El documento describe el uso del overlay de expansión propuesto por Mulligan para corregir discrepancias transversales. Mulligan propuso colocar arcos accesorios de 0.045-0.036 pulgadas de acero para la corrección. La activación debe ser con una sobreexpansión de 13 mm por lado. El overlay de Mulligan se indica para clase II esqueletal con colapso transversal y proinclinación incisiva.

1. OVERLAY DE EXPANSIÓN
CD. Sandro Mayaute.Asesora: Dra. Paola Caballero

2. "Common Sense Mechanics"
Thomas F. Mulligan- series of articles in JCO
(Sep. 1979 – Dec. 1980)
Basado en el hecho de que no existe ningún dispositivo que permita a un ortodoncista tratar la
maloclusión sin agregar el ingrediente necesario de "Sentido común" a la mecánica instituida para
corregir la maloclusión.
CD. Sandro Mayaute.

3. Mulligan TF. Common sense mechanics. J Clin Orthod. 1979; 13 (12): 808-15.
CD. Sandro Mayaute.

4. Mulligan propuso la colocación
de arcos accesorios para la
corrección de las discrepancias
transversales.
Mulligan TF. Common sense mechanics. J Clin Orthod. 1979; 13 (12): 808-15.

6. CD. Walter Huaynate - CD. Sandro Mayaute.

7. CD. Walter Huaynate - CD. Sandro Mayaute.

8. CD. Walter Huaynate - CD. Sandro Mayaute.

9. CD. Walter Huaynate - CD. Sandro Mayaute.

10.  El arco overlay se construye en acero de 0.045” a 0.036” (actualmente
se elaboran en 0.7mm) y puede ser insertado dentro de tubos para
arco extraoral o se pueden fabricar ganchos en sus extremos para ser
sujetados al arco principal.
 La activacion del arco debe ser con una sobreexpansión de 13 mm
por lado.
 El arco overlay de Mulligan o Piggyback, se encuentra indicado para
pacientes clase II esqueletal con colapso transversal, así como
incisivos superiores proinclinados y overjet aumentado.
Mulligan TF. Common sense mechanics. J Clin Orthod. 1979; 13 (12): 808-15.

11. ANTES
DESPUES
discrepancia en el área de premolares menor a 4 mm: se decidió realizar
expansión dentoalveolar con overlay de Mulligan

12. McNamara, recomienda medir la anchura transpalatina como parte de la evaluación inicial de un
paciente. Los arcos maxilares con anchura transpalatina entre 36 y 39 milímetros no tienen
problemas de espacio o apiñamiento, mientras que los arcos con anchuras menores a 31
milímetros presentan apiñamiento y es necesaria la expansión del maxilar .
McNamara J. Maxillarytransversedeficiency. Am J Orthod. 2000; 117 (5): 567-70
Bishara y Stanley, mencionan entre los factores para determinar si se realizará expansión
dentoalveolar o expansión rápida del maxilar:
la magnitud de la discrepancia entre las anchuras maxilares y mandibulares de los primeros
molares y premolares (si la discrepancia es de 4 mm o más, se debe considerar la expansión
rápida del maxilar).
la severidad de la mordida cruzada
la angulación inicial de molares y premolares.
Bishara SE, Staley RN. Maxillary expansion: clinical implications. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1987;91:3-14.



Uribe, las contraindicaciones para la expansión rápida del maxilar son los casos de clase II
división 1 esquelética y dental, debido a que la expansión rápida la incrementa.
Uribe G. Ortodoncia Teoría y Clínica. 2ª ed. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas: 2010; 261-82.

13. Una ventaja que posee el arco overlay de Mulligan sobre otras mecánicas de expansión es
que se puede colocar simultaneo a la aparatología fija de ortodoncia. Aunado al menor
tiempo de contención al realizar expansión dentoalveolar disminuye el tiempo activo del
tratamiento.
Mulligan TF. Common sense mechanics. J Clin Orthod. 1979; 13 (12): 808-15.
Bell, menciona que la expansión lenta tiene menores efectos adversos sobre los sistemas
sutúrales. La expansión lenta requiere de una retención de 1-3 meses, mientras que la
expansión rápida requiere de un período más largo de retención de 3-6 meses.
Bell RA. A review of maxillary expansion in relation to rate of expansion and patient’s age. Am J Orthod 1982; 81:32-7.
El arco overlay de Mulligan es una opción de tratamiento para aquellos casos clase II
esqueletal y dental, con constricción maxilar y pro inclinación incisiva marcada, ya que
permite la expansión dentoalveolar de la arcada evitando el tratamiento con extracciones
para la corrección de la clase II y la disminución de la pro inclinación y protrusión de incisivos.
Mulligan TF. Common sense mechanics. J Clin Orthod. 1979; 13 (12): 808-15.

14. Typodon de ortodoncia.
 Alambre de acero 0.7 mm.
Plantilla de interlandi.
Práctica -Overlay
 Alicate
 Alicate
Alicate
de pajarito.
la rosa.
weingart.
 Plumón marcador rojo.
Alicate de corte de alambre
grueso.
 Alambre ligadura.
Pinza mathiew
 Ligas separadoras para.
Banda.
CD. Sandro Mayaute.

15. Práctica de Overlay

16. Individualización del arco dentario de nuestro
paciente: plantilla de interlandi
CD. Sandro Mayaute.

17. Alambre de acero 0.7mm-marcar la línea media
CD. Sandro Mayaute.

18. Doblar una forma estabilizadora y
retentiva en la línea media
Conformar arco: alicate la rosa

19. Conformación del arco

20. Off set a nivel de caninos

21. Doblado de ansa de retención alMarcamos zona interproximal
alambre principal: ambos ladosde PM
Cortamos los excesos

22. Doblado final de Overlay de Mulligan
CD. Sandro Mayaute.

23. Pasividad de Overlay de expansión

24. Activación bimanual de overlay de expansión
CD. Sandro Mayaute.

25. Activación en boca del paciente
20 a 25mm
CD. Sandro Mayaute.

26. Instalación de overlay
Amarre anterior con
alambre ligadura #8
Ansa de retención posterior
CD. Sandro Mayaute.

27. Cierre de ansas de retención con alicate Weingart
CD. Sandro Mayaute.

28. Overlay finalizado
CD. Sandro Mayaute.

29. Overlay inferior finalizado-
arco continuo
Overlay superior finlizado-
arcos multiloop
CD. Sandro Mayaute.

30. Mulligan JCO, 1980
Overlay de expansión
Alambre redondo de acero , de
0.7 a 0.8 mm

31. VIDEO: Overlay modificado

32. gracia
Continuaraaa…..
s
CD. Sandro Mayaute.
OVERLAY DE EXPANSIÓN

33. TMA : 0,17X 0,25”
VIDEO
CD. Sandro Mayaute.

34. Julio de Araujo Gurge, Celia Regina Maio Pinzan-Vercelino, Vladimir Leon-Salazar. Maxillary and mandibular dentoalveolar expansion with an auxiliary beta-titanium arch.
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2017;152 (4):542-52

35. Julio de Araujo Gurge, Celia Regina Maio Pinzan-Vercelino, Vladimir Leon-Salazar. Maxillary and mandibular dentoalveolar expansion with an auxiliary beta-titanium arch.
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2017;152 (4):542-52

36. CD. Sandro Mayaute.
Práctica de Overlay TMA
TMA : 0,17X 0,25”

37. CD. Sandro Mayaute.
Práctica de Overlay TMA
MODIFICACIÓN
TMA : 0,17X 0,25”

38. CD. Sandro Mayaute.
Alambre Australiano

39. Alambre Australiano
CD. Walter Huaynate - CD. Sandro Mayaute.

40. Expansión vs Ampliación
 Zona de aplicación: palatino-vestibular
 Efecto sobre la lengua.
 Tipo de fuerzas.
 Biologica y funcionalmente saludable.
 Comodidad del paciente.

41. Ampliación del arco (alargamiento)
¿Que alambre?
¿Diseño?

42. Ampliación del arco
anterior posterior
0.8 mm . Mas usado
¿calibre de alambre?

43. Ampliación del arco (asimetrico)
puede confeccionarse para ampliación
simétrica o asimétricamente.

44. Overlay superior-tubo
CD. Sandro Mayaute.

45. OVERLAY DE EXPANSIÓN
CD. Sandro Mayaute.
ortodocncia y ortopedia maxilar.
“Existen muchas
formas de tratar una
maloclusion”