1. Dra. Noemí Eliana Villarroel Vallejos

2. Sistematizar conceptos y metodologías que
el odontólogo puede aplicar para la
realización de un tratamiento de
microabrasión para dar solución a problemas
de pigmentaciones dentales.

3. •Analizar la evolución histórica de la
microabrasión.
• Definir la microabrasión.
• Identificar los materiales más empleados en la
miocroabrasión.
• Comparar la microabrasión con la técnica
de blanqueamiento dental y su posibilidad
de uso en combinación con esta.

4. La estética para el ser humano es subjetiva
la cual está relacionada con la belleza y
armonía del hombre.
La estética es una sensación agradable la
cual es percibida a través del sentido de la
visión del observador. Castañeda (2009)

5. Esta impuesta por la sociedad moderna, la cual es
cambiante, proporcionando mas alternativas de
solución a pigmentaciones dentales:
Existen tres técnicas para el tratamiento de las
pigmentaciones :
•La Microabrasión del esmalte dental.
•Blanqueamiento en consultorio.
•Blanqueamiento ambulatorio.
Carreño(on-line 2010)

6. Pueden realizarse combinaciones,
por ejemplo primero realizar
blanqueamiento dental, si no se
eliminan completamente las
manchas superficiales realizar
posteriormente la microabrasión del
esmalte dental obteniendo un
mejor resultado estético.
Carreño (on-line 2010)

7. La microabrasión elimina manchas blancas,
coloraciones parduscas o pigmentaciones
por desmineralización, que son superficiales
que comprometen solo esmalte.
De una manera rápida, no traumática,
conservadora, duradera, con perdida
insignificante de estructura dental.
Santis (2009)

9. Kane, Walter (1916) utilizo la erosión
química empleando ácido clorhídrico al
18 % para eliminar manchas causadas por
fluorosis leve.
Fue efectivo pero se abandono cuando
Younger en 1939 verifico que el ácido
clorhídrico descalcificaba el esmalte y
aumentaba la susceptibilidad a la caries.
Crispín (1998)

10. McCloskey (1984) aumento la abrasión
con piedra pómez para mejorar la
penetración en el esmalte.
Croll y Cavanaugh (1986) se empleo
acido clorhídrico al 18 % y una pasta fina
de piedra pómez, sobre el esmalte con
una espátula de madera, durante 5 seg.
Crispín (1998)

11. Al microscopio electrónico se observo que 5
segundos de tratamiento elimina una media
de 10 um (7-22um) del esmalte dental.
Los resultados fueron buenos pero el ácido
era fuerte y sin unión con la piedra pómez,
alcanzando la mucosa causando
quemaduras.
Crispín (1998)

12. La Premier Dental Company (1989) saco al
comercio un Kit de microabrasión PREMA,
compuesto de una pasta de ácido clorhídrico
al 10 % con piedra pómez, con espátulas
especiales para su aplicación manual y copas
de goma de baja velocidad.

13. El producto Opalustre (Ultratradent Products,Inc.)
contiene acido clorhídrico al 6.6% y
macropartículas de carburo de silicio que ayudan a
remover defectos de descalcificación que son
apenas visibles en el esmalte, que se encuentran a
menos de 0.2 mm de profundidad.
Ultradent, products. Inc. (2006-2007)

14. • Manchas hipoplasicas superficiales que no
superen los 0,2mm de profundidad.
• Pacientes con fluorosis superficial. Crispín (1998)

15. Oscurecimiento de la pieza dental,
posterior al tratamiento endodóntico.
 Fluorosis severa.
 Amilogénesis imperfecta.
 Pacientes con manchas internas
profundas.
 Manchas por tetraciclina.
Necesitan otros métodos de corrección porque son defectos que sobrepasan el
esmalte y solo está indicado en pigmentaciones superficiales que comprometan
solo esmalte dentario.
Santis (2009)

16.  Sacar una fotografía pre-operatoria.
 Observar los dientes a tratar desde
incisal para ver el grosor del vestíbulo
lingual del esmalte.
 El paciente, el odontólogo y el auxiliar
deben llevar gafas de protección para
evitar la exposición al acido clorhídrico.
Crispín (1998)
volver

17. Realizaraislamiento absoluto. No requiere
anestesia, pero si la alteración esta debajo
del borde libre de la encía es necesario la
anestesia infiltrativa para retraer la encía. Es
recomendable sellar los márgenes del dique
de goma con barniz copal .
Aplicar con un contra ángulo reductor 10:1 o
con un instrumento manual.
Crispín (1998)

18. Aplicar durante 20-30 seg. Luego inmediatamente
lavar el compuesto y evaluar las manchas y el grosor
del esmalte. Cuando se presentan manchas pequeñas
aisladas se puede elegir la aplicación manual con el
aplicador manual de PREMA. Estas manchas pequeñas
se eliminan fácilmente durante 20-30 seg. Crispín (1998)

19.  Continuar los ciclos de tratamiento
hasta eliminar las manchas, pero si
el esmalte comienza a mostrarse
ligeramente cóncavo y las
manchas no desaparecen. Debe
pararse el uso del material .
 Se debe observar los resultados
humectándose la superficie dental
tratada.
Crispín (1998)

20. Luego de completar el tratamiento debe
pulirse con una pasta de profilaxis
fluorada de grano fino y una copa de
goma.
Aplicar gel de fluoruro sódico neutro
durante 4 minutos.
Debe realizarse un control del paciente
durante varias semanas.
Crispín (1998)
Volver al pre-operatorio

21. Se realizo la comparación clínica de la
efectividad de 2 técnicas de
PREMA
microabrasión. Participaron 16 niños de ACIDO CLORHIDRICO
ambos sexos entre 8 y 12 años. AL 10 %
Presentaron por lo menos dos dientes
con manchas a nivel del esmalte,
incluyéndose niños con manchas
hipoplasicas, opacidades delimitadas y
difusas.
Bonifacio (1999)
ACIDO
FOSFÓRICO
AL 37 %

22. Los resultados fueron positivos con el uso de PREMA, pero
con más aplicaciones; la técnica de ácido fosfórico
requiere menor número de aplicaciones.
Se observa una superficie lisa, más pulida y brillante. La
cual es menos susceptible a la colonización de S. Mutans.
Puede ser usada también en niños, pero debe tener una
correcta protección .
Bonifacio (1999)

23. Las conclusiones encontradas luego del
análisis y reflexión de la bibliografía son:
La microabrasión realizada con ácido
fosfórico al 37% y piedra pómez da
buenos resultados al igual que con el
ácido clorhídrico al 10 % PREMA.
El ácido fosfórico es menos agresivo y
caustico a nivel de los tejidos gingivales
y esta al alcance del profesional.

24. La técnica de microabrasión
no producen sensibilidad
dentinaria no es recidivante .
La técnica de microabrasión
mejora la estética del paciente
de una forma rápida, efectiva,
simple y conservadora.
 Después de realizar la técnica
de microabrasión aplicar flúor
por 4 mint.

25.  Antes de iniciar la microabrasión, debe realizar una
seguimiento documentado fotográfico.
 Puede realizarse combinaciones con
blanqueamiento dental y microabrasión del
esmalte para mejorar el resultado estético.

26. A la indecisión destruiré con la acción,
sepultare las dudas bajo la fe, el temor
destruiré con la confianza.