El documento resume la historia y desarrollo de los brackets ortodóncicos, describiendo los diferentes tipos de materiales utilizados como metales, cerámicas y polímeros. Explica que los brackets cerámicos tienen un mayor coeficiente de fricción que los metálicos pero ofrecen una mejor estética. Finalmente, revisa varios estudios sobre la formación de biofilm, desmineralización del esmalte y efectos de la irradiación láser en la fricción de diferentes tipos de brackets.

1. (Angle, 1915)
(Buonocore y
Gwinnet 1960-
70)
1980
Normando, D. (2013).Orthodontic brackets - between passion and Science. Dental Press J. Orthod, 18(3), 1-2.
HISTORIA
(Angle, 1928)
Ribbon Arch Brackets

2. PARTES DEL BRACKETS

3. BRACKETS METALICOS
Fabricados
por:
1. Colados
2. Inyeccion
de molde
3. Fresado
AISI 316L
AISI 302
AISI 304
A2205
16-18% Cr
10-14% Ni
2-3% Mo
0.03% C
20-25% Cr
8% Ni
2-3% Mo
2% Mn
0.03% C
17-4 (precipitación)
16-18% Cr
5-6%% Ni
2-3% Mo
0.03% C
Más Corrosión
Liberación de Ni
Fase Austenitica
Menos corrosión
Mayor dureza
Fase Austenitica y
fase deltaferritica
Ti

4. BRACKETS METALICOS
SOLDADURA
Todas las aleaciones
se sueldan.
Los brackets a base
de Ti, Al, deben ser
soldadas con laser
CORROSIÓN
Disminuye al añadir
molibdeno, cromo,
Titanio, y al reducir
el Niquel.
La malla :
Diseño, tratamiento
mecánico y químico,
laser, plasma,
micrograbado
ADHESIÓN

5. BRACKETS ESTÉTICOS
La gran demanda de pacientes ortodónticos adultos ha incrementado la aplicación de este
tipo de bracket que da por resultado un mejor efecto "estético“.
Existen Brackets Cerámicos, poliméricos, policarbonato, poliuretano
Los Brackets cerámicos tienen alto coeficiente de fricción, incrementando el tiempo de
tratamiento.
Se confeccionan de óxido de aluminio, hay de dos tipos: policristalinos y monocristalinos.
Ventajas:
Estética, no cambia de color, no adquiere aromas
Desventajas:
Son frágiles y de baja resistencia a la fractura.
alto coeficiente de fricción
aletas y ganchos fractúrales y desgaste .
Al despegarlos existe el riesgo de fracturar o agrietar el esmalte dental

6. BRACKETS ESTÉTICOS
Los Brackets cerámicos elaborados por inyección, tienen menor coeficiente friccional
comparado con los demás cerámicos.
El glaseado y la sinterización son procedimientos que mejoran su resistencia a la fractura y
disminución del coeficiente friccional.
Algunos fabricantes añaden un slot metálico para disminuir el coeficiente friccional.
Hay brackets de circonia que tienen mejor resistencia a la fractura pero tienen mayor
coeficiente friccional.

7. Brackets poliméricos
Los brackets poliméricos, se han utilizado durante más de treinta años.
Presentan cierta absorción acuosa, lo que favorece el crecimiento bacteriano y los cambios
de color y olor.
Su rigidez es notablemente inferior a la de los metales, por lo cual las aletas y el slot tienden
a deformarse plásticamente. Esto dificulta la tarea clínica en el logro de ciertos
movimientos y torque.
Otros están confeccionados con policarbonato puro o reforzados con cerámicos o con fibras
de vidrio, en cuyo caso pueden ser considerados composites.
BRACKETS ESTÉTICOS

8. Brackets poliuretano
También se encuentran en el mercado brackets a base de poliuretano. Como el slot plástico
se deforma ante las fuerzas ejercidas durante el tratamiento, algunos diseños presentan slot
metálico, aconsejables para su uso clínico.
En 1997 se presentaron bajo patente alemana brackets a base de polioximetileno. A pesar
de las mejoras mecánicas y de mantenimiento del color propiciadas por los fabricantes,
algunos estudios comprobaron la degradación de sus polímeros ante diversos agentes y
desaconsejan su uso en la boca debido a la liberación de formaldehido.
BRACKETS ESTÉTICOS

9. Los Brackets cerámicos tienen mayor coeficiente friccional que los de acero inoxidables o los polímeros.
Los slot metálicos insertados en los estéticos no disminuyen significativamente el coeficiente friccional.
Los Brackets de acero sinterizados reducen entre 40 a 45% el coeficiente friccional.
Factores biológicos:
Saliva, consistencia, fluidez, cantidad, viscosidad.
Biopelícula; adquirida, lubricación por proteínas.
Sustancias que generan corrosión, carbonatos.
Partículas alimenticias en las ranuras.
Investigación de los brackets:

10. La fuerza para mover un Brackets es
directamente proporcional al ángulo
entre los Brackets y el alambre.
Investigación de los brackets:

11. Conclusiones: Se encontró que el modelo in situ probado fue efectivo para
evaluar la acumulación y el desarrollo de biofilm en los brackets de
ortodoncia. En el análisis cuantitativo, los brackets de composite mostraron
mayores valores de adhesión del biofilm mientras que los metálicos y
cerámicos presentaron un espectro de absorbancia del biofilm similar.
Biofilm y los brackets:
Martins B. Does the bracket composition material influence
initial biofilm formation? Indian J Dent Res Mar-Apr
2015;26(2):148-51

12. Conclusión: In vitro, los dientes no cementados muestran una menor
desmineralización en comparación con los dientes cementados. Los dientes
cementados con brackets cerámicos muestran una desmineralización del
esmalte significativamente mayor en comparación con los dientes
cementados con brackets metálicos.
Desmineralización del esmalte alrededor de brackets metálicos
y cerámicos
Almosa N. Desmineralización del esmalte alrededor de brackets metálicos y
cerámicos: un estudio in vitroClin Cosmet Investig Dent.2019 28 de febrero;
11:37-43

13. Conclusión: Parece que la irradiación con láser de diodo y Nd:YAG no puede
disminuir significativamente la fricción. Se justifican estudios futuros sobre
diferentes tipos de láser con exposición variable.
Efectos de la irradiación con diodo y láser Nd:YAG sobre las
fuerzas de fricción entre dos tipos de brackets cerámicos y arcos
rodiados
Ghadirian H. Effects of Diode and Nd:YAG Laser Irradiation on Friction Forces
Between Two Types of Ceramic Brackets and Rhodium-Coated Archwires. J Láseres
Med Sci.2021 14 de marzo.

14. Conclusiones: Los brackets presentan mayor rugosidad superficial después
del uso clínico, y consecuentemente mayor coeficiente de fricción (COF) y
Fuerza de Fricción.
Cambios en la fricción de los brackets de ortodoncia después
del uso clínico: una revisión sistemática
Neves S.Orthodontic brackets friction changes after clinical use: A systematic review. J
Clin Exp Dent. 2019 May 1;11(5).

15. BIBLIOGRAFIA
1. Macchi R. Materiales Dentales. 4° ed. E.M.Panamericana. Bs.As. 2007.
2. Normando, D. (2013).Orthodontic brackets - between passion and Science. Dental Press J. Orthod, 18(3), 1-2.
3. Neves S.Orthodontic brackets friction changes after clinical use: A systematic review. J Clin Exp Dent. 2019 May 1;11(5).
4. Ghadirian H. Effects of Diode and Nd:YAG Laser Irradiation on Friction Forces Between Two Types of Ceramic Brackets and Rhodium-Coated
Archwires. J Láseres Med Sci.2021 14 de marzo.
5. Almosa N. Desmineralización del esmalte alrededor de brackets metálicos y cerámicos: un estudio in vitroClin Cosmet Investig Dent.2019
28 de febrero; 11:37-43
6. Martins B. Does the bracket composition material influence initial biofilm formation? Indian J Dent Res Mar-Apr 2015;26(2):148-51