largo plazo. También proporciona detalles sobre cómo aplicar vendajes funcionales específicos para lesiones comunes como esguinces de tobillo, tendinitis de Aquiles y fascitis plantar.
Reanimación cardiopulmonar básica (rcp) del adultoMarcelo Elizalde
El documento proporciona información sobre la reanimación cardiopulmonar básica (RCP) del adulto. Detalla las características clave de una RCP de calidad, incluyendo realizar al menos 100 compresiones por minuto con una profundidad mínima de 5 cm, permitir la expansión torácica completa entre cada compresión y mantener una relación de compresión a ventilación de 30:2. También resume los cambios en las guías de 2005-2010 de la Asociación Americana del Corazón, como cambiar la secuencia de ABC a CAB
Este documento presenta las pautas actualizadas para el soporte vital básico (SVB) en adultos, incluida la reanimación cardiopulmonar (RCP). Describe los cinco eslabones clave de la cadena de supervivencia y los pasos del SVB, comenzando con la evaluación de la escena y la activación de emergencias, seguidos de compresiones torácicas a una frecuencia de al menos 100 por minuto y una profundidad de 5 cm, alternadas con 2 ventilaciones. La secuencia recomendada es CAB (compresiones,
Este documento describe diferentes tipos de tracciones y férulas utilizadas en traumatología, incluyendo tracciones cutáneas, esqueléticas, cervicales y pelvianas. Explica procedimientos como la tracción de Bryant, extensión de Buck, tracción de Dunlop y tracción de Cotrel, así como cuidados requeridos como prevenir deterioro de la piel e infecciones.
1. Las ortesis y ferulas se utilizan para prevenir y corregir deformidades, mantener la alineación articular, proporcionar soporte muscular y mejorar la función motora. 2. Existen diferentes tipos como las ferulas articuladas, las ortesis plantares, supra maleolares y de pie-tobillo para controlar el equino, valgo y dar estabilidad distal. 3. La elección depende del objetivo terapéutico y la condición del paciente.
Este documento describe los tipos de ortesis disponibles para adultos mayores y el proceso para obtenerlas. Explica que las ortesis sirven para apoyar, alinear o corregir deformidades del sistema musculoesquelético y mejorar la función motora, mencionando tipos como estabilizadoras, funcionales y correctoras. Detalla el procedimiento para la indicación médica de ayudas técnicas como bastones, andadores o sillas de ruedas, dependiendo del problema de salud, y que un kinesiólogo ayudará a seleccion
El documento describe los componentes y tipos de tracción continua esqueletica. Explica que la tracción continua esqueletica usa clavos de Kirschner, estribos tensores de tracción, ferula de Braun, pesas, poleas y tacos para reducir fracturas óseas mediante la tracción de los fragmentos óseos y la descompresión de los tejidos blandos circundantes. Enumera cuatro tipos de tracción: supracóndila, tuberosidad anterior de la tibia, transcalcánea y al cenit.
Movilización del paciente con tracciones esqueléticas luego de un trauma - CI...CICAT SALUD
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de tracción y férulas utilizadas para tratar fracturas óseas. Describe los usos de la tracción longitudinal aplicada manualmente o mediante clavos de Steinmann para mantener la alineación ósea. También discute posibles complicaciones y el enfoque del examen y manejo del paciente con fracturas.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de ortesis para la extremidad superior. Se dividen en ortesis estáticas no articuladas, cuyo propósito principal es mantener la postura o inmovilizar, y ortesis dinámicas articuladas, que además permiten o asisten ciertos movimientos. También se clasifican según el segmento anatómico que afectan, como ortesis de dedo, mano, muñeca, codo o hombro. Cada tipo se describe brevemente en términos de su función y aplicaciones
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LAS COMPLICACIONES DEL YESOGloria Santos
Este documento describe las posibles complicaciones de usar un yeso, incluyendo síndrome de compresión, úlceras por presión y edema de ventana. Presenta un caso clínico de un lactante de 24 meses con una escara en el talón después de usar un yeso durante 22 días para una fractura en la tibia. Los cuidados de enfermería incluyeron antibióticos, curas locales y seguimiento con Cirugía Plástica y Ortopedia Infantil. El documento enfatiza la importancia de que la enfermería identifique signos de complicaciones en
Este documento describe diferentes tipos de inmovilizaciones como vendajes, yesos, férulas, tracciones y ortesis. Explica cómo se usan cada uno para tratar lesiones y mantener las articulaciones en posición. También describe posibles complicaciones y cuidados requeridos para cada método de inmovilización.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de lesiones óseas y articulares como fracturas, luxaciones, esguinces y calambres. Explica los síntomas y primeros auxilios para cada lesión, así como formas de inmovilización utilizando férulas, vendajes y collares cervicales. También describe posibles complicaciones y el tratamiento general que incluye analgésicos, inmovilización, reducción de huesos y fijación interna o externa.
El documento habla sobre las generalidades de las inmovilizaciones y las ortesis. Define las inmovilizaciones como elementos que proporcionan estabilidad a un segmento corporal con fines terapéuticos o de rehabilitación. Explica los diferentes tipos de inmovilizaciones como yesos, férulas y ortesis. También define las ortesis y ayudas técnicas, y describe las características y tipos de ortesis, incluyendo férulas y valvas. Por último, discute el uso de inmovilizaciones y ortesis comúnmente
Este documento presenta los objetivos y contenidos de un curso sobre inmovilización y traslado de lesionados. Explica conceptos como los planos anatómicos, huesos, tipos de inmovilizaciones, equipos de traslado, y posiciones para la espera y traslado de pacientes. El curso busca que los participantes aprendan a realizar de manera segura y efectiva la inmovilización y traslado de personas accidentadas hasta su atención médica.
Este documento trata sobre los peligros de la inmovilidad prolongada y las medidas de prevención. Explica los tipos de inmovilidad en el paciente, las consecuencias de la inmovilidad prolongada como las úlceras por presión, y las técnicas para realizar cambios posturales y movilizaciones del paciente de forma segura. También describe los grados y cuidados de las úlceras por presión, incluyendo la curación y prevención de estas lesiones.
Este documento presenta información sobre diferentes técnicas de inmovilización y vendajes de primeros auxilios. Explica los tipos de inmovilización de columna cervical, columna vertebral, extremidades superiores e inferiores. También describe varios tipos de vendajes como circular, espiral, espiral con inverso y en ocho, así como vendajes específicos para muñeca, tobillo y el vendaje de Velpeau. El objetivo de las técnicas descritas es limitar el movimiento de huesos o articulaciones lesionadas para aliv
Este documento proporciona información sobre la inmovilización de lesiones, incluidas fracturas y luxaciones. Describe los recursos necesarios para la inmovilización, los beneficios de la inmovilización, formas de inmovilizar extremidades y columna vertebral, y principios básicos para la inmovilización.
1. La asistencia al politraumatizado debe comenzar con la inmovilización del raquis y los miembros mediante el uso de un collarín cervical y una tabla larga para el traslado, evitando movimientos que puedan agravar lesiones.
2. Se requieren al menos dos personas para colocar correctamente el collarín cervical, manteniendo la cabeza alineada con el cuello y el tronco en posición neutra a través de tracción suave pero firme.
3. Existen diferentes tipos de collarines cervicales pero deben ajustarse bien
1. La asistencia al politraumatizado debe comenzar con la inmovilización del raquis mediante el uso de un collarín cervical y una tabla larga, para evitar empeorar posibles lesiones durante el traslado.
2. Es importante realizar un volteo en bloque y colocar al paciente en decúbito lateral si vomita, manteniendo la cabeza y cuello inmovilizados.
3. El objetivo es trasladar al paciente de forma segura e inmovilizado para recibir el tratamiento necesario.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de vendajes, incluyendo sus objetivos, materiales, técnicas y aplicaciones. Explica cómo los vendajes bien aplicados pueden aliviar y curar, y describe vendajes para extremidades superiores e inferiores para tratar esguinces, contusiones y fracturas. El documento también advierte sobre posibles complicaciones de los vendajes y proporciona referencias bibliográficas.
TECNICA PARA ASEO MATUTINO TEMA 12.docxcrecimimiento desarrollokiaraverasteguigomez1
El documento describe los procedimientos para el aseo matutino de pacientes y el tendido de camas hospitalarias. Explica los pasos para limpiar la cara, manos, boca y cabello de un paciente, así como vestir la cama con sábanas, frazadas y almohadas de manera ordenada y higiénica. El objetivo es brindar comodidad y bienestar al paciente y prevenir infecciones.
La luxación de hombro implica la pérdida del contacto entre las superficies articulares del hombro debido a un trauma. Puede ser anterior, posterior, inferior o superior. Se trata mediante maniobras de tracción y rotación para reducirla, como la maniobra de Kocher o el método hipocrático. Requiere inmovilización y fisioterapia para prevenir recidivas, especialmente en jóvenes.
La sujeción mecánica es una terapia utilizada en hospitales para suprimir el movimiento de pacientes y así favorecer su curación o tratar la agitación psicomotora. Existen diferentes tipos de sujeciones como chalecos, cinturones, manoplas y sujeciones de extremidades. Es importante aplicarlas de forma segura para proteger al paciente sin comprometer la circulación sanguínea y evaluar periódicamente su estado.
El documento describe el proceso de rehabilitación para pacientes amputados. Incluye evaluar la situación funcional del paciente, elegir y ajustar la prótesis adecuada, y enseñar ejercicios y técnicas de marcha para adaptarse a la prótesis con la ayuda de un equipo multidisciplinario que incluye médicos, fisioterapeutas y técnicos ortopédicos.
Amputacion de miembro inferior transtibial distalSantiago Naranjo
El documento describe el proceso de rehabilitación después de una amputación transtibial distal del miembro inferior, incluyendo consideraciones psicológicas, complicaciones potenciales, características del muñón, vendaje, masajes, dolor fantasma, y componentes de una prótesis transtibial como el pie protésico.
Este documento describe diferentes tipos de vendajes y técnicas de inmovilización. Explica los tipos de vendas según su material y función, así como diferentes técnicas de vendaje como el circular, espiral y en ocho. También detalla procedimientos de inmovilización para diferentes partes del cuerpo como brazos, piernas, tobillos y cabeza usando férulas, cabestrillos y vendajes.
atención de enfermería a pacientes adultos con hemiplejíasNorma Obaid
Este documento presenta un protocolo de enfermería para el cuidado de pacientes adultos con hemiplejía en una unidad de rehabilitación. El protocolo incluye diagnósticos de enfermería, objetivos de tratamiento y procedimientos detallados para el cuidado de la posición, la piel, la movilidad, la comunicación, la eliminación y los patrones miccionales, con el fin de garantizar la efectividad de los cuidados y la recuperación del paciente.
Este documento presenta una guía didáctica para el taller de vendajes. Describe los objetivos del taller, las competencias a desarrollar, los materiales y técnicas para realizar diferentes tipos de vendajes como el vendaje en 8 para rodilla, hombros y pie/tobillo. Explica conceptos básicos sobre vendajes como su definición, clasificación, partes y principios generales de aplicación para proveer soporte, controlar inflamación y limitar movimiento de manera segura y efectiva.
Este documento describe los diferentes tipos de camas hospitalarias, sus características y accesorios. Explica que existen camas articuladas, ortopédicas, electrocirculares y de exploración. También describe los procedimientos para preparar la cama, como cambiar la ropa de cama y colocar almohadas y barreras. El objetivo es proporcionar comodidad y seguridad al paciente.
El documento presenta diferentes posiciones quirúrgicas como el decúbito supino, decúbito lateral, posición sedente y sus variantes. Describe las características, usos, ventajas y desventajas de cada posición así como precauciones a tomar.
Este documento proporciona información sobre la inmovilización, empaquetamiento y movilización de pacientes politraumatizados con lesiones en la columna vertebral. Describe la importancia de asumir una lesión de columna hasta que se demuestre lo contrario, así como los objetivos de estabilizar lesiones y evitar daños secundarios. Explica los tipos de dispositivos de inmovilización como el collarín cervical, la tabla espinal y las férulas, y las técnicas para su colocación y movilización del paciente de
El documento proporciona instrucciones sobre diferentes técnicas de higiene como el lavado de manos, el manejo de material estéril, la administración de medicamentos por vía endovenosa e intravenosa, la colocación de catéteres vesicales y la administración de sustancias por vía oral. Describe los pasos a seguir de manera detallada para realizar cada procedimiento de forma segura y evitar infecciones.
1) El documento describe las características y necesidades de personas con diferentes limitaciones de salud, como aquellas en estado crítico o con oxigenoterapia, y el uso apropiado de aditamentos como drenajes, yesos o marcapasos.
2) También proporciona información sobre cómo realizar controles radiológicos de manera segura para personas de alto riesgo y los cuidados requeridos para tracciones esqueléticas u otros procedimientos.
3) Finalmente, explica conceptos como la fisiología de la jaula torácica,
El documento resume los requisitos de vacunación para realizar prácticas clínicas. Indica que con una dosis de cada vacuna COVID es suficiente, pero deben completar el esquema. También especifica que la fotocopia de la vacunación debe entregarse el 8 de mayo y da instrucciones para aquellos que perdieron su carnet. Finalmente, provee detalles sobre los requisitos de vacunación antitetánica y hepatitis B.
El cronograma presenta el plan de estudios del curso BIOTEC 2012 con las fechas, aulas, contenidos, docentes y actividades previstas para cada clase entre marzo y junio. Se detallan las clases teóricas, evaluaciones escritas formativas y sumativas, talleres prácticos, y la práctica integrada preprofesional de un día en hospitales. El objetivo es aprobar los talleres y mantener un promedio mínimo de notas para promocionar el curso.
Este documento presenta conceptos básicos de anatomía y fisiología del sistema nervioso, respiratorio y circulatorio. Describe que el sistema nervioso está compuesto de células especializadas que reciben estímulos y los transmiten a los órganos efectores, y que puede dividirse en sistema nervioso central y periférico. También describe la estructura y función del aparato respiratorio y circulatorio, incluyendo los pulmones, corazón, arterias y venas.
Este documento presenta una guía para la recolección de datos durante una observación de un servicio de atención médica. La guía incluye secciones para evaluar la estructura, el proceso de atención, los resultados, la planta física, la seguridad, las relaciones terapéuticas y los protocolos de bioseguridad del servicio.
Este documento presenta información sobre un taller de bioseguridad y técnicas de enfermería. Incluye temas sobre cómo realizar simulaciones de primeros auxilios y contiene detalles sobre conceptos clave como hemorragia, shock y RCP. Los estudiantes realizarán simulacros en grupos aplicando los conocimientos de primeros auxilios a situaciones de la vida real. El documento también proporciona información sobre la evaluación de pacientes, incluida la conciencia, signos vitales y exámenes físicos.
Este documento presenta los procedimientos para realizar accesos de la vía vesical e introducir una sonda en pacientes masculinos y femeninos. Describe el equipo necesario, la posición del paciente, los pasos de asepsia e higiene, y cómo introducir y asegurar correctamente la sonda en la vejiga para permitir el paso de contraste y realizar estudios. El objetivo es colocar una sonda de manera segura y sin causar dolor para poder visualizar la vejiga.
1) La asistencia mecánica respiratoria (AMR) se indica cuando la persona experimenta disminución continua de la oxigenación y aumento de dióxido de carbono en la sangre. Se debe prestar especial atención al manejo de la tubuladura y tubo endotraqueal de la AMR para evitar desconexiones accidentales.
2) Un marcapasos es un aparato electrónico que envía estímulos eléctricos al miocardio para controlar la frecuencia cardíaca. Al realizar radiografías a personas con
Este documento describe diferentes características de personas con limitaciones de salud y el uso de equipos médicos para su recuperación. Explica las características de personas en estado crítico que requieren asistencia respiratoria mecánica, oxigenoterapia, marcapasos o incubadoras. También describe el monitoreo invasivo y no invasivo de pacientes, incluyendo el monitoreo de presión venosa central, cateterización arterial pulmonar y monitoreo de presión intracraneana. Finalmente, explica los diferentes métodos de administración
Este documento describe las características de las organizaciones de salud y los mecanismos de coordinación dentro de ellas. Las organizaciones de salud son instituciones sociales complejas cuya misión es promover la salud, prevenir, diagnosticar y asistir los problemas de salud de la población. Para lograr esta misión, utilizan mecanismos de coordinación como la división del trabajo, la jerarquía, la normalización y la interdependencia funcional. Dentro de las organizaciones existen flujos de comunicación verticales, horizontales y regulados que permiten la
Este documento describe los signos vitales, incluyendo el pulso, la respiración, la temperatura y la tensión arterial. Explica cómo medir cada signo vital, incluyendo la técnica, el equipo necesario y las características normales y anormales.
Este documento proporciona una guía para la valoración de las necesidades de salud de una persona. Describe criterios generales como la apariencia, actitud y orientación de la persona. Explica métodos para recolectar datos como entrevistas, observación y exámenes físicos. También cubre aspectos psicológicos, signos y síntomas, y cómo evaluar la motilidad, sensibilidad y sistema nervioso.
El documento describe los mecanismos de coordinación y organización necesarios en las instituciones de salud. Explica que las organizaciones de salud son complejas porque sus objetivos y comportamiento dependen del contexto social, y que coordinan sus actividades a través de la división del trabajo, jerarquías, normas, flujos de información y toma de decisiones. También provee ejemplos de cómo se coordina el trabajo dentro y entre servicios como radiología.
Este documento presenta la materia BIOTEC 2012. Tiene como propósito poner al estudiante en contacto por primera vez con el sistema de salud desde una perspectiva integral y social. Los objetivos incluyen favorecer la inserción de los estudiantes en el sistema de salud de manera interdisciplinaria. La metodología incluye evaluación continua, conferencias, talleres y prácticas integradoras en efectores de salud. Se detallan los contenidos, requisitos y estructura de la materia.
1. Tracción esquelética1
El objetivo de la tracción esquelética es la reducción lenta, gradual y prolongada de una
fractura. Se atraviesa un hueso largo con un clavo Kirschner o de Steinman, a fin de
adaptarlo al sistema de tracción y contratracción para lograr la reducción y o
inmovilización de la fractura y/o luxación. La retracción de los músculos que rodean al
hueso fracturado tiende a producir acabalgamiento de los fragmentos.
Para que la tracción sea efectiva es preciso que se oponga una resistencia o fuerza en
sentido contrario (contratracción), para esto se coloca a la persona en trendelemburg,
con lo cual se obtiene una fuerza, dada por su peso que se opone a las pesas del sistema
de tracción. 2
Cuidados:
• Mantener la alineación corporal, colocar el aparato de Braun en ligera abducción.
• Evitar la rotación del miembro en tracción (debe coincidir con el eje longitudinal
del hueso fracturado), colocar almohadillas para mantener la posición correcta.
• El hueco poplíteo del paciente debe coincidir con el ángulo del Braun (si hay que
movilizar colocar una mano debajo del hueco poplíteo y otra debajo del tobillo
desplazando el miembro suavemente y en bloque)
• Controlar que las roldanas giren, que las sogas permanezcan dentro de ellas, que las
pesas cuelguen, que no apoyen en sillas o cama, evitar la ropa de cama sobre el
sistema de tracción.
• Si se debe movilizar al paciente uno se debe ocupar de las pesas para seguir
ejerciendo la tracción y evitar acabalgamiento del hueso fracturado, traumatismos
de partes blandas o lesión de paquetes vasculonerviosos.
• Si es necesario trasladar al paciente, se lo debe hacer con el aparato de Braun y el
sistema de tracción.
La suspensión de la tracción continua se determina por medio de controles radiológicos.
Aparato de Brawn almohadillado Componentes de la tracción esquelética
1
Abdo, T. y otros. Manual de Enfermería. Fac. Cs. Médicas, Esc. de Enfermería. 2ª Ed. UNR. 1985.
Los Técnicos en Ortopedia y Traumatología deberán tener muy presente los cuidados y fundamentos que
se presentan en este apartado dado que en su práctica van a tener que prestar especial cuidado en
confeccionar vendajes, yesos, tracciones con el fin de inmovilizar miembros, disminuir el dolor, prevenir
y corregir deformidades.
2
Recuperar conocimientos de física sobre el funcionamiento del sistema de poleas.
En el caso de pacientes con tracción esquelética es indispensable recuperar los principios de mecánica
corporal, ¿cuáles son?.
¿Qué cuidados hay que tener al momento de realizar una placa radiográfica a una persona con tracción
esquelética y a una persona con yeso?
2. Yeso
La finalidad de un yeso es:
a. Inmovilizar miembros y articulaciones en fracturas y luxaciones.
b. Prevenir deformidades, (ej.: poliomielitis).
c. Mantener la posición correcta después de determinada operación.
d. Como molde para fabricar posteriormente aparatos ortopédicos.
Complicaciones
Síndrome isquémico agudo
Contusión arterial
Contusión de la capa adventicia
Espasmo por irritación de las fibra simpáticas
Problemas:
Claudicación, gangrena. La fibrosis afecta músculos, vasos, nervios y demás tejidos,
determinando contractura. El daño ocurre en las primeras 6 a 48 hs.. La retracción
empieza a los 15 días del episodio agudo y progresa por varias semanas.
Sintomatología:
1. Dolor intenso por los tejidos que van muriendo por isquemia.
2. Miembro tumefacto, edematizado, frío.
3. Palidez o cianosis.
4. Pulso ausente.
5. Trastornos nerviosos: sensitivos y motores.
Decúbitos 3
1. Decúbito dorsal: (supino), se mantiene la curvatura normal de la columna vertebral,
agregando almohadillas en la curvatura lumbar, almohada en la cabeza en línea con
el tronco para evitar la flexión del cuello y contracturas musculares, y manteniendo
los pies en ángulo recto.
2. Decúbito lateral: se coloca la almohada diagonalmente debajo de la cabeza para
que ajuste al cuello; otra en la espalda y otra entre las rodillas flexionadas; también
se coloca una almohada contra el abdomen, y sobre ella se apoya el brazo sobre el
cuerpo.
3. Decúbito ventral (prono) se coloca
una almohada debajo de la cabeza
para evitar la flexión cervical; otra
debajo del abdomen y otra en los pies
para evitar que los dedos toquen la
cama.
3
Es importante recordar estos decúbitos que serán utilizados en las instancias curriculares de “Técnicas”
3. 4. Posición de SIMS (semi-prono): es
semejante al decúbito lateral; se extiende
hacia atrás el brazo que queda debajo del
cuerpo; se flexiona el brazo que queda
por arriba y se coloca una almohada; se
coloca otra almohada delante del
abdomen y otra debajo de la cabeza.
5. Posición sentada y semisentada: la cabecera de la
cama en ángulo de 45º (sentado) y 30º (semisentado);
se colocan almohadas en curvatura cervical, lumbar
y debajo de los muslos para flexionar ligeramente
las rodillas, y otra en zona aquiliana.
6. Posición de trendelemburg: se elevan los pies de la
cama sobre tacos, (la figura muestra esta posición
lograda con la mesa quirúrgica). Se colocan las
almohadas como en decúbito dorsal y se agrega una en la cabecera de la cama para
proteger la cabeza de los barrotes.
7. Posición de trendelemburg invertido: la cabecera de la cama sobreelevada con
tacos (en este caso también está lograda con la mesa quirúrgica). Se coloca una
almohada en los pies para protegerlos de los barrotes de la cama.4
6 7
4
Retomar en todo este desarrollo los fundamentos de Mecánica Corporal.
4. Técnicas
Antes del desarrollo de las técnicas en el siguiente apartado, se recomienda retomar muy
especialmente la Técnica de Lavado de Manos vista en Riesgos Hospitalarios. Por su
importancia desde el punto de vista de la bioseguridad, y la aplicación de los criterios de
asepsia médica, debe ser realizada fundamentalmente entre paciente y paciente y al
llegar al servicio.5
La piel6 es el primordial órgano de protección, la principal barrera del cuerpo humano,
los trabajadores de la salud, deben cuidarla, sus manos dado que son sus herramientas
de trabajo. Al mismo tiempo que pueden transformarse en importantes vehículos de
transmisión de los microorganismos, perjudicando tanto a los enfermos como al
personal sanitario.7
En las manos se encuentran las floras bacterianas: las temporales y las permanentes. Las
bacterias temporales son pocas, no se fijan con firmeza en la piel y se hallan con mayor
cantidad en las uñas, las que pueden desprenderse lavándose las manos frecuentemente.
Las bacterias permanentes son relativamente más estables en número y tipos. Se
encuentran en los repliegues y grietas de la piel. No pueden desprenderse de la piel,
lavándose sólo con agua y jabón, si no se aplica una fricción enérgica con cepillo.8
Manejo de material estéril9
Muchos son los procedimientos de diagnóstico y tratamiento que necesitan fortalecer
los criterios sobre el manejo de materiales estériles, armado de campos quirúrgicos para
prácticas de baja o mediana complejidad en consultorios, salas de diagnóstico, etc.. El
principal y más importante es identificar y delimitar las áreas limpias y sucias y luego el
material estéril y el no estéril.10
Respecto a las áreas limpias y sucias, en general se considera que la pileta para lavado
de manos y material y sus alrededores, es un área sucia, dado que la humedad permite la
proliferación y transmisión de gérmenes. Por el contrario las áreas secas, alejadas de las
piletas, siempre y cuando se mantengan limpias y desinfectadas pueden considerarse
áreas limpias.
5
Revisar la Técnica de Lavado de Manos del material de Riesgos Hospitalarios.
6
Completar características de la piel en anexo I.
7
Recuperar los conceptos de Asepsia Médica y Quirúrgica, medios de transmisión, higiene hospitalaria
de Riesgos Hospitalarios.
8
Abdo, T. y otros. Manual de Enfermería. Fac. Cs. Médicas, Esc. de Enfermería. 2ª Ed. UNR. 1985.
9
Recuperar contenidos de Asepsia Quirúrgica de Riesgos Hospitalarios. Fundamentalmente la
observación de quirófano. Precauciones universales se deben aplicar en las técnicas de Curaciones y
Administración de medicamentos por vía endovenosa (EV).
10
Recurrir a la clasificación de materiales: críticos, semicríticos y no-críticos de Riesgos Hospitalarios.
5. El otro elemento importante, es la necesidad de mantener un orden en las acciones que
se van a llevar adelante, respetando los fundamentos científicos. Y
FUNDAMENTALMENTE, actuando con honestidad, reconociendo el error (si se
produjera) y volviendo a empezar de ser necesario.
Recomendaciones:
• Todo material que va a ser puesto en contacto con zonas de acceso quirúrgico o
heridas debe estar estéril.
• Recordar que cuando se utilizan compresas o sábanas de campo estériles, se
considera estéril el centro, no así los bordes y el reverso que apoya en la mesa,
que se considera no estéril.
• Preparar el campo abriendo los paquetes de material estéril. Disponer el material
según el orden de uso. Si es necesario cortar gasas, drenajes, etc., utilizar tijera
estéril.
• Si se coloca los guantes estériles, ya no podrá tocar material no estéril porque
inmediatamente lo contaminará.
• Disponer la bolsa roja para residuos cerca del lugar donde se va a trabajar.
• Las heridas deben cubrirse con apósitos estériles para evitar su contaminación.
• Separar las pinzas usadas para decontaminarlas y luego esterilizarlas.
• Los gérmenes pueden transmitirse de un área a otra por contacto directo o por
arrastre mecánico.
• Todos los materiales y zonas deben ser lavados y desinfectados o esterilizados
luego de su uso.11
Hidratación Parenteral
Cuando las personas que concurren a servicios de
diagnóstico y tratamientos portan una hidratación
parenteral, cobra vital importancia saber cambiar el frasco
de suero o recalcular el goteo para evitar que se tape la vía
por reflujo y coagulación de la sangre.
También es muy utilizada en hemodinamia y medicina
nuclear, donde será necesario colocar la vía si el servicio no
dispone de enfermeros.
Cómo cambiar el frasco de suero?
• Normalmente los frascos de suero están muy sucios por el almacenamiento.
Entonces se enjuaga el frasco o sachet de suero con agua y se seca.
• Se adapta el equipo “perfus” de venoclisis al frasco o sachet de solución, teniendo
especial cuidado en no contaminar el pico del equipo.
11
¿Qué se debe tener en cuenta cuando se maneja material estéril?
1. Explicar cómo se administra sustancia de contraste por vía intestinal.
6. • Se purga el equipo haciendo pasar a velocidad el líquido, rescatando las burbujas de
aire con una jeringa con aguja desde el chupete de goma. Se cierra el paso del
líquido con el clamp (chapita o ruedita).
• Colgar el frasco de suero por lo menos 60 cm por encima del brazo de la persona
para que la presión hidrostática que ejerce la solución dentro de la tubuladura venza
la resistencia ofrecida por la presión venosa (que es de 8 a 10 cc de agua)
¿Cómo controlar el goteo?
• La velocidad de administración casi siempre se realiza en “gotas por minuto”. Los
dispositivos comerciales de administración parenteral varían respecto al número de
gotas que corresponden a 1 ml en la unidad de tiempo (un minuto).
• Los dispositivos pediátricos (microgoteros) permiten pasar entre 50-60 gotas por
mililitro por minuto.
• Los dispositivos para adultos (macrogoteros) permiten pasar de 15 a 20 gotas por
mililitro por minuto.
• Con el fin de unificar criterios se considera que los microgoteros proporcionan 60
gotas por ml/minuto y los macrogoteros 20 gotas por ml/minuto.
• Se denomina factor goteo a la cantidad de gotas por mililitro en 1 min. Según el
dispositivo utilizado.
Para realizar el cálculo, se debe conocer:
1. Volumen líquido total a pasar.
2. Dispositivo o cuentagotas a utilizar (microgotero, macrogotero)
3. El tiempo total de administración.
Se aplica la siguiente fórmula12:
Gotas por minuto: Volumen total x factor goteo/ml
Tiempo total de administración en minutos
Complicaciones relacionadas con la hidratación parenteral
• La sobrecarga del aparato circulatorio con un volumen excesivo de solución
endovenosas aumenta las presiones sanguíneas arteriales y la venosa central,
además produce edema grave y cianosis.
• La presencia de pirógenos en la solución o el equipo puede inducir una reacción
febril. En esta se observa aumento repentino de la temperatura (hipertermia)
poco después de que se comienza el goteo, además de cefalea, malestar general.
La gravedad de las infecciones varía desde las que afectan de manera local el
sitio de la administración hasta diseminación general de los microbios por el
torrente sanguíneo. Las medidas de prevención, son indispensables al momento de
introducir la cánula y durante todo el periodo de goteo.
• La infiltración, se caracteriza por edema en el sitio de inyección, dolor y otras
molestias en el área de infiltración.
• La flebitis es la inflamación de una vena y se manifiesta con calor,
enrojecimiento e hinchazón en el sitio de la venopunción.
12
Recordar la regla de 3 simple y ejercitar:
a. Administrar 300ml de solución EV en 3 hs. con macrogotero.
b. Administrar 200ml de solución en 2 hs. con microgotero.
Al cambiar el sachet de suero se
debe………………………………………………………………………………………
7. • La tromboflebitis consiste en la presencia de un coágulo e inflamación venosa,
se caracteriza por calor localizado, enrojecimiento, hinchazón y endurecimiento
de la vena.
Criterios generales para la administración de sustancia de contraste en el
intestino13
1. Explicar a la persona lo que se le va a hacer, para obtener su colaboración y aliviar
tensiones.
2. Colocar un biombo, para respetar su intimidad.
3. Preparar el equipo y purgar la tubuladura. El aire a presión puede lesionar la
mucosa.
4. Hacer correr a la persona hacia el borde de la cama y colocarlo en posición de SIMS,
para que el líquido corra por la fuerza de gravedad por el colon descendente. El
colon descendente, colon sigmoideo y recto se encuentran en el lado izquierda del
cuerpo. Los líquidos fluyen con mayor facilidad en dirección de la fuerza de
atracción de la gravedad.
5. Colocar debajo de los glúteos del paciente el impermeable y la traversa.
6. Lubricar la sonda, conectarla a la tubuladura y purgar. La lubricación evitará la
fricción de la sonda con las paredes del intestino.
7. Con la mano izquierda (enguantada con manopla) y una gasa levantar el glúteo y
con la mano derecha introducir lentamente la sonda en el recto 7 a 10 cm. En el
adulto, la longitud entre el esfínter anal externo y el interno es de 2 a 3 cm. y el recto
de 7 a 10 cm.
8. Abrir la llave de paso que el líquido o sustancia de contraste fluya.
9. Levantar lentamente el frasco con la sustancia y colocarlo en el soporte a una altura
de 30 a 50 cm. del colchón para que el líquido penetre con presión adecuada. La
excesiva presión puede lesionar la mucosa.
10. Cerrar la llave de paso antes de que termine de pasar todo el líquido.
11. Retirar la sonda rápidamente y suavemente con la mano derecha, mientras que con
la mano izquierda se va secando con una gasa a medida que se va retirando, luego
13
48hs. antes del estudio deberá instruirse al usuario para que limpie su intestino con medicación por VO
(vía oral: Narres, Nigalax) y dieta sin residuos.
8. desecharla en bolsa roja. La flora intestinal contiene bacilo de Coli, 30% del
volumen de las heces son bacterianas y el 5% están vivas en la evacuación.14
Como colocar y retirar la chata
1. Lavarse las manos y colocarse las manoplas.
2. Elevar la cabecera de la cama o mesa si el estado clínico de la persona lo permite, o
el examen y tratamiento lo permite.
3. Solicitar a la persona que flexione las rodillas, apoye los talones y eleve las caderas.
4. Colocar la chata debajo de los glúteos, asegurándose que estos queden bien
apoyados.
5. Finalizado su uso, desechar el contenido, lavar adecuadamente la chata y lavarse las
manos.
Observaciones:
• Si la persona necesita ayuda para levantar las caderas se colocará una mano en su
zona lumbar, impulsando hacia arriba realizando un esfuerzo simultaneo al de la
misma.
• Si no puede levantar las caderas, colocarla en decúbito lateral, apoyar la chata sobre
la cama y volcarla sobre ésta.
Administración de medicamentos por vía endovenosa15
Objetivo
Introducir medicamentos líquidos o sustancias de contraste (ej. Tryoson, Urobisona,
Escabrix) por medio de la punción venosa, para obtener un efecto inmediato.16
Equipo
• Bandeja
• Jeringa, 2 agujas, aguja EV 25/8 o 25/9.
• Algodón
• Alcohol
• Medicamento a usar
• Lazo de caucho
• Compresa u otro material para proteger la cama
• Descartador de material cortopunzante
• Guantes
Procedimiento
1. Lavar las manos, por que las manos son las principales transmisoras de gérmenes.
2. Embeber el algodón con alcohol y colocarlo en la bandeja.
3. Abrir el paquete de la jeringa sin contaminar (abrir el papel por el extremo del
émbolo, no tocar la punta), montar la jeringa con aguja trocar y protector, colocarlo
en la bandeja.
4. Tomar la ampolla protegida con algodón, presionar sobre la línea marcada en el
cuello de la ampolla. El algodón protege el dedo del operador cuando parte la
ampolla.
14
Sintéticamente: ¿Cómo se administra sustancia de contraste por vía intestinal?
15
Nuevamente recupere contenidos de clasificación de materiales y asepsia médica y quirúrgica
16
Es una técnica necesaria para realizar el urograma minutado o el excretor común. También esta técnica
es de frecuente utilización en Hemodinamia, Medicina Nuclear y Terapia Radiante. Recurrir a contenidos
de clasificación de materiales y métodos de desinfección y esterilización de Riesgos Hospitalarios.
9. 5. Tomar la ampolla entre los dedos índice y medio introduciendo el trocar sin
protector, ayudar a sostener la jeringa con los dedos pulgar y anular; y con la mano
derecha tomar el émbolo para aspirar el líquido cuidando de no derramarlo. Si es
frasco, limpiar el tapón con el algodón con alcohol e introducir una cantidad de aire
igual a la cantidad de líquido que se va a extraer.
6. Retirar la aguja trocar con la que se cargó el medicamento con la mano,“en este
momento NO acercar el pico de la jeringa al descartador de cortopunzantes porque
CONTAMINARÍA el pico de la jeringa y ésta perdería la esterilidad”. Desecharla
entonces el trocar en el descartador de cortopunzantes y colocar la aguja
correspondiente.
7. Llevar la bandeja con descartador cortopunzante al lado de la persona a atender.
Porque inmediatamente se retire de la vena deberá descartarse, para evitar accidentes
en el operador, la persona atendida y el resto del personal.
8. Identificar a la persona, y explicarle lo que se le va a hacer. La información
adecuada y el apoyo emocional pueden aliviar la tensión psíquica y física.
9. La persona debe estar sentada o acostada.
10. Escoger el lugar adecuado para su aplicación y proteger la cama. Las venas
superficiales que se palpan con facilidad son ramas de la vena radial superficial o
mediana que se bifurca al llegar al pliegue del codo (mediana basílica y mediana
cefálica).17
11. Colocar el lazo por encima del lugar escogido para la punción, esto es para
ingurgitar la vena, sin hacer compresión exagerada. El lacito obstruye el paso de la
sangre venosa y permite la vena se destaque por la sangre acumulada en el trayecto
venoso. La presión del lazo no debe ser demasiado grande para que no impida la
irrigación arterial.
17
Revisar en ANEXO I venas superficiales.
10. 12. Pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces, para ayudar que la sangre se
concentre en las venas.
13. Hacerle mantener la mano cerrada y el brazo inmóvil.
14. Palpar la ubicación de la vena, hacer la antisepsia de la piel y fijar la misma
visualmente.
15. Realizar la punción venosa y al aparecer sangre dentro de la jeringa, soltar el lazo y
pedir a la persona que abra la mano. Al soltar el lazo se permite que el flujo de
sangre pase normalmente y el medicamento se mezcle con la sangre. La
introducción de la aguja en la vena debe realizarse en un ángulo no mayor a 20º
(figura A), el torniquete permite dilatar la vena, de esta manera la aguja penetra
satisfactoriamente (figura B), cuando se afloja el torniquete o lazo, la vena tiende a
colapsarse ocluyendo el extremo de la aguja (figura C). Si la aguja se intenta
reajustar sin el torniquete, se corre el riesgo de atravesar la vena y así provocar
hematomas (figura D).
11. 16. Inyectar lentamente el medicamento o contraste, observando las reacciones de la
persona.
17. Terminada la inyección, retirar la aguja (inmediatamente se desecha en el
descartador de punzocortantes) y hacer la compresión de la zona con un algodón,
para evitar que se produzcan hematomas.
18. Lavar y guardar el equipo.
19. Descartar los elementos utilizados según normas de eliminacion de residuos.